A ponthoz! A kanyaró, bárányhimlő, rubeola és más fertőző betegségek gyermekeknél

A vírusfertőzések számos jellegzetes tünetekkel jelentkeznek, mint például láz, légzési problémák vagy emésztés.

Az immunológia szempontjából az egyik vagy több antigén inváziója védekező mechanizmusokat, azaz antitestek termelését idézi elő, ami lehetővé teszi az idegen anyag (ugyanezen antigén) semlegesítését, és ezáltal a gyógyulást (lásd: „Vakcinák és ellen”). ).

Az antitest az antigénnel együtt nevezi az antigén-antitest-komplexet, amely a bőrön lévő hely megtalálásánál rögzíti a gyulladásos reakciók előfordulását. Mind a bőrkárosodások, mind a foltok és a csomók (papulák) formájában, mind a hólyagok formájában fejezhetők ki (ez függ a gyermek betegségétől).

Bármely kiütést láttunk, először is győződjön meg arról, hogy ez nem az egyik úgynevezett gyermekkori betegség tünete (lásd „Gyermekbetegségek”). Más vírusos megbetegedések (a kanyaró, a rubeola stb. Kivételével) csak a hőmérséklet hirtelen növekedésével magyarázhatók. Ebben az esetben a diagnózist csak akkor lehet elvégezni, ha az orvos több napig követte a betegség lefolyását. Ha a hőmérséklet hosszabb ideig nem csökken, nemcsak egy gyermekorvoskal való egyidejű konzultáció szükséges, hanem állandó kommunikáció vele.

A Roseola (egy kis hirtelen megjelenő bőrkiütés) a 16 és 18 hónapos gyermekek között jelentkezik, és magas lázzal kezdődik, amely 3 napig tart, kísérő tünetek nélkül. A testfunkciók nem zavarnak, a tesztek normálisak. És csak a kanyaró kiütése a betegség negyedik napján, amikor a hőmérséklet végül csökken, azt jelzi, hogy előfordul a helyreállítás.

Átmeneti időszakokban (ősszel, de főleg tavasszal) az enterovírus által okozott vírusfertőzések jelentkezhetnek. Melyek a betegség fő tünetei? A gyermeknek láza van, és ugyanakkor mérsékelt emésztési zavar van. Ezután a 3-4. Napon a bőrön egy szétszórt kis kiütés jelenik meg - a test egészében, ami helyreállítást jelez. Vizsgálatunk során a gyermekorvos kétségtelenül fennmaradó faringitisz - a jele annak, hogy a torok a fertőzés „bejárati kapuja” volt.

A Coxsackie által okozott kéz-lábszáj-szindróma gyakrabban fordul elő az egy évnél idősebb csecsemőknél, és még nyáron is. Láz és noduláris kitörés fejezi ki a tenyéren, talpokon és a szájpadon. Ezért furcsa neve (csak a „cím” jelenik meg, ahol a vírus „elszakad”).

A herpeszvírusnak a szervezetbe való belépésétől származó zsindelyek rendkívül ritkák a kisgyermekeknél. De mégis lehetőségük van arra, hogy megfigyeljék a buborékokat, amelyek egy lánc mentén haladnak - általában a hónaljtól a borda végéig (elöl vagy hátul). A gyermekek zsindelyei általában kevésbé fájdalmasak, mint a felnőtteknél.

A herpetikus sztomatitis nagyon jellegzetes jelekké válhat (lásd a „Sztomatitisz”), de az a tény, hogy a buborékok nem mindig a betegség legelején vannak, meglehetősen egyértelműen megnehezítik a betegség diagnosztizálását. A betegség leggyakrabban a kiütésbuborékok vagy sebek idején jelentkezik. A szájnyálkahártya felületén apró, kerek vagy ovális fekélyek, amelyek szürkés virágzásúak, egyszeri vagy többszörösek. Ha a vírusfertőzés súlyos, fontolja meg olyan erős antiherpetikus szerek használatát, mint az acyclovir vagy a zovirax.

