A melanoma korai diagnózisa, a rosszindulatú daganatok tünetei és kezelése

A bőr melanoma olyan malignus betegség, amely a melanociták pigmentsejtjeiből alakul ki. Az ilyen típusú rák a személy életkorától és származási országától függetlenül nyilvánul meg, és a betegség halálos kimenetelének száma az intenzív terápia ellenére statisztikailag nagy. A bőr melanóma az összes epiteliális daganat 3% -ánál diagnosztizálódik.

Fő okok

A melanoma megjelenése a pigmentsejtben lévő DNS-molekula hibájának köszönhető. Az orvosi gyakorlatban az alábbi leggyakrabban előforduló onkológiai emberi daganatok előfordulásának okait különböztetik meg, amelyek állandó relapszusokkal és limfogén és hematogén metasztázisokkal minden szervre megkülönböztethetők:

1. Az ultraibolya sugárzás visszaélése, különösen a napfény veszélyes expozíciója a zenitban. A rosszindulatú daganat megnyilvánulhat az ultraibolya sugárzás mesterséges forrásainak hosszantartó expozíciója következtében, amely magában foglalja a barnító ágyakat és a germicid lámpákat. A statisztikák szerint a melanoma leggyakrabban a magas naptevékenységű országok lakói, mint például Florida, Ausztrália és Hawaii.
2. A bőr rákos megbetegedése gyakran visszatér.
3. Az orvostudományban gyakori a mólok fejlődése. Az esetek 60% -ában rákos bőrelváltozások alakulnak ki a nevi és az atipikus mólokból. A lokalizáció fő helyszíne a fej, a lábak, a karok, a hát, a nyak, a tenyér, a herezacskó, a talp és a mellkas. Minél több golyó van az egész testen, annál nagyobb a rosszindulatú daganat átalakulásának kockázata.
4. A rák előtti bőrbetegségek. Ilyen betegségek közé tartozik a pigment típus xeroderma és a Dubreus melanózisa.

A bőrrák közvetlen okai mellett ún.

• legyengült immunitás, nem képes egymástól függetlenül elpusztítani a sejteket megváltozott DNS-sel;
• elhízás;
• a zsírok és a fehérjék napi étrendjében;
• életkor - annál idősebb a személy, annál nagyobb a betegség kockázata;
• genetikai öröklés;
• tisztességes bőr, szeplők és vörös haj pigmentje;
• a napégés története

Az egyik kockázati csoporthoz tartozó személynek gondosan figyelnie kell az egészségét annak érdekében, hogy megakadályozza a betegség kialakulását a kezdeti szakaszban.

A melanoma tünetei

Gyakran előfordul, hogy a melanoma változatlan bőrön fordul elő, de a tumorok megnyilvánulása a móloktól és a rákos bőrbetegség hátterétől gyakori. A bőr daganatos elváltozásainak fő tünetei közé tartozik a meglévő anyák színének és alakjának módosítása, valamint ezen a területen a kellemetlen érzések előfordulása. Gyakran előfordul, hogy a melanomát új kellemetlenségként érzékelik, de csak egy orvos képes felismerni azt a vizsgálat során.

Elsődleges tünetek

A kezdeti szakasz csak úgy érthető, ha a változások és az érzések jelennek meg az anyajegy területén:

• égő érzés;
• vérzés;
• a bőr viszketése;
• a mol, a sűrűség és a magasság változása;
• a konzisztencia változása, a mól lágy lesz;
• a közeli szövetek súlyos duzzanata és bőrpírja;
• a kibocsátás megjelenése;
• a daganat fókuszát új pigmentáció veszi körül.

Késő tünetek

A gyorsan fejlődő melanómát a következő jellemzők jellemzik:

• tartós vérzéskor;
• érzékelhető fájdalomérzet a sérülésben;
• a bőr integritásának észrevehető megsértése;
• a máshol található pigmentált területek vérének megjelenése.

A metasztázis tünetei

Amikor a rákos sejtek belépnek a véráramba és elterjednek más szervekre, a metasztatikus melanoma jelei figyelhetők meg:

• tapintható szorítás a bőr alatt;
• a bőr szürkés árnyalatot kap;
• megjelenik egy krónikus jellegű okozhatatlan köhögés;
• súlyos fejfájás, görcsökkel együtt az egész testben;
• fogyás vagy teljes kimerültség;
• nyirokcsomók szignifikáns növekedést tapasztalnak.

Azonnali orvosi ellátásra van szükség, ha a pigmentfoltok súlyos vérzése jelentkezik, erősen megváltozik a bőr színe, a mólok aszimmetriája és az átmérőjük 6 mm-nél nagyobb.

A melanomák klinikai típusai

Az orvosi gyakorlat felismeri a melanómák különböző típusait, amelyek a test különböző részein alakulnak ki.

A leggyakoribb ráktípusok:

1. Noduryana, jobban ismert, mint a csomópont. A statisztikák szerint a második helyen áll a diagnosztizált melanomák között, az esetek 15-30% -a. Az oktatás átlagos életkora 50 éves és idősebb, a noduláris lokalizáció nem rendelkezik tiszta foltokkal, a test egészében előfordulhat: a fejbőrtől a lábon vagy a tenyéren lévő képződményekig. Figyelemre méltó, hogy ez a fajta daganat a férfiakban bárhol a bőrön, a nők pedig az alsó végtagokban fordul elő. A noduryana melanoma kialakulását agresszív fejlődés és nevus függőleges növekedése jellemzi. A tumorfejlődés átlagos időtartama hat hónaptól másfél évig terjed. A csomósodás kialakulásának korai stádiumában történő diagnosztizálása rendkívül ritka, általában a betegek segítséget kérnek, ha a tumor sötét színű plakk, nagy szélességű és világos méretekkel rendelkezik. Előrehaladott stádiumban a melanoma agresszívan fejlődő polip formájában lehet.
2. Felszíni, szuper-hivatalosnak nevezett orvosi gyakorlat. A bőrdaganatnak ez a változata a rákos elváltozások 70% -ában található. A fejlődés forrása a korábbi molyok és a nevi. A növekedés a szubkután rétegben található jóindulatú daganattal kezdődik. A szuper hivatalos típusú fejlesztés hosszú időn keresztül zajlik. Jellemző jellemzők - az egyenetlen élekkel rendelkező foltok megjelenése, amelyet a színpigment megváltozása jellemez. A mól különböző árnyalatokat vehet fel barnától fekete-fehérig. A felületes melanoma általában kezelhető, és kedvező prognózisú, mint más típusú bőrrák.
3. A lentigo melanómát rosszindulatú lentigo-nak és melatonás szeplőknek is nevezik. Főleg idős korban jelenik meg a bőr szenilis pigmentációjának hátterében, ritka esetekben egy egyszerű anyajegy megjelenése. A morbiditás átlagos százalékos aránya a rákos bőrelváltozások teljes számának 10% -a. A rosszindulatú lentigo diagnosztizálódik azokban a testrészekben, amelyek az ultraibolya sugárzásnak leginkább érzékenyek - a fülek, az arc, a nyak. A fejlődés lassú, a kezdeti megnyilvánulása és a végső szakasz közötti időszak akár 30 év is lehet. A rosszindulatú lentigo viszonylag kedvező prognózisú: ritkán fordul elő metasztázis. Vannak esetek, amikor a betegség önmagában megszűnt, anélkül, hogy következményekkel járna a beteg számára.
4. A Lentigo perifériás, a betegség aránya körülbelül 10%, főként a néger fajok tagjai körében. A perifériás melanoma lokalizációjának fő helye a tenyér és a körömágy. Gyakran a lábon diagnosztizálnak bőrfelszíni elváltozásokat, amelyek sötét foltok és rongyos élek formájában vannak. A Lentigo-növekedés nagyon lassan fordul elő, a bőr felső rétegében növekszik a daganat, belsejében nem terjed. A prognózis a daganat bevezetésének mélységétől függ.
5. Melanoma pigment. A melatonin pigment jelenlétében megkülönböztethető, így a tumor egy specifikus színt ad. A fő előny egy tiszta kozmetikai megnyilvánulás, mivel a kozmetikai hatás azonnal észrevehető, ami arra kényszeríti a betegeket, hogy időben kérjen orvosi segítséget. A pigment melanoma sajátossága az, hogy egy egyszerű anyajegy szokatlan virága van. Az árnyalatok köre a betegség terjedésekor rózsaszíntől feketeig változhat. Ebben az esetben egy daganat fokozatosan válhat monotonból, változatos. Idővel a pigment melanoma elveszíti színét és színtelen lesz.
6. Amelanotic, színtelen és legveszélyesebb. Az ilyen daganat fő kockázata nemcsak a kezdeti szakasz láthatatlanságában rejlik, hanem a gyors növekedési ütemben is. Ilyen diagnózis esetén a prognózis a legrosszabb a többi fajhoz képest. Az átmeneti pigmentmentes pigmentek esetei vannak.

