HPV 16 és 18. típus nőknél - okok, tünetek, szükséges vizsgálatok és kezelés

Néhány szemölcs, genitális szemölcs és papilloma kozmetikai hibának tekinthető, mások halálosnak minősülnek. A tudósok megállapították a HPV 16 és a 18. típusú nők megjelenése és a méhnyakrák kialakulása közötti kapcsolatot. Annak érdekében, hogy időnként megállítsuk a betegség lefolyását, meg kell tudni, hogy az emberi papillomavírus mennyire nyilvánul meg, hol lehet fertőzni és milyen vizsgálatokat kell végezni.

A HPV legveszélyesebb típusai

Ma mintegy 100 típusú emberi papillomavírust vizsgáltak, amelyek három csoportra oszlanak: nem-onkogén, alacsony és erősen rákkeltő kockázat. Az utolsó törzseket a legveszélyesebbnek tekintjük, mert az idő múlásával kapcsolódnak egy emberi sejt DNS-hez, amely agresszív növekedést és atipikus szövetek szaporodását provokálja. Ezek közé tartoznak a vírusok: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. A HPV újjászületésekor a 16. és 18. típusú nők gyakran erózióhoz és méhnyakrákhoz vezetnek, ezek a törzsek a húgyúti rendszer onkológiáját provokálják.

Mi a HPV 16 és a 18. típus a nőknél?

Emberi papillomavírus 16 és 18 típus - opportunista nem sejtes törzsek. A fertőzött sejtben kétféle formában léteznek: jóindulatú, amikor a HPV a gazdaszervezet kromoszómán kívül él, és rosszindulatú, amikor a vírus DNS parazita az emberi genomon, megváltoztatja a lágy szövetek szerkezetét és diszpláziáját. A törzsek gyakrabban lokalizálódnak a finom bőrön: a végbélnyíláson, a méhnyakcsatornában, a geriában, a nyálkahártyákon.

Az átvitel módjai

A nem védett nemi közösülés a vírus leggyakoribb oka a szervezetben. Ugyanakkor a káros törzsek egyaránt továbbadhatók mind az orális, mind az anális szex során. A szakértők szerint az abortusz növeli a fertőzés kockázatát. Egyes esetekben más átviteli lehetőségek is lehetségesek:

• Kapcsolat és háztartás. A közös higiéniai cikkek, a ruházat használata a másik gyakori fertőzési út. Az onkogén törzsek nyílt sebeken, karcolásokon vagy kopásokon keresztül lépnek be a vérbe.
• Autoinfection. A borotválkozás hozzájárul a fertőzés gyors terjedéséhez az egész testben. Ha a hónaljban egy hónaljú borotvát találsz, majd az intim területre költözött, ez a szemölcsök megjelenését okozhatja a nemi szerveken. Az orvosok azt javasolják, hogy a 16-as típusú humán papillomavírusokat vagy más, nagyon onkogén törzseket talált nők egyszer használatos borotvákat használjanak, és minden alkalommal cseréljék a műszert, amikor új testterületet higiénikusan dolgoznak fel.
• Átadás az anyától. Ha a HPV 16 és a 18. típus jelenlétét egy várandós nőnél diagnosztizálták, valószínű, hogy a születéskor a gyermekre kerül.

A fertőzés tünetei és jelei

A papillomavírus 16 és a 18-as HPV típusú nők évekig látható tünetek nélkül létezhetnek a szervezetben, és csak bizonyos tényezők (az immunrendszer gyengülése, terhesség, szomatikus betegségek súlyosbodása) hatására jelentkezhetnek. Összességében az orvosnak 4 betegség fázisa van:

• Inkubációs idő. Színpad, amikor a törzs már jelen van a testben, de az immunitás "gátolja" a szaporodását. Az esetek közel 90% -ában, a védelmi erők fenntartása mellett, a test 6-12 hónapon belül önállóan megszabadul a vírustól.
• Klinikai megnyilvánulások. Az első szenvedés a test területei finom és vékony bőrrel: szemhéjak, nemi szervek, ajkak. A bőrön rámutatott, kerek vagy durva papillomák jelennek meg, néha a gége nyálkahártyáján növekedés tapasztalható. A speciális kutatások segítik az orvosokat, hogy a betegséget ebben a fejlődési szakaszban felismerjék.
• Lágy szöveti diszplázia. A törzsek DNS-jét az emberi genomba juttatják, fokozatosan megváltoztatja az egészséges sejtek szerkezetét. Az atipikus növekedések szaporodnak, csoportosulnak.
• Az onkológia fejlesztése. A testszövetek irreverzibilisen mutálódnak, a legveszélyesebbek fejlődnek - a rák invazív formája. Ha a hüvely nyálkahártyáján papillomák jelennek meg, ebben a szakaszban a közösülés, fájdalom a vizelet közbeni fájdalom, véres kisülés, a hüvely kellemetlen szaga.

diagnosztika

Ha a fenti tünetek bármelyike ​​előfordul, a nőnek azonnal fordulnia kell egy nőgyógyászhoz. Ha a vizuális vizsgálat során gyanúja merül fel a humán papillomavírus szaporodásának gyanúja, további szűrővizsgálatokra van szükség:

• Kolposzkópia. A méhnyak szemrevételezéses vizsgálata, amelyet speciális eszközzel - colposcope - végzünk. A módszer segít a nyálkahártya szerkezetének részletes vizsgálatában, a kép nagyításában és a növekedések jelenlétének megfigyelésében, ha van ilyen.
• Citológiai vizsgálat. Elemzéshez egy nő hüvelyéből származó kenetet veszünk. A papillomavírus jelenlétének kritériuma a módosított sejtek - dyskerátok vagy coylocyták - jelenléte. Az 1-2-es indikátorok eredménye azt jelenti, hogy minden rendben van, a trojka egy szövettani vizsgálatot ír elő, 4-5 jelzi a rosszindulatú sejtek jelenlétét.
• Szövettani vizsgálat. Mert a nő egy kis ruhát vesz. A kapott biológiai anyagot mikroszkóp alatt vizsgáljuk, és megállapítjuk, hogy tartalmaz-e a vírus által érintett módosított sejteket.
• Vérvizsgálat - korai diagnosztikai módszer. A kutatási anyag vénás vér. Az elemzés segít megállapítani a papillomavírus elleni antitestek jelenlétét a nő testében. A vizsgálat nem mutatja a HPV teljes koncentrációját, és lehetetlenné teszi annak típusának meghatározását 100% -os pontossággal.
• Hibrid rögzítési módszer vagy Dyzhen-teszt. Új és teljesen pontos diagnosztikai módszer. Megmutatja, hogy van-e 16-as papillomavírus a nőkben, segít-e megállapítani a szervezetben a koncentrációját, meghatározni az onkogenitást. A hüvely nyálkahártyájából kaparóanyagot használunk biomateriálisként.
• PCR (polimeráz láncreakció). A vizsgálat anyaga a nyálkahártya, néha vér vagy vizelet kenet. Ezzel a módszerrel az orvos képes kimutatni a vírus DNS-jét egyetlen módosított sejtben is. A 30 éves és idősebb nők esetében ezt az elemzést egy citológiai vizsgálat mellett végzik.
• Tesztelje a hüvelyi nyálkahártya reakcióját. A méhnyak speciális megoldást kap. Ha HPV van jelen, mozaikminta jelenik meg a nyálkahártyán. Ez a vizsgálat csak az intragenitális papillomák esetében releváns.