A fertőző mononukleózis nem olyan ritka a gyermekeknél, és nemcsak a torok akut fájdalmában nyilvánul meg (mandulák gyulladnak, piszkosfehér virággal vannak borítva, ami először gyanús anginát), nem csak a méhnyak- és szubmandibularis nyirokcsomók növekedése és tömörödése (ami csak annyira tagadja az angina diagnózisát) ) nemcsak a magas hőmérséklet és a kifejezett gyengeség, hanem a test egészében apró foltok formájában is. Vizsgálat alkalmával időnként nagymértékben megnagyobbodott lép is kimutatható.

Ez az egyik vírusos betegség, amelynek diagnózisa a vérvizsgálattal kötelezően megerősítést igényel (nem csak klinikai, hanem két specifikus). Leggyakrabban a betegség nem túl nehéz, de a gyermek, miután hosszú ideig érezte magát gyengének (ez az állapot több hétig is tarthat). A mononukleózist nem lehet antibiotikumokkal kezelni, súlyos esetekben (és szerencsére ritkán) hormonális gyógyszereket használnak.

A vírusfertőzés nem igényel antibiotikumokkal való kezelést, szemben a baktériummal, és a betegség kimenetele általában kedvezőbb.

Ami azt illeti, hogy a fertőző vírusos megbetegedések bőrkiütésekkel járnak, az enterovírusok ebben a tekintetben gyakorlatilag biztonságosnak tekinthetők (de még ezek miatt is előfordulnak, hogy a járványok gyermekcsoportokban kezdődnek). A legveszélyesebb énekelés egy buborékkiütéssel - bárányhimlő, herpesz, zsindely. Más betegségek (skarlát, mononukleózis, kanyaró, rubeola) nem terjednek át könnyen a beteg gyermekektől az egészségeseké.

Mit kell elkerülni.

. azt hinni, hogy abban az esetben, ha az orvos vírusos megbetegedést diagnosztizál, „nem érti”, mi valójában a gyermekkel.

Egyértelmű, hogy a legtöbb esetben nehéz megérteni, hogy mely vírus felelős az adott betegség előfordulásáért, további elemzés nélkül. Természetesen megkövetelheti az orvostól, hogy írjon elő vizsgálatokat a gyermek számára. De vajon megéri-e a kereslet? A specifikus antitestek kimutatásához szükséges a vér kétszerese, 2 hetes időközönként. Csak ebben az állapotban lehet látni, hogy a szervezetben lévő antitestek mennyisége növekszik-e, vagyis annak képessége, hogy képes-e harcolni, például enterovírus, növekszik. Miért tegye ki gyermekét fájdalmas eljárásoknak, ha ismert, hogy 2-3 héttel a gyógyulás után - és ez csak néhány nappal később következik be! - nem lesz nyoma a fertőzésnek (a vizsgálati eredmények sokkal később szerezhetők be!)?

. feltételezzük, hogy a bőrön megjelenő kiütések az egyik gyermekkori betegség tünete.
A diagnózis csak orvos lehet! A gyermekkori betegségek némelyike ​​különösen pontos diagnózist igényel, mert veszélyesek lehetnek a gyermek körüli emberek számára, ezért minden szükséges intézkedést időben meg kell hozni.

. csókolni egy babát, ha lázasod van (ez egy herpeszvírus betegség megnyilvánulása).

Könnyen áthatolhat a fertőzésnek, és a gyermek rendkívül súlyos és herpeszes szájgyulladásban szenvedhet, ami rendkívül fájdalmas. Különösen fontos, hogy óvintézkedések történjenek, ha a herpesz a várandós anyában vagy a nemrég szülött nőben fordul elő.

A rózsaolaj mellett, amelyet a szülők gyorsan felismernek, sok vírusbetegség bőrkiütéssel jár. Külső megnyilvánulások alapján az anya és apa gyakran összekeveri őket gyermekkori betegségekkel, és csak egy orvos képes megmagyarázni a diagnózist (és néha nem is olyan könnyű).