Bármely melanoma eredetileg rosszindulatú, nincs ilyen jóindulatú daganat az orvosi gyakorlatban. Az onkológiai képződés jelei a gyors növekedés, a bőr mélyebb rétegeibe történő csírázási hajlam és az áttétek.

A melanoma külső bemutatása

A bőrdaganat megjelenésének leírása során figyelembe kell venni annak típusát, fejlődési stádiumát és a lokalizáció helyét. A melanoma egy olyan daganat, amelyre jellemző a legnagyobb rosszindulatú jelenségek közötti variabilitás. A tumor egy mólból való kialakulásával a középpontban vagy az élek mentén lokalizálódik. A melanómák számára a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:

• papillomatikus típusú növekedés;
• lapos pigmentfolt;
• kisebb jellegű domborúság;
• a gomba alakja, a daganat a széles talajon vagy a lábon helyezkedik el.

Többnyire egyedülálló tumorok oválisak vagy kerekek. Gyakran előfordul, hogy többszörös melanóma van, amikor a fókusz középpontjában néhány extra van. Fokozatosan egyesülhetnek egy közösbe.

A fejlődés kezdeti szakaszában a melanoma sima felülettel rendelkezik, de a betegség előrehaladtával kis manifesztációkkal és szabálytalanságokkal borul. A betegség ezen szakaszának fő veszélye a magas invazivitás, a tumor vérzése a legkisebb hatással kezdődhet.

A daganat helyének szétesésével a tumor a karfiol formájú, többszörös képződményekkel rendelkezik a felületen. A melanoma konzisztenciája viszonylag sűrű és nehéz lágy, vagy kemény és puha területek között változhat.

A színárnyalat mindig egyedi, és függ a benne lévő pigment mennyiségétől, ha nincs pigmentmentes tumor. A leggyakoribbak a barna, szürke, lila, lila és fekete árnyalatok.

A melanóma pigmentáció leggyakrabban heterogén, a központi résznél nagyobb a színkoncentráció. A riasztást úgy tekintik, hogy megváltozik a daganat színe, ami a rosszindulatú betegség progresszióját jelzi.

lokalizáció

A melanoma a bőr bármely részén jelentkezhet. A statisztikák szerint az alsó lábszár a nőket, az arcát és a hátsó férfiak számára kedvelt oktatást.

Az arc mutatja a legveszélyesebb malignus melanómákat. Ezek különböző formájú pigmentfoltok, de bizonyos esetekben a pigment hiányzik. A bőr rosszindulatú károsodásának elsődleges stádiumát a világos, ovális alakja jellemzi, amely lehetséges szimmetriával rendelkezik. A betegség progressziójával a melanoma elmosódott és foltos. Maga a forma fokozatosan változik - konvexsá válhat, gomba vagy csomó formája lehet.

vissza

A hátsó melanoma nem tér el egymástól a test más részein elhelyezkedő daganatoktól. A daganat alakja lekerekített, a színtartomány sötétkéktől vörösesig változik. A gerinc mentén kialakuló melanoma fő veszélye a késői felismerés.

Az arc vagy a láb esztétikai hibája gyorsabban észlelhető, mint hátul, ami túl késő orvosi kezeléshez vezet.

Melanoma szem

A szem duzzanata gyakran fordul elő, és jelentős látásvesztést jelent. A fejlődés gyakrabban fordul elő a szemhéjakból, és agresszív irányú. A következő melanoma típusokat különböztetjük meg:

• érhártya;
• kötőhártya;
• írisz
• században.

Kevésbé gyakori a szemhéj és a kötőhártya tumorai. A tüneti kép hiánya miatt ez a fajta daganat azonosítása a kezdeti szakaszban nem lehetséges. A fő elsődleges tünet egy enyhe opacitás a retina területén. Csak egy szemész képes elvégezni a pontos diagnózist ebben a szakaszban.

A második szakaszt fájdalmas kellemetlenség jellemzi a nyálkahártya területén, a szemhéjvörösség és a duzzanat. A harmadik szakaszban az okuláris melanoma túlnyúlik az almán túl, a szem a növekvő tumor miatt elkezd eltolódni, és a negyedikben észrevehetőek a vérzés és a lencse zavarai.

Nail art

Ebben az esetben a tumor közvetlenül a körömlemez vagy a köröm körüli bőrön helyezkedik el. A megnyilvánulás minden korban lehetséges, és a daganat a kezek és a lábak köré nőhet.

A betegség elsődleges tünete a körömlemez színének változása, de ebben a szakaszban nem mindig lehetséges a betegség diagnosztizálása. A köröm alatti sötét folt kezd növekedni és növekedni. A köröm fokozatosan emelkedik, és a körömlemez közelében egy erózióval rendelkező csomó alakul ki.

A betegség fázisa

A melanoma lefolyását értékelheti, és megjósolhatja a kedvező kimenetel esélyeit a betegség elhelyezkedése alapján. Az orvosi gyakorlatban szokás különbséget tenni a betegség 5 fő szakaszában:

1. Nulla stádium, hogy meghatározzuk a rákos sejtek jelenlétét, ami csak az extracelluláris rétegen lehetséges. Ez a szakasz nem tartalmaz mélyen a daganat növekedését.
2. Az első szakasz, az úgynevezett kezdeti. A daganat vastagsága ebben az időszakban 1 és 2 mm között van, a metasztázis nem figyelhető meg. A lokalizáció a dermisz szintjén megy végbe, de a nyirokcsomók szintjén való elterjedés nem következik be. A melanomák klinikai besorolása szerint ez a daganatképződés még nem veszélyes, mivel helyi szint.
3. A második szakaszban a melanoma vastagsága 2-4 mm, de a nyirokcsomók és más szervek metasztázisai még nem diagnosztizálhatók. A daganat a legvastagabb bőrrétegen - a bőrön - terjed.
4. A harmadik szakasz mérete 4 mm-nél nagyobb, a metasztázisok hiányoznak. 2-3 nyirokcsomó károsodását diagnosztizálják anélkül, hogy más szervekre terjednének. A tumor növekedése már a szubkután zsírrétegben jelentkezik. A klinikai besorolás szerint a belső szervek általános károsodását adjuk hozzá.
5. A negyedik szakaszt a belső szervek és a nyirokcsomók metasztázisa jellemzi. A melanoma mélyen nő a szubkután rétegben és több mint 4 mm vastag. A teljes gyógyulás ebben a szakaszban szinte lehetetlen.

Gyermek Melanoma

A bőr rosszindulatú daganata gyermekkorban jelentkezhet, főleg a 4-6 éves és 11-15 éves időszakban. Leggyakrabban a nyakon, a fejen és a végtagokon található. Az esetek 70% -ában a melanóma megjelenése egy gyermekben változatlan bőrön figyelhető meg a már meglévő mólok és nevi hátterében. A rosszindulatú daganatok több mint 10% -a genetikai és örökletes. Fő tünetek:

• növekedés és változás a korábban nyugodt nevus formában;
• színváltás anyák;
• égés, repedés és szúrás a bőrelváltozások területén;
• vérzés megnyilvánulása;
• a mólok és az életkorok jelentős emelkedése;
• vegetáció elvesztése a nevusban és környékén.

A gyermekgyógyászati ​​melanómát a fejlődés kiszámíthatatlansága jellemzi, gyorsan és fokozatosan előfordulhat, amikor a remissziós időszakok a súlyosbodáshoz vezetnek. A bőr gyermekgyógyászati ​​tumorainak kezelése a szokásos kémiai kezelés alkalmazása nélkül történik, mivel ennek a melanómának a fő jellemzője a sugárzás és a kémiai terápia ellenállása. Megkülönbözteti a gyermek változatait a betegségtől és a gyors áttétet.

Diagnosztikai intézkedések

A melanoma vizsgálata az összes betegségre jellemző tevékenységek komplexuma. Az orvos először vizuálisan vizsgálja a daganatot, és megkérdezi a beteget a változások jellegéről és időtartamáról. Fontos szempont az öröklődés jelenléte: vajon más családtagok rákos elváltozásai vannak-e.