Egy beteg esetében minden HPV vizsgálat fájdalommentes, nem traumás, és minimális képzést igényel. 3 nappal a bioanyag szállítása előtt el kell hagyni az antibakteriális személyi ápolási termékeket, abba kell hagynia a vírusellenes szerek fogyasztását, ne használjon születésszabályozó tablettákat, vaginális kenőcsöket, géleket és gyertyákat. A kézbesítés napján nem ajánlott 2 perccel az anyag összegyűjtése előtt vizelni. Vérvizsgálatot végeznek egy üres gyomorban. Két nappal a tesztelés előtt a nőknek tartózkodniuk kell a szexuális kapcsolatról.

kezelés

A pontos diagnózis elvégzése után az orvos kiválasztja az optimális kezelési módot. A 16-as HPV-kezelés nőknél gyakori vagy helyi. A rák vagy a rákellenes sejtek kimutatásakor helyi terápiás módszereket alkalmaznak: destruktív módszer (a neoplazmák lézeres, elektromos árammal történő közvetlen kivágása) és a sebészeti kezelés. Az eltávolítási módszer megválasztása attól függ, hogy hol van a tumor lokalizációja, és mennyire sikerült a vírus mutálni.

Az általános kezelést immunstimuláló terápiának kell alávetni. A maximális hatás elérése érdekében a nőknek ajánlott, hogy adja fel a rossz szokásokat, fizioterápiát, és normalizálja az étrendet. Ugyanakkor immunmodulátorok, ásványi vagy vitamin komplexek is rendelhetők. Ha a HPV-nek ideje rosszindulatú daganat kialakulására, a papillomákat sebészeti úton eltávolítják, a sugárzást és a kemoterápiát a lehetséges ismétlődések megelőzése érdekében végezzük.

Milyen megnyilvánulások jelzik a HPV 16 és 18 törzsek jelenlétét a nőkben

A HPV 16 és a 18-as típusú nők nemi szervi szemölcsöket eredményeznek. A papillomavírus az epidermális sejtek transzformációjával kapcsolatos számos egyéb betegség kialakulásának egyik fő tényezője. A betegség veszélyes a vírus 16 és 18 törzsének magas onkogén aktivitása miatt.

A HPV 16-os és 18-as típus megjelenésének és továbbításának okai

A HPV egy vírus által okozott fertőzés, amely fertőzi a laphámsejteket, és az emberi bőr, a nyálkahártyák érintettek. Nehéz megbecsülni az elterjedés mértékét, jellemző a krónikus, látható megnyilvánulásokat nem mutató kurzusra. Egy személy sok éven át tud élni anélkül, hogy tudná.

Az immunrendszernek köszönhetően a szervezet képes megbirkózni egy fertőző ágenssel. Bizonyos körülmények között a védelmi mechanizmus hatástalan.

A 16. és 18. típusú HPV-fertőzéshez hozzájáruló tényezők a következők:

• a szexuális partnerek gyakori cseréje;
• csökkent immunitás (gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszert, állandó stressz, rák, egyéb vírusfertőzések)
• bizonyos vitaminok hiánya (aszkorbinsav, retinol, folsav);
• a bőr és a nyálkahártyák integritásának megsértése.

Születéskor átadható, ha az anya a terhesség előtt vagy alatt fertőzött.

A nyálkahártyák károsodása hozzájárul a vírus behatolásához az epidermisz bazális rétegébe a gátolt funkció miatt. A közösülés alatt a mikrotraumák jelentkeznek, ami 16 és 18-as típusú nőknél HPV-transzmissziót okoz.

A fertőzés tünetei

A vírus produktív, transzformatív hatást fejthet ki az epitheliumra. A termelékeny - az epitheliumrétegek sűrűsége jellemzi, a megnövekedett sejtosztódás, a szemölcsök kialakulása a bőrön, nyálkahártyák. Átalakítás - onkogén aktivitás miatt, ami azt jelenti, hogy az epiteliális sejtek rosszindulatú degenerációját idézi elő. A HPV 16 és 18 genotípusok a nőkben nagyon magas onkogén kockázattal rendelkeznek.

A férfiaknál

A férfiaknál a tüneteket a szemölcsök képződése jelenti. A 16-as és 18-as HPV-t Keir eritroplasia, pénisz laphámsejtes karcinóma kialakulásával társították.

Az exophytikus kondilomák a pénisz fején helyezkednek el, a fejet lefedő bőrrétegben, speciális esetekben a húgycső külső nyílásának felszínén.

A szemölcsök jellemzői:

• csomók, amelyek a cockscombhoz hasonlítanak;
• lába van;
• a körülötte lévő szövetek nem változnak;
• hajlamos a gyulladásra, az erózió kialakulására, fekélyesedésre.

Az intraepiteliális növekedéssel fordított szemölcsök vannak - szubklinikai forma.

A papillomák befolyásolják a csípőbőrt, a scrotumot.

A Keira eritroplazia a 16-os és 18-as típusú HPV-típus által kiváltott betegség. Jellemzője, hogy a pénisz fején vagy a fej mellett szomszédos folt előfordulása egy szabálytalan alakú piros folt. A folt felülete bársonyos vagy fényes. Idővel van rák, erózió.

A pénisz sejtes karcinóma hasonlít a Keir erythroplasia-hoz, de a szövetpusztulás kifejezettebb.

A nőknél

Egy másik helyszín nyilvánvaló kondilomatózisa. A 16. és 18. típusú HPV nőkben provokálhatnak Bowen-betegséget, a dysplasia kialakulását a méhnyakerózió hátterén.

A szemölcsök exofitikus formái befolyásolják a labia felületét, a hüvely, a csikló, a végbél és a perineum területe felé. Orális-genitális érintkezés esetén a torkában, a szájban a növekedés jelentkezhet.

Bushke-Lowenstein óriási óvatossága a nőknél gyakran a terhesség alatt fordul elő. Egy nagy szemölcsöt képvisel, akár 10 cm átmérőjű. A papillomatózis felszínén a barázdák.

Bowen-féle betegségre jellemző, hogy a test bármely részén egy piros infiltrált, nedves felülettel rendelkező folt jelenik meg. Idővel a bőr fölé emelkedik, hiperkeratózis zsebei vannak.

A közvetett tünetek a következők:

• kényelmetlenség, közösülés közbeni fájdalom;
• fájdalom;
• égő érzés, viszketés.

A HPV 16-os és 18-as típusú diagnózisának jellemzői, és mi legyen a normál elemzés

A nőgyógyász foglalkozik a betegség diagnosztizálásával, bizonyos esetekben egy prokológus és egy onkológussal való konzultáció.

A diagnózis a következőket tartalmazza:

• a tükrök ellenőrzése;
• genetikai kutatás (DNS-módszerek);
• citológiai és szövettani vizsgálat.

A vizsgálat magában foglalja az orvos szemölcsök azonosítását. A nők colposzkópián mennek keresztül. A 16-os és 18-as HPV-típushoz kapcsolódó patológia megjelenésével aceton-fehér zónákat észlelnek - az ecetsav hatására az érintett területek halványabbak. A kondilomák pontformációk formájában vannak. Egy kenetet veszünk a patológiás változások zónájából, biopsziát végzünk. A DNS-módszerekhez, citológiai vizsgálatokhoz, biopsziához - a szövetek jellegzetes strukturális változásainak felméréséhez - a kaparás (vagy kenet) szükséges.

A vizsgálat normája a nyálkahártya halvány rózsaszín, sima, fényes felületű.

A PCR és a Digene tesztek olyan közös DNS-módszerek, amelyek a vírus DNS-fragmenseit a vizsgálati anyagban detektálják.

A normál eredmények negatívak. A PCR (polimeráz láncreakció) észleli a vírus típusát. A digén-tesztek célja, hogy csak 8 onco-vírus törzset azonosítsanak. A dekódolás eredményeképpen a teszt kvantitatív mutatókat kap. Nincs speciális képzés a nők számára a 16 és 18 HPV-típusok ilyen elemzésére.

A citológiai vizsgálatok eredményeképpen mérsékelt diszpláziára jellemző coylocyták figyelhetők meg. A papillomavírus hatására patológiásan megváltozott sejtek képződnek. Általában nem lehet ilyen sejtek.

A HPV 16 és 18 kezelési módszerei

A 16. és 18. típusú HPV-terápia nem létezik.

A kezelési módszerek mind a fertőző növekedések eltávolítására, mind a komplex terápia végrehajtására irányulnak, reszorpciós eszközökkel, helyi hatással. Nincs standard kezelési rend. A kezelési módszerek kiválasztása a lokalizáció, az egyéni jellemzők figyelembevételével történik. A folyamatot bonyolítja az a tény, hogy a léziók többszörösek. A relapszus arány körülbelül 25%.

A HPV 16 és a 18. típus kezelésére szolgáló készítmények:

• citotoxikus gyógyszerek;
• károsító hatású vegyi anyagok;
• antivirális;
• immunmodulátor.

• kivágás egészséges szövetben;
• diatermoelektrokoagulyatsiya;
• rádióhullám módszer;
• lézeres kezelés;
• krioterápia.

A vírusellenes gyógyszerek célja a vírus DNS-szintézisének megszakítása a sejtben. A 16. és 18. HPV típusú nők immunstimuláló szerei erősíthetik az immunrendszert.

Krioterápia. Alacsony hőmérsékleten használtuk, hogy megakadályozzuk a véráramlást a növekedésben, ami a nekrózishoz, a kilökődéshez vezet. A módszer fájdalommentes, a fertőző hatások valószínűsége minimális. A hatékonyság alacsony - csak olyan nőknél használják, akik nem születtek.

Diatermoelektrokoagulyatsiya. Az oktatás csökkentése 80 ° -ra melegített katóddal. Hatékonyabb kivágás a vérző edények egyidejű cauterizációja miatt.

Lézerterápia. Gyakran használják nőgyógyászatban. Lehetővé teszi az eltávolítás mélységének beállítását. A helyreállítási időszak rövid. Vér nélküli módszer. Nem alkalmazzák a méhnyak epitheliumának károsodása esetén, mérsékelt diszpláziával kezdve, nem teszi lehetővé biopsziás anyag beszerzését.

Rádióhullám. A szövetek szétválasztása rádióhullámok segítségével. A sebfelület fertőtlenítése megáll, és leállítja a vérzést. A módszer hasonlít a diathermoelectrocoagulációhoz, magas költséggel.

Vannak-e különbségek a férfiak és nők kezelésében

A patológia kimutatása után bármikor kezelhető a HPV 16-as és 18-as típusú HPV. Egy kicsit más nővel. A méhnyakra gyakorolt ​​minden hatás 5-6 napig érvényes, vagy a menstruáció utáni első három napon. A ciklus más napjaiban a gyógyulás nehezebb vagy lehetetlen. Kapcsolódó hormonális háttérrel. A menopauza alatt nincs különbség a kezelésben.

Vírusellenes és immunstimuláló gyógyszerek

• izoprinozin;
• likopid;
• panavir;
• immunomaks;
• tsikloferon;
• viferon;
• interferon.

Az eszközöket tabletták, krémek, gélek vagy injekciók formájában alkalmazzák. A nőknél a hüvelyi kúpokat helyi alkalmazásra használják. A férfiak gélek.

A szemölcsök eltávolítása

Nőknél a HPV 16-as és 18-as típusú cervikális konformációt végez. A megváltozott epithelium teljesen eltávolítható. Az eljárás során a méhnyakszövet kúp alakú részét kivágjuk egy elektrokautéria, rádió kés vagy szike segítségével.

A férfiaknál a lapos formációkat lézerrel égetik fel, és a levágottakat levágják.

Mi a teendő, ha vírus van, hogy nincsenek komplikációk

A humán papillomavírus 16 és 18 törzsek klinikai megnyilvánulások nélkül fordulnak elő, hogy a méhnyak nyálkahártya epitheliális sejtjeire transzformációs hatást fejtsenek ki. A nőknek évente egyszer meg kell látogatniuk a nőgyógyászot.

Ha a vírusaktiválás jelei vannak, a szemölcsök eltávolítását időben kell elvégezni. Kövesse a személyes higiéniai szabályokat, minimalizálja a növekedés károsodásának valószínűségét, hajlamos a gyulladásra és a fekélyesedésre, ami fertőző szövődményeket okozhat. A remisszióban az immunstimulánsok és a vitamin-komplexek alkalmazása racionális, hogy megakadályozzák a folyamat aktív állapotba való elmozdulását.

Melyek a veszélyes emberi papillomavírusok 16 és 18 típusai a nők és férfiak számára?

Papillomavírusok (HPV) - vírusok csoportja, amely több mint 200 fajtát (törzset) tartalmaz HPV-ben. A szex során több mint 40 fajt lehet továbbítani, a bőrtől és a szexuális partner nyálkahártyáitól fertőzött bőrből és nyálkahártyákból.

A papillomavírus fertőzése jóindulatú daganatok (papillomák, szemölcsök vagy kondilomák) kialakulásához vezethet a bőrön és a nyálkahártyákon szinte minden helyen. Egyes vírusok a hám rosszindulatú degenerációját okozhatják, és rákhoz vezethetnek. A HPV 16 és 18 típusai a humán papillomavírus fertőzés által kiváltott rákok nagy részét teszik ki.

1. Az átviteli módok

1. 1 Szexuális átvitel (hüvelyi, orális, anális szex). A vírus akkor is átvihető, ha a hordozóban nincs klinikai tünet. A gátló fogamzásgátlás (óvszer) nem garantálja a száz százalékos védelmet a fertőzés ellen.
2. 2 Függőleges átvitel: a vírust az anyáról a magzatra (a magzatvízzel együtt, a nemi szervek szülés alatt történő áthaladása során) továbbítják.

2. Besorolás

A HPV-fertőzésnek két klinikai formája van:

1. 1 Anogenitális forma: bőrpapillomák, kondilomák alakulnak ki a bőrön és a nyálkahártya nemi szervein, a perineumban, a végbélnyíláson és a perianális területen.
2. 2 Nem genitális forma: a fej, a nyak, a törzs, a végtagok, a tenyér és a talp bőrének veresége.

1. táblázat - A HPV típusai, ami a bőr és a nyálkahártya károsodásához vezet.

2. táblázat - A HPV típusai, amelyek a nemi szervek és a perianális régió vereségéhez vezetnek

A lefelé irányuló kibocsátás:

1. 1 Aszimptomatikus fertőzés (a fertőzés jelenlétét csak PCR és DNS-hibridizáció igazolja). A legtöbb esetben a fertőzés rejtett, és nem jár semmilyen tünet nélkül: nincsenek panaszok, nincs bőrprobléma. A beteg azonban fertőző a szexuális partner számára.
2. 2 Subklinikai (az epiteliális károsodást csak 3-5% ecetsav és mikroszkópos oldat kezelésével határozzuk meg).
3. 3 Klinikailag kifejezett fertőzés (szabad szemmel különböző bőrtumorokat definiálunk - papillomákat).

A szexuális úton terjedő fertőzések 2 kategóriába sorolhatók:

1. 1 Az alacsony onkogén kockázatú törzsek - e csoport vírusai nem okoznak rákos átalakulást az epitheliumban, hanem csak szemölcsök és papillomák megjelenéséhez vezetnek.
2. 2 A magas onkogén kockázatú törzsek rákot okozhatnak. Körülbelül 12 törzs létezik, amelyek leggyakrabban onkológiai betegségekben mutatkoznak meg (beleértve a 31, 35, 33 stb.). Ezek közül kettő (16. és 18. típus) felelős a HPV által okozott legtöbb rákért.

3. Elterjedtség

1. 1 A papillomavírus fertőzés a leggyakoribb nemi fertőzés.
2. 2 A szexuálisan aktív népesség körében több mint 50% fertőzött.
3. 3 A humán papillomavírus fertőzésének valószínűsége növekszik a szexuális partnerek növekvő számával.
4. 4 A nem genitális bőr szemölcsök a leggyakoribbak a serdülők körében, valamint a húskészítményekkel dolgozó felnőtteknél (előfordulási gyakoriság - 10%).
5. 5 A papillomavírus gyakran érinti a nőket: a vírust a nők 22-35% -ában és a férfiak 2-35% -ában észlelik. A nők és férfiak incidenciájának aránya - 1,4: 1.
6. 6 Az onkogén törzsek a világ összes rákának mintegy 5% -át okozzák.

4. A HPV 16 és 18 tünetei

A 16-os és 18-as HPV-típusokkal fertőzött betegek egészségi állapota miatt gyakran hiányoznak a panaszok. Gyakran a fertőzés tényét csak a nemi szervek fertőzésének átfogó vizsgálata során lehet megállapítani.

A neoplazmák (papillomák, szemölcsök, kondilomák) megjelenése a bőrön több HPV törzskel történő egyidejű fertőzéssel lehetséges (például a papillomavírus 16, 18 és 1-6 típusú fertőzés).

4.1. A méhnyak eróziója és a humán papillomavírus fertőzés

A méhnyakerózióban szenvedő nőknél a HPV-fertőzés, különösen a 16-os és 18-as HPV-típusok epitheliális diszpláziát okozhatnak.

Ezért az ilyen nőknek a nőgyógyász éves vizsgálata során oncocytológiai és kolposzkópiás kenetet végeznek.

A régóta fennálló epithelium-diszplázia a méhnyakráksá alakulhat (tünetek - vérzés a hüvelyből a menstruáció vagy a nemi közösülés, a fájdalom és a diszkomfort a szex ideje alatt, az alsó has és a perineum eltűnése).

A diszpláziában szenvedő betegek rendszeres szűrővizsgálatot igényelnek egy nőgyógyász és ismételt szennyeződéses kerítések között.

5. Rák és papillomavírus 16-18 féle

A HPV-fertőzés nem feltétlenül jár együtt rák előfordulásával, de a fertőzött egyedek valószínűsége jelentősen nő.

1. 1 Méhnyakrák. A méhnyakrák szinte minden esetben megfigyelhető a HPV fertőzés hátterében. A méhnyakrák összes esetének mintegy 70% -ánál a HPV 16 és a 18-as típusokat nőknél észlelik.
2. 2 Rákos végbélnyílás. Az esetek körülbelül 95% -ában a tumor a humán papillomavírus fertőzés hátterében alakul ki. Leggyakoribb tünetei a vérzés és az oktatás. Ezek a tünetek véletlenül aranyérként értelmezhetők. A homoszexuális páciensek fele az anorektális régióban korábban papillomákat diagnosztizáltak.
3. 3 A száj, a garat és a gége rák. A 10 lokalizációjú rákos beteg közül 7-ben a HPV-fertőzés befolyásolta a daganat kialakulását (a betegek fele HPV 16-as típusú fertőzött).
4. 4 Ritka tumorok: a pénisz, a hüvely rákja.
5. 5 Az óriás kondilóma egy olyan rosszindulatú daganat, amely alakja és megjelenése hasonlít a karfiolra. Leggyakrabban a daganat a pénisz fejénél fejlődik, perineum, fityma, felpuhulhat, elterjedhet a környező szövetekre.
6. 6 Bowen-betegség - az intraepidermális karcinóma, egy rosszindulatú daganat, az invazív laphámsejtes karcinóma felé haladhat.
7. 7 Bowenoid papulosis - a HPV által indukált többszörös daganatok kialakulása a nemi szervek bőrén. Általában a betegség jóindulatú, 2,6% -ban rosszindulatú transzformáció van.

6. Diagnosztika

1. 1 A nemi szervek vizsgálata. A vizsgálatot dermatovenerológus, urológus (férfiaknál), nőgyógyász (nők) végzi.
2. 2 A nőknél további:
   • A méhnyak és a hüvely vizsgálata a tükrökben.
   • A méhnyakcsatornából származó kenet az azt követő mikroszkópiával (a vizsgálat az atípusos sejtek kimutatására kerül sor, egy másik név az onkocitológiai kenet).
   • A kolposzkópia (a méhnyak vizsgálata egy speciális, többszörös nagyítással rendelkező eszközzel), egy célzott biopsziával a patológiai területen.
3. 3 A beteg és a szexuális partnere vizsgálata a főbb STI-k esetében:
   • Mintavétel a húgycsőből a férfiaknál, a nők méhnyakcsatornájáról, a kenet festése és mikroszkópiája, az STI-k fő kórokozóinak (beleértve a HPV 16-at és 18-at is) DNS-kimutatása DNS-hibridizáció, PCR segítségével.
   • Vérvizsgálatok a HIV-vírus, a B-hepatitis és a C-antitestek ellen (immunoblot, ELISA).
   • Vérgyűjtés a mikrokristályosodás, az ELISA és a TPHA (szifiliszt) vizsgálatokhoz.
4. 4 Biopszia. Általában, ha anyagot veszünk, a kondilómát vagy a papillomát teljesen helyi érzéstelenítés alatt kivágjuk, és szövettani vizsgálatra küldjük.

7. Kezelés és megfigyelés

A kezelés és a bevált hatékonyságú gyógyszerek egységes szabványai még nem léteznek. A tünetmentes fertőzésben szenvedő páciens fő ajánlása a rendszeres megfigyelés és szűrés a kezelőorvosnál.

A kezelés a HPV-fertőzés (papillomák / szemölcsök) jeleit mutató betegek számára javasolt. A kezelés fő megközelítése a látható papillomák eltávolítása (fizikai módszerek, gyógyszerek helyi alkalmazása) és immunstimulánsok kijelölése.

Az immunterápia és a papillomák eltávolítása nem vezet ahhoz, hogy a páciens megszabaduljon a HPV-től, hanem hozzájárul a regresszióhoz. Következésképpen a beteg valószínűleg visszaesik.

A méhnyak és a HPV-fertőzés változásainak észlelésekor a nőknél helyi gyulladásgátló terápia javasolt.

A pácienst rendszeresen ellenőriznie kell (3–6 hónaponként) a méhnyakból, hogy megvizsgálja az epiteliális diszplázia mértékét. A krónikus gyulladás, az erózió sejt-diszplázia fokának növekedése, a rák in situ lehet a konformáció jelzése (a jeleket a nőgyógyász határozza meg).

HPV 16 típusú nőknél

A papillomavírusok olyan DNS-t tartalmazó vírusok csoportja, amelyek a szervek és szövetek hámsejtjeit fertőzik meg: bőr, nyálkahártyák.

Tartalom:

Mi a veszélye a HPV 16-as típusnak a nőknek?

A papillomavírusok jellegzetessége a különböző epiteliális tumorok kialakulásának indukálása.

A HPV által okozott szövetkárosodás formái változatosak. Tünetmentes és finom: keratosis, diszplázia. Klinikailag kifejezettek: szemölcsök, papillomák, kondilomák. A legtöbb teljesen biztonságos. Kezelés nélkül élethosszig tartó kozmetikai hiba marad, vagy önmagukban eltűnnek (öngyógyítás).

De néha a jóindulatú elváltozások rosszindulatú daganatokká válhatnak - karcinómák.

• A karcinóma vagy epithelialis rák olyan rosszindulatú daganat, amely a különböző szövetek megváltozott epiteliális sejtjeiből alakul ki.

Ma már megállapították, hogy a humán papillomavírus fertőzés a méhnyakrák legfőbb oka. A klinikailag kifejezett HPV méhnyakrákban 95-100% -ban magas az onkogenitás kockázata.

A papillomavírusok körülbelül 100 szerotípusa ismert. Körülbelül 17-et tartanak onkogénnek.

• A legmagasabb kockázati csoportok közé tartozik a HPV típusok: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 és 68.

• Az alacsony kockázatú vírusok továbbra is HPV típusok: 6, 11, 42, 43, 44.

A nők esetében a HPV 16 és 18 típusok különösen veszélyesek: leggyakrabban méhnyakrákot okoznak.

A HPV 16/18 a méhnyakrák 70% -át teszi ki a humán papillomavírus fertőzéssel. Továbbá a leggyakoribb laphámsejtes karcinóma a 16-as HPV-típushoz kapcsolódik. Ritka mirigyes rák - HPV 18-as típus.

A HPV 16-as típusú fertőzés

A humán papillomavírus fertőzés prevalenciája rendkívül magas: a felnőtt populáció több mint 80% -ánál bizonyos (néha több) HPV-típus DNS-jét találták.

A mukozotrop HPV-t, beleértve a 16. szerotípust is, szexuális úton terjedő fertőzéseknek (STI-k) nevezik. A fertőzés valószínűsége a véren, háztartási cikkeken, annál több levegőn jelentéktelen.

A HPV 16 típusú fertőzés módjai:

• Szexuális út: hagyományos, szóbeli, nem szokványos szexuális kapcsolat a fertőzött partnerrel.
• Intrauterin: fertőzött anya fertőzése a fertőzött anyáról a placentán vagy a magzatvízen keresztül.
• A szülés alatt: az újszülött fertőzése, ha áthalad a szemölcsök által érintett anya születési csatornáján.

Mi történik a HPV 16. típusú fertőzés után?

A fertőzött HPV túlnyomó többsége nem ismeri az eseményt, és a jövőben nem okoz további bonyodalmat.

Ezen túlmenően a szexuálisan aktív nők 75% -a az egész életük során többször fertőzött különböző HPV-típusokkal. Ugyanakkor a nők kétharmadában az aktív fertőzés bizonyos idő után részben vagy teljesen kiürül a szervezetből az immunrendszerrel.

A vírusok „maradványai” HPV DNS formájában „érzékeny” szövetekben „megmaradnak”, és a fertőzött sejtklónban öröklődnek az egész hordozó életében. A helyi vagy általános immunitás gyengülésekor a látens HPV-fertőzés „felébred”, ismétlődik, klinikailag megnyilvánul.

Indokok a 16-as HPV-típusú immunitás csökkentésére a nőknél:

- terhesség;
- az idősödéshez kapcsolódó életkorú változások;
- akut, krónikus nőgyógyászati, szomatikus, gyulladásos, fertőző betegségek;
- STI-k: chlamydia, genitális herpesz, CMVI, trichomoniasis, gonorrhoea, szifilisz, HIV stb.
- hormonális egyensúlyhiány;
- neuroendokrin, metabolikus zavarok, elhízás;
- műveletek, sérülések, abortuszok, nehéz szülés;
- krónikus stressz, fizikai kimerültség;
- citotoxikus, immunszuppresszív szerekkel történő kezelés;
- agresszív lerakódás, ionizáló sugárzás, sugárkezelés;
- Dohányzás, alkoholizmus.

A HPV-fertőzés tartós, termelékeny tartós lefolyása csak az immunrendszeri hibák hátterében lehetséges.

A HPV 16. típusú tünetei nőknél

• A látens fertőzés - nincsenek tünetek.

A vírus jelenlétét csak olyan modern immunokémiai vagy molekuláris biológiai technikákkal lehet kimutatni, amelyek meghatározzák az antigének vagy a HPV DNS jelenlétét a szervezetben.

A nőknél még a HPV 16 aszimptomatikus folyamata is indíthat méhnyakrákot.

A HPV-fertőzés továbbra is fennáll (élesedik, majd elhagyja), észrevétlenül halad, a krónikus vulvogenitis, az endocervicitis, a méhnyak pszeudo-erózió hátterében. Néha a beteg aggódik az égés, viszketés a nemi szervek területén. Kisméretű anomális hüvelykisülés, dysurikus jelenségek lehetségesek.

A méhnyakfoltokban megjelenik: coylocyták, leukociták, abnormális sejtek; néha patogén flóra (a HPV-fertőzés más STI-kkel való kombinációja elég természetes).

Mi legyen az egészséges nőben a hüvelyből származó kenet a cikkben részletesen: Megemelkedett leukociták egy nő kenetben - az okok.

A méhnyaknyálkahártya szövettani mintáiban a méhnyak epithelium szerkezetének kóros változása látható. Amikor a tumor transzformációja dysplasia (neoplazia, CIN) jelentkezik.

A HPV-fertőzés nőknél papillomatózis vagy a vulva, vagina, méhnyak, anogenitális terület kondilóma.

Hogyan kell gyógyítani a kondilómákat, hogyan néz ki az anogenitális szemölcsök - részletesen olvassa el a cikket: Csúcsos szemölcsök.

HPV 16 típusú és méhnyakrák

A nagy kockázattal járó papillomavírusok közé tartoznak az E6 és E9 onkoproteinek specifikus szerkezeti fehérjék. Képesek inaktiválni az intracelluláris immunitást. Különösen nagyszámú HPV 16 típusú. Genetikai instabilitást okozva a HPV 16 onkoproteinjei megindítják a sejtmutációt, az intraepiteliális neoplazia kialakulását és a méhnyakrákot.

A méhnyak diszplázia vagy a méhnyak intraepithelialis neoplazia (CIN / CIN) a méhnyak nyálkahártya epitheliális rétegeinek szerkezetét sérti. A patológiai folyamatot az atípusos, transzformált HPV-sejtek rendellenes szaporodása (proliferációja) okozza.

A méhnyak diszplázia a HPV 16 és 18 típusú emberi papillomavírus fertőzés korai megnyilvánulása.

A mérsékelt és súlyos diszplázia (CIN 2-3) előzményes állapot. 40-49 éves korig az immunitás életkorral kapcsolatos változásainak hátterében történő kezelés nélkül rosszindulatúvá válhat klinikailag kifejezett (invazív) rákban. A rosszindulatú degeneráció az évek során nagyon lassan halad.

A CIN időszerű felismerése és megfelelő kezelése teljesen megakadályozza a méhnyakrák kialakulását.

Éppen ezért minden női szexmunkásnak rutinszerű szűrővizsgálatot kell végeznie a HPV-ben, és egy kenetvizsgálatot kell végeznie az onkocitológiára (PAP-teszt).

A HPV 16-as típusú DNS-diagnózis a nőknél

Ennek a tanulmánynak az anyaga: hüvelyi kenet vagy nyaki kaparás.

A HPV-szerotípusok kimutatására és ellenőrzésére két fő molekuláris módszer létezik:

1. PCR - polimeráz láncreakciós módszer.

Lehetővé teszi, hogy egy adott típusú HPV-t találjon a tesztanyagban. A PCR-teszt nagyon érzékeny. A vírus genetikai anyagának minimális mennyiségét is feltárja.
De!
Eredményei szerint nehéz az aktív fertőzési folyamatot megkülönböztetni a biztonságos látens HPV hordozó állapotától.

Az onkogén HPV 16/18 típusú PCR-teszt eredményeinek értelmezése

HPV 16, 18 nők esetében: mit jelent ez az egészségre

HPV 16 és 18-as típus - közös diagnózis nőgyógyászatban és ugyanakkor az egyik legveszélyesebb, mert rákot okoz. A legtöbb esetben a betegséget véletlenszerűen, rutinvizsgálat során észlelik. Mivel a papillomavírus nem jelentkezik, tünetmentes, sok beteg nem tudja, hogy a szervezetükben veszélyes fertőzés van. Mi a HPV 16, 18. típus és hogyan kell megbirkózni a diagnózissal?

A fertőzés valószínűsége

Napjainkban az orvostudomány körülbelül 100 típusú humán papillomavírust (HPV) ismer. Legtöbbjük nem jelent jelentős veszélyt az egészségre. A legveszélyesebb fertőzések közé tartoznak azonban a 16. és 18. típusú papillomavírusok. Képesek az epiteliális sejtek degenerációját kiváltani és rákos folyamatokat provokálni.

A statisztikák szerint a 16. típus a legveszélyesebb - a méhnyakrák 50% -a kapcsolódik hozzá, 10% a HPV 18-at okoz. A férfiaknál a vírus ritkán vezet a betegség kialakulásához - a papillomatózis nem nyilvánul meg, és a fertőzést az immunrendszer elnyomja. 90-95% -a továbbra is a vírus hordozója, gyakran nem tudja, hogy közvetlen veszélyt jelentenek szexuális partnereik számára. Ezen vírusok egyik jellemzője az átviteli út - a fertőzések 85-90% -a szexuális úton terjed. Ritkán a fertőzést háztartási tárgyakon (elsősorban személyes higiéniai termékeken) és a függőleges átviteli módon keresztül (anyától gyermekig a szülés során) rögzítik.

A fertőzés fő útjaival kapcsolatos kockázatokkal, amelyek növelik a nők fertőzésének valószínűségét:

• Promiscuous szexuális élet.
• Nem védett szex.
• 5 vagy több szexuális partner.
• A szexuális tevékenység kezdete (legfeljebb 16 év).

A humán papillomavírus 16 és 18 típusát a fertőzött partnerek átlagosan 60% -ban továbbítják. A fertőzés valószínűsége nő nőgyógyászati ​​problémákkal küzdő nőknél:

• Abortuszt.
• Gyulladásos folyamatok jelenléte a hüvelyben és a méhben.
• STI.
• Vaginális dysbacteriosis.
• Krónikus nőgyógyászati ​​betegségek.

A nőgyógyászok megjegyzik, hogy a HPV (papillomák jelenléte) megnyilvánulása esetén a legtöbb esetben egyidejűleg diagnózis van. A vírus a chlamydia, ureaplasmosis és más betegségek hátterében nyilvánul meg.

Mit jelent a pozitív HPV teszt?

A pozitív HPV teszt nem feltétlenül jelenti a rákos folyamat kezdetét. Ha a vírus csak a vérben található, ez fertőzés hordozóját jelzi. Például a 16-as és 18-as típusú papillomavírus férfiak esetében jellemző.

A nők esetében ez az eredmény alkalom lehet a nőgyógyász rendszeres ellenőrzésére. 40 éves korban a szűrés 2 év alatt 1 alkalommal kerül megrendezésre. Ha a papillomatózist (ebben az esetben a méhnyak diszpláziában kifejezve) már évente diagnosztizálták.

A méhnyakrák szűrése a következőket tartalmazza:

• Orvos vizsgálata.
• Kolposzkópia (a méhnyak vizsgálata egy speciális eszközzel).
• PAP teszt (a méhnyakcsatornából származó kenet az abnormális sejtek azonosítására).

Az ilyen vizsgálatok segítenek a patológia fejlődésének időben történő meghatározásában. A cervikális diszpláziát, amely 3 fázisú, megelőző állapotnak tekintik. Ha egy nőt rendszeresen megvizsgálnak, a betegséget az 1. szakaszban észlelik és könnyen kezelik.

Mivel a papillomavírusok 16 és 18 típusai az egész életen át fertőződhetnek, fontos, hogy a vérben lévő vírussal nem rendelkező nők rendszeresen HPV-vizsgálatot végezzenek. Így jobban kiszámíthatja az onkológia kialakulásának kockázatait.

A jó immunitású nőknél a vírus gyakran nem jelenik meg több tucat évig, csak a menopauza során jelentkezik a hormonális változások hátterében. Ezért 45 év után gyakrabban kell elvégezni egy általános vizsgálatot, mivel egy elemzés, különösen egy PAP-teszt szükséges évente.

A papillomavírus tünetei a nemi szerveken

A 16 és 18 papillomavírusok gyakran tünetmentesek. A nőknél a papillomák növekedése a hüvelyben vagy a méhnyakban nőgyógyászati ​​vizsgálatok nélkül sok éven át észrevétlen marad. Az olyan tüneteket, mint a fájdalom és a hüvelyi vérzés, gyakran a dysplasia vagy a rák utolsó szakaszának nevezik. A férfiaknál a hordozó fertőzés észlelhető - a vírus a vérben van, de nem mutat papillomatózist.

A 16-os és 18-as HPV-típusok lapos papilloma növekedéshez vezethetnek. A 16. típus gyakran bovenoid papulózist provokál - a külső nemi szerveknél, a combokon és a végbélnyílásnál. Úgy tűnik, hogy ezek kiterjedt területek, sok tömörített, kerekes plakkkal, amelyek vörös vagy barnás színűek lehetnek. Idővel a kiütés nagy foltokké nő.

A 16-os és 18-as típusú papillomatózist gyakran összekeverik a genitális szemölcsökkel. Azonban más vírusfajták okozzák az alacsonyabb onkogenitási kockázatot. A kondilomák sokkal gyakrabban jelennek meg a nemi szerveken, jól láthatóak, és mind a nők, mind a férfiak esetében megtalálhatók. Annak ellenére, hogy ritkán vezetnek onkológiához, ennek a tünetnek is okának kell lennie a veszélyes vírustípusok ellenőrzésére. Az a tény, hogy a szemölcsök legyengült immunitás esetén jelennek meg. És ez a tényező fontos szerepet játszik az onkogén vírusok által okozott lapos papillomák növekedésében.

A papillomák 16 eltávolítása, 18 művelet típusa és következményei

A 16. és 18. típusú papillomákat a férfiak és a nők eltávolítják. Ebben az esetben a méhnyakon a nőgyógyászati ​​műtét befolyásolhatja a termékenységi funkciót.

• Az első fokú diszpláziát a legegyszerűbb kezelni, mivel itt lehetőség van konzervatív kezelésre, azaz olyanra, amely nem jelenti a sebészeti beavatkozást. A páciens olyan gyógyszereket ír elő, amelyek erősítik az immunrendszert, valamint a helyi vírusellenes hatású hüvelykúpok. Ezzel a kezeléssel az 1. fokú cervikális diszplázia a nők 57% -ánál fordul elő, 32% -ában a betegség elmarad és nem halad előre. A betegség kezdeti stádiumában egy nő viseli a gyermeket.
• A 2. fokozatú diszplázia kezelése, sok orvos konzervatív módszerekkel kezdődik. Ha nem segítenek, a papillomák reszekciós műveleteit írják elő. A legnépszerűbb módszerek közül a kriodestrukció, a rádióhullámterápia, a diathermocoaguláció. Mivel az epithelium kétharmadát érintik a diszplázia 2. szakaszában, az ilyen műveletek a fogamzóképes kezelés elvesztése nélkül végezhetők.
• A 3. szakasz kardinális kezelést igényel. A méhnyak a legtöbbet érinti, és ha a nő már nem szándékozik szülni, a szervet teljesen eltávolítják.

A fogamzóképes korú nők HPV-je orvos felügyelete alatt áll. A kötelező vizsgálatok és az időben történő kezelés segít elkerülni az összetett műveleteket.

Lehetséges gyógyítani a papillomavírust

Most nincsenek hatékony módszerek a humán papillomavírus kezelésére. A gyógyszereket olyan gyógyszerekben alkalmazzák, amelyek erősítik az immunrendszert és az általános antivirális szereket. Ugyanakkor az emberek gyakran nem teljesen értik az ilyen kezelés fontosságát, figyelembe véve, hogy a krónikus betegség elleni küzdelem haszontalan.

Bizonyított HPV 16 és 18-as típus a nőkben - mit jelent ez valójában? Nyilvánvaló, hogy a vérben található vírus nem jelent veszélyt az egészségre. De az általa okozott papillomák - beleértve a méhnyakot is - valóban fenyegetést jelentenek. Az egészséges sejtek DNS-ét fokozatosan megváltoztatva provokálják az onkológia fejlődését. A betegség mindig a méhnyak diszpláziával kezdődik. A rosszindulatú dózis 2-10 évig tart.

Habár lehetetlen teljesen megszabadulni a vírustól, a megnyilvánulását célzó kezelés elegendő intézkedés a szövődmények, például a meddőség és a rák megelőzésére.

A HPV onkogén típusok hatékony kezelése:

• Rendszeres diagnózis nőgyógyász által, colposcopy és PAP-teszt segítségével.
• A nőgyógyászati ​​betegségek korai kezelése. A HPV aktiválásának provokáló tényezője a hüvelyi dysbacteriosis, a gombás fertőzés kialakulása, a gyulladás, az STD-k jelenléte.
• Az immunitás erősítése. Fontos szerepet játszik a megfelelő táplálkozás, a testmozgás, a rossz szokások elutasítása.
• Az immunrendszer betegségeinek diagnosztizálása. Gyakori szezonális akut légzőszervi fertőzések, akut légzőszervi fertőzések utáni szövődmények, általános fájdalom - az immunológussal való konzultáció oka.
• Védőoltás. Az Egészségügyi Világszervezet két HPV vakcinát ajánl a 6., 11., 16., 18. típusból - Gardasil, Cervarix. Rutin immunizálással a vakcinázást a 9–13 éves lányoknak adják. A vakcina ajánlott fiatal nők számára is, akik megerősített HPV-típusokat tartalmaznak. Nem helyettesíti a kötelező szűrést, mert nem védi a 100% -ot, de jelentősen csökkenti a diszplázia és a méhnyakrák súlyos formáinak kialakulásának kockázatát.

HPV 16 és HPV 18 nőknél

A humán papillomavírust (más néven HPV-t) közös szernek tekintik. Az orvosi statisztikák szerint szinte mindenki fertőzött (a betegek 95-98% -a). De nem mindenki beteg.

A legfrissebb adatok szerint az orvosi gyakorlatban a patológiás szerkezet több mint 500 fajtája van. Közülük mintegy fele nagyon onkogén, vagyis képesek a szövetek rosszindulatú átalakulására.

A HPV 16 és a HPV 18 „legvéresebbek” a „testvéreik” között. Gyakran ezek a törzsek találhatók a méhnyakcsatorna nyálkahártyáján és a méh endometriumán (különösen az alaprétegen). Ezek a szerek a méhnyakrák fokozott kockázatával járnak. Ezért sürgős diagnózis és kötelező kezelés szükséges.

okok

A 18-as és 16-as humán papillomavírus a nőkben különböző módon lép be a testbe. A legelterjedtebb közlekedési útvonalak között a tisztességesebb szex:

• Szexuális úton. Genitális-genitális, orális-genitális kapcsolatokban (furcsa módon ezeknek a fajoknak a vírusai élnek, beleértve a szájüregben és a nyálkahártyán). Javasoljuk, hogy megvédje magát, és ha lehetséges, csak biztonságos szexet gyakoroljon. Sajnos, még a fogamzásgátló módszerek sem garantálják a szerek testbe való behatolását.
• Kapcsolat és háztartás. Egy ideig elég ahhoz, hogy kölcsönhatásba lépjen a fertőzött személy testnedvével, háztartási tárgyakkal, a pácienssel, hogy beteg legyen. Ez is befolyásolja az intim higiéniai és kézhigiéniai szabályok megsértését. A piszkos kezekkel a nemi szervek nyálkahártyájának megérintésével nagy a valószínűsége, hogy a leírt fajta problémája válik.
• Az anya fertőzött szülőcsatornáján áthaladva a női gyermek veszélyes vírusok hordozójává válhat, a HPV 16, 18 típusú. Ez mind az immunitást, mind a különböző struktúrák rák kockázatát érinti. Beleértve a reproduktív rendszer lehetséges onkológiáját.
• Perinatális út. Ezek a törzsek könnyen leküzdhetik a placentán lévő gátat és képesek megfertőzni a gyermeket a méhben.
• Hematológiai út. Véráramlás az elválasztott sérülésektől a reproduktív szervekhez.
• Limfogén út. A távoli érintett területen nyirokcsomó.
• Lehetséges egy csökkenő és emelkedő út is. Az első a vírus mozgása a húgycsőcsatornából a szexuális szakaszokba, a második a petefészkek és a petesejtek mozgásával.

Az önfertőzés a higiéniai szabályok be nem tartása esetén is lehetséges.

Szinte mindenki fertőzött, de nem minden beteg beteg. Sőt, nem mindenki kap rákot. Miért? Ez az immunrendszerről szól.

A HPV 18 és a HPV 16 jelenleg látens fázisban lehet. Ezeket a szervezet védekezése korlátozza. Mi az oka annak, hogy az immunrendszer sikertelen lehet:

• Az antibakteriális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása. Ez a modern idők valódi csapása. Az egykori unió országaiban az antibakteriális szereket még banális hideggel is előírják. Ez nem praktikus és veszélyes. Ez a gyakorlat már régóta elavult.
• Az orális fogamzásgátlók kontrollált használata. Az ösztrogén fokozása a leginkább negatív módon befolyásolja az immunitás állapotát.
• Gyakori akut vírus- és bakteriális légúti fertőzések.
• A krónikus fertőzés jelenléte. Beleértve a távirányítót. Ez aláássa a test erejét, megakadályozza a védelmi rendszer normális működését.
• A dohányzás. A nők különösen érzékenyek a cigarettában lévő veszélyes anyagokra.
• Alkoholtartalmú italok visszaélése.

Ez csak egy töredéke az okoknak. Egyéb tényezők, mint például a hipotermia, különösen a medence területe, citotoxikus gyógyszerek rák kezelésére stb.

szakasz

Fejlődésében a humán papillomavírus 16 és 18 típusok több szakaszon haladnak át.

Inkubációs szakasz. 2 hét és 10 év közötti, és még tovább tart. Ebben az időben a vírusok már behatoltak a szervezetbe, de még nem kezdtek megismételni az egészséges sejtekkel. Nem teszi lehetővé számukra, hogy csak „mentessék” a mentességet. Mindaddig, amíg az megfelelően működik, a folyamat nem halad tovább. A trigger lehet közönséges hideg.

Klinikai szakasz. Más szóval, a megnyilvánulások színtere. A vírus behatol az endometrium bazális rétegébe, valamint a méhnyak laphámrétegébe, és a replikáció (reprodukció) nyersanyagaként kötőszövetet használ. Ennek eredményeképpen a sejtproliferáció helyi szinten nő (a citológiai egységek aktívan osztódnak). Speciális növekedés, daganatok. Ez valójában papillomák. Ezeket a genitális traktus vizuális értékelésével és szövettani módszerekkel detektáljuk.

Lépcsős diszplasztika. A diszpláziát az úgynevezett sejt atípia fejlődése jellemzi, amikor az egészséges citológiai struktúrák változáson mennek keresztül (multi-core, az osztás sebességének változása stb.). Az onkopatológiai folyamat már fut, sürgős kezelésre van szükség. Kívánatos radikális.

Rák. Valójában az epiteliális szövet egészséges sejtjeinek rosszindulatú átalakulása. Minden esetben radikális kezelésre van szükség. A méh esetleges rákja, a méhnyak orgona rosszindulatú sejtjei.

Ezek a 16 és 18 típusú papillomavírusok vereségének fejlesztésének fő szakaszai.

tünetek

Nincsenek specifikus tünetek. Néha lehetséges a társbetegségek tünetei:

• Fájdalom a nemi szervek területén. Az alsó hasban a külső reproduktív struktúrák, az ágyék, a perineum adódik.
• A menstruációs ciklus megsértése az oligomenorrhea vagy a menorrhagia típusával. A folyamat szakaszától függ.
• A normál életre jellemző kisütés. Ez véres exudátum, gennyes, serozikus mentesítés kellemetlen szaggal és anélkül.
• Termékenységi rendellenességek. A terhesség egyáltalán nem fordul elő, vagy a vetélés folyik.
• Diszkomfort a nemi szervekben, mint egy idegen tárgy jelenlétében.

Általában a HPV különböző típusú jelenléte a méhnyakcsatornában és a méhnyakban csak objektív kutatással határozható meg.

diagnosztika

A HPV diagnosztizálása megköveteli az orvos erőfeszítéseit. Ez elég nehéz feladat. Szükséges a páciens meghallgatása, az állapotra vonatkozó jellegzetes panaszok meghatározása, általában nincsenek, vagy minimális mértékben vannak meghatározva.

Ezután az élet anamnézisét kell gyűjteni. Kívánatos, hogy a gyengébb nemek fő szexuális partnereit egyidejűleg megvizsgáljuk. A diagnózis ellenőrzéséhez több vizsgálatot kell végrehajtania:

• A genitális traktus objektív értékelése. Az ellenőrzést a székre nőgyógyászati ​​tükrökkel végzik. Általában a második, kezdeti szakaszokban a méhnyakcsatorna és a méhnyak falain kis növekedések figyelhetők meg.
• Kolposzkópia. A kismedencei szervek endoszkópos minimálisan invazív vizsgálata.
• PCR diagnosztika. Egyfajta arany standard a felmérésben. Szükség van a vírus genetikai anyagának nyomai azonosítására a beteg véráramában és biomateriálisban (kenetben). Szükséges minden esetben is. Különböző módon vezetett.
• ELISA. A vírus károsodásának diagnosztizálására is alkalmas. A technika lényege abban rejlik, hogy bizonyos vírusok elleni antitestek jelenlétére vérvizsgálatot végeznek. Különösen a HPV bizonyos törzseire.
• A szövetek szövettani értékelése. A mintákat a colposcopy (biopszia) során gyűjtjük. A hisztológia lehetővé teszi a sejtes atípia jelenlétének és mértékének meghatározását. Mindig látható.
• Digén teszt. Gyors és informatív módszer a humán papilloma vírusok sérülésének jelenlétének és természetének értékelésére. Pontos eredményeket ad.

A kapott adatok alapján az orvos képes lesz kiválasztani a szükséges terápiás taktikát.

terápia

A nőknél a HPV 16 18 kezelésére szolgáló készítményeket különböző módon alkalmazzák. Megjelenített alkalmazás:

• Gyulladáscsökkentő nem szteroid eredetű.
• Vírusellenes szerek.
• Immunmodulátorok.
• Ha a betegség az aktív fázisba költözött, radikálisabb terápia szükséges.

A kezelés minimálisan invazív és sebészeti módszerei vannak. A minimálisan invazívak közé tartoznak a következők:

• Rádióhullám műtét. A "Surgitron" készülék segítségével végzik. Minimális szövődményeket ad és magas terápiás hatást mutat.
• Elektrokoaguláció. Egy viszonylag elavult módszer a képződmények és léziók elektródákkal történő cauterizálására. Egy elég fájdalmas terápiás módszer a helyi érzéstelenítés ellenére, mert megpróbálják elutasítani. Mindazonáltal, az olcsósága miatt, még mindig a poliklinikában gyakorolják. Bizonyos szövődményeket okoz, ráadásul különbözik a visszaesés valószínűségétől. A szöveti hegesedés és az azt követő termékenységi zavarok lehetségesek.
• Stabilizálás vagy fotokonaguláció. A kóros szöveteket melegítjük. Ennek eredményeként a sejtek maguk elpárolognak, csak egészséges szerkezeteket hagynak. Az egyik ajánlott kezelési módszer a relatív magas költség ellenére.
• Cryodestruction. Nitrogén-oxiddal előállított. A sérülések területei fagyasztva és mechanikusan eltávolítva. Lehetséges a visszaesés.
• A műtéti technikát a diszplázia vagy a már kialakult rák kimutatásakor mutatjuk be. A szövetek kivágása egészséges anatómiai struktúrák részleges lefoglalásával történik. Emellett szükség lehet a sugárzásra és a kemoterápiára is.

A 16 és 18 típusú papillomavírusok rendkívül veszélyesek. Gyakran ezek a nők gyengébb nemzetének képviselőit érzik, mivel egy nő anatómiája sajátos. Sürgős kezelés szükséges. Javasoljuk, hogy 6 hónaponként látogasson el a nőgyógyászba megelőző vizsgálatokra.