Szisztémás lupus erythematosus

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) olyan betegség, amelyben különböző szervekben és szövetekben gyulladásos reakciók alakulnak ki az immunrendszer működésének meghibásodása miatt.

A betegség súlyosbodási és remissziós időszakokkal fordul elő, amelynek előfordulását nehéz megjósolni. A végső szakaszban a szisztémás lupus erythematosus egy vagy másik szerv vagy több szerv elégtelenségének kialakulásához vezet.

A nők szisztémás lupus erythematosusban szenvednek 10-szer gyakrabban, mint a férfiak. A betegség leggyakoribb 15-25 éves korban. A betegség leggyakrabban a pubertás idején jelentkezik, terhesség alatt és a szülés utáni időszakban.

A szisztémás lupus eritematosus okai

A szisztémás lupus erythematosus oka nem ismert. Számos külső és belső tényező, például öröklődés, vírusos és bakteriális fertőzések, hormonális változások és környezeti tényezők közvetett befolyását tárgyaljuk.

• a betegség előfordulása szempontjából bizonyos szerepet játszik a genetikai hajlam. Bebizonyosodott, hogy ha az ikrek egyikének lupus van, akkor az a kockázat, hogy a második beteg megbetegedhet, 2-szeresére nő. Ennek az elméletnek az ellenfelei azt mutatják, hogy a betegség kialakulásáért felelős gént még nem találták meg. Ezenkívül a gyermekeknél, akiknek egyik szülője szisztémás lupus erythematosus beteg, a betegség csak 5% -a alakul ki.

• A rendszeres lupus erythematosus-ban szenvedő betegeknél az Epstein-Barr vírus gyakori kimutatása a vírus- és baktériumelmélet mellett van. Ezenkívül bebizonyosodott, hogy egyes baktériumok DNS-je képes stimulálni az antinukleáris autoantitestek szintézisét.

• A vérben SLE-ben szenvedő nőknél gyakran kimutatható a hormonok, például az ösztrogén és a prolaktin növekedése. Gyakran a betegség terhesség alatt vagy a szülés után jelentkezik. Mindez a betegség kialakulásának hormonelméletét támogatja.

• Ismert, hogy számos prediszponált személy ultraibolya sugarai képesek a bőrsejtek által kiváltott autoantitestek termelésére, ami egy meglévő betegség kialakulásához vagy súlyosbodásához vezethet.

Sajnos egyik elmélet sem magyarázza meg megbízhatóan a betegség okát. Ezért jelenleg a szisztémás lupus erythematosus a polietológiai betegség.

A szisztémás lupus erythematosus tünetei

A fenti tényezők egy vagy több hatása alatt az immunrendszer nem megfelelő működésének feltételei között a különböző sejtek DNS-je „ki van téve”. Az ilyen sejteket a test idegen (antigének) érzékeli, és az ellenük való védelem érdekében speciális fehérje-antitesteket fejlesztenek ki, amelyek ezekre a sejtekre specifikusak. Az antitestek és antigének kölcsönhatása során immunkomplexek képződnek, amelyek különböző szervekben vannak rögzítve. Ezek a komplexek az immungyulladás és a sejtkárosodás kialakulásához vezetnek. Különösen gyakran érintik a kötőszövet sejtjeit. Tekintettel a kötőszövet széles eloszlására a szervezetben, szisztémás lupus erythematosus-val, a szervezet szinte minden szerve és szövete részt vesz a patológiás folyamatban. Az immunkomplexek, amelyek az érfalra rögzülnek, trombózist okozhatnak. A toxikus hatásuk miatt keringő antitestek anémia és thrombocytopenia kialakulásához vezetnek.

A szisztémás lupus erythematosus olyan krónikus betegségekre utal, amelyek súlyosbodási és remissziós időszakokkal jelentkeznek. A kezdeti megnyilvánulásoktól függően megkülönböztetjük a betegség következő lefolyását:

• SLE akut lefolyása - láz, gyengeség, fáradtság, ízületi fájdalom. Nagyon gyakran a betegek jelzik a kezdet dátumát. 1-2 hónapon belül kialakult egy klinikai kép a létfontosságú szervek sérüléséről. Gyorsan haladó 1-2 éven belül a betegek általában meghalnak.
• az SLE szubakutális lefolyása - a betegség első tünetei nem annyira kifejezettek. A szervkárosodás megjelenése után átlagosan 1-1,5 év.
• az SLE krónikus folyamata - az évek során egy vagy több tünet jelentkezik. Krónikus folyamatban ritkán fordulnak elő a súlyosbodás időszakai, a létfontosságú szervek munkájának megszakítása nélkül. Gyakran a betegség kezeléséhez minimális mennyiségű gyógyszer szükséges.

Általában a betegség kezdeti megnyilvánulásai nem specifikusak, gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésekor vagy spontán módon nyom nélkül távoznak. Gyakran a betegség első jele a bőrpír megjelenése az arcon, pillangószárnyak formájában, ami szintén eltűnik az idővel. A remissziós idő az áramlás típusától függően elég hosszú lehet. Ezután bizonyos hajlamosító tényezők (hosszan tartó napsugárzás, terhesség) hatására a betegség súlyosbodása következik be, amelyet később egy remissziós fázis vált ki. Idővel a szervkárosodás tünetei kapcsolódnak a nem specifikus megnyilvánulásokhoz. A kiterjesztett klinikai képre jellemző a következő szervek károsodása.

1. Bőr, köröm és haj. A bőrelváltozások a betegség egyik leggyakoribb tünetei. Gyakran a tünetek a nap, a fagy és a pszicho-érzelmi sokk hosszú tartózkodása után jelentkeznek vagy súlyosbodnak. Az SLE jellegzetessége, hogy a bőrpír szárnyaként megjelenő bőrpír megjelenése az arc- és orrterületeken.

Pillangó típusú erythema

Szintén rendszerint a bőr nyílt területein (arc, felső végtagok, dekoltázsterület) a bőr vörösbőrének különböző formái és méretei vannak, hajlamosak a perifériás növekedésre - Bietta centrifugális erythema. A discoid lupus erythematosus-ot a bőr bőrpírjának megjelenése jellemzi, amelyet ezután helyettesít a gyulladásos ödéma, majd a bőr ezen a területen tömörül, és a végsőben hegesedéses atrófiás helyeket képeznek.

Discoid lupus erythematosus

A diszkoid lupus erythematosus focija különböző területeken fordulhat elő, ebben az esetben a terjesztési folyamatról beszélnek. A bőrelváltozások másik kiemelkedő megnyilvánulása a kapilláris bőrpír és ödéma, valamint számos kis pontú vérzés az ujjhegyeken, tenyéren, talpokon. A szisztémás lupus erythematosus hajkárosodása kopaszodás. A körmök szerkezetének változásai a periungualis görgő atrófiájáig a betegség súlyosbodása során jelentkeznek.