Az ARVI-ben szenvedő gyermek bőrkiütése

A bőrön a patológiás elváltozások megjelenését kiütésnek nevezzük. Különböző árnyalatúak lehetnek: rózsaszíntől élénkvörösig, kis vagy nagy méretűek, felszín fölé emelkedjenek, vagy a bőr vastagságában helyezkednek el, helyi vagy konfluens jellegű viselet, amely a bőr felületének nagy részét lefedi. Klinikailag a kiütések szinte semmilyen szorongást nem okozhatnak, de viszketés, égés és néha a fájdalom sokkal gyakoribb. A SARS esetén a bőrkiütés a szülői szorongás gyakori oka. A bőrben bekövetkező változások megjelenése súlyos fertőző betegségek vagy közönséges hideg jellemzőinek jele lehet.

Az elsődleges elemek típusai

A kiütés az úgynevezett elsődleges elemekből áll. Különböző betegségekben és kóros állapotokban sajátos sajátosságokkal rendelkeznek, amelyek alapvető szerepet játszanak a diagnózis helyes elkészítésekor.

A fertőző vírusos megbetegedésekkel járó bőrváltozásokat a megjelenés, a testen belüli elhelyezkedés jellemzői jellemzik. A kiütések formái lehetnek:

• Buborék. Az úgynevezett elem belsejében egy üreg, maximum fél centiméter. Az üreg folyadék titokban van kitöltve. Megnyitás után fekély keletkezik.
• Csomó (papulák). Kis méretű elem, amely a bőrben vagy fölött helyezkedik el, belsejében üreg nélkül.
• Tubercle. Keményebb sűrű szerkezetű, nagyméretű, legfeljebb 10 mm-es, az engedély után hagyhatja a bőrön a cicatricialis változásokat.
• Fólia. Egy vékonyfalú elem, amely az üreg belsejében lévő közbenső folyadékkal van kitöltve, általában egy rövid létezéssel különbözik: néhány perctől 2-3 óráig.
• Pustules. Ez egy kis elem, amelynek belsejében gennyes tartalom van.
• Foltok. Ne emelkedjen a bőrfelület fölé, a vastagságában jelenik meg, színe eltérő: halvány rózsaszíntől világos színű bíborig, pigmentet tartalmazhat.
• Rózsahimlő. Kicsiek, nem tartalmaznak üregeket, szabálytalan alakúak, emelkednek a bőr felett. E kiütés megkülönböztető jellemzője, hogy a roseola eltűnik, ha megnyomja vagy megnyújtja, majd újra megjelenik.
• Vérzések. Ez intradermális vérzés. Az oktatás vaszkuláris jellege. A különbség az, hogy a vérzéses kiütések nem tűnnek el erős bőrnyomással.

A bőrben bekövetkező változások jellegének, az elemek tartalmának vizsgálata kulcsfontosságú szerepet játszik a diagnózis kialakításában, a kórokozó és az azt követő kezelés meghatározásában.

Vírusos légúti betegségek

A gyermekek és felnőttek vírusos eredetű fertőző betegségei meglehetősen gyakori oka a jellemző külső megjelenések megjelenésének.

A vírusfertőzések, amelyeknél a bőrkiütés jellemző, a következők:

• A kanyaró - vírusos akut fertőző betegségekre utal. Lázzal, mérgezés jeleivel, a felső légutak nyálkahártyáinak károsodásával jár. A makulopapuláris elemekkel rendelkező kiütés megjelenése jellemzi. Gyermekkorban gyakrabban betegek, majd az egész életen át tartó immunitás fennmarad. Jellemző szekvenciája a sérülések megjelenésének, ami fontos a diagnózis szempontjából. Először is, a nyálkahártya arcát, az ínyeket érintik, majd az arcot, a fül közelében lévő területet. Továbbá a bőrkiütés a testen keresztül terjed, beleértve a felső végtagokat is. Ez hajlamos a karaktert leereszteni. A bőr megnyilvánulásának megjelenési ideje 4 nap. Miután a sérülések helyén elegendő ideig tartott, látható pigmentált bőr.
• A rubeola a vírus eredetének akut fertőzése. A gyermekek viszonylag könnyen tolerálják a betegséget. A rubeola különösen veszélyes a várandós nők számára, mivel a magzatra kifejezett teratogén hatás jelentkezik. A fertőzés jövőbeli anyjává vált, veleszületett fejlődési rendellenességeket okozhat a babában. A betegség a hőmérsékleti reakció növekedésével jár, a második napon a kanyaróhoz hasonló kiütés jelentkezik. A bőr megnyilvánulása nem okoz semmilyen problémát. Először az arcot érinti, majd a törzset, a végtagokat. 7 nap elteltével nyom nélkül eltűnik.
• Övsömör. A betegség oka egy speciális herpeszvírus. A kiütések papulákat mutatnak, amelyek végül vízelvezető jellegű buborékokká válnak. Az idegtörzsek mentén található. A viszketés, bizsergés, néha elég kifejezett fájdalom szindróma kíséretében neurológiai komponenssel.
• Bárányhimlőt. Gyermekkori gyakori vírusfertőzés. A fertőzést a herpes vírus harmadik típusa okozza. Gyermekkorukban a leggyakrabban megfigyelhető könnyű áram. Jellemzői a hőmérséklet-reakció alacsony értékei, a kiütések megjelenése a testen, nyálkahártyák akár 7 napig is. A viszketést okozza. A bőrön többféle primer elem látható: foltok, papuláris, vezikuláris képződés, kéreg.
• Enterovírus kiütés - ugyanazon akut fertőzés bőrábrázolása. Jellemzője a magszerű kiütések megjelenése, amelyek gyakran a szájüreg karjain, lábain és nyálkahártyáin találhatók. Mérgezés, lázas láz. A bőrkiütés 5 napig marad a bőrön, nyom nélkül eltűnik.
• Fertőző mononukleózis. Egy másik, a herpeszvírusok által okozott betegség az Epstein-Barr. A betegség egy vérzéses, papuláris kiütés megjelenésével jár együtt a klinikai tünetek közepén. Magas hőmérsékletű reakcióval jár, a nyakban a nyirokcsomókban, a hepato-splenomegaliaban.
• Hirtelen kiütés. A második név a baby roseola. A herpeszvírusok 6, 7 típusának köszönhetően. A megkülönböztető tulajdonság a kiütés azonnal a testen, majd a végtagokon, a nyakon, ritkán az arcon. A bőr megnyilvánulásai a betegség akut periódusának végén jelennek meg, amikor a testhőmérséklet visszatér a normális értékhez.
• Fertőző erythema. Az akut gyermekek fertőzéseit, az okot - parvovírust kezeli. Kis, rózsaszín és skarlátos foltok jelennek meg az arcán, nagyon gyorsan szereznek kiürítő jellegű karaktert, ami "arcos arcok" megjelenését eredményezi. 4-5 nap elteltével a kiütés a test más részein jelenik meg: a testen, a végtagokon. Súlyos viszketés kíséretében. Elhalad anélkül, hogy a bőrön jeleket hagynánk.

A fertőzéssel nem összefüggő SARS-es kiütés

A specifikus kórokozók által okozott vírusos betegségek mellett a bőr megnyilvánulásai is nem specifikusak.

Bármilyen légúti fertőzés gyermekeknél, akut légzőszervi vírusfertőzések felnőtteknél bőrkiütéssel járhat.

Ezeknek a tüneteknek a leggyakoribb okai a következők:

1. Az allergiás reakciók megnyilvánulása. Az ilyen bőrkiütés leggyakoribb oka a hideg állapotú gyógyszerek: antibakteriális szerek, lázcsillapítók. A SARS alatt az élelmiszertermékek allergiás reakciót is okozhatnak a csökkent immunitás hátterében. A test bármely részén fordul elő. A kiütéseknek nincs megjelenési sorrendje. Különböző változatok: megjelenhetnek egy folt, a vezikulák, a papulák, a lefolyó karakter. Viszketést okoz.
2. Vaszkuláris reakciók. Általában az ilyen kiütések magas láz után jelentkeznek, súlyos akut légzésfertőzések tünetei. Kis vagy nagyobb zúzódások, vérzés a bőr vastagságában. Az ilyen típusú kiütések fő oka a mérgezés következtében a kis edények falainak áteresztőképességének megsértése. A tünetek leginkább az influenza súlyos formáira, a torokfájásra jellemzőek.
3. Potnichka. Gyakori betegség, hogy a csecsemők és a kisgyermekek szenvednek, különösen a betegség során, lázzal együtt. A tüskés hőség oka a csecsemők izzadási folyamatának tökéletlensége. A kiütéseknek lehetnek papulái, pustulái, egyesülhetnek egymással. A leggyakoribb lokalizáció a bőrráncok. A gyermek nyugtalan viselkedését okozhatja, ami kényelmetlenséget okozhat. A levegőfürdők, a fűszeletekkel való kezelés - fordulók, tölgy kéreg - gyorsan segítenek a probléma kezelésében.