Általános vizsgálat a tapintással, amelynek során az orvos meghatározza a melanoma fájdalmát és sűrűségét, valamint az egyéb szövetekkel való fúzióját. Általános vizsgálatban a nyirokcsomókra is figyelmet fordítunk. Az orvos kifejezett diagnosztikai képpel is elvégez egy olyan tanulmánysorozatot, amely lehetővé teszi a diagnózis megerősítését. Ez szükséges a metasztázisok más szervekben való kizárásához vagy megerősítéséhez. A melanoma fő diagnosztikai intézkedései:

• a mellkassejtek csontjainak és x-sugarainak vizsgálata a metasztázisok kimutatására;
• a vérmintavétel biokémiai vizsgálathoz, ahol az LDH és az alkáli foszfatázok indikációi fontosak, ezeknek a indikátoroknak a magas értékei jelzik a metasztázis folyamatát és a tumornak a már elvégzett kezelés ellenállását;
• A hasi üreg ultrahangvizsgálata, amely a nyirokcsomók és szervek állapotának meghatározására szolgál, azt mutatja, hogy a melanoma vastagsága meghaladja az 1 mm-t;
• dermatoszkópia, amikor a nagyítás funkciójával ellátott speciális eszköz segítségével a melanoma szoros vizsgálata történik.

terápiás módszerek

A melanoma kezelése közvetlenül függ a betegség fejlődésének stádiumától:

1. Nulla stádium - a daganat sebészeti kivágása, a szövetek körülvétele 1 cm körül
2. Az első szakasz. A biopsziát előzetesen elvégezzük, majd 2 cm-es szövetrögzítéssel eltávolítjuk a daganatot, ha a nyirokcsomó-metasztázisok jelei vannak, azokat is eltávolítják.
3. A harmadik szakaszban a kemoterápia, az immunitás emelkedése és a tumor eltávolítása jelennek meg. Az egészséges szövet lefoglalása a melanoma resekciója során eléri a 3 cm-t, a kötelező folytatás a nyirokcsomók eltávolítása és az azt követő kemoterápia.
4. A negyedik szakaszban nincs standard kezelési rend, általában a terápia magában foglalja a vegyi anyagok és a sugárterápia komplex hatásait.

kemoterápiás kezelés

A melanoma kezelése egyszerre több gyógyszer használatát jelenti, ezek közül a leggyakoribb:

Ha ez terjesztésre kerül, alkalmazza a Mustafran gyógyszert, amelyet az agyi áttétek mutatnak. A standard terápia során Roncoleukint intravénásan alkalmazzák 1,5 mg-os adagban más gyógyszerekkel kombinálva. A kemoterápiás expozíció átlagos időtartama 6 ciklus, 4 hetente.

Sugárkezelés

Ez az expozíció további módja, és más terápiás intézkedésekkel együtt alkalmazzák. A sugárkezelés független használata csak akkor lehetséges, ha a beteg megtagadja a műtétet.

A ráksejteket az ionizációval szembeni ellenálló képesség jellemzi, ezért ezt a módszert regeneratív terápiában alkalmazzák a műtét után vagy a kemoterápiával kombinálva.

működés

A sebészeti kezelés módszere magában foglalja a tumor széles kivágását a közeli szövetek befogásával. A műtét fő célja az áttétek megelőzése. A műtétből eredő hiba műanyaggal kerül eltávolításra.

Az eltávolított terület területe a tumor kezdeti méretétől függ. A csomópont típusú vagy felszíni neoplazma melanoma esetében a fókusz szélétől való távolság legfeljebb 1-2 cm, a kivágás ellipszis formájában történik, és a kivágott szövetek blokkja ellipszoid alakú.

A műtét kontraindikált a lentigo karakter melanoma esetén. Ez a fajta rákos lézió a bőr lézeres megsemmisítésének vagy kriogén technológiának való kitettségnek van kitéve alacsony hőmérsékleten.

megelőzés

Intézkedések a bőr rákos elváltozásainak megelőzésére:

1. Az ultraibolya sugárzásnak való kitettség korlátozása. Ez magában foglalja nemcsak a napfényben való hosszú távú tartózkodás tilalmát, hanem a szoláriumok látogatását is. Az UV sugárzás veszélyes, még egy felhős napon is. A napvédők segítenek megvédeni Önt.
2. Maximálisan korlátozza a bőrt a vegyi anyagokkal való érintkezéskor. Ez különösen igaz a veszélyes termelés területén dolgozó munkavállalókra.
3. Szükséges a nevi és anyajegyek gondozása, a sérülések megakadályozása és a kozmetikai hiba önmagában történő megszüntetése, függetlenül annak helyétől.
4. A kiegyensúlyozott étrend betartása és a megfelelő életmód fenntartása. Tudományosan bizonyították, hogy az emberek, akik inkább zsíros szemétet fogyasztanak és rossz szokásaik vannak, gyakrabban szenvednek a bőrrákoktól, mint mások.
5. Minden gyógyszert csak egy orvos felügyelete mellett, szigorúan meghatározott adagban kell bevenni.

A bőr melanoma hatással van az emberek bőrére életkorától és nemétől függetlenül. A rákos daganat gyanúja esetén az orvos időben történő látogatása nagy lehetőséget ad a betegség megszabadítására.

Melanoma: 40 fotó, tünet és kezelés

A melanoma olyan bőrrák, amely nagyon gyorsan fejlődik ki a vakondból és a nyirokcsomókba és más szervekbe és rendszerekbe áttelepül. A kezdeti szakaszban nem könnyű kimutatni a melanómát, a tumor szinte láthatatlan és mégis nagyon veszélyes.

A modern orvoslás számos betegséggel küzd. Némelyikük sokáig ismert az emberiség számára, és néhányat még nem is vizsgáltak. Ezért gyakran merülnek fel problémák a diagnózis és a kezelés során. Az egyik legveszélyesebb az onkológiai betegségek. Nagy veszélyt jelentenek az emberi életre, és jelenleg nem léteznek gyógyszerek, amelyek garantálják a 100% -os gyógyulást. Ez a cikk a melanómáról szól. Nézzük meg, mi a betegség, milyen statisztikák tudják róla, elemezzük a kezelést és a diagnózist. Győződjön meg róla, hogy minden rendelkezésre álló információt átnéz. Az élet jelenlegi üteme nemcsak az iparági szakemberektől, hanem a személytől is ilyen figyelmet igényel.

Mi a melanoma?

A melanociták olyan emberi sejtek, amelyek melanint termelnek (az úgynevezett színező pigment). A melanoma olyan bőrrák, amely ezekből a sejtekből (melanocitákból) származik és fejlődik. Ez a tumorbetegség mostanában nagyon gyakori. Sajnos a különböző korúak, nemek és nemzetiségűek is tartoznak. Az esetek többségében a vizsgált betegség első szakaszai pozitív kezelési irányúak, míg az elhanyagolt formák gyakran nem beavatkozhatnak, és ennek következtében halálhoz vezetnek.

A modern orvostudományban számos modern bőrbetegség ismert, és a melanoma egyike. A közép-európai országok statisztikái szerint minden évben 10 eset 100 000 emberre. Ausztria és Amerika évente 37-45 esetet tartalmaz egy hasonló számú ember számára az országban, ami a melanómát a fejlett országokban is a legveszélyesebb rákká teszi, mit mondhatunk azokról, ahol az orvostudomány szintje nem olyan fejlett.

A berlini tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a nők sokkal gyakrabban szembesülnek ezzel a betegséggel, mint a férfiak. A statisztikák azt mutatják, hogy 6000 ember és 8000 nő szenved a betegségnek. A melanoma miatti halálozást 2 ezer férfi és nő határozza meg. A hivatalos adatokból kitűnik, hogy körülbelül 14 ezer németek évente kapnak ilyen típusú rákot. Azt is érdemes tudni, hogy a világ összes halálos áldozata, a rák miatt 1% -a esik a melanómára.

A betegséget különböző korúnak tekintik, de a betegek többsége 70 év után idősekben van. Az elmúlt fél évszázadban a betegség előfordulása 600% -kal nőtt. Nem szabad azonban pihenni, ha ez a kor még nagyon messze van. Sajnos a melanómát nem ritkán diagnosztizálják a középkorúak, a fiatalok és a gyerekek.