2. Nyálkahártyák. A száj és az orr nyálkahártyáját általában érinti. A patológiai folyamatot a bőrpír megjelenése, a nyálkahártya erózióinak kialakulása (enanthema), valamint a kis orális fekélyek (aphtos stomatitis) jellemzik.

Amikor az ajkak vörös szegélyének repedése, eróziója és fekélye jelenik meg, a lupus cheilitis diagnosztizálódik.

3. Izom-csontrendszer. Az ízületi károsodás az SLE-ben szenvedő betegek 90% -ánál fordul elő.

Az ízületi gyulladás az II

A kóros folyamatban általában az ujjak kis ízületei vannak. A sérülés szimmetrikus, a betegek aggódnak a fájdalom és a merevség miatt. Az ízületek deformitása ritka. Az aszeptikus (gyulladásos komponens nélkül) a csont nekrózis gyakori. A combcsontfej és a térdízület érintett. A klinikát az alsó végtag funkcionális elégtelenségének tünetei uralják. Amikor a ligamentus készülék részt vesz a patológiás folyamatban, nem állandó tartósodások alakulnak ki súlyos esetekben, sprains és subluxációk.

4. Légzőrendszer. A tüdő leggyakoribb sérülése. Pleurita (folyadék felhalmozódása a pleurális üregbe), általában kétoldalú, mellkasi fájdalom és légszomj. Az akut lupus pneumonitis és a pulmonalis hemorrhages életveszélyes állapotok, és kezelés nélkül a légzési distressz szindróma kialakulásához vezetnek.

5. Szív- és érrendszer. A leggyakoribb a Liebman-Sachs endokarditis, a mitrális szelep gyakori sérülései. Ugyanakkor a gyulladás következtében a szelep szórólapok és a szívhiba kialakulása szűkületként jelentkezik. Perikarditis esetén a perikardiális lapok vastagodnak, és közöttük folyadék jelenhet meg. A myocarditis a mellkasi fájdalom, a megnagyobbodott szív. Amikor az SLE gyakran befolyásolja a kis és közepes kaliberű edényeket, beleértve az agyi koszorúéreket és artériákat. Ezért a stroke, a szívkoszorúér-betegség az SLE-ben szenvedő betegek fő halálának oka.

6. Vese. SLE-ben szenvedő betegeknél a lupus nephritis az eljárás nagy aktivitása során alakul ki.

7. Idegrendszer. Az érintett területtől függően a neurológiai tünetek széles skálája, a migrén típusú fejfájástól az átmeneti ischaemiás rohamokig és a stroke-ig terjedő betegségben, az SLE-betegeknél észlelhető. A folyamat nagy aktivitása alatt epilepsziás rohamok, chorea, agyi ataxia fordulhat elő. A perifériás neuropátia az esetek 20% -ában fordul elő. A legdrámaibb megnyilvánulása a látásvesztésű optikai neuritis.

A szisztémás lupus erythematosus diagnózisa

Az SLE diagnózisa akkor tekinthető megalapozottnak, ha a 11 vagy több kritérium közül 4 vagy több van jelen (American Rheumatological Association, 1982).

Szisztémás lupus erythematosus - tünetek (fotó), kezelés és gyógyszerek, prognózis

Gyors átmenet az oldalon

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) vagy a Limban Sachs-betegség az egyik súlyos diagnózis, amelyet az orvos kinevezhet mind felnőttek, mind gyermekek számára. Ha az SLE késői kezelése károsítja az ízületeket, az izmokat, az ereket és a szerveket.

Szerencsére az SLE nem gyakori patológia - 1000 embernél 1-2 főnél diagnosztizálják.

A betegség az egyik szerv meghibásodásához vezet. Ezért ezek a tünetek előtérbe kerülnek a klinikai képen.

Tény! - A szisztémás lupus erythematosus a gyógyíthatatlan (de nem halálos, megfelelő kezelés). Az orvos minden ajánlásának végrehajtásakor azonban a betegek normális és teljes életet élnek.

Szisztémás lupus erythematosus - mi ez?

A szisztémás lupus erythematosus a kötőszövet diffúz betegsége, amely az emberi bőr és a belső szervek (általában a vesék) károsodásában nyilvánul meg.

A statisztikák azt mutatják, hogy ez a patológia leggyakrabban 35 év alatti nőknél alakul ki. A férfiaknál a lupus 10-szer kevesebbet diagnosztizálnak, amit a hormonális háttér sajátosságai magyarázhatnak.

A betegség hajlamosító tényezői a következők:

• vírusfertőzések, amelyek hosszú ideig "élnek" az emberi testben látens állapotban;
• az anyagcsere-folyamatok megsértése;
• genetikai hajlam (a betegség nagyobb valószínűségét a női oldalról továbbítják, bár a férfi átvitele nem zárható ki);
• vetélés, abortusz, szülés a meghibásodások hátterében az ösztrogén szintézisében és receptor érzékelésében;
• a szervezet hormonális változásai;
• a fogszuvasodás és a krónikus folyamat egyéb fertőzései;
• vakcinázás, hosszú távú gyógyszerek;
• orrmelléküreg-gyulladás;
• neuroendokrin betegségek;
• gyakori tartózkodás alacsony, vagy éppen magas hőmérsékletű helyiségekben
• üzemmódok;
• tuberkulózis;
• besugárzási.

Szisztémás lupus erythema erythema

A rendszerszintű lupus erythematosusnak, amelynek okai nem teljesen azonosítottak, számos prediktív tényező van a diagnózis kialakulására. Amint fentebb említettük, ez a betegség a fiatal korú emberekben fordul elő leggyakrabban, ezért a gyermekekben való megjelenése nem zárható ki.

Néha vannak olyan esetek, amikor a gyermeknek születése óta SLE van. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a baba veleszületetten megsérti a limfociták arányát.

A veleszületett betegség másik oka a komplementer rendszer alacsony fejlődési szintje, amely felelős a humorális immunitásért.

Az SLE élettartama

Ha a kezeletlen SLE mérsékelt aktivitású, akkor súlyos formává válik. És a kezelés ebben a szakaszban hatástalan lesz, míg a beteg élete általában nem haladja meg a három évet.

• Megfelelő és időben történő kezelés esetén azonban a beteg élettartama 8 év vagy annál hosszabb.

A halál oka a glomerulonefritisz kialakulása, amely a vesék glomeruláris készülékét érinti. A következmények befolyásolják az agyat és az idegrendszert.

Az agykárosodás az aszeptikus meningitis miatt következik be a nitrogéntermékek mérgezésének hátterében. Ezért a szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében minden betegséget a stabil remisszió szintjére kell kezelni.