Veszélyes tünetek

A kiütés megjelenése a szörnyű, néha halálos betegségek tünete lehet. A bőrreakciók nemcsak a vírusos légzőszervi fertőzésekre, hanem a skarlátos lázra, a meningococcus meningitisre, a szifilitikus károsodásra is jellemzőek. A kiütések rühben, mikrosporiában jelentkeznek, és egyáltalán nem lehetnek fertőző jellegűek, például a szisztémás lupus erythematosus bőrformái, a szisztémás vaszkulitisz és más betegségek.

A bőrfelület szakember által végzett vizsgálatáig nem ajánlott különféle külső eszközöket használni, amelyek megváltoztathatják az elemek színét és konzisztenciáját. Az ilyen viselkedés megnehezítheti a helyes diagnózis elkészítését.

Bármely kiütés azonnali orvosi ellátás indoka annak előfordulásának okának és az etiotrop terápia előírása érdekében.

Vírus exanthema gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban

Megjelent a folyóiratban:
"PEDIATRIC PRACTICE"; március; 2016; 58. oldal A.S. Botkin, PhD., GBOU VPO RNIMU őket. NI Pirogov, Oroszország Egészségügyi Minisztériuma, Moszkva

Kulcsszavak: gyermekek, vírusos betegségek, kiütés, enanthema

Kulcsszavak: gyermekek, vírusfertőzések, kiütés, enanthema

A mindennapi gyakorlatban a gyermekorvosnak gyakran foglalkoznia kell a betegek bőrének különböző változásaival. A statisztikák szerint a gyermekorvos látogatásainak közel 30% -át a különböző bőrelváltozások okozzák. Néha ezek csak dermatológiai problémák, néha kiütések az allergiás vagy szomatikus patológia megnyilvánulása, de a közelmúltban a fertőző betegségek dermatológiai megnyilvánulásának százalékos aránya jelentősen megnőtt. Más szavakkal, a fertőző exanthema szindróma erősen szerepel a gyakorlatunkban, és bizonyos tudatosságot igényel, mivel néha az egyik fő diagnosztikai jel, amely lehetővé teszi a diagnózis időben történő elvégzését és a súlyos következmények elkerülését.

Az exanthemák az egyik legjelentősebb és jelentős diagnosztikai és differenciál diagnosztikai tünet. Sok fertőző betegségben találhatók, amelyek még exantmatikus nevet is kaptak (kanyaró, rubeola, skarlát, tífusz és tífusz, csirkemell, herpeszfertőzések). Ezekkel a kiütések a betegség klinikai képének kötelező összetevői, a diagnosztikai folyamat körülfolyik, és a differenciáldiagnózis alapul. Vannak olyan fertőzések is, amelyekben a kiütés előfordul, de instabil és efemerális. Ez a fajta exanthema számos vírusfertőzéssel (entero- és adenovírus, CMV, EBV stb.) Lehetséges. Ezekben az esetekben az exanthemák diagnosztikai értéke alacsony.

Az exanthema szinte mindig együtt jár az enanthema-val, és ez utóbbi általában néhány órával vagy 1-2 nappal az exanthema előtt jelenik meg. Például, az ARVI tüneteit mutató betegekben a roseol vagy petechiae felismerése lehetővé teszi az orvos számára, hogy gyanúsított egy herpeszfertőzést, tífust vagy leptospirózist, és Filatov - Koplika foltok az egyetlen igazi kanyaró pathognomonus tünete. Ez ismét bizonyítja, hogy nem csak a bőrt, hanem a nyálkahártyákat is alaposan meg kell vizsgálni.

A fertőző exanthemek egyetlen osztályozása jelenleg nem létezik. A legkényelmesebb az általánosított és lokalizált. Az exanthema, mivel az ebbe a csoportba tartozó betegségek mindig klasszikusak, mindig exantema szindrómában fordulnak elő. Az atípusos megbetegedéseket gyakran kiütések kísérik, de nem mindig (1., 2. ábra).