Sok mól: talán melanoma?

Mivel a melanoma egy mólból fejlődik, logikus lenne megkérdezni: vannak-e emberek, akik többlábúak a rákra érzékeny testen? Az onkológusok válaszolnak: igen. A nemi, papillomák és a pigmentációra hajlamos embereknek óvatosnak kell lenniük, hogy ne tegye ki a bőrt a napsugárzásnak és a mechanikai sérüléseknek.

A hosszú távú orvosi vizsgálatok azt mutatták, hogy a kelet-európai bőrtípusú emberek melanóma vannak a végtagokon és a törzsön. Több arc van kitéve, könnyű, vörös hajú, zöld, szürke, kék árnyalattal. A kockázati csoport elsősorban olyan személyekből áll, akik rózsaszín szeplőkkel, veleszületett foltokkal (nevi) és atipikus mólokkal rendelkeznek a test, az alkar, a lábak és a hátsó területek nyitott területein. A nevus sérülése bizonyos esetekben bőrrákot eredményez. Az időseknél a bőrre jellemző életkorú pigmentáció a szorongás jele, amelyet semmiképpen sem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel a melanoma jól fejlett a háttérben. Az ilyen patológia megjelenését az alábbi tényezők befolyásolják:

• genetikai hajlam;
• az ultraibolya sugarak rendszeres expozíciója;
• Dubrean melanózis;
• pigment xeroderma;
• nagy számban (több mint 50 darab) és szeplő jelenléte a testen.

Tehát, ha a családban legalább egy rákos megbetegedés fordult elő, akkor minden további generáció automatikusan a kockázati csoportba esik, és ha egy személy folyamatosan ki van téve az ultraibolya sugárzásnak, továbbá könnyű testbőr, szeplővel borított, akkor különösen óvatosnak kell lennie utal az egészségükre. Ezeknek az embereknek is tisztában kell lenniük a rákos sejtek gyors fejlődését kiváltó tényezőkkel (amelyek mindegyikének testében léteznek, jelenleg csak nyugvó állapotban). A környezeti hatások mellett a súlyos stressz, a tartós betegség, az alkohol, a dohányzás és a gyógyszerek a rák kialakulását is kiválthatják.

Aggodalomra ad okot a mólok és szeplők gyors kialakulása a bőrön.

Hol nő a melanoma?

Azonban a melanóma bármilyen bőrszínnel rendelkező emberben fordul elő. A különböző országokban élő emberek találkoznak ezzel a bőrpatológiával.

Ha a bőrön a haj növekedését észlelik, a daganatot nem ismerik rosszindulatúnak. A melanoma által érintett helyen ez nem fordul elő. Azonban még akkor is, ha a neoplazmában nincs haj, ne essen pánikba, ne feledje - ha időben megfelelő intézkedéseket tesz, a betegség leküzdhető.

A melanoma az öreg foltokon és az egészséges bőrön is fejlődik. A nőknél ez a leggyakrabban az alsó végtagok régiójában, a férfiaknál a test teljes felületén található. Az ultraibolya sugárzásnak kitett testrészeket ez a kialakulás gyakoribb. Azonban a test azon részei, ahol a sugarak kevéssé hatolnak be, és egyáltalán nem hatolnak be, nem zárhatók ki. Ez a daganat az emberek között is előfordul az ujjak között, a láb talpán, még a belső szerveken is. A csecsemő morbiditása rendkívül ritka. Szörnyű, de még a napégés vagy a hőhatás minimális befogadása is elviseli a betegséget.

Mindenki különböző módon fejleszti a betegséget.

A betegség a különböző betegeknél eltérő mértékű. Több hónapos időszak van, amikor a betegség nagyon gyorsan halad és halálos. Néhány ember már több mint 5 éve szenved melanóma miatt a folyamatos fenntartó terápia révén.

Egy másik veszély az, hogy a metasztázisok nagyon korán jelennek meg, a beteg nem sokáig betegségre gyanakszik. A károsodás a csontokon, az agyon, a májban, a tüdőben, a bőrben, a szívben jelentkezik. Előfordulhat, hogy a metasztázisok nem jelennek meg, ha a melanoma nem terjed szét, vagyis nem több, mint az alapmembrán.

A melanoma típusai és tünetei

A modern orvostudomány megkülönbözteti a mai cikkben szereplő betegséget típusokra, és ebben a különbségben meghatározza a betegségből eredő tüneteket. A melanoma tünetei meglehetősen változatosak. Hála neki és a magas színvonalú diagnózisnak, a betegség korai szakaszában kimutatható.

Ennek a tumornak a típusai a következők:

1. Felszíni melanoma.

Ez az oktatás nagyon lassan növekszik, de a leggyakoribbnak számít, és a statisztikák szerint az esetek 47% -ában fordul elő. Vízszintes irányban nő, egyenetlen, kissé domború. Eléri a csúcsát, és úgy néz ki, mint egy fényes fekete lepedék. Csak ezután fokozatosan növekszik függőlegesen, majd mélyen növekszik a bőrbe;

2. A noduláris vagy noduláris melanoma meglehetősen gyorsan növekszik, és a statisztikák szerint a második az eloszlási fokban, az esetek 39% -ában fordul elő. Ez a típus agresszívabb és gyorsabb;

3. A perifériás vagy rosszindulatú lentigo megváltoztatja a bőr szöveteit, amelyek később ráksá válnak, és ez a típus az esetek 6% -ában fordul elő. Ez a betegség rákellenes állapotnak tekinthető. A bőrön lévő sérülés lapos, nem domború;

4. Amelanotikus melanóma vagy akrális melanoma fordul elő a lábakon és a tenyéren. Az orvosi gyakorlatban rendkívül ritkán fordul elő.

Melanoma a kezdeti szakaszban: hogyan kell meghatározni

Nagyon gyakran egy onkológust közelítenek meg a már előrehaladott melanoma stádiumú emberek, amikor a daganat már elkezdett metasztázni különböző szervekre. Az ilyen típusú bőrrák fájdalommentessége és fejlődésének sebessége miatt a melanoma tüneteit ismerni kell. Egy személy menthető, ha a melanóma megtalálható a kezdeti szakaszában. A melanóma azonosítható:

1. A szabálytalan alakú bőrképződés előfordulása;

2. Az oktatás jellegzetes színe;

3. A daganat szélei fogazott vagy ívelt formájúak;

4. Sötét folt az 5 mm-es méretben;

5. Olyan hely, amely hasonló a bőr szintjéhez képest.

Mindezekből levonhatjuk a következtetést: lehet melanóma, ha egy mól hirtelen megjelenik, ami korábban nem volt ott. Ugyanakkor szabálytalan és nem egyenletes formájú, homályos élekkel rendelkezik. Viszketés és fájdalom. Teljesen hiányzik a haj. Lehet, hogy fekély, vér vagy vérszívás (de ez csak bizonyos esetekben fordul elő).

Néha a melanóma újjászületik egy meglévő mólból. Legyen óvatos, ha:

• régebben szőrzet volt a vakondon, de most elesettek;
• mól mérete nőtt;
• egy mól színe megváltozott (például világosbarna volt, és most már nagyon sötét, majdnem fekete);
• nevus megnövekedett térfogat - láthatóan emelkedett a bőr felett;
• a keratosis a nevusban észrevehetővé vált - sötét, száraz pattanások megjelentek;
• sötét foltok jelennek meg a születésnap körül.

A melanoma tünetei

A bőr melanoma 70% -ban egy mólból (nevusból) képződik, és a törzsben, a végtagokban, a fejben és a nyaki régióban helyezkedik el. A nőknél általában az alsó végtagok, a mellkas és a férfiak, a mellkas és a hátsó rész érintett. Emellett a férfiak hajlamosak az epidermális nevusra. A sérülés a pálmákon, a lábakon és a scrotumon történik. A bőr színe megváltozik, a szerkezet vérzéses területet mutat. Ezek a jelek, amelyek meghatározzák és legfontosabbak az előzetes diagnózis megfogalmazásában.

A melanoma fekete, néha kék árnyalattal, és úgy néz ki, mint egy csomó. Vannak nem pigmentált melanomák, amelyekben nincs specifikus szín, és rózsaszín árnyalatúak. A méret 0,5 cm és 3 cm között változik, az érintett felület kiszivároghat és tömör szerkezetű lehet. Az ellenőrző nagyító segítségével előzetes diagnózist készíthet.

A betegség korai szakaszaiban történő meghatározása nagyon nehéz. A rákos oktatás az I. szakaszban nem vonzza a figyelmet. A betegség meghatározásához az orvosnak nagy tapasztalattal kell rendelkeznie hasonló betegségekkel.

A melanómák leggyakoribb típusait részletesebben tekintsük át. A felszíni elterjedés, a noduláris (rosszindulatú), rosszindulatú lentigo lesz.

A rosszindulatú lentigo hosszú vízszintes növekedési fázissal rendelkezik, amely akár 20 évig is eltarthat. Idős korban a betegség a pigmentáció hátterében alakul ki a nyakon és az arcon.

A melanóma felületes az embereknél, akiknek átlagos életkora 44 év. Oktatás jelenik meg a bőr zárt területein és a nyitott helyen. A felsőrészt leggyakrabban a férfiak érintik, a nőknél pedig az alsó végtagokat érinti. Formálásakor a plakk kaotikus kontúrot szerez, bizonyos helyeken elszíneződik, és a szín mozaik típusú, az epidermis változásokon megy keresztül, és jelentősen sűrűsödik. Néhány év elteltével a tányéron egy csomó jelenik meg, majd a melanoma növekedése függőlegesen történik.

A nodularis melanoma a leginkább agresszív a többi faj között. Az átlagos életkor 53 év. A férfiaknál ez egy kicsit gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. A felső és az alsó végtagok, a nyak, a fej és a hátsó szenvedés. A csomó gyorsan kialakul, a bőr változik, több hónapon belül eléri a fejlett csúcsot, és már vérzése van.

A nem megfelelően választott kezelés ismétlődő visszaesésekkel fenyeget. Ennek alapján távoli típusú metasztázisok fordulnak elő. A legtöbb esetben kemoterápiát alkalmaznak. A kezelés kombinált típusú, majd a beteg rákellenes gyógyszereket szed, ami 40% -ban esélyt ad a gyógyulásra.

A melanoma megnyilvánulásának formái

A rosszindulatú melanoma gyakran áttört az agyba, a szívbe, a tüdőbe, a májba hematogén és limfogén módon. A csomópontok elterjednek és a végtag, a bőr vagy a törzs mentén helyezkednek el.

Előfordul, hogy egy személy a megnagyobbodott nyirokcsomók panaszával fordul az orvoshoz. Az illetékes orvos sok beteget kéri, hogy tisztázza a kérdést, hogy teljes képet kapjon a betegségről. Nyilvánvalóvá válhat például, hogy a beteg nemrégiben eltávolított egy melanómát okozó szemét.

A szem melanoma tünetei

A melanoma által okozott szövetkárosodás nemcsak a bőrön, hanem az optikai szerven, a szemen is előfordul. Az első tünetek közé tartozik a tumor megjelenése, a látás gyors romlása, a fotopsziák megjelenése és a progresszív scotoma.

A fotopsziát kíséri szikra, pontok, foltok megjelenése a látómezőben. A Scotomák két típusa van:

1. Pozitív scotoma (a látómezőn egy vak folt jelenik meg, amelyet egy személy fekete foltként érzékel);

2. Negatív scotoma (a vak területet az ember nem érzékeli).

A negatív skotómát bizonyos technikákkal határozzuk meg.

A kis méretű melanóma összekeverhető a pigmentált nevusszal, amely a szemmembránban helyezkedik el. A pozitív scotomát egy tapasztalt okulista onkológussal kell megkülönböztetni, mivel a glaukóma hasonló tünetekkel rendelkezik.

Az okuláris melanoma növekedési sebességének meghatározása csak bizonyos vizsgálatok segítségével lehetséges. A kezelés taktikáját az orvos egy részletes tanulmány után választja ki. A sugárterápiát, a helyi reszekciót vagy az okuláris enucleaciót előírják.

A melanoma szakaszai

A betegség 5 fázisban van, ahol a nulla stádium a legegyszerűbb. A ráksejtek csak sejt szinten vannak jelen. A rosszindulatú daganatba történő csírázás még nem történt meg.

Az I. stádiumban a daganatképződés legfeljebb 1-2 mm vastag, a bőr szintje felett van. Lehetnek fekélyek, de ez nem szükséges. Az érintett bőrfelület közelében elhelyezkedő nyirokcsomók nem érintik a tumor kedvezőtlen hatásait.

A II. Stádiumban 2 mm vastag daganat képződik és jellegzetes kifejezések. A távoli és regionális metasztázisok hiányoznak.

A III. Stádiumban a bőr patológiás változásai jelentkeznek, a közeli nyirokcsomót a rákos sejtek befolyásolják. Néha ebben a szakaszban a melanoma sejtek tovább terjednek a nyirokrendszer mentén.

A IV. Stádiumban mindig vannak rákos sejtek a nyirokrendszeren, és a betegség már elterjedt a test más részeire, szerveire és szöveteire. Halálos esetek az esetek 100% -ában.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a relapszusok még a megfelelő kezeléssel is előfordulnak, ráadásul a betegség nemcsak azokra a helyekre tér vissza, ahol korábban volt, hanem a szövetek olyan részeire is, amelyek nem voltak kitéve melanóma hatásának.

A melanoma diagnózisa

Számos manipuláció segít a melanoma diagnosztizálásában. Az orvos speciális nagyítót használ a vizsgálathoz. A radioizotóp-kutatás elősegíti a diagnózist. Hála neki, nagy mennyiségű foszfor látható a tumorban, ami azt jelenti, hogy a tumor rosszindulatú.

Bőrrák gyanúja esetén szúrást vagy biopsziát alkalmaznak, de nem melanóma esetén. Az a tény, hogy a bőr károsodása súlyosbíthatja a helyzetet.

A citológiai vizsgálat segít meghatározni a végső diagnózist. Az oktatás felszínén egy lenyomatot készítenek a kifejezéssel együtt.

A melanoma diagnosztizálásában egy részletes beszélgetés a pácienssel. Figyelembe kell venni a betegben megjelenő tüneteket. Gyakran csökken a súly, a látásélesség romlása, az ízületi fájdalom, a fejfájás és általában rossz közérzet. A röntgen, a CT-vizsgálat és az ultrahang segít pontosan meghatározni a metasztázisok jelenlétét vagy hiányát egy személy belső szervein.

Melanoma kezelés

A betegséget kétféleképpen kezelik, műtét és kombinált kezelés. Kombinált kezelés esetén a tumor a besugárzás után eltávolítható.

További információ a melanoma kezeléséről a cikkben: A melanoma kezelése.

A kombinált kezelés két szakaszban történik. Az első szakaszban a fókusz röntgen expozíciót használják. A sugárkezelési reakció a 2. vagy a 3. napon a tumor hatására jelentkezik. Ezért a műveletet ezen a ponton vagy azt követően végezzük. A rosszindulatú daganatot elegendő mennyiségű egészséges szövet eltávolítja. A bőr szokásos megjelenéséig történő helyreállításához plasztikai sebészetet kell végezni, mert a sebhiba ilyen jellegű eljárással jár.

A rosszindulatú melanóma tapasztalt betegnek el kell távolítania a regionális nyirokcsomókat, még akkor is, ha a betegséget nem észlelik őket, mert a melanóma hajlamos a metasztázisokat a közeli nyirokcsomókra terjeszteni. Ez az óvatosság befolyásolja a betegség lefolyásának előrejelzését, és lehetőséget ad a kedvező eredmény elérésére. A nagyobb nyirokcsomók azt sugallják, hogy ezek a metasztázisok lehetségesek. A kombinált kezelési módszer gamma terápiával történő besugárzást foglalja magában, majd műtéti beavatkozással eltávolítják a szükséges nyirokcsomókat. Az utóbbi években gyakran alkalmazták a rák elleni küzdelem ilyen kombinált módszereit, ami az eljárások kombinációjának pozitív hatását jelzi.

A melanoma prognózisa: túlélheti?

A melanoma rendkívül veszélyes és gyorsan fejlődő onkológiai betegség. A legfontosabb a klinikai stádium, amely az onkológusra való hivatkozáskor a diagnózis időpontjában releváns volt. Végül is, minél hamarabb észlelik a betegséget, annál nagyobb a kedvező kimenetel esélye. A betegek kb. 85% -a életben marad egy ötéves időszakban az I. és II. Szakaszban, amikor a daganat még nem terjedt túl a rák fókuszán. Mivel a III. Stádiumú metasztázisok a nyirokrendszeren keresztül terjedtek el, a túlélési arány ötéves időszakban 50%, csak egy nyirokcsomó érintett. Ha több nyirokcsomót érint, akkor a gyógyulási arány 20% -ra csökken. Mint már említettük, a melanoma negyedik vagy utolsó szakasza távoli metasztázisokkal rendelkezik, így a túlélési arány öt évre csak 5%.