Ha szisztémás lupus erythematosus tüneteit észlelik, azonnal forduljon orvoshoz. Emellett a pulmonalis vérzés miatt halál is előfordulhat. Ebben az esetben a halálozás kockázata 50%.

A szisztémás lupus erythematosus tünetei, fok

Az orvosok többféle SLE-t azonosítottak, amelyek az alábbi táblázatban találhatók. Ezen fajok mindegyikében a fő tünet egy kiütés. mert ez a jel gyakori, nem szerepel a táblázatban.

Ez a betegség több fokú, jellegzetes tünetekkel rendelkezik.

1. A minimális fok. A fő tünetek a következők: fáradtság, ismétlődő láz, fájdalmas görcsök az ízületekben, kisebb apró vörös kiütések.

2. Mérsékelt. Ebben a szakaszban a kiütés kifejeződik. A belső szervek és az erek sérülése előfordulhat.

3. Kifejezve. Ebben a szakaszban komplikációk jelennek meg. A betegek észreveszik az izom-csontrendszer, az agy, a vérerek működését.

Vannak a betegség ilyen formái: akut, szubakut és krónikus, amelyek mindegyike különbözik egymástól.

Az akut formát az ízületi fájdalom és a megnövekedett gyengeség fejezi ki, és ezért a betegek azt a napot jelzik, amikor a betegség kezdett kialakulni.

A betegség első hatvan napja általános klinikai képet ad a szervkárosodásokról. Ha a betegség elkezd haladni, majd 1,5-2 év után a beteg meghal.

A betegség szubakut formáját nehéz azonosítani, mivel nincsenek kifejezett tünetek. De ez a betegség leggyakoribb formája. A szervkárosodás pillanatáig általában 1,5 év.

A krónikus betegség sajátossága, hogy sokáig a beteg többször is zavarja a betegség több tünetét. A súlyosbodás időszakai ritkák, és a kezelés kis mennyiségű gyógyszert igényel.

Az SLE első jelei és jellegzetes megnyilvánulásai

A szisztémás lupus erythematosus, amelynek első jelei az alábbiakban kerülnek ismertetésre, egy veszélyes betegség, amelyet azonnal kezelni kell. Amikor a betegség kezd kialakulni, tünetei hasonlóak a katarrális diagnózisokhoz. Az SLE első jelei a következők:

1. fejfájás;
2. Duzzadt nyirokcsomók;
3. A lábak duzzadása, zsákok a szem alatt;
4. Változások az idegrendszerben;
5. láz;
6. Alvási zavar

A tipikus külső tünetek megjelenése előtt a hidegrázás a betegség sajátos jellemzője. A túlzott izzadáshoz vezet.

Gyakran utána a lupus dermatitisre jellemző bőr megnyilvánulások csatlakoznak a betegséghez.

A lupus okozta kiütés az arcon, az orrban és az arccsontokban helyezkedik el. SLE vörös vagy rózsaszínű bőrkiütés, és ha megnézed az alakjukat, észreveszed a pillangószárnyakat. A mellkason, karokon és nyakon kiütések jelennek meg.

A kiütés jellemzői:

• száraz bőr;
• csalánkiütés;
• a mérlegek megjelenése;
• homályos papuláris elemek;
• a hólyagok és fekélyek megjelenése, hegek;
• súlyos bőrpír a napfény hatására.

Ennek a súlyos betegségnek a jele a rendszeres hajhullás. A betegek teljes vagy részleges kopaszsággal rendelkeznek, ezért ez a tünet időszerű kezelésre szorul.

SLE-kezelés - gyógyszerek és módszerek

A betegség szempontjából fontos az időszerű és patogenetikus kezelés, amely befolyásolja a beteg általános egészségét.

Ha a betegség akut formájáról beszélünk, az orvos felügyelete alatt megengedett a kezelés. Az orvos előírhatja a következő gyógyszereket (a gyógyszerek példái zárójelben vannak megadva):

• Glükokortikoszteroidok (Celeston).
• Hormonális és vitamin komplexek (Seton).
• Gyulladáscsökkentő nem szteroid szerek (delagil).
• Citosztatikumok (azatioprin).
• Aminosav csoport (hidroxi-klorokin).

Tipp A kezelést szakember felügyelete alatt végzik. Mivel az egyik leggyakoribb eszköz - az aszpirin, veszélyes a betegre, a gyógyszer lassítja a véralvadást. A nem szteroid hatóanyagok hosszú távú alkalmazásával a nyálkahártya irritálódhat, melynek hátterében gyakran gyomor és fekély alakul ki.

De nem mindig szükséges a szisztémás lupus erythematosus kezelése a kórházban. A ház pedig az orvos által előírt ajánlásokat követheti, ha a folyamat mértéke megengedi.

A következő esetekben a beteg kórházi kezelése szükséges:

• rendszeres hőmérsékletnövekedés;
• a neurológiai szövődmények megjelenése;
• az emberi életet fenyegető állapotok: veseelégtelenség, vérzés, pneumonitis;
• a véralvadási arány csökkenése.

A "belsejében" lévő gyógyszerek mellett külső kenőcsöket kell használni. Nem szükséges kizárni a beteg általános állapotát befolyásoló eljárásokat. Az orvos a következő kezelésre jogosult:

• obkalyvanie beteg helyek hormonális gyógyszerek (Akrihin oldat).
• glükokortikoszteroid kenőcs (Sinalar).
• krioterápia.

Érdemes megjegyezni, hogy ennek a betegségnek a kedvező prognózisa a kezelés időben történő megkezdésekor látható. Az SLE diagnózisa hasonló a dermatitishez, a seborrhához, az ekcémához.

A szisztémás lupus erythematosus kezelését legalább hat hónapig tartó kurzusokon kell végezni. A fogyatékossághoz vezető szövődmények megelőzése érdekében, a megfelelő kezelés mellett a betegnek be kell tartania az alábbi ajánlásokat:

• adja fel a rossz szokásokat;
• elkezd enni jobbra;
• időt vesz igénybe a fizikai erőfeszítésekre;
• figyelje a pszichológiai kényelmet és a stresszt.

Mivel e betegségből nem lehet teljesen helyreállítani, a terápiát az SLE tüneteinek enyhítésére és a gyulladásos autoimmun folyamat megszüntetésére kell irányítani.

A lupus szövődményei

A betegség komplikációi nem elegendőek. Néhányuk fogyatékossághoz vezet, mások pedig a beteg halálához. Úgy tűnik, kiütések a testen, de katasztrofális következményekkel járnak.

A komplikációk a következő feltételeket tartalmazzák:

• az artériák vaszkulitisze;
• magas vérnyomás;
• májkárosodás;
• atherosclerosis.

Tény! Az SLE inkubációs periódusa a betegekben hónapokig és évekig tarthat - ez a betegség fő veszélye.