A cikk általánosított virális atipikus exanthemekkel foglalkozik.

Fertőző erythema
Fertőző erythema (szinonimája: Chamera erythema, ötödik betegség, égő arca) a B19 parvovírus által okozott akut gyermekbetegség, melynek jellemző klinikai tünetei vannak: az arcán vörös duzzadt plakkok („pofázott” arcok) és csipkés vörös kiütés a testen és a végtagokon [ 1, 2] (1. kép). Az inkubációs periódus körülbelül 2 hét (4-14 nap), a prodromal gyakrabban hiányzik, de az esetek egyharmadában a bőrkiütés megkezdése előtt két nappal kezdődik, és az alacsony fokú láz, rossz közérzet, fejfájás és néha katarrális tünetek, hányinger és hányás jelentkezik [ 3-5].

Ábra. 1. Besorolás exanthems

1. kép: Tünet "pofogott" arcok a fertőző erythemához

A magassági időszak a kiütés megjelenésével kezdődik. Az első napon kicsi vörös foltok formájában jelenik meg az arcán, amelyek gyorsan összeolvadnak, és ragyogó erythemát képeznek az arcokon, ami a páciensnek pofon megjelenését eredményezi (az „üvölt arcok tünete”). 1-4 nap elteltével az arcon kiütés következik be, és ugyanakkor a végtagok nyakának, törzsének és extensor felszínének bőrén rózsaszín, fényes vörös és papulák fordulnak elő. Esetenként a tenyér és a talp érintett. Néhány központi megvilágosodás jellemző, ami a bőrkiütésnek egy sajátos retikuláris, csipke jellegű megjelenését jelenti (egy csipke kiütés tünete). A legtöbb esetben a bőrkiütést a bőr viszketése kíséri. Fontos megjegyezni, hogy a bőrkiütés megjelenése után a vírust nem észlelik az orrnyálkahártya és a vér titkaiban, ezért a betegek csak a kiütés előtti időszakban fertőződnek meg.

Ábra. 2. Általánosított exanthemas

A parvovírusfertőzéssel járó exantéma 5-9 napon belül fokozatosan eltűnik, de ha olyan provokáló tényezőknek vannak kitéve, mint a napsugárzás, a forró fürdő, a hideg, a testmozgás és a stressz, akkor hetek és akár hónapokig is fennállhat. Eltűnik a bőrkiütés nyomai nélkül.

Egyes betegeknél a kiütés hátterében vagy eltűnése után az ízületek károsodhatnak. Jellegzetes a térd, a boka, az interphalangealis és a metakarpofalangealisok szimmetrikus károsodása. A fájdalom szindróma a betegség súlyosságától függ, gyenge vagy erős lehet, így nehéz az önálló mozgás, az ízületek duzzadtak, fájdalmasak, forróak a tapintásra. A polyarthritis lefolyása jóindulatú.

A mentesítési időszakban a vér elemzésében enyhe vérszegénység, alacsony retikulocita-tartalom, bizonyos esetekben neutropenia, thrombocytopenia, megnövekedett ESR [6]. A pontosabb diagnózis érdekében a parvovírus DNS meghatározásához PCR-t (szérum, cerebrospinális folyadék, csontvelő punkció, bőrbiopsziás minta stb.) Lehet használni. ELISA-módszerrel is meghatározható a specifikus antitestek szintje a szérumban: a beteg szérumában az IgM-et egyidejűleg észlelik a betegség tüneteinek kialakulásával (a fertőzés utáni 12-14. Napon), a szintje a 30. napon maximális, majd csökken 2-3 hónap. A parvovírus-fertőzés klinikai megnyilvánulásaitól számított 5-7 nap elteltével IgG jelenik meg, amely több éve is fennáll [7].

A parvovírus fertőzésre nincs specifikus etiotrop terápia. A klinikai formától függően a posyndromic terápiát végzik.