A diagnózis általában az I. vagy II. Stádiumban történik, ami jelentősen növeli a betegség legyőzésének esélyeit. A daganat vastagsága fontos szerepet játszik a prognózis meghatározásában tömege metasztázis jelenlétét jelzi.

96-99% -ban a túlélési arány öt évre a sebészi beavatkozásnak köszönhető, ha a tumor vastagsága nem kisebb, mint 0,75 mm. Az 1 mm-nél nem nagyobb vastagságú betegek és azok 40% -a alacsony kockázatú. A daganat éles regressziója vagy függőleges bővítése metasztázis megjelenését jelzi, de csak egy szövettani vizsgálat ad végleges választ.

Az esetek 60% -ában a metasztázisok elterjedtek, ha a melanoma 3,64 mm-re nőtt. Az ilyen méretek nagyon veszélyesek, mert a beteg meghal. De észre, hogy a daganat sokkal korábban lehet, mert a bőr szintje fölé emelkedik, és jelentősen megváltoztatja a színét.

A daganat elhelyezkedése a testen befolyásolja a prognózist. Az alkar vagy az alsó lábszár károsodása nagyobb esélyt ad a gyógyulásra, mint a rákos sejtek jelenléte a kezek, lábak, nyálkahártyák és fejbőr területén.

Az előrejelzést valamilyen módon határozza meg, hogy egy adott nemhez tartozik. Az első két szakasz gyakran jobb előrejelzést mutat a nőknél, mint a férfiaknál. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nőknél a betegség az alsó végtagokon alakul ki, ezért könnyebben láthatjuk ott egy korai stádiumban, és a tumor időben történő felismerése nagy reményt ad a gyógyulásra.

Az idős betegek esetében kevésbé kedvező prognózist állapítanak meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a daganatokat meglehetősen későn észlelik, és az idősebb férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek egy másik melanoma formában, nevezetesen az acral-lentiginus.

A statisztikák azt mutatják, hogy 5 vagy több év elteltével a daganat 15% -ában visszatér az eltávolítása után. Az a tény, hogy az ismétlődés valószínűsége a rák vastagságától függ. Ennek megfelelően, minél vastagabb volt a tumor, annál nagyobb az esélye annak, hogy néhány év múlva visszatér.

Az első két szakaszban néha kedvezőtlen előrejelzések tapasztalhatók. Nagy a kockázata a megnövekedett mitotikus aktivitásnak és a műholdaknak (a legkisebb 0,05 mm-es és még ennél nagyobb méretű tumorsejtek kis területei), amelyek a bőr bőr alatti szövetében vagy retikuláris rétegében kezdődnek. Gyakran a melanoma egyszerre terjeszti a műholdakat és a mikrometasztázisokat.

A hisztológiai kritériumok összehasonlításának módszere szerint Clark előrejelzést készít az I. és II. A daganat helyzete az epidermiszben meghatározza az invázió első lépését a Clark rendszerrel összhangban. A rosszindulatú daganat behatolása az epidermisz rétegébe meghatározza az invázió második szakaszát. Amikor a tumor eléri a dermis papilláris és retikuláris rétegét, ez jelzi az invázió harmadik szakaszát. A IV. Fázist a kialakulás behatolása a dermisz retikuláris rétegébe jellemzi. A csírázás a szubkután szövetben történik az V. stádiumban Clark kritériumai szerint. Az egyes kritériumok túlélési aránya 100% az I. szinten, 95% a II. Szinten, 82% a III. Szinten, 71% a IV. Szinten és 49% a V. szinten.

Minden személynek meg kell értenie, hogy a klinika időben történő kezelése lehetővé teszi a betegség súlyos következményeinek megelőzését. Bármilyen változás a nevusban az alapos vizsgálat alapja. Figyelembe kell venni a színe, mérete és alakja változását. A megnyilvánulásokat és a vérzést nem szabad megengedni, mert a III. Stádium és a IV. Még a legfejlettebb technológiák és a legújabb berendezések még nem tanulták meg, hogyan kell megbirkózni a fejlett formák rákkal. A betegség megelőzése és korai diagnózisa segít megelőzni a súlyos betegséget és annak következményeit. Ne felejtse el önállóan elvégezni a bőrvizsgálatot. A melanoma gyanúja esetén azonnal forduljon orvoshoz.

A melanoma tünetei, típusai és kezelése minden szakaszban

A melanoma egy bizonyos típusú bőrsejtek rosszindulatú degenerációja. A betegség rendkívül agresszív, öröklődő és tünetmentes. Még a napsugárzás egyetlen expozíciója is kiválthatja az ilyen típusú bőrrákot, ha az intenzív intenzitású.

Mi a melanoma?

A melanoma (vagy melanoblasztóma) egy melanocitikus bőrrák. A görög nyelv neve "fekete tumor" -ként fordítható le.

A rosszindulatú betegségek hatással vannak a pigmentációért felelős bőrsejtekre (melanociták, melanoblasztok). Az esetek mintegy 80% -ában a melanoma önmagában fejlődik, ép bőrön. Csak a pigmentált bőrrák minden 5 esetben a beteg testén jelenlévő nevi sejtek (mólok vagy molok) rosszindulatú degeneráción mennek keresztül.

1. kép. A melanóma kezdeti szakaszban normális anyajegynek tűnhet. Időnként tanácsos ellenőrizni az orvost a nevit. Forrás: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Melanoblastoma úgy néz ki, mint egy anyajegy vagy születésnap. A rák számos jó tünetben különbözik a jóindulatú nevustól. Leggyakrabban a test nyitott területein lokalizálódik, de a test egyéb területein, sőt a köröm alatt, a szemben vagy a nyálkahártyákban (például a hüvelyben) előfordulhat. A melanoma belső lokalizációja ritkán rögzül.

Ritkán, de esetleg nem festett melanoblasztóma megjelenése.

A betegségnek nincs kifejezett kor vagy nem "preferenciája". Ugyanakkor egyértelműen függ a bőrrák kockázata az emberi fototípusról. Minél kevesebb a beteg a napégésnek, annál könnyebb a bőre (szem, haj), annál nagyobb a melanoma kockázata.

A melanocitikus bőrrák agresszív betegség, melynek során a szervezetben a metasztázisok gyorsan növekednek. Ez befolyásolja a nyirokcsomókat és a belső szerveket és szöveteket (tüdő, máj, csontok).

Figyeljen! A melanoma világszerte előforduló gyakorisága drámai mértékben nőtt a 21. században. A tudósok ezt a távolsági utazás lehetőségének tulajdonítják, amikor az "északi" emberek pihennek Ázsiában és Észak-Afrikában, ahol hatalmas napsugárzásnak vannak kitéve.

A fejlődés okai

A melanociták rosszindulatú degenerációjának fő oka a természetes és mesterséges ultraibolya besugárzás. A melanin olyan anyag, amely „felelős” az emberi szem, a haj és a bőr színéért. A melanin termelése szorosan kapcsolódik az UV sugárzás hatásához és a hormonrendszer működéséhez.

A melanociták elválasztásának normál folyamatát károsítja:

• intenzív UV sugárzás
• a szervezet hormonális változása betegség vagy természetes okok miatt (terhesség, menopauza), t
• immunhiányos állapotok. A melanoma nem okoz megfelelő immunválaszt a betegben. Az alacsony immunhiány elősegíti a rosszindulatú daganatok kialakulását;
• sérülés nevus.

Figyeljen! A melanoma előfordulása szempontjából nem a napsugárzás gyakorisága vagy időtartama kritikus, hanem az intenzitás intenzitása. Még egy gyermekkori égés egy bizonyos körülmények között egy felnőttben is rosszindulatú folyamatot kezdeményezhet.

A melanoma kockázati tényezői

• Örökletes hajlam A melanómát az uralkodó típusú közeli hozzátartozók öröklik. Ha bőrrákja van, akkor fennáll a veszélye;
• Nagyszámú mól vagy születésjelző jelenléte;
• Tisztességes bőr;
• Nevi olyan helyeken, ahol rendszeres mechanikai feszültség (tömörített, dörzsölve, előtte) van kitéve;
• Napsütés a történelemben.

Figyeljen! A melanocita DNS meghibásodásának pontos oka nem állapítható meg. Úgy véljük, hogy számos kedvezőtlen tényező kombinációja rosszindulatú folyamatokat eredményez.

2. kép. A melanoma megjelenése elsősorban az UV-expozíció növekedésével jár. Forrás: Flickr (Fábio Petry).

A daganatok típusai és típusai

Az onkopatológiai fejlődés és a morfológiai jellemzők szerint a melanocita rák 5 típusra oszlik, amelyek lokalizációban, terjedési módban és sebességben különböznek, prognózis.

Felületi melanoma

Ez a fajta bőrrák a leggyakoribb, ami a betegség összes esetének mintegy 70% -át teszi ki. A felszíni terjedő rákot oldalirányúnak nevezik, mert egy rosszindulatú daganat növekedése hosszú ideig (2-5 év) kizárólag a kerület körül történik, anélkül, hogy a dermis mélyebb rétegeit befolyásolná.

A felszíni elterjedésű melanoma úgy néz ki, mint egy barna, heterogén folt, amely egyértelműen hiperemikus határú. A folt a test felszíne fölé emelkedik, nincs bőrminta. Legfőbb különbsége a jóindulatú nevustól az idő múlásával változik. Megváltoztathatja a belső színt, méretet, kontúrokat.

Idővel a felszíni terjedő melanoma a vertikális növekedés fázisába lép, amikor a daganat a bőr mélyebb rétegeit befolyásolja. A vertikális növekedés esetén a prognózis romlik, a metasztázisok kockázatai meredeken emelkednek. A klinikai kép megváltozik - megjelennek a fekélyek, a vérzés, a viszketés és az égés.

lentiginous

A Lentiginous melanoma viszonylag ritka a betegségek 10-12% -ában. Elővérzéses lentigoból fejlődött ki. Olyan nőknél fordul elő, akik rosszul érzékenyek a napégésre, nagyszámú szeplő, pigmentfolt. A rák ilyen formája az idősek patológiája. Az arc, a dekoltázs terület, a fej, a fül, a karok és a lábak nyitott részén kevésbé lokalizált.

A lentiginus rák hasonlíthat a felületes melanómára, de lassabb fejlődése és jobb prognózisa van. Kívülről ez egy nagy (4-20 cm-es) pont, élesen elrendezett, szabálytalan alakú, vágott szegéllyel. A folt felülete lángoló, unalmas. A színezés egyenetlen a sötét színű klyaksoobnymi zárványokkal.

Acral (amelanotikus) melanoma

Az akral tumor eltér a többi melanocita rák típusától a lokalizációjának köszönhetően - a test zárt területein alakul ki, sűrűsített bőrt érint, pálmákat, lábakat, körömlemezeket. A nevi oldalakról egyértelműen jelentkezik. Gyorsan növekszik, és a fejlődés korai szakaszában képes áttörni. Az esetek körülbelül 5% -ában fordul elő.

Az akrális melanómának nincs kora, neme vagy faji preferenciája, bár a közelmúltig úgy vélték, hogy jobban érzékeny volt a néger faji képviselőkre.

A daganat megjelenését a bőr fokozott keratinizációja kíséri. Vizuálisan az akrális malignus tumor sötét színű folt, amely egyenletesen vastagodott az egész felületen. A további fejlesztésekkel a csomópontok jelennek meg. A körömön lévő tumor növeli a körömlemezt, növeli a sérülés területét, fájdalmat okoz.

Figyeljen! Az akralis melanoma kialakulásában és kialakulásában nincs egyértelmű függőség az UV-inzulációtól.

Nodular (noduláris)

A noduláris vagy noduláris melanoma túlnyomórészt középkorú és idősebb férfiakban alakul ki. Az ilyen típusú bőrrák előfordulási gyakorisága a többi között körülbelül 15%. A daganat olyan csomópont (nagy kiálló "mól"), amely gyakran sötét színű. A daganat alakja kerek vagy ovális, tiszta határokkal, a felület sima. A szín a melanociták számától függ.

Ritkán, de pigment nélküli noduláris tumorok találhatók. Nagy rózsaszín csomók. Speciális vegyi anyagokkal diagnosztizálva lehetővé teszi a melanociták jelenlétének észlelését.

A noduláris melanómát nagy agresszivitás és vízszintes eloszlási fázis hiánya jellemzi. A vertikális csírázás, a korai metasztázis és a késői diagnózis kedvezőtlen prognózist határoz meg az ilyen típusú rák kialakulása során.

3. kép. A fejlett hely a melanoma progresszióját jelzi. Forrás: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Pigment nélküli melanoma

A pigment nélküli melanoma egy agresszív rák, amelyet korai metasztázis jellemez. Egy ilyen neoplazma elég ártalmatlannak tűnik - fájdalommentes rózsaszín csomó a bőrön, ami nem okoz aggályokat.

A patológia kialakulása specifikus tüneteket ad. A viszketés, az égés, a fekélyek, az érrendszeri elváltozások, a vérzés jelenik meg.

Figyeljen! Bármely, a bőrön megjelenő oktatás, melyet megalapozottan tartott, megnövelt vagy módosított - ok arra, hogy látogasson el egy bőrgyógyászra.

A tumorfejlődés szakaszai

A melanoma 4 fejlődési fázisa van. A tumor növekedésének mértékétől függően meghatározzuk a terápia specifitását. Ahogy más onkopatológiákhoz hasonlóan, annál korábban diagnosztizáltak egy daganat, annál optimistabb a kezelés prognózisa.

A rákellenes állapotot nulla szakaszként izoláljuk. Ez az atípusos melanocita diszplázia kialakulása a meglévő nevi alapján vagy egy szokatlan nevus megjelenése tiszta bőrfelületen.

A következő okok miatt gyaníthatja a melanómát:

• A meglévő vagy újonnan alakult anyajegy, anyajegy kezd észrevehető vizuális változásokon. Színük, méretük, vastagságuk, felületi szerkezete megváltozik (például a bőrminta eltűnik);
• A felületen fekélyek vannak;
• Megjelenik a vérzés vagy a folyadék kifolyása;
• Nevus fáj (általában nem érezhető a jelenléte), viszketés, égés.

Figyeljen! Vizsgálja meg a bőrt és a szeretteit. A legkisebb gyanúja a születésnapok aktiválásának, a móloknak, látogasson el egy bőrgyógyászra. Az időszerű diagnózis megmenti az életeket.

A fejlődés első (kezdeti) szakasza

A melanocita rák kialakulásának kezdetét vízszintes invázió jellemzi, a dermis mély rétegében a daganat csírázása nélkül. Az első szakaszban olyan rosszindulatú daganatok tartoznak, amelyek vastagsága legfeljebb 1 mm (fekélyek lehetnek) vagy legfeljebb 2 mm vastagságú fekélyek, tünetek, súlyos tünetek nélkül. A metasztázis hiányzik.

Sebészeti kezelés, a prognózis nagyon jó. A tumorokat a szomszédos szövetekkel általános érzéstelenítéssel eltávolítjuk. A helyi érzéstelenítés nem szerepel annak érdekében, hogy elkerüljék az atípusos sejtek átjutását a bőr mélyebb rétegeibe vagy véráramba, amikor a szomszédos szöveteket tűvel áttörtük.

Az 5 éves túlélési prognózis több mint 85%. Ha a melanomát diagnosztizálják és eltávolítják, ha vastagsága nem éri el az 1 mm-t, akkor a túlélési prognózis akár 99% is lehet.

Második szakasz

A bőrrák második szakasza 1 - 2 mm vastag daganat, metasztázis nélkül. Kis fekélyek megengedettek. Sebészeti kezelés. A túlélési statisztikák nem különböznek az első szakasztól. A prognózis azonban a daganat terjedésének sebességétől és a melanoma típusától függ.

Figyeljen! A statisztikák azt mutatják, hogy a nőknek jobb a prognózisa, mint a férfiaknál. Ennek oka a daganatok lokalizációja a test nyitott területein, ahol a nők jobban aggódnak róluk, korábban orvosi segítséget kérnek.

Harmadik szakasz

A harmadik szakasz a metasztatikus daganatok terjedésének kezdete a regionális nyirokcsomókban és súlyos tünetek megjelenése. A metasztázisok 1 nyirokcsomóba való elhelyezkedése esetén a túlélési prognózis 5 évig a melanoma esetekének fele. A nyirokcsomók metasztatikus elváltozásainak diagnosztizálásakor a prognózis 20% -ra romlik.

A sebészi és kemoterápiás kezelés vagy sugárzás kezelése a metasztázisok elpusztítására.

Negyedik szakasz

Bármely melanóma, amelyet a távoli nyirokcsomókba, szervekbe és szövetekbe áttört metasztázisok elérték végső fejlődési szakaszát - a negyedik. A kezelés itt tüneti, alacsony hatékonysággal jellemezhető. A prognózis rendkívül kedvezőtlen, a túlélési arány körülbelül 5%. A prognózis rosszabb, annál idősebb a beteg, mint az életkor, csökkenti a betegséggel szembeni ellenállását.

Melanoma kezelés fokozatosan

Sebészeti kezelés

A daganat kialakulásának első és második szakasza a daganat közvetlen sebészeti kivágását igényli a szomszédos szövetekkel. A nagy bőrfelületek eltávolítása esztétikai és funkcionális (például ha a végtagokon lévő daganat eltávolításra kerül) egy olyan hiba, amelyet a bőre más testrészeinek fedőlapjai fednek le.

Maga a daganat kivágása mellett a metasztázisok jelenlétében a regionális nyirokcsomókat eltávolítjuk. Itt a műtétet immunterápiával és kemoterápiával kombinálják.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia a 3-4. Stádium kezelésének fő kezelési módja, ha metasztázis van, vagy ha a műtét nem lehetséges. A tanfolyamot és a gyógyszert minden esetben egyenként választjuk ki.

immunterápia

A melanocita rákos immunterápia stimulálja a szervezetet, hogy elpusztítsa az atipikus sejteket. Alkalmazza a helyi akciókat (krém) vagy a központi hatóanyagokat. Az immunterápiát a tumor fejlődésének bármely szakaszában lehet jelezni. 1-2-nél lehetővé teszi, hogy elkerülje a rákos sejtek elterjedését a szervezetben, 3-4-nél, hogy meghosszabbítsa a beteg életét.

Sugárkezelés

A melanoma sugárzása látható:

• a szervezet általános károsodásával, rosszindulatú patológiával, hogy eltávolítsák az áttéteket az agyban, t
• a 4. stádiumú betegségben szenvedő beteg állapotának enyhítésére
• a betegség megismétlődésével,
• a nyirokcsomók eltávolítása után, hogy megakadályozzák az ismétlődő duzzanatot.

Az elsődleges fókusz kezelésére a betegség fejlődésének 1-2 szakaszában a besugárzást nem használják.

megelőzés

A hatékony megelőző intézkedések közé tartozik:

• védelem a napsugárzás ellen
• a mesterséges injektálás elutasítása
• a bőr megelőző vizsgálata.

Az egészséges élet, az erős immunrendszer, a barnulás iránti jó hozzáállás és az önmagunk iránti figyelmes hozzáállás a melanoma legjobb megelőzése.

Kapcsolódó cikkek

Mi a pigment nélküli melanóma és milyen tulajdonságai vannak

Az achromatikus melanoma sajátossága a hús színe. A melanoma etiológiája nem egyértelmű. Továbbá nem ismert, hogy miért van néhány emberben egy neoplazma pigment, míg másokban nem. A pigment nélküli tumor különösen veszélyes, mert hosszú ideig észrevétlen.

Subungual melanoma - hogyan lehet felismerni és gyógyítani azt időben

A szubungualis melanoma a körömlemez alatti pigmentsejtek tumorja. A statisztikák szerint a daganat előfordulásának gyakorisága a rák általános prevalenciájának 4% -a.

Az orr bőrének alapterülete: tünetek, kezelés és megelőzés

A legtöbb esetben a bázissejtes karcinóma, egyfajta bőrrák, az arc bőrén, és különösen az orr és a nasolabialis háromszög területén helyezkedik el. A basalioma metasztázisok rendkívül ritkán alakulnak ki, így sok kutató tulajdonképpen a jóindulatú és a rosszindulatú daganat közötti átmenet közbenső szakaszához tartozik.

A szem melanoma: lokalizáció, tünetek és kezelés

A szem különböző szerkezetű szövetekből áll. A melanoma előfordulhat azokban, akik sejteket tartalmaznak. Megkülönböztetik a szemhéj, a kötőhártya, az orbit, az írisz és a ciliáris test rosszindulatú daganatait. A későbbi szakaszokban a daganat egy héjról a másikra nőhet.

Hogyan kezeljük a melanómát, és lehet-e teljesen gyógyítani a betegséget?

A terápia prognózisa attól függ, hogy melyik szakaszban kezelték a kezelést. A kezelés után mindig fennáll a visszaesés esélye. Ezért a kezelés után ajánlott a betegek megelőző vizsgálatok és vizsgálatok elvégzése.

A melanoma túlélési prognózisa szakaszonként

A melanoma egy rosszindulatú daganat, amely a bőr pigmentsejtjeiből, melanocitákból fejlődik ki. A metasztázisok korai megjelenése, a diagnózis nehézsége és a komplex kezelés miatt a legveszélyesebb tumor. A melanoma kezelése a betegség stádiumától függ.

Népi jogorvoslatok melanoma kezelésére

Az alternatív gyógyászat időigényes eszköze komoly támogatást nyújthat a melanoma folyamatos orvosi kezeléséhez. A népi receptek bőrrák elleni hatásosságát nem vitatja még a gyakorló onkológusok sem.

Hogyan történik a melanoma eltávolítása és milyen következményei vannak a műveletnek?

A daganat-reszekció során minden atípusos sejtet el kell távolítani a fókuszból. Tekintettel arra, hogy a melanoma felületi neoplazma, kétféleképpen távolítható el: lézerrel vagy klasszikus művelettel. Mindegyiküknek előnyei és hátrányai vannak.

Melanoma metasztázisok: az élet típusai és prognózisa

A melanóma a legsúlyosabb emberi daganat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nagyon rövid idő alatt elkezd csírázni az alatta lévő szövetekben, érintkezve az edényekkel, és sejtjei gyakorlatilag nem rendelkeznek intercelluláris kötésekkel.

Népi jogorvoslatok és táplálék a bazális sejtes karcinóma kezelésére

A bazális sejtes karcinóma kezelése otthon csak az onkológussal folytatott konzultációt követően indítható. A szakembernek ajánlásokat kell adnia, vagy alternatív kezeléseket kell tanácsot adnia. Érdemes megjegyezni, hogy a beteg maga felelős az ilyen kezelésért.

A terhesség provokálja-e a melanómát, és mi a veszély?

A terhesség alatt a rák kialakulásának lehetőségének kizárása érdekében először dermatológusnak kell vizsgálnia. Ha diszpláziás nevit észlelnek, azokat el kell távolítani.

Tünetek és a noduláris bőr melanoma kezelése

A noduláris melanoma rendkívül veszélyes betegség, amely olyan gyorsan fejlődhet ki, hogy a betegben történő kimutatásának időszerűségét meghatározó tényezőnek kell tekinteni minden előrejelzés kialakításában.

A bázikus sejtes karcinóma kialakulásának okai, típusai és kezelési módjai

A basalioma, a többi bőr és más szövet rosszindulatú daganataival ellentétben, ritkán metasztázódik, és ezért néhány szakértő közbenső típusra utal a jóindulatú és rosszindulatú daganatok között.

A melanoma immunterápiás gyógyszerei

A melanoma sebészeti kezelése a késői stádiumokban nem eredményezi a kívánt eredményt, mint palliatív terápiás módszert. Komplex kezeléshez ebben az esetben immunmoduláló gyógyszereket alkalmazunk.

A bőr melanoma diagnózisa: a jelenlegi módszerek áttekintése

A melanómát a gyors progresszív képesség és a láthatatlan fejlődés jellemzi, ami gyakran végzetes. De az időben történő diagnózis lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a folyamatot a korai szakaszban, és ez növeli a visszaesés nélküli teljes helyreállítási esélyeket.

A bazális sejtes karcinóma eltávolításának modern módszerei

A bazális sejtes karcinóma modern kezelési módszerei kiküszöbölhetik a daganatot és minimalizálhatják a visszaesés valószínűségét, lehetővé teszik a hegek megjelenésének minimalizálását, ezáltal helyreállítva a bőr egészséges megjelenését.