Ha a betegség terhes nőknél fordul elő, gyakran idő előtti szüléshez vagy vetéléshez vezet. A szövődmények között a páciens érzelmi állapotának változása is van.

A hangulatváltozást gyakran az emberiség felében látják, míg a férfiak könnyebben tolerálják a betegséget. Az érzelmi típus komplikációi a következők:

• depresszió;
• epilepsziás rohamok;
• neurózis.

A szisztémás lupus erythematosus, amelynek prognózisa nem mindig kedvező, ritka betegség, ezért megjelenésének okait még nem vizsgálták. A legfontosabb dolog egy összetett kezelés és a provokáló tényezők elkerülése.

Ha egy személy családja diagnosztizálva van e betegséggel, fontos megelőzni és megpróbálja fenntartani az egészséges életmódot.

Végezetül azt akarom mondani, hogy ez a betegség fogyatékossághoz, sőt a beteg halálához vezet. Ezért a szisztémás lupus erythematosus első tünetei esetén nem szabad elhalasztani az orvos látogatását. A korai stádiumban lévő diagnosztika megmentheti a bőrt, az ereket, az izmokat és a belső szerveket - jelentősen megnöveli és javítja az életminőséget.

Szisztémás lupus erythematosus - mi ez a betegség? Okok és hajlamosító tényezők

A lupus erythematosus olyan szisztémás autoimmun betegség, amelyben a szervezet saját immunrendszere károsítja a különböző szervekben a kötőszövetet, tévesen a sejtek idegenként. A különböző szövetek antitestjei által okozott károsodás következtében gyulladásos folyamat alakul ki benne, amely a lupus erythematosus nagyon sokféle, polimorf klinikai tüneteit provokálja, ami számos szervben és testrendszerben károsodást tükröz.

Lupus erythematosus és szisztémás lupus erythematosus - ugyanazon betegség különböző nevei

Az orvostudományi szakirodalomban a lupus erythematosus-ra utalnak például a lupus erythematodes, az erythematous chroniosepsis, a Liebman-betegség vagy a szisztémás lupus erythematosus (SLE). A „szisztémás lupus erythematosus” kifejezés a leggyakrabban használt és általában a leírt patológiára utal. Ezzel a kifejezéssel együtt a rövidített formája - a "lupus erythematosus" - szintén gyakran használatos a mindennapi életben.

A "szisztémás lupus erythematosus" kifejezés a "szisztémás lupus erythematosus" elnevezés torzított, gyakran használt változata.

Az orvosok és a tudósok inkább egy teljesebb kifejezést - a szisztémás lupus erythematosust - a szisztémás autoimmun betegségre utalnak, mert a lupus erythematosus csökkent formája félrevezető lehet. Ez a preferencia annak a ténynek köszönhető, hogy a "lupus erythematosus" elnevezést hagyományosan a bőr tuberkulózisának jelzésére használják, melyet a bőrben vörösbarna dudorok képződnek. Ezért a "lupus erythematosus" kifejezés alkalmazása szisztémás autoimmun betegségre való hivatkozáshoz egyértelművé teszi, hogy ez nem a bőr tuberkulózisról szól.

Az autoimmun betegség leírása során a következő szövegben a „szisztémás lupus erythematosus” kifejezést és egyszerűen „lupus erythematosus” kifejezést fogjuk használni. Ebben az esetben nem szabad elfelejtenünk, hogy a lupus erythematosus a szisztémás autoimmun patológia, nem pedig a bőr tuberkulózis.

Autoimmun lupus erythematosus

Az autoimmun lupus erythematosus szisztémás lupus erythematosus. Az "autoimmun lupus erythematosus" kifejezés nem teljesen helyes és helyes, és azt szemlélteti, amit általában "olajolajnak" nevezünk. Tehát a lupus erythematosus autoimmun betegség, ezért a betegség további neve az autoimmunitásról egyszerűen felesleges.

Lupus erythematosus - mi ez a betegség?

A lupus erythematosus egy olyan autoimmun betegség, amely az emberi immunrendszer normális működésének megszakadása következtében alakul ki, ami antitesteket termel a szervezet saját, különböző szervekben lévő kötőszöveti sejtjeihez. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer tévesen veszi át saját kötőszövetét idegenként, és ellenanyagokat termel, amelyek káros hatást gyakorolnak a sejtstruktúrákra, ezáltal károsítják a különböző szerveket. És mivel a kötőszövet minden szervben megtalálható, a lupus erythematosus-t egy polimorf kurzus jellemzi, amely a különböző szervek és rendszerek károsodásának jeleit mutatja.

A kötőszövet minden szerv számára fontos, mivel az erek áthaladnak rajta. Végül is, az edények nem közvetlenül a szervek sejtjei között haladnak, hanem speciális kicsiben, ahogyan a kötőszövet által kifejlesztett "kagyló". Az ilyen kötőszöveti rétegek különböző szervek területei között mozognak, és kis lebenyekre osztják őket. Ezenkívül minden ilyen szegmens oxigént és tápanyagokat kap a véredényekből, amelyek a kerület mentén haladnak a kötőszövet "kagylójában". Ezért a kötőszövet károsodása a különböző szervek területeinek vérellátását, valamint a véredények integritását okozza.

A lupus erythematosusra alkalmazva nyilvánvaló, hogy a kötőszövet antitestek által okozott károsodása vérzéshez és a különböző szervek szövetszerkezetének pusztulásához vezet, ami számos klinikai tünetet okoz.

A lupus erythematosus gyakran érinti a nőket, és a különböző adatok szerint a beteg férfiak és nők aránya 1: 9 vagy 1:11. Ez azt jelenti, hogy egy szisztémás lupus erythematosus-val rendelkező ember esetében 9-11 nő van, akik szintén szenvednek e patológiában. Ismeretes továbbá, hogy a lupus a négerek körében gyakrabban fordul elő, mint a kaukázusi és mongoloidoknál. Minden korosztály, beleértve a gyermekeket is, szisztémás lupus erythematosust kap, de leggyakrabban a patológia először 15-45 év alatt jelenik meg. 15 éven aluli gyermekeknél és 45 év feletti felnőtteknél a lupus rendkívül ritkán alakul ki.

Vannak olyan esetek is, amikor újszülött lupus erythematosus születik, amikor újszülött születik ezzel a patológiával. Ilyen esetekben a gyermek beteg a lupus a méhben, amely maga is szenved a betegségtől. Azonban a betegségnek az anyáról a magzatra történő átvitelének esetei nem azt jelentik, hogy a betegek a lupus erythematosusban szenvedő nőkben születnek. Éppen ellenkezőleg, általában a lupusban szenvedő nők normál, egészséges gyermekeket szülnek, mivel ez a betegség nem fertőző, és nem képes a placentán keresztül továbbítani. És a lupus erythematosus gyermekek születésének esetei, az ezen patológiában szenvedő anyák is azt mutatják, hogy a betegségre való hajlam genetikai tényezők miatt következik be. Ezért, ha egy baba ilyen hajlamot kap, akkor még mindig egy lupusos anya méhében van, betegséggel és betegséggel született.

A szisztémás lupus erythematosus okai jelenleg nem megbízhatóak. Az orvosok és a tudósok azt sugallják, hogy a betegség polietológiai, azaz nem okoz egyetlen okot, hanem több tényező kombinációja, amelyek egyidejűleg hatnak az emberi testre. Ezen túlmenően a valószínű ok-okozati tényezők csak a lupus erythematosus kialakulását provokálhatják olyan betegeknél, akiknek genetikai hajlamuk van a betegségre. Más szavakkal, a szisztémás lupus erythematosus csak akkor alakul ki, ha genetikai hajlam és több provokáló tényező hatására egyidejűleg jelentkezik. A legvalószínűbb tényezők között, amelyek a betegség genetikai hajlamával rendelkező személyeknél szisztémás lupus erythematosus kialakulását idézhetik elő, az orvosok stresszt okoznak, hosszú távú visszatérő vírusfertőzések (például herpeszfertőzés, Epstein-Barr vírus okozta fertőzés stb.), Hormonális időszakok a szervezet szerkezetátalakítása, az ultraibolya sugárzás tartós kitettsége, bizonyos gyógyszerek (szulfonamidok, epilepsziás szerek, antibiotikumok, gyógyszerek kezelésére) t ennyh tumorok és mtsai.).

Annak ellenére, hogy a krónikus fertőzések hozzájárulhatnak a lupus erythematosus kialakulásához, a betegség nem fertőző, és nem tartozik a tumorhoz. A szisztémás lupus erythematosus nem fertőződhet meg egy másik személy által, csak egyénileg fejlődhet ki, ha genetikai hajlam van.

A szisztémás lupus erythematosus olyan krónikus gyulladásos folyamat formájában fordul elő, amely szinte valamennyi szervre és csak egyes testekre hathat. Leggyakrabban a lupus erythematosus szisztémás betegségként vagy izolált bőr formájában jelentkezik. A lupus szisztémás formája szinte minden szervet érint, de az ízületek, tüdő, vesék, szív és agy leginkább érintett. A bőr és az ízületek általában a bőr lupus erythematosus esetében jelentkeznek.

Mivel a krónikus gyulladásos folyamat különböző szervek szerkezetének károsodásához vezet, a lupus erythematosus klinikai tünetei nagyon különbözőek. A lupus erythematosus bármilyen formáját és típusát az alábbi általános tünetek jellemzik:

• Az ízületek (különösen a nagyok) fájdalom és duzzanat;
• Hosszú, megmagyarázhatatlan láz;
• Krónikus fáradtság szindróma;
• Kiütés a bőrön (az arcon, a nyakon, a törzsön);
• Mellkasi fájdalmak, amikor belélegeznek vagy kiszállnak;
• Hajhullás;
• A lábujjak és a kezek éles és súlyos blanching vagy kék bőre hideg vagy stresszes helyzetekben (Raynaud-szindróma);
• A lábak és a szem körüli terület duzzadása;
• Duzzadt és fájó nyirokcsomók;
• Érzékenység a napsugárzás ellen.

Ezen túlmenően néhány ember a lupus erythematosus mellett a fenti tünetek mellett fejfájást, szédülést, görcsöket és depressziót is észlel.

A lupusra jellemző, hogy nem minden tünet egyszerre jelen van, hanem fokozatos megjelenésük idővel. Ez azt jelenti, hogy a betegség előfordulása egy személyben csak néhány tünet jelenik meg, majd, ahogy a lupus előrehalad, és egyre több szervet érint, új klinikai tünetek jelentkeznek. Tehát néhány tünet évek után előfordulhat a betegség kialakulása után.

A szisztémás lupus erythematosusos bőrkiütésnek jellegzetes megjelenése van - az orr arcán és szárnyain piros pöttyök találhatók pillangószárnyak formájában. A kiütésnek ez a formája és helye egyszerűen "lepkéknek" nevezte. De a test többi részén a kiütésnek nincsenek jelei.

A betegség váltakozó súlyosbodások és remissziók formájában fordul elő. A súlyosbodás időszakaiban egy személy állapota drámaian romlik, és szinte minden szerv és rendszer károsodásának tünetei jelennek meg. A polimorf klinikai kép és a szinte minden szerv károsodása miatt az angol nyelvű orvosi szakirodalomban a szisztémás lupus erythematosus súlyosbodásának időszakát "tűznek" nevezik. A súlyosbodás megkönnyítése után remisszió következik be, amelynek során egy személy teljesen normálisnak érzi magát, és normális életet élhet.

A különböző szervek klinikai megnyilvánulása miatt a betegséget nehéz diagnosztizálni. A lupus erythematosus diagnózisát egy bizonyos kombinációban és laboratóriumi adatokban számos tünet jelenléte alapján állapítják meg.

A lupus erythematosus-ban szenvedő nőknek normális szexuális életük van. Ráadásul a céloktól és tervektől függően fogamzásgátlók is használhatók, és fordítva, próbáljon teherbe esni. Ha egy nő meg akarja tartani a terhességet, és gyermeke van, akkor a lehető legrövidebb időn belül regisztrálnia kell, mert a lupus erythematosus esetében nagyobb a vetélés és a koraszülés kockázata. Általában véve a lupus erythematosus terhessége teljesen normális, bár a szövődmények nagy kockázata, és a legtöbb esetben a nők egészséges gyermekeket szülnek.

Jelenleg a szisztémás lupus erythematosus nem gyógyítható. Ezért a betegek kezelésének fő feladata, hogy az orvosok maguk döntsék az aktív gyulladásos folyamat elnyomását, a stabil remisszió elérését és a súlyos relapszusok megelőzését. Ehhez széles körű gyógyszert használnak. Attól függően, hogy mely szervet érinti leginkább, különböző gyógyszereket választanak ki a lupus erythematosus kezelésére.

A szisztémás lupus erythematosus kezelésére szolgáló fő hatóanyagok a glükokortikoid hormonok (például Prednisolone, Methylprednisolone és Dexamethasone), amelyek hatékonyan elnyomják a gyulladásos folyamatokat különböző szervekben és szövetekben, ezáltal minimalizálva a károsodás mértékét. Ha a betegség a vesék és a központi idegrendszer károsodásához vezet, vagy számos szerv és rendszer működése károsodik, akkor az immunszuppresszánsokat glükokortikoidokkal kombinálva alkalmazzák a lupus erythematosus, az immunrendszer aktivitását elnyomó gyógyszerek (például azatioprin, ciklofoszfamid és metotrexát) kezelésére.

Emellett néha a lupus erythematosus kezelésében a glükokortikoidokon kívül maláriaellenes szereket (Plaquenil, Aral, Delagil, Atabrin) használnak, amelyek szintén hatékonyan elnyomják a gyulladásos folyamatot és támogatják a remissziót, megelőzve a súlyosbodásokat. A lupus elleni maláriaellenes szerek pozitív hatásának mechanizmusa nem ismert, de a gyakorlatban jól ismert, hogy ezek a gyógyszerek hatékonyak.

Ha a lupus erythematosus-val rendelkező személy másodlagos fertőzést alakít ki, akkor egy immunglobulin kerül beadásra. Súlyos fájdalom és az ízületek duzzanata esetén a fő kezelés mellett szükség van az NSAID-csoportba (Indometacin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, stb.) Tartozó gyógyszerek szedésére.

A szisztémás lupus erythematosusban szenvedő személynek emlékeznie kell arra, hogy a betegség egész életen át tartó betegség, nem lehet teljesen gyógyítani, és ezért folyamatosan kell szednie minden gyógyszert a remisszió fenntartásához, az ismétlődés megelőzéséhez és a normális életvezetéshez.

A lupus erythematosus okai

A szisztémás lupus erythematosus kialakulásának pontos okai jelenleg nem ismertek, de számos elmélet és feltételezés, amelyek különböző betegségeket vetnek fel külső tényezőkként, a szervezet belső és külső hatásait okozó tényezőként.

Tehát az orvosok és a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a lupus csak olyan betegekben alakul ki, akiknek genetikai hajlamuk van a betegségre. Így a fő okozó tényező feltételesen figyelembe veszi egy személy genetikai jellemzőit, mert hajlamos a lupus erythematosus soha nem fejlődik ki.

Azonban ahhoz, hogy a lupus erythematosus fejlődjön, a genetikai hajlam önmagában nem elegendő, továbbá további hosszantartó expozícióra van szükség olyan tényezőkre, amelyek kiválthatják a patológiai folyamatot.

Azaz nyilvánvaló, hogy számos olyan provokáló tényező van, amely a lupus kialakulásához vezet olyan emberekben, akiknek genetikai hajlamuk van rá. Ezeket a tényezőket feltételesen a szisztémás lupus erythematosus okainak tulajdonítják.

Jelenleg az orvosok és a tudósok a lupus erythematosus provokáló tényezői közé tartoznak:

• Krónikus vírusfertőzések (herpeszfertőzés, Epstein-Barr vírus által okozott fertőzés) jelenléte;
• Gyakori bakteriális fertőzések;
• stressz
• Hormonális változások a testben (pubertás, terhesség, szülés, menopauza);
• A nagy intenzitású vagy hosszú ideig tartó ultraibolya sugárzásnak való kitettség (a napfény mindkettő előidézheti a lupus erythematosus elsődleges epizódját és súlyosbíthatja a remissziót, mert az ultraibolya sugárzás hatására elindulhat a bőrsejtek ellenanyagok termelése);
• Az alacsony hőmérséklet (fagy) és szél hatása a bőrre;
• Egyes gyógyszerek (antibiotikumok, szulfonamidok, antiepileptikus szerek és rosszindulatú daganatok kezelésére szolgáló gyógyszerek) elfogadása.

Mivel a szisztémás lupus erythematosusot a fenti tényezők genetikai hajlama váltja ki, amelyek természetüknél fogva eltérnek, ez a betegség polietológiai, azaz nem egy, hanem több okból is tekinthető. Ráadásul a lupus kifejlesztéséhez több korrupciós tényezőt kell egyszerre befolyásolni, és nem csak egy.

A kábítószerek, amelyek a lupus egyik okozó tényezője, maga a betegséget okozhatják, és az úgynevezett lupus szindróma. Ráadásul a gyakorlatban leggyakrabban a lupus szindróma szerepel, amely klinikai megnyilvánulásaiban hasonlít a lupus erythematosus-ra, de nem betegség, és eltűnik az azt okozó gyógyszer visszavonása után. Ritkán azonban a gyógyszerek előidézhetik a lupus erythematosus kialakulását olyan betegeknél, akiknek genetikai hajlamuk van e betegségre. Ezen túlmenően a lupus szindrómát és a lupust előidéző ​​gyógyszerek listája pontosan ugyanaz. Tehát a modern orvosi gyakorlatban használt gyógyszerek között a következő szisztémás lupus erythematosus vagy lupus szindróma kialakulásához vezethet:

• amiodaron;
• atorvastatin;
• bupropion;
• Valproinsav;
• vorikonazol;
• gemfibrozil;
• hidantoinkáliumsó,
• hidralazin
• hidroklorotiazid;
• gíiburid;
• griseofulvin;
• Guinidin;
• diltiazem;
• doxiciklin;
• doxorubicin;
• docetaxel;
• izoniazid;
• imiquimod;
• captopril;
• karbamazepin;
• lamotrigin;
• lanszoprazol;
• Lítium- és lítiumsók;
• leuprolid;
• lovasztatin;
• metildopával;
• mefenitoint;
• minociklin;
• nitrofurán;
• olanzapin;
• omeprazol;
• penicillamin;
• prakto;
• prokainamidot;
• propylthiouracil;
• rezerpin;
• rifampinnel
• szertralin;
• simvastatin;
• szulfaszalazin;
• tetraciklin;
• Tiotropium-bromid;
• trimetadion;
• fenilbutazone;
• fenitoin;
• fluor-uracil;
• kinidin;
• klórpromazin;
• cefepim;
• cimetidin;
• ezomeprazol;
• etoszuximid;
• Szulfonamidok (Biszeptol, Groseptol és mások);
• Magas dózisú női hormonok.

Szisztémás lupus erythematosus férfiak és nők esetében (az orvos véleménye): a betegség okai és hajlamosító tényezői (környezet, napsugárzás, gyógyszerek) - videó

A lupus erythematosus fertőző?

Nem, a szisztémás lupus erythematosus nem fertőző, mert nem kerül továbbításra személyről emberre, és nem rendelkezik fertőző jelleggel. Ez azt jelenti, hogy lehetetlen lupusszal fertőzni, kommunikálni és szoros kapcsolatba lépni (beleértve a szexet is) a betegségben szenvedő személyrel.

A lupus erythematosus csak olyan személyben alakulhat ki, aki genetikai szinten hajlamos rá. Ezenkívül ebben az esetben a lupus nem fejlődik azonnal, hanem olyan tényezők hatására, amelyek képesek az "alvó" káros gének aktiválására.

Szerző: Nasedkina AK Az orvosbiológiai problémák kutatásának szakembere.

Szisztémás lupus erythematosus

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) olyan súlyos betegség, amelyben saját immunrendszere idegennek érzékeli az emberi test sejtjeit. Ennek eredményeképpen az immunválasz ellen van, és szervkárosodást idéz elő. Mivel az immunrendszer elemei a test bármely részén vannak jelen, szinte minden szervet érinthet a lupus. A statisztikák szerint az esetek körülbelül 90% -ánál a betegség nő. Az esetek abszolút többségében a betegség első tünetei 15 és 25 év közöttiek.

Sokan érdeklik a betegség nevének eredetét, és hogy a farkasok hogyan kapcsolódnak hozzá? A történet a távoli középkorba nyúlik vissza, amikor Európában még mindig lehetett találkozni egy vadfarkasval és komolyan szenvedni egy ilyen találkozón. Ez különösen igaz a járművezetőre, aki gyakran napközben és időjárási körülmények között kellett dolgozni. Amikor megtámadják őket, a farkas megpróbált megharapni a test védtelen részébe, ami kiderült, hogy az arca (orr és arc, pontosabb). Később a betegség fő tünetei szerepelnek, és az egyik a lupus "pillangó" - az arccsontokban és az orrban a bőrelváltozások.

A szisztémás lupus erythematosus mellett két további eljárás is létezik: a diszoid és a kábítószer-lupus erythematosus. Ezeket a fogalmakat nem szabad azonosítani, mivel a patológiák klinikai megnyilvánulásaiban és a súlyos szövődmények valószínűségében különböznek egymástól.

A szisztémás lupus erythematosus okai

Eddig az orvosok nem tudták megállapítani az ilyen komplex betegség kialakulásának pontos okait. Világszerte több tucat laboratórium keres választ erre a kérdésre, de nem tudnak határozottan előrelépni.

• Az anamnézisgyűjtés során szerzett adatok alapján az orvosoknak sikerült megállapítaniuk, hogy a lupusban szenvedők többsége beteg, akik sok időt töltenek hidegben vagy hőben. A legtöbb esetben ez szakmai tevékenységüknek köszönhető. Az ultraibolya sugárzás javára (napfényt tartalmaz) azt mondja, hogy a betegség gyakran nagyon súlyosbodik a nyáron.
• Az örökletes hajlam, valójában nem a betegség oka. Ez csak egy olyan szubsztrátum, amelyen további tényezők halmozódnak fel. Mindazonáltal bebizonyosodott, hogy a problémával küzdő emberek rokonai nagyobb kockázatot jelentenek a betegség kialakulásának.
• Egyes szerzők azt állítják, hogy a lupus egyfajta szisztémás válasz a szervezet immunrendszerére a gyakori irritációkra. Mikroorganizmusok, a gasztrointesztinális traktus parazitái, gombás fertőzések, vírusok irritáló hatásúak. Ha egy személy immunitása gyengül és folyamatosan ki van téve negatív hatásnak, akkor a sejtek és szövetek tekintetében a perverz reakció valószínűsége nő.
• Néhány agresszív kémiai vegyület hatása (szinte mindig a beteg a munkahelyén is találkozik).

Néhány tényező a szisztémás lupus erythematosus-ban szenvedő személy romlását okozhatja, vagy újabb súlyosbodását okozhatja:

• Dohányzás - nagyon rossz hatással van a mikrovaszkuláris véredények állapotára, amelyek már szenvednek az SLE-től.
• A nemi hormonokat tartalmazó készítmények nagy adagokban történő bevétele a nőnek.
• A gyógyszer nemcsak a lupus kialakulását okozhatja, hanem az SLE súlyosbodását is okozhatja (ne feledje, ezek különböző betegségek).

A betegség patogenezise

Sok beteg nem érti az orvosokat, akik azt állítják, hogy saját immunrendszere hirtelen elkezdett támadni a tulajdonosát. Végül is, még messze az orvostól is, az iskolából tudják, hogy az immunrendszer a test védője.

Kezdetben a szabályozó funkció mechanizmusa az emberi testben meghiúsul. Amint már említettük, az adott kapcsolat okait és mechanizmusát nem állapították meg, és az orvosok egyelőre csak ezt a tényt állapíthatják meg. Ennek eredményeképpen a lymphocyták néhány frakciója (ez egy vérsejt) túlzott aktivitást mutat, és nagy fehérje molekulák - immunrendszer komplexek - kialakulását provokálja.

Továbbá, ezek a komplexek a test egészében elterjedtek, és különböző szövetekben, főként a kis edények falain helyezkednek el. Már a kötődés helyén a fehérje molekulák provokálják az enzimek felszabadulását a sejtekből, amelyek általában speciális mikroszkópos kapszulákba vannak zárva. Az agresszív enzimek hatást gyakorolnak és károsítják a test normális szövetét, ami sok tünetet okoz, amelyekkel a beteg orvoshoz segítséget kér.

A szisztémás lupus erythematosus tünetei

Amint az előző részből látható, a betegség provokátorait véráramlással terjesztik a szervezetben. Ez arra utal, hogy szinte bármilyen szervre károkat várhat.

Nem specifikus tünetek

Először is, az emberek nem is gyanítják, hogy kifejlesztették a szisztémás lupust, mivel az a következőképpen nyilvánul meg:

• a testhőmérséklet emelkedése, amelyet egy személy semmilyen okból nem tud kapcsolatban;
• izomfájdalmak és fáradtság munka közben;
• fejfájás és általános gyengeség.

Nyilvánvaló, hogy az ilyen megnyilvánulások szinte minden betegségre jellemzőek, és különösen nem jelentenek semmilyen értéket az orvosoknak. A betegségnek azonban még sok tünete van, amelyek kényelméért csoportokba sorolhatók, attól függően, hogy melyik szerv- vagy szervrendszert érinti.

A bőr megnyilvánulása

• A betegség klasszikus tünete a jellegzetes "lupus pillangó". Ez a bőrpír és a bőrkiütés megjelenése az arc, az orr, az orr területén. Annak ellenére, hogy az SLE-ben szenvedő betegek 65% -ánál a bőr érintett, ez a jól ismert tünet csak a betegek 30-50% -ánál figyelhető meg. Gyakran előfordul, hogy a nők azt állítják, hogy ez a bőrpír az izgalommal vagy a nap túlmelegedésével jár.
• A bőrön és a karokon is kiütések találhatók.
• Némileg kevésbé gyakori a hajhullás és a fészkelő alopecia.
• A fekélyek megjelenése a szájban, a hüvelyben, az orrban.
• A legsúlyosabb esetekben a lábakon és karokon a bőr annyira szenved, hogy a trófiai fekélyek megjelennek.
• A bőr származékai - a haj és a köröm is károsodhat a lupus előrehaladása következtében. A körmök törékenyek, és a haj kialszik.

Az izom-csontrendszer megnyilvánulása

A lupusban a kötőszövet leginkább szenved, ami viszonylag nagy számban van jelen az ízületekben.

• A legtöbb SLE-ben szenvedő beteg jelent fájdalmat az ízületekben. Ebben az esetben a kezet és a csuklót érintő kis ízületek gyakrabban és erősebben érintettek.
• A szimmetrikus ízületek gyulladása, a polyarthritis, ritkábban alakul ki.
• A rheumatoid arthritistól eltérően, amely nagyon hasonlít a szisztémás lupus erythematosus ízületi károsodásához, a csontpusztulás nem következik be.
• Minden ötödik beteg ízületi károsodással alakul ki. A rossz dolog az, hogy ez az alakváltozás állandó, és csak sebészeti beavatkozás segítségével lehet megszüntetni.
• A férfiaknál nagyon gyakran a betegség a szentroiliacis ízületi gyulladása. Ezzel egyidejűleg a fájdalom megjelenik a sacrumban és a coccyxban (kissé a fenék fölött). A tünetek folyamatosan zavarhatják az embert, és a fizikai erőfeszítés után a kényelmetlenség és a nehézség érzése formájában jelentkezhetnek.

Az SLE megnyilvánulása a hematopoetikus rendszerből

• A lupus egyik legjellemzőbb és legjellemzőbb megnyilvánulása a LE sejtek megjelenése a vérben (ezeket néha lupusnak nevezik). Ezek fehérvérsejtek, amelyek belsejében a nagyfokú nagyítással rendelkező laboratóriumi dolgozók felismerik más vérsejtek magjait. Ez a jelenség a saját sejtjeinek veszélyes és idegen hamis felismerésének következménye. A leukociták jelet kapnak, hogy elpusztítsák őket, elpusztítsák őket és magukba szívják be magukat.
• A betegek felében a vér klinikai vizsgálata anémiát, thrombocytopeniát és leukopeniát tár fel. Ez nem mindig a betegség előrehaladásának következménye - gyakran ezt a hatást a betegség orvosi terápiája eredményezi.

A szív és a nagy erek megnyilvánulása

• A vizsgálat során a betegek egy részénél az orvosok felfedezik a perikarditist, az endokarditist és a myocarditist.
• A vizsgálat során az orvosok nem észlelnek olyan fertőző anyagot, amely kiváltja a gyulladásos szívbetegség kialakulását.
• A betegség előrehaladásával a legtöbb esetben a mitrális vagy a tricuspid szelepek érintettek.
• A szisztémás lupus erythematosus, mint sok szisztémás betegség, növeli az atherosclerosis kialakulásának valószínűségét.

Az SLE nephrológiai megnyilvánulásai

• A lupus nefritisz a vesék gyulladásos betegsége, amelyben a glomeruláris membrán megvastagodik, a fibrin lerakódik, és a hialin vérrögök képződnek. Megfelelő kezelés hiányában a beteg a vesefunkció tartós csökkenését eredményezheti. A vese károsodásának valószínűsége magasabb az akut és szubakut betegségben. A krónikus SLE esetében a lupus nephritis sokkal ritkábban alakul ki.
• Hematuria vagy proteinuria, amely nem jár fájdalommal, és nem zavarja a személyt. Gyakran ez a vizeletrendszerből származó lupus egyetlen megnyilvánulása. Mivel az SLE diagnózisát időben hajtják végre és a hatékony kezelés megkezdődik, az akut veseelégtelenség csak az esetek 5% -ában alakul ki.

Neurológiai és mentális rendellenességek

A betegség előrehaladása ilyen központi idegrendszeri rendellenességeket idézhet elő, mint például az encephalopathia, a rohamok, az érzékenységi zavarok, a cerebrovascularis betegség. A rossz dolog az, hogy minden változás meglehetősen tartós és nehezen korrigálható.

A szisztémás lupus erythematosus diagnózisa

Az összes rendelkezésre álló adat alapján az orvosok azonosították a lupus erythematosus leggyakoribb tüneteit. Némelyikük gyakoribb, mások kevésbé gyakori. Ha egy személynek 4 vagy több kritériuma van, függetlenül attól, hogy mennyi ideig jelentkeztek, diagnosztizálják a szisztémás lupus erythematosus-t. Ezek a kritériumok a következők:

• "Lupus pillangó" - kiütés az arccsontokon.
• Discoid kitörés.
• A bőr fokozott érzékenysége a napfényre - fényérzékenység. Egy személynek kiütése vagy csak kifejezett vörössége lehet.
• A száj epitéliumán lévő fekélyek.
• Két vagy több perifériás ízület gyulladása, a csontszövet bevonása nélkül.
• A serózus membránok gyulladása - pleurisis vagy pericarditis.
• A vizelettel való kiválasztás naponta több mint 0,5 g fehérje vagy cylindruria.
• Spazmusok és pszichózis, egyéb neurológiai rendellenességek.
• Hemolitikus anaemia, a leukociták és a vérlemezkék számának csökkenése.
• Antitestek kimutatása saját DNS-jével és egyéb immunológiai rendellenességekkel.
• Az ANF titerének növelése.

Szisztémás lupus erythematosus kezelése

A páciensnek először be kell illesztenie azt a tényt, hogy a betegség nem gyógyítható néhány nap alatt, vagy egyszerűen csak egy műveletre. Eddig a diagnózis életre van állítva, de nem is kétségbeeshet. Megfelelően választott kezelés lehetővé teszi, hogy elkerülje a súlyosbodásokat és meglehetősen teljes életet éljen.

• Glükokortikoidokkal készült készítmények - a betegeik rendszeresen átveszi az egész életüket. Kezdetben a dózis viszonylag nagy - a súlyosbodás és az összes megnyilvánulás kiküszöbölése érdekében. Miután az orvos figyeli a beteg állapotát, és lassan csökkenti a bevitt gyógyszer mennyiségét. A minimális dózis jelentősen csökkenti annak a valószínűségét, hogy a páciensnek hormonális kezeléssel járó mellékhatásai vannak, ami elég sok.
• Citotoxikus gyógyszerek.
• TNF-α inhibitorok - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek gátolják a gyulladásos enzimek működését a szervezetben, és enyhítik a betegség tüneteit.
• Extrakorporális méregtelenítés - az abnormális vérsejtek eltávolítása és az immunrendszer komplexek eltávolítása a testből nagyon érzékeny szűréssel.
• A pulzus terápia a citosztatikumok vagy hormonok lenyűgöző adagjainak alkalmazása, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan megszabaduljon a betegség főbb tüneteitől. Természetesen ez a kurzus rövid ideig tart.
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.
• Lupus - nephritis, arthritis stb.

Nagyon fontos a vesék állapotának figyelemmel kísérése, mivel a lupus nefritisz a leggyakoribb haláleset a szisztémás lupus erythematosus betegekben.