Hirtelen kiütés
A hirtelen exanthema (syn.: Rosa baby betegség, hatodik betegség) a 6. típusú herpeszvírus által okozott akut gyermekbetegség, kevésbé gyakran a 7-es típusú, és csípős-papuláris exanthema kísérik, amely a testhőmérséklet csökkenése után következik be. A 6. típusú herpeszvírust először 1986-ban izolálták és azonosították a limfoproliferatív betegségekben szenvedő betegeknél, és 1988-ban bebizonyosodott, hogy ez a fajta vírus a hirtelen exanthema etiológiai ágense. A 6-as típusú emberi herpeszvírus okozta fertőzés a modern gyermekgyógyászat sürgős problémája, amely a széles körben elterjedt elterjedtséghez kapcsolódik: szinte minden gyermek 3 éves korban fertőzött, és az életre nézve is immunizálódik [8, 9]. Ezzel a betegséggel a szezonalitás egyértelműen kifejeződik - gyakrabban, hirtelen kiütés jelentkezik tavasszal és ősszel.

Az inkubációs idő körülbelül 14 nap. A betegség a testhőmérséklet növekedésével akutan kezdődik. A lázas láz, 3-5 és néha 7 napig tart, mérgezéssel együtt, a méhnyak és a nyaki nyaki nyirokcsomók növekedésével, a garat és a füldugók injekciójával. Gyakran a szemhéjak kötőhártyájának hiperémia és duzzanata, amely „álmos” kinézetet és az exanthema első napján oldódik meg.

A testhőmérséklet csökkenése után, ritkábban az azt megelőző vagy azt követő napon, kiütés jelentkezik. A kiütések először a testen jelennek meg, majd a nyakra, a felső és az alsó végtagokra terjednek, ritkán az arcra. Bemutatott kerek foltok és papulák, legfeljebb 2-5 mm átmérőjű, rózsaszín színű, fehér corolla körülvéve, nyomás alatt elhalványulva. A bőrkiütés elemei ritkán egyesülnek és nem járnak viszketéssel. A kiütés időtartama több órától 3-5 napig tart, utána nyom nélkül eltűnnek [10, 11]. A betegség egyik sajátossága, hogy a betegség ellenére a gyermek jóléte nem szenved sokat, és az étvágy és a tevékenység folytatódhat. A vér, a leukopénia és a neutropenia, a limfocitózis, az atipikus mononukleáris sejtek és a thrombocytopenia klinikai elemzése során kimutatható. A hirtelen exanthema jóindulatú, hajlamos az önrendelkezésre.

A "roseola" diagnózisa a legtöbb esetben nem okoz nehézséget, és általában a tipikus klinikai kép alapján jön létre. A diagnózis megerősítésére a szerológiai diagnosztikát lehet alkalmazni, de az elsődleges fertőzéssel küzdő sok gyermek nem fejleszti a [12] meghatározásához szükséges IgM szintet. Ezen túlmenően, a 2 évnél idősebbek többsége rendelkezik a 6-os herpeszvírus elleni antitestekkel és a párosított szérumokkal van szükség az ellenőrzéshez: a herpeszvírus 6-as típusának négyszeres növekedésének kimutatása vagy negatív eredmény pozitívvá válása megerősíti a diagnózist. PCR is alkalmazható, amely vírus kimutatására használható szövetekben (vérben, nyálban).

A betegség hajlamos az önrendelkezésre, és a legtöbb esetben nem igényel különleges kezelést.

Fertőző mononukleózis
A fertőző mononukleózis a herpesz csoport vírusai által okozott akut fertőző betegség, leggyakrabban az EBV, és láz, torokfájás, duzzadt nyirokcsomók, máj és lép, limfocitózis, atipikus mononukleáris sejtek megjelenése perifériás vérben [13].

Az EBV az emberek körében mindenütt jelen van, a világ népességének 80-100% -át érinti [14, 15]. A legtöbb gyermek 3 évesen fertőződik meg, és az egész népesség kora. A maximális előfordulási gyakoriság 4-6 év és serdülőkor. Szezonalitást fejeztek ki, tavaszi csúcs és októberi enyhe emelkedés. Jellemző a 6-7 évente előforduló incidenciák.

Az inkubációs idő 2 hét és 2 hónap között van. A fő tünetegyüttes a következő vezető tüneteket tartalmazza: