Hogyan kezeljük a melanómát, és lehet-e teljesen gyógyítani a betegséget?

A melanoma a bőr rosszindulatú daganata, amely a pigmentképző sejtekből - melanocitákból áll. Leggyakrabban nyitott bőrfelületeken vagy olyan területeken fordul elő, amelyek rendszeresen mechanikus stressznek vannak kitéve. A nőknél a melanoma gyakran befolyásolja az alsó végtagok bőrét, míg férfiaknál a testen található. A rákos sejtek kimutatása kötelező orvosi kezelést és megfigyelést igényel.

1. fotó. Melanoma - a legveszélyesebb, gyorsan fejlődő ráktípus. Forrás: Flickr (Joseph Arnold).

Lehet-e teljesen gyógyítani a melanómát?

A terápia prognózisa attól függ, hogy melyik szakaszban kezelték a kezelést. A diagnosztika megkezdése előtt meghatároztuk a betegség jelenlétét, a metasztázis típusát, stádiumát és kockázatát. A bőrrák számos szakaszában van:

• Zero. A nulla stádiumban a melanoma általában atípusos melanocitikus hiperpláziát, súlyos melanocitás diszpláziát, felületi rosszindulatú károsodást jelent.
• Az első. Az 1 mm-nél kisebb vastagságú tumor, amelynél a fekély nem 2 mm-nél kisebb vastagságú.
• A második. 1 - 2 mm vastagságú vastagság, nem 2 mm-nél kisebb vastagságú neoplazma.
• Harmadik. Minden típus, amelyet a metasztázisok jelenléte komplikál a regionális nyirokcsomókban.
• A negyedik. A metasztázisok elterjedtek a távoli szervekre és szövetekre.

A melanóma nem gyógyítható műtét nélkül, így a daganat eltávolítása az egyetlen lehetséges módja annak, hogy a rosszindulatú daganatot teljesen meggyógyítsuk.

Az első három szakasz kezelhető, de további nyomon követést igényel. Az ilyen vizsgálatok annak a ténynek köszönhetőek, hogy a kezelt melanóma betegek egyike a kockázati csoportoknak. Ezért a relapszus megelőzése érdekében a betegeket onkológus szisztematikusan meg kell vizsgálni.

A harmadik és a negyedik szakasz szisztematikus megközelítést igényel a kezelésben. A teljes gyógyulás valószínűsége nem haladja meg a 25% -ot a harmadik szakaszban és 5% -ot a betegség progressziójának negyedik szakaszában.

Fontos! Ha bőrrák gyanúja merül fel, a kezelést azonnal meg kell kezdeni. A kezelés késleltetése a betegség előrehaladását okozza.

A melanoma kezelésének modern módszerei

Számos fő módja van a bőrrák kezelésére. A kezdeti szakaszokban bizonyos típusú terápia alkalmazható, de az áttétek jelenlétében az orvosok kombinálják a kezelési módszereket.

Sebészeti beavatkozás

Ha azonnali eltávolításra van szükség. A módszer lényege az érintett terület kivágása vagy nekrózisa. Felszíni sérülések esetén folyékony nitrogént vagy lézert használnak. Ha a daganat a bőr mélyebb rétegeit érinti, szikével történő eltávolítást alkalmazunk. Ezt a kezelési módszert nemcsak a bőrrák kimutatására használják, hanem a gyanús újjászületett daganatok esetében is.

kemoterápiás kezelés

Az infúziós módszerrel végzett kemoterápiában egy speciális vegyületet vezetnek be a páciensnek, amely megállítja a sejtek megosztását. Ez megakadályozza a tumor növekedését molekuláris szinten. Ezt a technikát olyan esetekben alkalmazzák, amikor a beteg sebészeti eltávolításra ellenjavallt, vagy ha metasztázisokat észlelnek.

Figyeljen! A kemoterápia az egyik leginkább agresszív kezelés. Ez negatívan érinti az egész testet.

immunterápia

Ez a technika a beteg immunitásának ösztönzésére szolgál. A kezelés eredménye a neoplazia növekedésének letartóztatása. Immunterápiára tumorellenes és immunstimuláló készítményeket alkalmazunk.

Sugárkezelés

Ez a technika magában foglalja a tumorok eltávolítását az ionizáló sugárzás káros hatásai alapján. Ezt a technikát használják mély elváltozások kezelésére. A sugárterápiát elsősorban a betegség későbbi szakaszaiban használják.

Kezelési módszerek a betegség különböző szakaszaiban

A kezelés módja a bőrrák stádiumától és terjedésétől függ.

elsődleges

Ebben a szakaszban a gyanús mól vagy papilloma szokásos eltávolítása. Az eljárás után a betegség megismétlődésének megelőzése érdekében monitorozás szükséges.

első

Ha legfeljebb 1 mm vastagságú daganatot találunk, 1 mm-es sugarú körben sebészeti eltávolítás és bőrfelület eltávolítása történik. Ez szükséges az ismétlődés megelőzéséhez. A kórházi tartózkodás nem szükséges.

A második

A terápiát kórházban végzik. A beteg eltávolítja az érintett szövetet. Ha gyanúja gyanítható, a közeli nyirokcsomók biopsziája történik.

harmadik

A kezelés a kórházban történik. A beteg eltávolítja az érintett szövetet, a közeli szöveteket és a regionális nyirokcsomókat. Emellett más kezelési módszereket is alkalmazunk: immunterápiát vagy kemoterápiát.

negyedik

A negyedik fokozat vereségével nagy daganatok eltávolítása történik, ami a beteg fájdalmas érzéseit okozza és zavarja a szervek normális működését. Emellett kemoterápia és immunterápia szükséges.

Immunterápia melanoma elleni küzdelemhez

Az immunterápiában gyógyszereket használnak, amelyek szerkezete hasonló az immunrendszer által termelt anyagokkal. Ezeknek az összetevőknek a hatása kifejezetten ráksejtekre irányul.

A kezelés fő összetevője a citokinek. A rák kialakulásával a citokinek természetes szintje nem elég magas ahhoz, hogy megállítsa a tumor növekedését.

1. kép. Forrás: Flickr (PresseBox.de flickr).

Az immunterápiát a daganat sebészeti eltávolítása után alkalmazzák, hogy megakadályozzák a betegség megismétlődését. Ilyen esetekben is használják:

• a betegség metasztázisának magas kockázata;
• metasztázisok kimutatása a regionális nyirokcsomókban;
• a betegség fejlődésének utolsó szakaszában, kemoterápiával kombinálva;
• a metasztázisok távoli szervekhez és szövetekhez való elterjedésével.

Fontos! A melanoma kimutatásakor jobb, ha el kell kerülni az arcmasszázst, az ultrahang hatásait - ezek az eljárások hátrányosan befolyásolhatják a kezelés lefolyását.

Táplálkozás és étrend

A melanoma kezelésében különös figyelmet fordítanak a táplálkozásra. Racionálisnak és kiegyensúlyozottnak kell lennie, hogy a test ne érje az alapvető anyagok hiányát. A bőrrák kezelésében ki kell zárni az ilyen termékeket az étrendből:

• kávé;
• fagylalt;
• tej turmixok;
• zsíros hús;
• Vaj sütemény;
• sült étel;
• vajat.

Az ilyen termékek befogadását is érdemes korlátozni:

• növényi olajok;
• állati zsírok;
• tökmag;
• napraforgómag;
• tojás;
• hústermékek;
• mindenféle dió.

A következő termékcsoportok használata javasolt:

• magas rosttartalmú élelmiszerek;
• zöld tea;
• leveles zöldek;
• paradicsom;
• fűszerek;
• tonhal
• lazac;
• gyümölcslevek;
• olajbogyó;
• zöldségek (nyers és főtt, sült, párolt);
• tenger gyümölcsei;
• sima víz;
• tejtermékek;
• keresztfúvós zöldségek;
• komplex szénhidrátok - gabona, korpa.

Fontos! A táplálkozás segít a testnek hatékonyabban megbirkózni a tumorsejtek növekedésével.

Népi jogorvoslatok a melanoma kezelésében

A hagyományos orvoslás módszereit széles körben alkalmazzák a bőrrák kezelésében. De a népi receptek jobban használhatók az orvosával folytatott konzultációt követően. Érdemes megjegyezni, hogy a későbbi szakaszok nem kezelik a melanómát népi jogorvoslattal. Ilyen esetekben használatuk súlyosbíthatja a beteg állapotát.

A melanoma kezelés után visszaesik

A kezelés után mindig fennáll a visszaesés esélye. Ezért a kezelés után ajánlott a betegek megelőző vizsgálatok és vizsgálatok elvégzése. Az első daganat eltávolítása után az ismétlődés kimutatásának átlagos ideje 2,5 év. Vannak olyan esetek, amikor a betegek 25 évvel a sikeres kezelés után jelentkeztek relapszusok. Az ismétlődés oka nem feltétlenül a régi tumor sejtjei - a rák új őssejtekből fejlődhet ki.

Hogyan lehet gyógyítani a melanómát

A melanoma egy nagyon veszélyes daganat, amely normális mólból fejlődhet ki, a melanoma veszélyes és ártatlan daganat, amely egy nevusból fejlődik és metasztázisokat termelhet. Néhány mól alatt a paraziták rosszindulatú gombáit és lárváit rejtőzik. Ennek ellenére a melanoma gyógyítható.

Néhány fertőzés az intrauterin fejlődés során jelentkezik. A természet megpróbálja eltávolítani a fertőzést a létfontosságú szervektől és a bőr alá tolja. Ezért a betegség a dermisben nyugvó állapotban marad.

A fertőzés biztonságosan el van rejtve a melanin sejtek alatt, de néha a védekezés összeomlik, és a nap sugarai aktiválják a gomba.

Szakértői vélemény

A világban az a tendencia, hogy a melanoma különböző formáinak előfordulása minden országban növekszik. A fő ok - az emberi bőrön való napfény hatásának növekedése. Genetikailag az emberek erre nem készülnek fel.

A statisztikák szerint a daganattal fertőzött betegek 100% -ánál Oroszországban az esetek mintegy 80% -ánál megfigyelhető a halál. Más esetekben a rák gyógyítható. A prognózis annak a ténynek köszönhető, hogy a tumor metasztázik és befolyásolhatja a nyirokcsomókat.

Mindazonáltal lehetetlen azt mondani, hogy az előrejelzések rosszak, és semmit sem lehet tenni. A sebészeti beavatkozás utáni kezdeti szakaszban a betegek mintegy 80% -aa túlél. Másrészt a bemutatott módszer alkalmazása nem biztosít teljes gyógyulást.

A primer tumor és a nyirokcsomó-metasztázisok eltávolítása után a betegek túlélése a nyirokgyűjtők és a betegség stádiumának részvételével függ össze. Ha helyesen határozza meg a formáció vastagságát és az invázió mértékét, valamint a nyirokcsomók károsodásának mértékét, a beteg gyógyítható. Ezért a diagnózist nemcsak a művelet előtt, hanem azt követően is elvégzik.

A formáció helyesen meghatározott vastagsága, az invázió mértéke és a nyirokcsomók károsodása lehetővé teszi a betegség gyógyítását.

A betegség kialakulásának lehetőségei

A betegség progresszióját alapvetően Clark határozza meg. A besorolás az oktatás növekedésének természetén és a melanoma biológiai jellemzőin alapul.

Így a következő típusokat különböztetjük meg:

• Acral - lentigin melanoma.
• Felszíni melanóma terjedése, arról, hogy mely jeleket és kezelési módszereket mondtuk.
• Malignus lentigo.
• Nodularis melanoma.

Ha a melanoma felszíni elterjedése van, a prognózis meglehetősen kedvező. Tehát a radiális növekedés fázisában a metasztázis lehetősége alacsony. Ezután a bemutatott fázis a vertikális növekedés fázisává alakul.

A noduláris melanoma csak egy függőleges növekedési fázist tartalmaz. Ugyanakkor behatolás van a bőr mély rétegébe. A prognózis nem olyan jó, de meggyógyíthatja a betegséget.

A "rosszindulatú lentigo" típusa kétfázisú. A radiális növekedés ebben az esetben 10 évig vagy tovább folytatódhat. Az első szakasz kötelező előfutár. A második szakasz kezdetétől kezdődően bekövetkezik a rosszindulatú lentigo invázió és átalakulás. A vertikális növekedés fázisában ugyanazok a folyamatok. Ugyanakkor sokkal hosszabbak is. Ez azt jelenti, hogy a prognózis a legkedvezőbb, és a beteg gyógyítható.

Az acral-lentigin melanoma a talp és a tenyér bőrén jelentkezik. Ez hasonlít a felszíni terjedő melanómára. A fejlődés kétfázisú. Azonban a bemutatott faj agresszívebb, a metasztázisok gyorsabban jelennek meg.

A noduláris melanóma csúnya tulajdonságokkal rendelkezik - hogy elmélyítse, befolyásolja a bőr mélyebb rétegeit és a belső szervekbe áttelepüljön.

statisztika

A klinikai és patológiai adatok alapján olyan prognosztikai csoportok vannak, amelyek:

• A negyedik szakaszban (távoli áttétek) a diagnózis felállításától számított 5 éven belül a halálozás kockázata 80%.
• A metasztázisok jelenléte a regionális nyirokcsomókban, 5 év múlva bekövetkezett relapszusok (3. szakasz), az alapfokú oktatás vastagsága több mint 4 mm - magas kockázat (50-80%).
• A tumor vastagsága 2-4 mm (közepes kockázat: 15-50%).
• A daganat vastagsága kevesebb, mint 2 milliméter, nem jelentkezik visszaesés (legfeljebb 15%).

Minél nagyobb a tumor vastagsága, annál alacsonyabb a túlélési arány

kúrák

A gyógyulás lehetősége közvetlenül a daganat kialakulásának szakaszától függ.

Tehát az első szakaszban sok esetben fordul elő, ha a beteg a daganat kivágását követően módosítja a betegséget, ha a melanoma közelében lévő nyirokcsomókat eltávolítjuk, a túlélési arány jelentősen megnő, de bizonyos esetekben anélkül tehetjük meg.

Az ikrek születése után az egyik beteg észrevette, hogy az anyja kezdett viszketni. A képződés eltávolítása után 0,2 mm-es melanoma diagnózisa történt. Jelenleg a páciens újból vár. A prognózis jó, nincsenek egészségügyi problémák.

A második szakaszban az előrejelzések szintén kedvezőek. Tehát egy páciensnek volt egy anyja a mellkasán. A szövettani elemzés a második szakasz melanómát mutatta. A fekélyek hiányoztak. A műtétet, immunterápiás kurzust végeztük. A nyirokcsomók normálisak. A beteg egészsége jó.

A fennmaradó szakaszokban mindez függ a klinikai képtől és a szervezet egyedi jellemzőitől.

Ha a metasztázis vagy a relapszusok nagy kockázatával járó betegeket figyelembe vesszük, a főbetegség megelőző kezelését mutatják. Az a tény, hogy a primer tumor 4 mm-nél nagyobb vastagságával, és ha a nyirokcsomókba áttétek is jelentkeznek, a betegség progressziójának kockázata körülbelül 80%. A betegek nagy része két éven belül meghal. De 20% -a visszanyer, és a helyes kezelés fontos szerepet játszik.

Melanoma metasztázisokkal - a teljes helyreállítás lehetséges (videó)

A "ravasz" melanoma ellenére a kezdeti szakaszban sikeresen kezelik. Jelentősen rontja a nyirokcsomók gyulladásának előrejelzését és a metasztázisok jelenlétét. A tumor gyógyítása számos tényezőtől függ: az alkalmazott kezelés minőségétől, a tumor vastagságától, a szervezet jellemzőitől, a beteg korától, a betegség klinikai képétől. Jelentős szerepet játszanak a diagnózis gyors és pontos meghatározása.

Meggyógyíthatom a melanómát?

A bőr melanóma egy rosszindulatú daganat, amely egy mól pigmentsejtjeiből alakul ki. Ez a fajta rák nagyon veszélyes - agresszív, nehezen kezelhető, és rossz előrejelzése van a beteg életéről. Ebben a cikkben megtudhatja, hogy lehetséges-e a melanóma gyógyítása és a betegség korai felismerése.

A melanoma tünetei

Az illetékes orvosok jól ismerik a bőr patológiás elemeit és daganatait, de az átlagember számára a pigmentváltozások nagy része normális anyajegynek tűnik. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a melanoma jelenlétét, ismernie kell e betegség számos jellemzőjét:

• aszimmetrikus forma - az élek szabálytalan, néha szaggatott formájúak;
• színváltozás - a melanoma színét általában szürke, fekete, kék, rózsaszín-piros és más árnyalatok jellemzik. Ne feledje, hogy a születésnapok színének bármilyen változása aggasztónak kell lennie, és felmérést igényelnek;
• átméretezés - a melanómák mérete 6 mm-nél nagyobb átmérőjű.

A melanoma első jelei a pigmentképződés mértékének növekedése és színváltozása. Később vérzés és fekély jelentkezhet.

A betegség kezdeti szakaszában tünetmentes lehet. A metasztázisok megjelenése miatt rossz közérzet, fogyás, homályos látás, csontok fájdalma keletkezik.

klinika

Az esetek 50-70% -ánál a bőr melanoma egy pigmentált születésnapból (nevus) származik. Ez gyakrabban fordul elő a fejbőrön, a nyakon, a végtagokon. A tumor gyakori lokalizációja a férfiaknál a hát, a mellkas és a felső végtagok, a nők, a mellkas és az alsó végtagok. A legveszélyesebb határvonal (epidermális) nevus, amely gyakrabban fordul elő a herezacskó, a tenyér, a talp bőrén. A rosszindulatú daganatok jelei: méretnövekedés, vérzés, elszíneződés - nőtt, vagy éppen ellenkezőleg, a szín gyengülése, valamint a nevus körül és alatt lévő beszivárgás.

A daganat mérete eltérő: 0,5-2,3 cm átmérőjű. Gyakran a daganatnak erodált vérzési felülete és tömörített alapja van. Az ilyen nyilvánvaló jelek jelenléte elegendő a diagnózis egyszerű vizsgálatával (szükségszerűen nagyítón keresztül!). Azonban a korai stádiumban a rosszindulatú melanóma ártalmatlanabbnak tűnik, és sok tapasztalatra van szükség ahhoz, hogy megkülönböztessük azt egy jóindulatú pigmentált nevustól.

A melanoma diagnózisa

A melanoma diagnózisa onkológussal foglalkozott. A gyanús formáció méretétől és helyétől függően, vagy teljesen kivágva, vagy biopsziát készíthet. A kapott anyagot szövettani vizsgálatra küldjük.

A betegség stádiumának meghatározására ultrahang, szcintigráfia vagy a nyirokcsomók, a máj, a tüdő, a csontok, az agy stb.

áttétel

A melanómát gyors és korai metasztázis jellemzi. Leggyakrabban a metasztázisok befolyásolják a regionális nyirokcsomókat. A hematogén metasztázisok bármely szervben előfordulhatnak, de a tüdő, a máj, a csontok és az agy leggyakrabban érintettek. Távoli áttétek esetén a prognózis rendkívül kedvezőtlen.

A melanoma kezelésének megállítása

A stádium olyan módszer, amellyel leírható, hogy a rák milyen mértékben fejlődött. A melanoma eltávolítása és a nyirokcsomók és más testrészek értékelése után kerül sor annak megállapítására, hogy a rák terjedt-e. A stádium segíti az orvosokat a lehető legjobb kezelés kiválasztásában. A folyamatos értékelés során:

Amit az orvos segít

A melanómák kezelése nehéz feladat, erőszakos, korai kezdetektől fogva. Ezt csak egy speciális intézmény feltételei szerint kell végrehajtani. A melanoma kezelése főként sebészeti. Az 1-2. Stádiumban a melanoma radikális kivágása egészséges szövetek befogásával történik (0,5-2 cm körül melanoma). Néha szükség van a regionális nyirokcsomók szelektív eltávolítására. A betegség későbbi szakaszaiban a sebészeti módszerek mellett a kemoterápiát és a sugárterápiát is alkalmazzák.

Melanoma - kezelés fokozatosan

0. szakasz

A 0. szakaszban a melanoma nem lép túl az epidermiszen, és általában sebészeti bánásmódban részesül. Ha a művelet az arc eltorzulásához vezethet, akkor az Imiquimod (Aldara) krém lehetséges. Nem minden orvos egyetért ezzel a megközelítéssel.

I. szakasz

Az I. stádiumban a daganat sebészeti eltávolítását az egészséges bőr bizonyos mennyiségével együtt végezzük. A változatlan bőr mennyisége a melanoma vastagságától függ. Olyan esetekben, amikor a melanoma vastagsága kisebb, mint 1 mm, ajánlott egy széles körű levágás, körülbelül 1 cm nagyságú egészséges bőrrel. A daganat eltávolítását 1-2 cm-es környező normál bőrrel együtt 1-2 mm vastagságú melanóma segítségével végezzük. Az I. fázisú melanoma esetében a tumor minden oldaláról legfeljebb 2 cm-es egészséges bőr eltávolítható. A bőr nagyobb kivágása megnehezíti a seb gyógyulását. Az ilyen megközelítés hatása a túlélésre is ellentmondásos.

Ha pozitív kontroll nyirokcsomó biopsziás eredményeket kapunk, ajánlott egy nyirokcsomó szétválasztása - az összes nyirokcsomó eltávolítása a melanoma nidus közelében.

II. Szakasz

A II. Stádiumú melanoma esetében a standard kezelési lehetőség széles kivágás. A daganat eltávolítását 1-2 cm-es környező normál bőrrel együtt 1-2 mm vastagságú melanóma segítségével végezzük. A sebész 2 cm-es egészséges bőrből is kivágott a tumor minden oldaláról, melanóma vastagsága több mint 2 mm.

A sentinel nyirokcsomó ajánlott biopsziája. Mivel nagy valószínűséggel terjed a melanoma a nyirokcsomókra. Ha a kontrollos nyirokcsomó biopsziás eredményeiben melanóma sejtek vannak, a nyirokcsomó disszekciót végzik el - az összes nyirokcsomó eltávolítását a tumor helyén.

Néha, például, ha a melanoma 4 mm-nél nagyobb vastagságú, vagy ha a műtét után a nyirokcsomó megrongálja a daganatot, az adjuváns interferon terápia javasolt.

III. Szakasz

A melanoma már a diagnózis idején eléri a nyirokcsomókat. Ebben a szakaszban a melanoma műtéti kezelése és az elsődleges tumor széles kivágása együttesen lymphadenectomiát igényel. Egyes betegeknél az interferon adjuváns terápia elősegíti a visszaesés késleltetését.

Ha több daganatfókusz van, akkor mindegyiket el kell távolítani. Ha ez nem lehetséges, a kezelési lehetőség az, hogy a BCG vakcinát vagy az interleukin-2-t közvetlenül a daganatba injektálja, vagy imikimod krémet alkalmazzon az immunterápia céljára. A kar vagy láb melanoma esetén a kezelési lehetőség izolált végtag perfúzió. A nyirokcsomók tömeges léziója egy tumor által, bizonyos esetekben sugárterápiát írnak elő, mint műtét utáni adjuváns kezelést, hogy eltávolítsák őket. Lehetőség van kemoterápia, immunterápia citokinekkel vagy kombinált kezelésre is.

IV. Szakasz

A IV. Stádiumban a melanóma rendkívül nehéz gyógyítani. A tumor már elterjedt a távoli nyirokcsomókra vagy szervekre. A sebészeti kezelés megbirkózik a nyirokcsomókban a daganat vagy a metasztázisok bőrelváltozásaival. Lehetséges a belső szervekből származó metasztázisok eltávolítása. Ez függ a számától és a helyüktől. Az orvos sugárterápiát, immunterápiát vagy kemoterápiát ír elő, ha a metasztázisok nem távolíthatók el sebészeti úton.

Az Ipilimumab (Yervoy) egy modern immunpreparáció, amely lehetővé teszi a várható élettartam növelését a közös melanómával. Ezt a gyógyszert csak a klinikai gyakorlatba vezetik be, de sok szakértő már előnyben részesíti a kemoterápia vagy más típusú immunterápia alkalmazását.

A IV. Stádiumú melanoma esetében a legtöbb modern kemoterápiás gyógyszer hatékonysága korlátozott. Az orvosok leggyakrabban dakarbazint és temozolomidot (Temodal) írnak elő önmagukban vagy más gyógyszerekkel kombinálva. Ha a kemoterápia segít csökkenteni a daganat méretét, a hatás nem tart sokáig, 3-6 hónapig. Ezt követően a daganat újra növekedni kezd, de bizonyos esetekben a kezelés hatása hosszabb.

Az interferonnal vagy az interleukin-2-vel végzett immunterápia növeli a IV. Ezeknek a gyógyszereknek a nagy dózisa különösen hatékony, de gyakran súlyos mellékhatásokat okoz.

Egyes szakértők javasolják a kemoterápia és az interleukin-2 vagy az interferon kombinált alkalmazását. A kombinált kezelés javítja a beteg jólétét és csökkenti a tumor méretét. Ez a megközelítés segít néhány betegnek.

Mivel a IV. Stádiumú melanoma nagyon ellenáll a meglévő kezeléseknek, nem szabad elutasítani a klinikai vizsgálatokban való részvételt.

A IV. Stádiumban lévő melanoma egyes betegei nagyon jól reagálnak a kezelésre, és várható élettartama a diagnózis után hosszú.

Későbbi kezelés

Ha egyszer már melanómát diagnosztizáltak, fontos az orvos rendszeres nyomon követése. A melanóma eltávolítására irányuló műtét után 3–6 hónaponként 5 évig, majd évente meglátogatja az orvost. 3–6 hónaponként meglátogatja az orvost, ha:

Mit tehetsz

Ha gyanítja, hogy a melanoma jelenléte azonnal fel kell lépnie a bőrgyógyászsal. Szükség esetén a beteg egy onkológushoz kerül.

A melanoma kezelése nyírfakéreggel és növényi gyógynövényekkel

Nyírfakéreg. A melanoma átfogó kezelése a kezelés pozitív eredményének elérése érdekében kiegészíthető a hagyományos orvoslás receptjeivel.

A melanoma kezelésére ígéretes népi orvosság a nyírfa kéregfeldolgozó termékek használata. A nyírfakéreg barna színű bast és fehér nyírfakéregből áll. A nyírfakéreg sok betulint (nyírkamport), valamint béta-szitoszterint, tannint, színezéket, keserűségben gazdag, aszkorbinsavat, nikotinsavat, és illóolajat tartalmaz, amely magában foglalja a betulint, a betulinolt, a betulinsavat, a naftalint és színezőanyag. Kémiailag a lupánokhoz tartozó betulinpentaciklusos triterpén-alkoholt izolálták a nyírfakéregből, a betulinol koncentrációja elérte a 90% -ot vagy többet. A Betulinol alkoholokban rosszul oldódik, melegen kloroformban jól oldódik. Az orosz és külföldi tanulmányok eredményei szerint a betulinol gyulladáscsökkentő hatású, antioxidáns, megöli a vírusokat, elpusztítja a gombákat, lipidcsökkentő tulajdonságokkal, valamint antiszeptikus, daganatellenes és hepatoprotektív hatással rendelkezik. Az anyag tumorellenes és antivirális aktivitása új perspektívákat nyit a bőrdaganatok és a HIV-fertőzés elleni küzdelemben.

A növényi gyógynövények díjai. A gyógynövények használata jó ajánlást jelenthet a megelőző intézkedések végrehajtásakor.

Egy evőkanál gyógynövény keveréke egy pohár forró vizet öntött, és egy órán át infundált. Naponta 2-3 pohár friss infúziót kell bevennie.

Melonóma kezelés akonittal

A melanóma akonittal való kezelésénél fontos megjegyezni, hogy a növény mérgező. Az aconit gumók tinktúráját naponta egy órával étkezés előtt kell bevenni. A kurzus a gyógyszer egy cseppével kezdődik, naponta egy cseppével növelve a kapott oldat térfogatát. Egyszerre húsz csepp elérésével az adagolás fokozatosan csökken.

Egyes gyógyítók úgy vélik, hogy a maximális dózis a beteg egyedi jellemzőitől és az egészségi állapotától függ.

Az akonit bevétele után fél órával a páciensnek 100 ml gyógynövény-főzetet kell inni, összekeverni a kopeck tinktúrájával, 3 ml tinktúra 200 ml-enként.

A húsleves előkészítéséhez vegye be az agrimony egyik részét, a mellékfolyót, a talajvizet, a télszínt, a centaury-t, valamint a bodza és a kacsa virágának két részét. Egy evőkanál gyógynövényes teát 250 ml vízzel öntünk, és tíz percig forraljuk, majd infúzióban és szűrjük. Meleg oldatot keverünk a kopeck tinktúrájával.

A kopechnik tinktúráját az alábbiak szerint állítjuk elő: 50 gramm zúzott nyersanyagot 15 napig 500 ml vodkában húzunk és szűrjük. A kezelés időtartama 60 nap, tizenöt napos szünet után a kurzus többször megismétlődik.

Megfigyelés a kezelés után

Ha a melanóma diagnosztizálódik, soha nem lehet biztos abban, hogy a daganat nem metasztázódik.
A betegség korai fejlődési szakaszában történő kezelése esetén a metasztázis kockázata alacsony, de ha a melanóma gyakori a bőrön, vagy ha fekélye van, akkor mindig fennáll a betegség megismétlődésének kockázata.

Ha a betegség megismétlődését a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálják, akkor a kezelési lehetőségek jónak tekinthetők. Ha a betegség számos szervre terjedt, akkor a gyógyulás lehetetlen.
A kontroll vizsgálatok gyakoriságát az orvos az újbóli előfordulás kockázatának mértékétől függően írja elő.

kilátás

A malignus melanoma betegeknél a prognózis nagyon nehéz, és az időszerű diagnózistól függ. A bőr melanoma eltávolítása után a prognózist befolyásoló tényezők értékelhetők. Különleges szerepet játszanak a különböző bőrrétegek behatolásának mértéke, a metasztázisok fejlődése. Az invázió korai szakaszában az 5 éves túlélés 60–80%. A bőr invázió mértéke mellett a tumor lokalizációja, a metasztázisok jelenléte a regionális nyirokcsomókban és más tényezők befolyásolják a betegség prognózisát. A betegek többsége nem éli túl az 5 éves periódust, a hosszú távú gyógyulás legfeljebb a betegek 30% -át kaphatja. A távoli vagy zsigeri metasztázisokkal rendelkező betegek 12 hónapon belül meghalnak.

Mit gondoljon

Az elsődleges melanóma eltávolítása után, kozmetikai célokra, vagy a funkció helyreállításához szükség lehet a bőrátültetésre vagy a rekonstrukciós műtétre. Ez nagyobb valószínűséggel, ha a melanoma nagy volt, vagy késői stádiumú tumor.

A melanoma a kezelés után ismét megismétlődhet. Ismerje meg, hogy végezzen önellenőrzést, és ellenőrizze, hogy a nyirokcsomók nagyobbak-e. Minden változásról értesítse orvosát. Jó lenne, ha a bőr és a nyirokcsomók havonta egyszer vizsgálják.

Nincs „normál” vagy „korrekt” reakció a rák diagnózisára. Sok lépést tehet, hogy megbirkózzon a rákos érzelmi válaszokkal. Ha a reakciója befolyásolja az egészségre vonatkozó döntések meghozatalának képességét, fontos, hogy beszéljen orvosával. A rákos központ kínálhat pszichológiai vagy pénzügyi szolgáltatásokat. A támogatási csoportokat is meglátogathatja. Azokkal az emberekkel folytatott beszélgetések, akiknek ugyanaz a tapasztalata van, sokat segít.

megelőzés

A melanoma megakadályozása a napsugárzás korlátozását eredményezi.

A melanómák némelyikének nyilvánvaló örökletes hajlama van, így ha rokonai valaha is melanómát diagnosztizáltak, rendszeresen bőrgyógyásznak kell vizsgálnia.

Hogyan és milyen körülmények között kezelik teljesen a melanómát

A melanoma egy rosszindulatú folyamat, amely a bőrre terjed. A betegség meglehetősen gyorsan terjed, és hajlamos a metasztázisra. Ez a cikk arra irányul, hogy megvizsgáljuk, hogy lehetséges-e a melanóma gyógyítása és milyen módszerei vannak a kezelésnek.

A melanoma kezelhető?

A melanoma gyógyítható, de az összes onkológiai betegséghez hasonlóan a betegek legnagyobb esélye, hogy helyreálljon, ha a kóros folyamatot a kezdeti szakaszban észlelték (nulla és az első). Ebben az esetben a túlélési arány 99%, azaz a betegek teljes mértékben helyreállnak.

A melanoma második szakaszba történő átmenetét követően a túlélési esély 40% -ra csökken. Ez a korai metasztázisnak köszönhető. A második szakaszban a bőr rosszindulatú folyamatában a nyirokcsomókban a metasztázisok csírázásának magas kockázata áll fenn.

Ha a betegséget a harmadik szakaszban diagnosztizálták, akkor a betegek csak 24% -a él életben 5 évig. A melanoma negyedik vagy terminális stádiumában a prognózis élesen negatív, ami összefüggésben áll a másodlagos patológiás gyulladások kialakulásával az agyban, a májban és a tüdőben. A túlélési arány nem több, mint 7-10%.

Minél előrehaladottabb a betegség a betegségben, annál több módszert alkalmaz a terápia.

Melanoma kezelési módszerek

Ha egy beteg melanóma diagnosztizálódik, az alábbi kezelések írhatók elő:

• sebészi. Az eljárás során szükség esetén rosszindulatú daganatot távolítunk el a környező szövetekkel vagy a testrészekkel együtt;
• kombinált. Ez a módszer a műtétet is magában foglalja, de a kemoterápia és a sugárzás a művelet előtt vagy után történik.

A bőrrák korai szakaszában a műtét általában elegendő. A futó esetek integrált megközelítést igényelnek.

sebészet

A melanómát standard sebészeti eszközökkel vagy modern lézeres berendezéssel távolítják el. Ennek a módszernek a használata indokolt a korai szakaszban.

A kis vastagságú daganatos daganatokat kis mennyiségű egészséges szövettel együtt kivágjuk.

A műtét előtt a bőrt meg kell vizsgálni, a vérmintát meg kell vizsgálni, és ha lehetséges, gyanús bőr- és nyirokcsomók biopsziáját kell elvégezni.

A melanoma kezelését az alábbi módszerek valamelyikével végezzük:

• egyszerű kivágás. A módszer akkor alkalmazható, ha a tumor kis. Egy tumor és egy kis mennyiségű, környező egészséges szövetet vágnak le, és a sebet összegyűjtik;
• széles kivágás. Ebben az esetben a daganat eltávolítása mellett jelentős mennyiségű bőrt vesz körül. A sebfelület jelentős lehet, így bizonyos esetekben szükség lehet egy egészséges bőrrész átültetésére;
• amputáció. Hasonló módszer a sebészi kezelésre abban az esetben, ha a melanoma a felső vagy az alsó végtag ujján helyezkedik el. Ebben az esetben a szerv teljes eltávolítása szükséges.

Ha a tumor a közeli nyirokcsomókba áttört, akkor eltávolításuk is szükséges.

A melanoma lézeres eltávolítása csak akkor lehetséges, ha a mérete nem haladja meg a 0,5 cm-t.

immunterápia

Az immunterápia egy módja annak, hogy megakadályozzák az ismétlődést és javítsák a műtét utáni pozitív eredményt. A páciens olyan gyógyszereket ír elő, amelyek aktiválják a szervezet védő képességeit.

A melanoma esetén ez a módszer az ilyen jelzésekhez szükséges:

• a nyirokrendszer sejtjeiből a rák növekedésével szembeni rezisztencia hiánya;
• rehabilitációs időszak a műtét után;
• a melanoma agresszív növekedése;
• visszaesés megelőzése.

A melanómához használt immunmodulátorok a következők:

• Keytruda. Alkalmas metasztatikus melanoma kezelésére, a tumor neoplazmájának nem működőképes formájában;
• Opdivo;
• Dabrafenib.

Az immunterápia költséges feladat. A teljes költség függ a kezelés időtartamától és az alkalmazott konkrét drogtól. Az 50 g gyógyszer ára 2000 és 5000 dollár között változhat.

Sugárkezelés

A melanoma sugárterápiája a tüneti kezelés része. Ezt a módszert használják a nyirokcsomók eltávolítása utáni ismétlődés kockázatának csökkentésére, valamint abban az esetben, ha a műtét nem végezhető el.

A besugárzás lehet érintkezés és nem érintkezés. Napjainkban a leggyakrabban használt protonterápiát használják, amelynek lényege a pozitív atom töltéssel rendelkező részecskék hatása.

A proton sugárterápia előnye az, hogy az érintett területeknek a legmagasabb töltésük van, míg az egészséges szöveteket nem érinti.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia magában foglalja egy olyan gyógyszer bevitelét a szervezetbe, amelyet agresszív ráksejtekkel szembeni hatás jellemez. Ezeket a szereket orálisan vagy intravénásan alkalmazzuk.

A kemoterápiás szerek hatással vannak az egész testre, és számos szervet és rendszert érintenek, azaz hatalmas mellékhatásokkal rendelkeznek. Ezek közé tartozik az émelygés és a hányás, a szájsebesség, az izomfájdalom, a hajhullás.

A melanoma kemoterápiában leggyakoribb gyógyszere az ipilimumab, a paclitaxel, az ervoy, a dakarbazin.

A kezelés dózisát és időtartamát az orvos határozza meg, és a beteg állapotától és a rosszindulatú folyamat dinamikájától függ.

Lehet-e tartósan megszabadulni a rosszindulatú bőr neoplazmától

A melanoma veszélyes rosszindulatú daganat, amely gyorsan növekszik és metasztázik. Ezért érdeklik a betegek abban a kérdésben, hogy lehet-e teljesen és teljesen megszabadulni ebből a patológiából.

Ez a daganat korai felismerésével és az időben történő kezeléssel lehetséges. A futó formák komoly zavarokat okoznak a szervezetben és a másodlagos gócok kialakulását, ami lehetetlenné teszi a teljes gyógyulást.

Népi módszerek

A rosszindulatú bőrdaganatok hagyományos módszereinek alkalmazása csak kiegészítő módszerként és csak az orvos beleegyezésével használható.

A hagyományos orvoslás a melanoma kezelésére szolgáló módszereket kínálja:

• osztriga gomba kenőcs. Úgy véljük, hogy ez a fajta gomba hozzájárul az emberi szervezetben a rákos daganatot elpusztító speciális sejtek kialakulásához. A kenőcs előkészítéséhez meg kell, hogy vegye a gomba, száraz legyen, egy kávédarálóval porozzuk. 20 g kapott nyersanyagot kevertünk 200 g propoliszolajjal (koncentráció - 10%). Az utóbbi terméket maga is elkészíti. Ehhez 10 g propoliszot egy turmixgéprel zúzunk, vízfürdőbe helyezzük, hogy viszkózus tömeget készítsen. Ezután keverjük össze a méhterméket 90 g puha vajjal, 15 percig hagyjuk a vizes fürdőn, keverjük, majd hevítsük ki, szűrjük át a hajtogatott kötést több rétegben, hűtsük le. Az eredményül kapott kenőcsöt naponta kétszer alkalmazzuk a tumor területére fél órán keresztül;
• cukorrépa-lé A melanoma eltávolítása után hasznos a friss zöldségből kivont lé, különösen a sugárkezelés során. Ajánlott 600 ml-es italt inni egy üres gyomorban. Nem lehet azonnal inni a spin után, 2-3 órán át állni kell a hűtőszekrényben;
• kocka a farokgyökérből. Szárazra kell mosni a rizómákat, reszeltetjük. Egyél egy evőkanál naponta.

Meg kell jegyezni, hogy a melanoma elleni receptekben sok növény mérgező. Ez az oka annak, hogy a fitoterápia semmilyen esetben nem indítható el az orvos előzetes egyeztetése nélkül.

Melanoma megelőzése

A rosszindulatú daganat kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a következő ajánlásokat kell figyelembe venni:

• Meg kell védeni a bőrt az ultraibolya sugárzás agresszív hatásától. Fontos, hogy a legnagyobb aktivitás idején - 11: 00-16: 00 között - kerüljék a napsütést. A tisztességes bőrrel és szeplőkkel rendelkező embereknek különös figyelmet kell fordítaniuk a bőrük védelmére, mivel veszélyben vannak;
• Fontos az egészséges életmód vezetése, a rossz szokások felhagyása;
• Szükséges, hogy a gyógyszereket kizárólag az orvosi rendelvényre szedje, hogy elutasítsa bármely gyógyszer ellenőrizetlen használatát;
• kerülni kell a káros vegyszerekkel való érintkezést;
• szükség van az immunrendszer folyamatos megerősítésére;
• nagy mólok jelenlétében, amelyek a bőrfelület fölé emelkednek, meg kell védeni őket a sérülésektől, hogy folyamatosan ellenőrizzék állapotukat.

Az időszerű diagnózis alapvető feltétele, hogy meggyógyítsa a betegséget és megmentse a beteg életét. Mivel a melanoma agresszív daganat, fontos, hogy a kezelést időben elkezdjük.

A melanoma gyógyítható és teljesen gyógyítható

A melanoma (melanoblastoma) a bőr onkológiai betegsége. Betegség veszélye a gyors fejlődésben és a metasztázisban. Azok számára, akik ilyen diagnózist kaptak, fontos tudni, hogy lehetséges-e a melanóma gyógyítása, vagy állandóan szembe kell néznie a betegség visszaesésével.

Klinikai kép

A melanoma veszélyes rák. A rosszindulatú folyamat a melanociták - a melanin előállításáért felelős bőrsejtek - kezdődik. A fejlődés sebességével ez a fajta onkológia a tüdőrák után második helyet foglal el. Amikor a sejtek kiterjednek, befolyásolják a nyirokcsomókat és a belső szerveket. Külsőleg, a betegséget úgy definiáljuk, mint egy foltos aszimmetrikus élekkel és egyenetlen színnel rendelkező mol.

A betegség 5 szakaszon megy keresztül:

• 0. szakasz - csak a bőr külső rétegét érinti;
• 1. szakasz - a melanoma vastagsága nem haladja meg az 1 millimétert;
• 2. szakasz - a rosszindulatú folyamatok befolyásolják a mély rétegeket, a kialakulás vastagsága több mint 1 mm;
• 3. szakasz - mély csírázás a nyirokcsomók károsodásával;
• 4. szakasz - erős metasztázis, belső szervek érintik. Gyógyíthatatlan.

A melanoma kezelhető?

Többféle betegség létezik, amelyeket az agresszivitás és a terjedési sebesség jellemez.

1. A melanoma felületi formája. A rosszindulatú sejtek kizárólag a bőrréteg fölött felhalmozódnak. Az ilyen oktatás lassan nő, gyakorlatilag nem terjed. Általában a jóindulatú daganatok megelőzik a felületes rákot. Ez kezelhető, ami a rosszindulatú folyamat fókuszának eltávolítását jelenti.
2. Acral melanoblastoma. Az oktatás a bőr rejtett területein található, ami megnehezíti a diagnózist és az időben történő kezelést.
3. A melanoma noduláris formája. Gyors növekedés és metasztázis jellemzi. A kedvező prognózishoz komplex kezelésre van szükség.
4. Lentigo újjászületése. Lassan alakul ki, és a kezdeti szakaszokban jól kezelt. A késői szakaszok mély metasztázisokkal veszélyesek, ami jelentősen csökkenti a kedvező eredmény valószínűségét.
5. A rendellenes melanómát a pigmentált fókusz hiánya jellemzi. Ez elsősorban a test nyálkahártyáiból származik.

A betegség formájától függetlenül a kezelés kezdeti szakaszában (0 és 1) 99% -os túlélést garantál. A második szakasz kezdete után a kedvező eredmény esélye 40% -ra csökken. Ha elemezzük a betegség általános jellemzőit, azzal érvelhetünk, hogy a melanoma kezelhető betegség.

Kezelési módszerek

A melanoma kezelése a betegség stádiumától, formájától és a beteg egyedi jellemzőitől függ. Minél keményebb és elhanyagoltabb a színpad, annál több terápiát használnak.

Az onkológiai képződmények kiküszöbölésére 4 módszert alkalmaznak.

sebészet

Ez az oktatás eltávolításából, a legközelebbi szövetből vagy a testrészből áll. Ha a melanoma a fedél nyitott részén helyezkedik el, egy mólot vágunk és a bőrt körülveszik. Ez szükséges ahhoz, hogy megakadályozzuk a fennmaradó malignus sejtek valószínűségét. Az ujjunkon lévő daganat megköveteli a terület eltávolítását a körömlemezzel, a falanx vagy az egész ujjával. Korábban, a szem melanomájából való felépülés érdekében, a szemgolyó teljesen eltávolították. A modern technológia lehetővé teszi a vizuális szerv mentését.

immunterápia

A pácienst interferon - egy olyan fehérje, amely hasonló a szervezet immunrendszeréhez. A gyógyszer nagy dózisai lehetővé teszik, hogy az immunrendszer maximálisan befolyásolja a rosszindulatú sejteket, jelentősen gyengíti őket. Az ilyen kezelést nem a fő, hanem hatékonyan használják a komplexumban.

Sugárkezelés (sugárkezelés)

A test érintett területe sugárzásnak van kitéve, ezért a tumorsejtek meghalnak. Ezt a módszert ritkán alkalmazzák (a későbbi szakaszokban), ha szükséges, a metasztázisok kiküszöbölésére.

kemoterápiás kezelés

Egy bizonyos mennyiségű kémiai vegyületet beinjektálunk az emberi testbe, amely elpusztítja a rosszindulatú sejteket. A kemoterápia egyik hátránya a szer egészére gyakorolt ​​negatív hatása. A belső szervek és az immunrendszer szenved.

A népi kezelés néhány támogatója azt állítja, hogy otthon gyógyíthatja a betegséget. Egy személy köteles megérteni, hogy ilyen döntés meghozatala komoly veszélybe kerül. Az orvosok statisztikái és véleményei szerint nem regisztráltak egyetlen esetet sem a melanóma által a hazai jogorvoslatokból történő gyógyulásra. Sőt, minél hosszabb ideig próbál meggyógyulni, annál több időt veszít a betegségben, lehetővé téve a betegségnek a következő lépésekre való átmenetét.

Megszabadulhatok a melanomától örökre?

A teljes gyógyulás esélyei arányosak a betegség stádiumával, a test károsodásának mértékével és a tumor helyével. A legtöbb esetben a betegség megismétlődése 3 évvel a kezelés után következik be. Ha a vastagság meghaladja a 3 millimétert, vagy a bőrön nekrotikus fekélyeket észleltek, 1 év elteltével előfordulhat az újranyomulás. A melanóma, relapszusnak kitett emberek mintegy 6% -a 10 évvel a kezelés után jelentkezik.

Ha megjelenik egy túlélési táblázat, akkor az alábbi adatokat kaphatja meg.

Melanoma gyógyítható?

Sebészeti beavatkozás

A műtét a melanóma kezelésének standardja a korai stádiumban, míg a tumor lokálisan helyezkedik el, és nem képzett távoli metasztázisokat. Ha a dermatoszkóp vizsgálata során az orvos gyanítja, hogy a daganat rosszindulatú, a daganat a bőr teljes mélységébe kerül, és biopsziára küldjük. Ha egy mikroszkópos vizsgálat megerősíti a melanokarcinómát, a heg kivágásra kerül, az eltávolítandó szövet területe a tumor észlelt vastagságától függ.

Abban az esetben, ha a daganat vastagsága meghaladja a 0,75 mm-t, az ún. Ha a biopsziás anyagban rosszindulatú sejtek találhatók, a teljes limfocollektor eltávolításra kerül. A betegnek mélyreható vizsgálatot kell végezni a távoli metasztázisok keresésére, és a sebészeti beavatkozást gyógyszerekkel egészítik ki.

Mivel a melanoblasztóma kivágása a biopsziához nem igényel általános érzéstelenítést, gyakorlatilag nincs ellenjavallata. Ha a folyamat hatással van a nyirokcsomókra és megköveteli azok eltávolítását, a művelet ellenjavallt lehet, ha a beteg szomatikus állapota nem teszi lehetővé az általános érzéstelenítést.

A sebészeti kezelést nem jelzik olyan helyzetben, amikor egy daganat egylépcsős eltávolítása nem lehetséges: az érintett nyirokcsomók olyan konglomerátum, amely a környező szövetekbe forrasztva nem különíthető el. A műveletet leggyakrabban nem jelzik, és ha a csontban, az agyban, a májban távoli metasztázisok vannak. Rendkívül ritka, hogy az ilyen fókusz egyetlen entitás legyen. Általában ezekben az esetekben az előírt gyógyszerek.

A kategorikusan nem lehet lézerrel eltávolítani a feltételezett melanoma képződményeket, elektrokagulációval és más módszerekkel, amelyek nem hagynak anyagot szövettani vizsgálatra.

immunterápia

Adjuváns (adjuváns) terápiaként, a nyirokcsomók meglévő sérülésével végzett műtét után, vagy nem kezelhető melanoma esetén a kezelés fő módszereként. Az immunterápia a tumorsejtek felismerésének és elpusztításának természetes folyamatát váltja ki. Ma a szisztémás kezelés alapja.

Hagyományosan az alfa-interferon készítményeket (Reaferon, Layfferon és mások) a melanoma immunterápiában alkalmazták. A kezelés során a páciens két fázisban megy át. Az indukciós fázis alatt a test „telített” alfa-interferonnal: a gyógyszer nagy dózisát hetente öt nappal adják be. Ezután átállnak a fenntartó terápiára, ha a gyógyszeres kezelés viszonylag alacsony dózisát hetente háromszor adagoljuk. Ez a szakasz 11 hónapig tart.

Az alfa-interferon készítmények mellett az interleukin készítményeket is alkalmazzák melanoma kezelésére, de viszonylag ritkán alkalmazzák magas toxicitásuk miatt.

Az utóbbi években egy új eszköz jelent meg - ipilimumab. Oroszországban 2016 óta regisztrálták, és a hazai klinikai iránymutatások arra ösztönzik, hogy óvatosan kezeljék őket, míg a nemzetközi vizsgálatok azt mutatják, hogy az alfa-interferon és az ipilimumab kombinációjával az immunterápia hatékonysága nő.

Célzott terápia

A modern melanoma immunpreparációk nem csak fokozzák az immunválaszt, hanem blokkolják a tumorsejtek által termelt fehérjéket, amelyek a rákot „láthatatlanná” teszik az immunrendszer számára. Ezt a fajta immunterápiát célzottnak nevezik. Ahhoz, hogy a melanoma kezelése sikeres legyen, molekuláris genetikai diagnosztikát kell végezni. Meghatározza a specifikus gének mutációit (például a BRAF-ben a mutációk 15 helyen lehetségesek). És csak miután ezt a tanulmányt írta elő egy adott gyógyszert:

• Vemurafenib (Zelboraf kereskedelmi név);
• Kobimetinib (Kotellik);
• Dabrafenib (Tafinlar);
• Trametinib (mekinista);
• Nivalumab (Opdivo néven ismert, amely bizonyos okokból Biziva néven hangzik néhány online publikációban);
• Pembrolizumab (Kitruda).

Az eszközök önállóan és kombinációban is felhasználhatók, az orvos speciális kezelési rendet ír elő.

Sugárkezelés

A hagyományos LT-t önálló módszerként ritkán használják. A helyi nyirokcsomók régiójában a recidívás kockázatának csökkentésére kerül sor, ha a folyamatban 4 vagy több nyirokcsomó vett részt, vagy a daganat az egyikük kapszuláján túl. Emellett a koponya területének besugárzását is használják metasztázisok kezelésére, bár az effektus hatékonyságára vonatkozó információ ellentmondásos.

De van egy modern sugárterápiás módszer, amelyet sztereotaktikus sugársebészeti vagy gamma késnek neveznek. A retina vagy az egyéni metasztázisok az agyba történő károsodására szolgál. A "sztereotaktikus" kifejezés azt jelenti, hogy figyelembe vesszük a sérülés helyét a koponya anatómiai iránypontjaival szemben mindhárom dimenzióban. Összességében elmondható, hogy a számítógép a beteg agyának térfogatmodelljét hozza létre a benne lévő metasztázisokkal, és kiszámítja a rákos sejteket elpusztító keskeny sugárnyaláb irányát, sűrűségét és intenzitását. A gamma kést 3 - 10 cm átmérőjű metasztatikus fókusz jelenlétében lehet használni.

kemoterápiás kezelés

A melanóma rendkívül nehéz a kemoterápiás gyógyszerekkel, ezért a melanoma kemoterápiáját ritkán használják. Általában az ilyen kezelés indikációja az a képtelenség, hogy más módszerekkel kezelést hajtsunk végre egy nem rezisztálható (nem eltávolítható) vagy metasztatikus formában. Vagy a CT a második sor, amikor világossá válik, hogy a daganat hatékony kezelése immunpreparátumokkal nem lehetséges.

• dakarbazin;
• Temozolomid (Temodal, Temamide, Temzital, Tesol, Astroglif);
• Arabinopiranozil-metil-nitrozourea (aranóz);
• Ciszplatin (Kemoplat, Platinol, Platidian, Onkoplatin, Blastol);
• Vinblastine (Velbe);
• Paclitaxel (Taxol, Taxacade, Abitaxel, Intaxel);
• Karboplatin (Parac, Kemocarb, Carbotera).

A gyógyszereket intravénásan adjuk be, a használat időtartama 1-5 nap, az 1 kemoterápiás kurzus időtartama 21-től 35 napig terjed, attól függően, hogy milyen specifikus gyógyszer (vagy ezek kombinációja) és a beteg állapota.

Klinikai kép

A melanoma veszélyes rák. A rosszindulatú folyamat a melanociták - a melanin előállításáért felelős bőrsejtek - kezdődik. A fejlődés sebességével ez a fajta onkológia a tüdőrák után második helyet foglal el. Amikor a sejtek kiterjednek, befolyásolják a nyirokcsomókat és a belső szerveket. Külsőleg, a betegséget úgy definiáljuk, mint egy foltos aszimmetrikus élekkel és egyenetlen színnel rendelkező mol.

A betegség 5 szakaszon megy keresztül:

• 0. szakasz - csak a bőr külső rétegét érinti;
• 1. szakasz - a melanoma vastagsága nem haladja meg az 1 millimétert;
• 2. szakasz - a rosszindulatú folyamatok befolyásolják a mély rétegeket, a kialakulás vastagsága több mint 1 mm;
• 3. szakasz - mély csírázás a nyirokcsomók károsodásával;
• 4. szakasz - erős metasztázis, belső szervek érintik. Gyógyíthatatlan.

Minél hamarabb észlelhető a betegség, annál valószínűbb, hogy a beteg gyorsan helyreáll.

A melanoma kezelhető?

Többféle betegség létezik, amelyeket az agresszivitás és a terjedési sebesség jellemez.

1. A melanoma felületi formája. A rosszindulatú sejtek kizárólag a bőrréteg fölött felhalmozódnak. Az ilyen oktatás lassan nő, gyakorlatilag nem terjed. Általában a jóindulatú daganatok megelőzik a felületes rákot. Ez kezelhető, ami a rosszindulatú folyamat fókuszának eltávolítását jelenti.
2. Acral melanoblastoma. Az oktatás a bőr rejtett területein található, ami megnehezíti a diagnózist és az időben történő kezelést.
3. A melanoma noduláris formája. Gyors növekedés és metasztázis jellemzi. A kedvező prognózishoz komplex kezelésre van szükség.
4. Lentigo újjászületése. Lassan alakul ki, és a kezdeti szakaszokban jól kezelt. A késői szakaszok mély metasztázisokkal veszélyesek, ami jelentősen csökkenti a kedvező eredmény valószínűségét.
5. A rendellenes melanómát a pigmentált fókusz hiánya jellemzi. Ez elsősorban a test nyálkahártyáiból származik.

A betegség formájától függetlenül a kezelés kezdeti szakaszában (0 és 1) 99% -os túlélést garantál. A második szakasz kezdete után a kedvező eredmény esélye 40% -ra csökken. Ha elemezzük a betegség általános jellemzőit, azzal érvelhetünk, hogy a melanoma kezelhető betegség.

Kezelési módszerek

A melanoma kezelése a betegség stádiumától, formájától és a beteg egyedi jellemzőitől függ. Minél keményebb és elhanyagoltabb a színpad, annál több terápiát használnak.

Az onkológiai képződmények kiküszöbölésére 4 módszert alkalmaznak.

sebészet

Ez az oktatás eltávolításából, a legközelebbi szövetből vagy a testrészből áll. Ha a melanoma a fedél nyitott részén helyezkedik el, egy mólot vágunk és a bőrt körülveszik. Ez szükséges ahhoz, hogy megakadályozzuk a fennmaradó malignus sejtek valószínűségét. Az ujjunkon lévő daganat megköveteli a terület eltávolítását a körömlemezzel, a falanx vagy az egész ujjával. Korábban, a szem melanomájából való felépülés érdekében, a szemgolyó teljesen eltávolították. A modern technológia lehetővé teszi a vizuális szerv mentését.

immunterápia

A pácienst interferon - egy olyan fehérje, amely hasonló a szervezet immunrendszeréhez. A gyógyszer nagy dózisai lehetővé teszik, hogy az immunrendszer maximálisan befolyásolja a rosszindulatú sejteket, jelentősen gyengíti őket. Az ilyen kezelést nem a fő, hanem hatékonyan használják a komplexumban.

Sugárkezelés (sugárkezelés)

A test érintett területe sugárzásnak van kitéve, ezért a tumorsejtek meghalnak. Ezt a módszert ritkán alkalmazzák (a későbbi szakaszokban), ha szükséges, a metasztázisok kiküszöbölésére.

kemoterápiás kezelés

Egy bizonyos mennyiségű kémiai vegyületet beinjektálunk az emberi testbe, amely elpusztítja a rosszindulatú sejteket. A kemoterápia egyik hátránya a szer egészére gyakorolt ​​negatív hatása. A belső szervek és az immunrendszer szenved.

A betegség korai szakaszában a sebészeti beavatkozás elegendő. A későbbi szakaszokhoz integrált megközelítés szükséges.

A népi kezelés néhány támogatója azt állítja, hogy otthon gyógyíthatja a betegséget. Egy személy köteles megérteni, hogy ilyen döntés meghozatala komoly veszélybe kerül. Az orvosok statisztikái és véleményei szerint nem regisztráltak egyetlen esetet sem a melanóma által a hazai jogorvoslatokból történő gyógyulásra. Sőt, minél hosszabb ideig próbál meggyógyulni, annál több időt veszít a betegségben, lehetővé téve a betegségnek a következő lépésekre való átmenetét.

Megszabadulhatok a melanomától örökre?

A teljes gyógyulás esélyei arányosak a betegség stádiumával, a test károsodásának mértékével és a tumor helyével. A legtöbb esetben a betegség megismétlődése 3 évvel a kezelés után következik be. Ha a vastagság meghaladja a 3 millimétert, vagy a bőrön nekrotikus fekélyeket észleltek, 1 év elteltével előfordulhat az újranyomulás. A melanóma, relapszusnak kitett emberek mintegy 6% -a 10 évvel a kezelés után jelentkezik.

Ha megjelenik egy túlélési táblázat, akkor az alábbi adatokat kaphatja meg.

Ha egy személynek az első három évben nem fordul elő visszaesés, csökken a fájdalom kockázata, de nem tűnik el.

A kedvezőtlen prognózis ellenére meg kell érteni, hogy ezek a számok a későbbi szakaszokban kezelt emberekre vonatkoznak. Azoknál a betegeknél, akik 0-nál vagy az első szakaszban az orvoshoz mennek, nagy esélyük van a melanoma teljes gyógyítására.

A melanómát szenvedő személyt rendszeresen meg kell vizsgálni. Kívánatos, hogy a beteget megfigyeljék az onkológiai klinikán. A szakértők észrevehetik a legkisebb változásokat, és a progresszió megkezdése előtt gyanítanak visszaesést.

A páciensnek öndiagnózist kell végeznie, rendszeresen vizsgálva saját testét új anyákra. A barnító ágyak látogatása, a közvetlen napsugárzás túlzott kitettsége ellenjavallt a bőrrákban szenvedők számára.

Új fejlesztések az orvostudomány területén

A modern orvostudomány folyamatosan fejleszti és javítja a rák kezelésére vonatkozó képességeit. A melanoma kezelésének legújabb fejleményei csökkenthetik a daganatban lévő rákos sejtek teljes számát, és érzékenyebbek lehetnek a sugárkezelésre és a kemoterápiára.

Az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság utolsó kongresszusán a jól ismert tudósok kijelentették, hogy olyan egyedülálló gyógyszert hoztak létre, amely nem a tumor egészére hat, hanem az egészséges sejtekben előforduló genetikai mutációra, ami rosszindulatúvá válik. Az új gyógyszer a Vemurafenib nevet kapta. 670 különböző országból származó és különböző mértékű metasztázisú beteg vett részt a vizsgálatban. Azok a betegek 84% -a, akik naponta kétszer fogyasztottak új gyógyszert, hat hónappal később túlélték. Míg a hasonló melanoma stádiumúak, akik kemoterápiás szereket alkalmaztak, 2 hónap után haltak meg. A hasonló eredményeket csodálatos áttörésnek tekintik, mivel minden perc kedves a rákos betegeknek, mit mondhatunk körülbelül 6 hónapig.

Monoklonális antitestek

Az innovatív technikák egyike a melanoma monoklonális antitestekkel való kezelése. Az onkológiai központok laboratóriumában specifikus antitesteket szintetizálnak, amelyek felismerik a tumor felszínén a megfelelő növekedésért felelős receptorokat. Ezek kötődnek ezekhez a receptorokhoz, és elkezdik elpusztítani a kóros sejteket.

A monoklonális antitesteket intravénás infúzióval adják be a betegeknek.

A vérrel együtt a szervezetben szállítják őket, még a növekedési fázisban is megölik a metasztázisokat. Fontos megjegyezni, hogy a monoklonális antitestek radioaktív és toxikus hatóanyagokat szállíthatnak, mivel képesek csak tumorsejtekkel reagálni, és nem befolyásolják más szerveket. Az orvosok szerint ezeknek az antitesteknek egy bizonyos típusú gyógyszerekkel történő kombinálásával nagy hatékonyságot lehet elérni a melanoma kezelésében. A kutatás jelenleg folyamatban van, és egy vakcina fejlesztés alatt áll.

T-sejt technológia

A TIL-technológia, amely sejtes immunterápia, szintén új kezelési módszernek tekinthető. A technika lényege a limfocitáknak a tumorból történő kivonása. Ezek a limfociták káros hatást gyakorolnak a kóros sejtekre. Miután a cellát eltávolították, az átmásolódik és visszaáll a beteg vérébe. A másolt sejtek elkezdenek ellenállni a patogénnek, és ezáltal lassítják a tumor növekedését vagy eltávolítják azt.

A bőr melanoma kialakulásának leírása és fejlődési szakaszai

A bőr melanóma az összes rák 15% -ában található, és egy kis sűrűségű a sötét színű dermisben. A szín a melanin sejtek jelenlétében van a tumorban. Ez az az epidermiszben kialakuló pigment.

Most van egy nemzetközi osztályozás, amely szerint a daganat szakaszokra van osztva. Ugyanakkor a rákos sejtek képződésének vastagsága és megoszlási sebessége hatalmas szerepet játszik.

A melanoma kialakulásának szakaszai:

• 1-2. Szakasz. Ebben a szakaszban a tumor vastagsága kicsi. Általában nincs csírázás mélyen a bőrbe. Ugyanakkor nincsenek metasztázisok és kifejezések. A sejtosztódás mértéke alacsony vagy teljesen hiányzik. Ebben a szakaszban a legegyszerűbb módszer a melanoma gyógyítására. A tumor eltávolítása után az ismétlődő fejlődési kockázat meglehetősen alacsony.
• 3. szakasz Ebben a szakaszban megfigyelhető a daganat a zsírszövetben. Biopsziával az atípusos sejteket azonosítják a nyirokcsomókban. Ezért, meglehetősen kiterjedt léziókkal, a nyirokcsomókat mindig vizsgálják.
• 4. szakasz. Ez a legfejlettebb szakasz, amikor a melanoma nagyon vastag, és befolyásolja a nyirokcsomókat. Azonosított áttétek a belső szervekben. Ezek a máj, a vesék és a tüdő metasztázisai. Általában halálos kimenetelű, mivel ebben a szakaszban lehetőség van a betegség gyógyítására.

Melanoma képző mechanizmus

Az UV sugárzás hatása a bőrre a leggyakoribb tényező, amely a melanoma kialakulásához vezet, ezért a leginkább tanulmányozott.

Az UV sugárzás a "melanocita" DNS-molekulájának "bontását" okozza, így mutálódik és erőteljesen elkezd szaporodni.

a védelmi mechanizmus rendesen működik:

a melanocitában MC1R fehérje van. A pigmentsejtek elősegítik a melanin termelését, és részt vesznek az UV sugárzás által károsított melanocita DNS-molekulájának javításában is.

Hogyan alakul ki a melanoma?

A fényes embereknek az MS1R fehérje genetikai hibája van. Ezért a pigmentsejtek nem termelnek elég melanint.

A betegség okai

Egyetlen oka van a melanoma kialakulásának - DNS-bontásnak. Ennek ellenére számos prediktív tényező van. Néhány ember hajlamos a bőrrák kialakulására.

A jóindulatú melanoma fogalma téves, mivel a betegség kezdetben onkológiai jellegű. Jóindulatú nevus hajlamos az újjászületésre. Az idő múlva egy ilyen mol lehet tumor.

Ha a melanóma diagnosztizálódik, ez azt jelenti, hogy a daganat rosszindulatú. Ezért azonnali kezelésre van szükség, különben az atípusos sejtek növekedhetnek és károsíthatják a belső szerveket.

A melanómát a melanocita ráksejtré való átalakulása képezi.

- a pigmentsejt DNS-molekulájában fellépő hiba megjelenése, amely a genetikai információ tárolását és továbbítását biztosítja generációról generációra. Ezért, ha bizonyos tényezők hatására a „melanocita” „meghibásodása” lép fel, akkor a mutáció (változás).

A melanoma egyfajta bőrrák. A betegség az összes rák egy százalékát teszi ki. Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint évente több mint 48 000 ember hal meg egy daganatból, és a betegség egyre nagyobb számban van.

A déli országok lakossága, ahol fokozottan süllyedt, veszélyben van. Bebizonyosodott, hogy a betegség harminc évnél idősebb embereket támad, de néha gyermekeknél fordul elő. Minden országban 6 és 30 állampolgár 100 ezer fő között van kitéve bőrráknak.

A melanómák típusai

A leggyakrabban (az esetek 70% -ában) kialakul a melanoma.

(mólok, születésnapok) vagy változatlan bőr.

A bőr melanoma szakaszai

A melanoma stádiumainak klinikai besorolása létezik, de meglehetősen bonyolult, ezért a szakértők használják.

Azonban a bőr melanoma szakaszainak könnyebb észleléséhez két amerikai tudós-patológus szisztematizálását kell alkalmazni:

A bőr melanoma kezelésének egyik legfontosabb prognosztikai tényezője a színpad meghatározása. Így az 1-es és 2-es melanóma kialakulását a daganat lokalizációja jelzi az elsődleges fókuszban.

Itt az elfogadott terápiás intézkedések pozitív eredménye elérheti a 99% -ot. Ha a 3. szakaszban a melanóma megtalálható, amikor a regionális nyirokcsomók metasztázisban vannak, a bőr melanoma kezelésére vonatkozó prognózis csak 50%.

Azoknál a betegeknél, akiknél a melanoma már 4 fázisban van, a kezelés sikerességének prognózisa kevésbé kedvező. Azonban a probléma időben történő figyelembevételével, amikor a diagnózist a betegség 1-es vagy 2-es szakaszában állapították meg, ez sikerrel megoldható.

Napjainkban a melanóma tüneteit mutató betegek több mint 40% -a kezdi meg a daganatot a 0,75 mm-nél kisebb vastagsággal. Ebben a szakaszban a sebészeti kezelés 97–99% -ban hatékony.

• 1. szakasz - egy 1 mm vastag daganat, sérült felülettel.
• 2. szakasz - 1-4 mm vastagság sérült felülettel.
• A 3. szakasz betegségét a szomszédos szövetekben és a nyirokcsomókban lévő tumorsejtek proliferációja jellemzi.
• A 4. fázisú melanoma azt jelenti, hogy az érintett sejtek távoli szervekre - a májra, a tüdőre, a csontokra, az agyra, a gyomor-bél traktusra - metasztázódnak.
• Az 1. és 2. lépésben a betegséget korlátozott eloszlás jellemzi. Ez azt jelenti, hogy a rákos sejtek nem áttelepülnek más szervekre és nyirokcsomókra. Ebben a szakaszban az oktatás vagy a melanoma újbóli fejlődésének kockázata meglehetősen alacsony. A 3. és 4. szakaszban a melanoma vastagsága már nem számít, a kifejezések meghatározása indikatív.

A diszplasztikus nevus és melanoma megkülönböztető jelei a növekedés radiális és függőleges fázisában

A patológiás folyamat kialakulása nem mindig történik egy mól vagy pigment foltok helyén. Sötét színű neoplazma és aszimmetrikus forma jelenhet meg a bőr bármely részén.

Azonban sötétbarna, fekete és sötét szürke születésnapok vannak, amelyek hajlamosak a rosszindulatú daganatokra, vagy a folyamat során rosszindulatú jellegűek. A melanoma fő tünete a hajnövekedés hiánya egy mól vagy pigment helyszínén.

Normál állapotban a daganatok nem emelkedhetnek a bőr felszínén. De idővel megváltoztathatják a színüket, arra kényszerítve a tulajdonosukat, hogy gondolkodjanak a melanoma - bőrrák lehetséges rózsaszín-vörös, szürke vagy fehéres árnyalatával.

A melanoma a későbbi szakaszokban viszketésként, fájdalomként, vérzésként, fekélyként jelentkezhet. A patológiai folyamat kialakulásának jele a tumor mellett megjelenő számos pigmentfolt.

A melanoma fókuszának átmérője 6 mm-es jelzéssel kezdődik. Ugyanakkor lehetetlen megjósolni a növekedést és a metasztázisokat.

A felületes melanoma jele annak a lassú növekedésnek tekinthető, amely több évig tart. A patológia csomópontjának egyik jellemzője a növekedés gyorsasága.

Az olyan tünetek, mint a bőr lazasága a daganat lokalizáció helyén, és a fekély kialakulásának hajlama a csomópont neoplazmára jellemző. Az idős emberek problémája a lentigo rosszindulatú karakter, vagy Hutchinson szeplők.

A sötét bőrű emberekben általában egy perifériás típusú lentigo alakul ki. Ennek a formának a diagnózisa csak késői időszakban lehetséges, mivel a teste nehezen elérhető helyeken (például a láb talpán) lokalizálódik.

A melanoma tünetei

Alapvető jelek vannak, amelyek segítségével önállóan diagnosztizálhatja a bőrrákot. A bőrt óvatosan kell kezelni a könnyű bőrű emberek nagyszámú nevi.

A bőr melanoma jelei felnőtteknél

Általában a betegséget időseknél diagnosztizálják. De most a betegség fiatalabb.

1. A pigmentképződés területén a viszketés, az égés és a bizsergés a fokozott sejtosztódást okozza.
2. A nevus felszínéről történő hajhullást a melanociták tumorsejtekké való átalakulása és a hajhagymák pusztulása okozza.
3. Színváltozás:
   • A sötétebb területek erősítése vagy megjelenése a pigmentképződésben annak a ténynek köszönhető, hogy a daganatsejtbe degenerálódó melanocita elveszíti folyamatát. Ezért a pigment, amely nem képes kilépni a cellából, felhalmozódik.
   • A megvilágosodás azzal a ténnyel jár, hogy a pigmentsejt elveszíti a melanin termelésének képességét.

Ezenkívül a pigmentképződés színe egyenetlenül változik: az egyik végén, néha közepén világosodik vagy sötétedik.

Fontos tudni! A melanoma első jelei az arcokon és a testen lévő mólok és pigmentált elváltozások egyszerű önellenőrzésével láthatók.

Sürgősen keresse fel a bőrgyógyászot, ha a következő tünetek közül legalább az egyik jelenik meg:

• gyors növekedés (több mint 0,6 cm);
• alakváltozás (a daganat határai egyenlőtlenek, zigzagok vagy nem egyenetlenek);
• a szimmetria megsértése (a képződés fele nem hasonlít a másikhoz);
• színváltozás (könnyebbé vagy sötétebbé válhat, nem egyenletes festés jelenik meg);
• érzékenységváltozás (fájdalom, viszketés, égés, vérzés).

További jelek a kéregek megjelenése és a nyálkahártya hámlása, a bőrfelület hiánya rajta, kondenzáció kialakulása a tumor szerkezetében, hajhullás az érintett területen, nyirokcsomók növekedése.

A további vizsgálatot egy szakértő - egy bőrgyógyász fogja elvégezni, és a daganat rosszindulatú természetének megerősítésekor egy onkológusra utal.

A normál egészséges mollal ellentétben a melanoma aktívan bővül, és meglehetősen gyors ütemben. Növekedhet, bővülhet, mintha a bőr felszínén „elterjedne”, és felborulhat fölötte, ami „noduláris” növekedést jelent.

Ebben az esetben a melanoma jele az, hogy a vakond megváltoztatja a színét: fekete színű lehet, de bizonyos helyeken könnyű foltok, néha rózsaszínes vagy vörösesek lesznek.

Ilyen változások esetén szó szerint egy pigmentfoltban egyszerre többféle szín látható.

Diagnosztikai módszerek

Lépjen kapcsolatba egy dermatológussal vagy onkológussal. Számos módon lehet diagnosztizálni a daganatokat. Az egyik és a legtöbb informatív biopszia.

A melanoma diagnosztizálására szolgáló módszerek:

1. Vérvizsgálat Ebben az esetben az onkogén fehérje mennyiségét a vérben határozzuk meg. Ez a fehérje, amelyet a tumor szekretál.
2. Dermoscopy. Ez egy nem invazív technika, amely magában foglalja a neoplazma mikroszkóp alatt történő vizsgálatát. Ugyanakkor a szöveteket többször bővítik.
3. Biopszia. Ez a mól kerítésének része az elemzéshez. Az egyik legmegbízhatóbb módszer. Ez invazív, mivel a helyet egy hurok vagy szike segítségével gyűjtik össze.
4. USA-ban. Speciális érzékelővel történik. Gyakran a diagnózist az oktatás eltávolítása során végezzük, mivel az ultrahang irányítása alatt megfigyelhető a munka, és teljesen eltávolítható.
5. MR. Ez a mágneses rezonancia terápia. Ugyanakkor nemcsak a melanóma, hanem a metasztázisok, a nyirokcsomók atípusos sejtjei is diagnosztizálhatók.

Több szakaszból áll:

• Orvos (onkológus vagy bőrgyógyász) vizsgálata
• Pigmentképződés vizsgálata optikai eszközök segítségével a bőr károsítása nélkül
• Kerítés egy gyanús szövetből, majd mikroszkópos vizsgálat

A kutatás eredményeitől függően további kezelést kell meghatározni.

Orvosvizsgálat

Az orvos felhívja a figyelmet a megváltozott mólokra vagy alakzatokra, amelyek az utóbbi időben megjelentek a bőrön.

Vannak olyan kritériumok, amelyek alapján megkülönböztethetjük a jóindulatú képződést a melanomától. Sőt, tudva őket, mindenki megnézheti saját bőrét.

Milyen jelei vannak a rosszindulatú degenerációnak?

- ha a pigmentképződés aszimmetrikus. Ez azt jelenti, hogy ha képzeletbeli vonalat rajzol át a közepén, mindkét fél különböző. És amikor a születésmód jóindulatú, akkor mindkét fél azonos.

A melanoma esetében a pigmentált elváltozások vagy mólok szélei szabálytalanok és néha szétterjedtek. Míg a szél jóindulatú formái tisztaek.

a rosszindulatú daganatban való átalakulás heterogén vagy több különböző árnyalattal rendelkező formái. Míg a normál golyók azonos színűek, ugyanolyan színűek lehetnek világosabbak vagy sötétebb árnyalatok.

normál mólban vagy születéskorban - körülbelül 6 mm (gumiméret a ceruza végén). Az összes többi anyát orvosnak kell megvizsgálnia. Ha nincs eltérés a normától, a jövőben az ilyen formációkat rendszeresen meg kell figyelni orvoshoz.

a születésnapok vagy anyák számában, határain és szimmetriáján - a jelek annak, hogy átalakulnak a melanomába.

Megjegyzés: A Melonom nem mindig különbözik a normál móltól vagy a születésnaptól az összes kritériumhoz. Csak egy változás elegendő ahhoz, hogy orvoshoz forduljon.

Ha az oktatási onkológus gyanúsnak tűnik, elvégzi a szükséges kutatást.

Mikor van szüksége biopsziára és a pigment mikroszkópiájára?

A veszélyes pigment-elváltozások megkülönböztetése a nem veszélyes bőrtől három fő kutatási módszert alkalmaznak: dermatoszkópia, konfokális mikroszkópia és biopszia (mintavétel egy darab szövetből a fókuszból, majd mikroszkópos vizsgálat).

Dermatokskopiya

Vizsgálat, amelynek során az orvos megvizsgálja a bőrt anélkül, hogy károsítaná.

Ehhez használjon egy speciális szerszámot - a dermatoszkópot, amely átlátszóvá teszi az epidermális szaruhártyát, és 10-szeres növekedést eredményez. Ezért az orvos gondosan mérlegelheti a pigmentképződés szimmetriáját, határait és heterogenitását.

Az eljárásnak nincs ellenjavallata. A nem pigmentált és noduláris melanomák alkalmazása azonban nem informatív. Ezért alaposabb vizsgálatot kell végezni.

Confocal lézeres szkennelési mikroszkópia (CLSM)

Az a módszer, amellyel a bőrrétegek képeit kapjuk anélkül, hogy károsítanánk őket a mintából a szövetből. Ezenkívül a képek a lehető legközelebb vannak a biopsziával nyert kenethez.

A statisztikák szerint a melanoma korai stádiumában 88-97% -os diagnózis a CLSM segítségével helyesen van beállítva.

Egy speciális telepítésnél egy sor optikai szekciót (fényképeket) végzünk függőleges és vízszintes síkokban. Ezután átkerülnek egy számítógépre, ahol már háromdimenziós képben (3D-ben, amikor a képet teljes mértékben továbbítják) vizsgálják.

Így értékeljük a bőr és a sejtek, valamint az edények rétegének állapotát.

Jelzések

• A bőrdaganatok elsődleges diagnózisa: melanoma, laphámsejt karcinóma és mások.
• A melanoma megismétlődésének kimutatása eltávolítás után. A pigment hiánya miatt a kezdeti változások kisebbek.
• A megelőző bőrbetegségek dinamikus megfigyelése (például Dubrae melanózisa).
• Az arc bőrének vizsgálata nem esztétikai foltok megjelenésével.

az 1. sz.

Ha azonban melanómáról beszélünk, a végső diagnózis csak a fókuszból származó szövetminták alapján történik.

szövettani vizsgálat

A technika, amelynek során egy darab szövetet veszünk a pigment területről, majd mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A szövetet helyi vagy általános érzéstelenítéssel végezzük.

Az eljárás azonban bizonyos kockázatokkal konjugált. Mert ha helytelen a "melanoma" megzavarása, akkor az okozhatja a gyors növekedés és a metasztázisok terjedése. Ezért a szöveti mintavétel a tervezett tumor forrásából óvatosan történik.

A biopszia indikációi

• Ha minden lehetséges diagnosztikai módszert alkalmaznak, de a diagnózis nem világos.
• A pigmentképződés az eltávolításra kedvezőtlen területeken helyezkedik el (nagy szövethiba keletkezik): kéz és láb, fej és nyak.
• A betegnek a lábak, a karok és a mell eltávolítása a regionális (közeli) nyirokcsomókkal együtt lesz.

Biopsziás körülmények

• A beteget teljesen meg kell vizsgálni.
• Az eljárás a lehető legközelebb van a következő kezeléshez (műtét vagy kemoterápia).
• Ha a pigmentképződés fekélyekkel és erózióval jár, akkor kenetet nyomtat. Ehhez alkalmazza a daganat felszínére néhány zsírtalanított tárgylemezt (üvegből készült műanyagot, melyet vizsgálni fognak az anyag), próbálva több szövetmintát kapni a különböző részekből.

Számos módja van a szövetek melanóma kezelésére

- a tumor fókusz eltávolítása

Ezt akkor hajtjuk végre, ha a tumor kisebb, mint 1,5-2,0 cm átmérőjű. És olyan helyeken található, ahol az eltávolítás nem vezet kozmetikai hibák kialakulásához.

A sebészeti késsel (szikével) rendelkező orvos eltávolítja a melanómát, és a bőrét teljes mélységre vágja, 2-4 mm-es egészséges bőr elfoglalásával.

Ezt akkor használják, ha a seb azonnal nem zárható be: a daganat az arcon, a nyakon, a kézen vagy a lábon helyezkedik el.

Ezért a daganat leggyakrabban gyanús részét eltávolítjuk a változatlan bőr területének befogásával.

A diagnózis minden gyanús formáció vizuális ellenőrzésével kezdődik, nagyítón keresztül vagy dermatoszkóp segítségével. Különös figyelmet fordítanak a hátsó, a fej, a nyak és a végtagok pigmentképződésére (ezek a területek gyakori sérülésekre hajlamosak, ami az egyik oka a melanociták malignus formába való átmenetének).

Ezenkívül a tumor kenetének és a vér biokémiai elemzésének citológiai vizsgálatát végezzük. A közelmúltban a radiofoszforsav és a termográfia módszerét széles körben használták a diagnosztikában.

Ha a nyirokcsomókban metasztázis jelei vannak, biopsziát használnak, ultrahangot, különböző típusú tomográfiákat és röntgeneket használnak a belső szervek ellenőrzésére.

A vizuális vizsgálat után az orvos laboratóriumi vizsgálatokat ír elő (teljes vérszám, vizelet, stb.) És az alábbi műszeres vizsgálatokat:

• Dermatoszkópos hardver. A dermatoszkóp segítségével tanulmányozzák a pigmentképző határ heterogenitását és szimmetriáját.
• A konfokális lézeres szkennelő mikroszkópia (CLSM) - a bőrrétegek felvétele az állapotuk értékeléséhez.
• A kenet citológiai vizsgálata (ha vannak kifejezések) és a nyirokcsomóból származó anyag lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja a betegség jelenlétét primer melanóma jeleinek hiányában.
• Biopszia - szöveti mintavételezés a pigment területről, ha más diagnosztikai módszereket alkalmaztak, de a diagnózist nem tisztázott.
• A hasüregi szervek, az agy CT és a gerincvelő, a mellkasi röntgen ultrahangvizsgálata - minden kutatási módszer szükséges a metasztázisok más szervekben történő terjedésének és jelenlétének meghatározásához.

kezelés

A melanoma fő kezelése az eltávolítás. A kivágás szikével, hurokkal vagy lézerrel történhet. Vannak népszerű kezelési módszerek, azonban hatékonyságuk megkérdőjelezhető.

A bőr melanoma kemoterápia

Ezt a technikát használják rákos 3 és 4 fázisban, amikor haszontalan a melanoma eltávolítása, mivel a rákos sejtek a nyirokcsomókban és a szervek belsejében vannak. A kemoterápia lassíthatja a tumor fejlődését és növekedését, meghosszabbíthatja a beteg életét.

A kemoterápiás gyógyszerek áttekintése:

• Dacarbazine. A gyógyszer lehetővé teszi, hogy megtörje a daganat DNS-ét, és elpusztítja a tumor sejtjeit. Hosszú ideig nem használható, mivel a kötőszöveti rák és a szívroham kockázata magas. Segít lassítani a betegség kialakulását.
• Carboplatin. A drognak kettős hatása van. Elpusztítja a rákos sejteket a DNS-szálak törésével és elősegíti az immunitást. Ez nagyon fontos, mivel a rákos betegek gyakran szenvednek a közönséges hidegtől, amit meglehetősen szigorúan tolerálnak.
• Temozolomide. A gyógyszer károsítja a sejtek megosztottságát. Így az oktatás növekedése megáll. A gyógyszer gátolja az immunitást, amely a műtét után gyakran szükséges.
• Cisplatin. A hatóanyagot a véráramba injektáljuk, és a tumor területére felhalmozódik. Ezután a rákos sejtek pusztulása következik be. Ugyanakkor nem nőnek és nem oszlanak meg, ami a daganat regresszióját okozza.

Hogyan kezeljük a bőr melanómát népi módszerekkel

Természetesen a hagyományos orvoslás nem gyógyíthatja a rákot, ezért az ilyen módszereket a kemoterápia vagy a melanoma sebészeti kezelésének kiegészítéseként használják.

Népi receptek melanoma kezelésére:

Az eredmény attól függ, hogy a beteg milyen korán kért orvosi segítséget. Ha sötét foltokat talál a bőrön vagy a vér nevusnak konzultálnia kell orvosával.

A melanoma a melanocitákból származó malignus növekedés. A melanociták viszont bőrsejtek, amelyek felelősek a melanin szintéziséért.

A melanoma veszélyes az egészségre és az életre, mert gyorsan metasztázhat. Ezért minél előbb fordul egy személy onkológushoz, és kezdi a melanóma kezelését, annál kedvezőbb a terápiás hatásra vonatkozó prognózis.

Először is, az orvos diagnosztikai vizsgálatot végez. Különösen fontosak a következő kritériumok: az elem mérete és helye. Az onkológus értékeléséhez a következő módszereket alkalmazza:

1. A beteg vizsgálata. Egy tapasztalt orvos sokat érthet csak az elem egyetlen vizuális vizsgálatával. Ez azonban nem elegendő a végső diagnózis és a kezelés lefolytatásához.
2. Biopszia. Ez a legmegbízhatóbb módszer az onkológiai gyanú esetén. A biopsziából nyert anyagot a laboratóriumba küldjük szövettani vizsgálat céljából.
3. Számítógépes kutatás. Ezek közé tartozik az ultrahang, a szcintigráfia. Ezek olyan módszerek, amelyek lehetővé teszik, hogy meghatározzuk a betegség fejlődési szakaszát.
4. További kutatás. Ilyenek például a számítógépes tomográfia. Segítségével a nyirokcsomók, a máj, a tüdő, az agy, a csontok és más szervek vizsgálata történik. Bizonyos esetekben szükséges a beteg teljes diagnózisa. Általában ilyen szükség van a melanoma késői szakaszaiban vagy metasztázisokban.

Az onkológus csak részletes vizsgálatot követően kezeli a kezelést.

A kezelést csak egy orvosi intézményben és az orvosok szigorú felügyelete alatt végezzük. A modern orvosi gyakorlatban a bőr melanoma kezelésére két módszer van:

1. Operatív. Ez a rosszindulatú elem sebészeti kivágását jelenti.
2. Kombinált. Ez magában foglalja a működési módszer és a sugárkezelés kombinációját. Ez a megközelítés hatékonyabb, különösen az áttétek tekintetében, mert sugárterápia segítségével megakadályozható azok további terjedése.

A melanoma kezelési módszer kiválasztása attól függ, hogy milyen fejlődési szakaszban van.

Tehát a kezelés minden szakaszában eltérő lesz:

A primer melanoma kezelésétől függ, hogy a betegség visszaesik-e vagy sem. Általában a primer melanóma helyének közelében az epidermiszben a visszaesés következik be. Az ismétlődő betegség kezelése ugyanolyan sebészeti úton történik, mint az elsődleges kezelés.

Ugyanakkor figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az elsődleges melanoma nem befolyásolja a nyirokcsomókat, de a visszatérő nyirokcsomók befolyásolhatják őket. Ezt a következő tünet bizonyítja: a regionális nyirokcsomók régiója megduzzad.

Ebben az esetben nemcsak a daganat széles körű kivágása, hanem a nyirokcsomó-disszekció is végbemegy.

A kezelés első szakaszában a daganatot sebészeti úton eltávolítják az érintett terület kivágásával. A kezdeti szakaszban, ha a melanoma felületi, más módszereket lehet alkalmazni a tumor eltávolítására: lézer vagy folyékony nitrogén alkalmazásával.

Az áttétek regisztrálásakor műveleteket hajtanak végre az érintett területek vagy szervek teljes eltávolítására. A műtét ellenjavallatai (idősebb kor, komplex betegségek jelenléte) esetén a kezelést sugárkezeléssel végezzük. Néha kombinált kezelést alkalmaznak sugárkezeléssel a műtét előtt, hogy csökkentsék a tumor méretét a tisztább eltávolításhoz és a kemoterápia hatékonyságának növeléséhez.

A műtét után elvégezzük az eltávolított szövet mintájának szövettani vizsgálatát, majd nagyobb pontossággal meg lehet állapítani a túlélés előrejelzését, hogy kiválasszuk a leghatékonyabb kezelést.

A további kezelés számos karbantartási és rehabilitációs terápiás tevékenységet foglal magában: kemoterápia, immunterápia és sugárkezelés. A közelmúltban az onkológiát egyre inkább a biokemoterápiára használják - egy kombinált módszer, amely az immunmoduláló és a rákellenes gyógyszerek integrált használatából áll.

Segédeszközként, az orvosával folytatott kötelező konzultációt követően, használhat hagyományos gyógyszert. A tumorellenes hatású gyógynövények jól bevált kezelése.

Relapszus megelőzés

A melanoma első gyanúja esetén biztonsági okokból sürgősen kapcsolatba kell lépni egy bőrgyógyászral, aki szükség esetén az onkológushoz fordul.

A kezelést leggyakrabban műtéti beavatkozáson keresztül végzik, de minden esetben külön kell vizsgálni. Az egyetlen dolog, amit biztosan lehet mondani: egy személy segíthet a testének megbirkózni a betegséggel. Sok egyszerű módja van a kezelés felgyorsítására.

Úgy tartják, hogy a népi jogorvoslatok helyes használata kiküszöböli a műtét szükségességét, vagy minden esetben hozzájárul az érintett terület gyors gyógyulásához és helyreállításához.

Hasznos akonit

Ezt a növényt ténylegesen a bőrbetegségek kezelésére használják, de van egy dolog, amit figyelembe kell venni a használat során - az aconit mérgező, így a helytelen arányok vagy visszaélések váratlan következményekkel járhatnak.

A növény tinktúráját az étkezés előtt egy órával végzik és fogyasztják. A szakértők azt javasolják, hogy a tanfolyamot csak egy csepp indítsa el, és minden nap növelje számát.

A maximális dózis húsz csepp, ami után az összeget csökkenteni kell.
.

A cél az elsődleges tumor eltávolítása, a metasztázisok kialakulásának megakadályozása, a betegek várható élettartamának növelése.

A melanoma műtéti és konzervatív kezelése különböző technikákat tartalmaz. Továbbá, ezek alkalmazása függ a rosszindulatú daganat stádiumától és a metasztázisok jelenlététől.

Mikor szükséges a műtét a melanoma eltávolításához?

A daganat sebészeti eltávolítása a betegség minden szakaszában alkalmazott kezelés fő módszere. Minél hamarabb történik, annál nagyobb a túlélési esélye.

A cél az, hogy eltávolítsuk a daganatot az egészséges szövetek befogásával, hogy megakadályozzuk az áttétek terjedését.

Továbbá a melanoma I. és II. Stádiumában a sebészeti eltávolítás gyakran az egyetlen kezelési módszer. A II. Stádiumú daganatokban szenvedő betegeket azonban ellenőrizni kell a "sentinel" nyirokcsomók állapotának időszakos ellenőrzésével.

Melanoma eltávolítási szabályok

• Általános érzéstelenítésnél, mint a helyi érzéstelenítésnél, fennáll a tumorsejtek terjedésének veszélye (tűkárosodás).
• Az egészséges szövetek tiszteletben tartása.
• A daganatos sejtek elterjedésének megakadályozása érdekében a melanoma befolyásolása nélkül. Ezért a végtagok szélénél 8 cm-re, a végtagokon 5 cm-re a bemetszés történik.
• A daganat érintkezése az egészséges sejtekkel kizárt.
• Az eltávolítást az egészséges szövet bizonyos területeinek lefoglalásával hajtjuk végre (széles kivágás), hogy elkerüljük az ismétlődést. Ezenkívül a daganat eltávolításra kerül, nemcsak a környező bőrt, hanem a szubkután szövetet, az izmokat és a szalagokat is rögzíti.
• A műveletet általában sebészeti késsel vagy elektrokauterálással végezzük.
• Cryodestruction (folyékony nitrogén használata) nem ajánlott. Mivel ezzel a módszerrel nem lehet meghatározni a tumor vastagságát, és a szöveteket nem mindig teljesen eltávolítjuk. Ezért a rákos sejtek maradhatnak.
• A bőrt megelőző műtét előtt vázolja fel a kívánt bemetszés körvonalait.

Jelzések és működési térfogat

A melanoma első eltávolítása óta több mint 140 év telt el, de nincs egyhangú vélemény a kivágás korlátairól. Ezért a WHO kritériumokat dolgozott ki.

Az egészséges szövet eltávolítása a WHO által javasolt határokon