A bőrgyógyász

A zsindely egy gyakori emberi vírusbetegség, melyet a vírus varicella zoster okoz. Ez a vírus a betegségek, például a bárányhimlő és a herpesz zoster gyakori okozója. A fertőzést légcseppek valósítják meg. A vírus a sejtmembránon keresztül jut be az emberi testbe, befolyásolja a perifériás és a központi idegrendszert.

Emberben a vírus látens, az immunhiány kialakulásával kapcsolatos betegségek és állapotok jelenlétében aktiválódik. Az immunológiai reaktivitás a következő tényezők hatására csökken:

• a krónikus betegségek újraaktiválása;
• immunszuppresszánsokkal történő kezelés;
• CNS mérgezés;
• rejtett fertőzés jelenléte.

A vírus rezisztenciája a környezetben alacsony, magas hőmérséklet, UV sugárzás és antiszeptikus készítmények elpusztultak. A varicella zoster vírus nagyon ellenáll a negatív levegő hőmérsékletének. A szemészeti herpesz inkubációs periódusa a fertőzés időpontjától és annak megnyilvánulása előtt több év lehet.

A HIV-pozitív emberek és a rákos betegek szemészeti herpesz zosterje gyakran a betegség súlyos formájává válik. A herpesz zoster súlyos formában a fekélyek és gangrenous fókuszok kialakulásával jár együtt az érintett területeken.

A zsindelyeket gyakran olyan betegeknél látják, akiknél sugárkezelés és kortikoszteroid kezelés történt. Gyakran előfordul, hogy idős emberekben gyengült immunrendszer, és olyan betegek, akik súlyos betegségben szenvednek, mint a leukémia, a mycosis, a Kaposi-szarkóma.

Figyelem! A bőrgyógyászok és a szemészek megjegyzik, hogy 5-6 nappal a kiütés megkezdése előtt a betegek olyan neurális tüneteket észlelnek, mint az égő, bizsergő és rángatózás a jövőben érintett terület területén, herpeszrel.

A herpes zoster vírus megfertőzi a trigeminális idegszálakat. Az orbitális ideg vereségével a bőr gyulladása figyelhető meg:

• felső és alsó szemhéjak;
• homlokterületek;
• az orr hátulja;
• parietális zóna.

A maxilláris ideg vereségével az alsó szemhéj sérülése van. Súlyos betegség esetén az orbitális és a maxilláris idegek sérülése van. Ilyen esetekben a gyulladásos folyamat kiterjed a szaruhártyára és az íriszre.

A szemészeti zuzmó klinikai képe és diagnosztikai módszerei

A zsindely a homlok és a szemhéj bőrén aszimmetrikus kiütések formájában jelenik meg. A bőrkiütés megjelenésekor a betegek súlyos neurális fájdalomra panaszkodnak. A fájdalom hátterében az ingerekre való érzékenység fokozódik, és az érintett területek érzékenységében is zavar van, amelyet az érzékelés és bizsergés érzése kísér.

A szemhéj bőrének veresége magas testhőmérsékletgel, a stroke fájdalmas érzésével és fejfájással jár együtt. A szemhéjak gyulladásos duzzanata van, elviselhetetlen viszketés, égés és a bőr feszültsége érzi. Az érintett szemhéjon kis, tiszta folyadékkal rendelkező vezikulák jelennek meg. Az időben történő kezelés során a buborékok kiszáradnak, és egy kéreggel borítják.

Megfelelő kezelés hiányában a folyadék növekedésével járó vezikulák, amelyek következtében a buborékok védőmembránjának feszültsége és szakadása következik be. A folyadék felszabadul, erózió alakul ki. A szemészek megjegyzik, hogy a betegség előrehaladott formája a buborékok növekedéséhez és összeolvadásához vezet. Az ilyen buborékok héja alatt piszkos folyadék képződik.

Figyelem! A szemészeti versicolor vezikuláris képződményeket okozhat a kötőhártyán és a szaruhártya területén. Az ilyen formációk gyakran súlyos fertőző betegségekhez és részleges látásvesztéshez vezetnek.

A vírusok és antitestek humán vérben történő kimutatására szolgáló számos módszer ellenére a klinikai gyakorlatban a fluoreszcens antitestek módszerét széles körben alkalmazzák a vírusfertőzés kimutatására. A szemvizsgálat hagyományos módszerei a következők:

• visometry;
• tonometriával;
• A könnyű vetítés diagnosztikája;
• Biomikroszkópiát.
• Elektrofiziológiai vizsgálat.

A szemorvos segítségének időben történő kezelésével az orvos diagnózist készíthet a betegség előzményei és a betegség jelenlegi klinikai képe alapján.

Szemészeti herpesz kezelése

A herpesz zoster kezelése szakember irányítása alatt történik. Ennek a betegségnek a kezelését és megelőzését immunterápiával végezzük. Amikor a betegség komplex vagy előrehaladott formája kemoterápiás és mikrosebészeti kezelési módszert igényel.

A gyógyszeres kezelést jól ismert vírusellenes gyógyszerek alkalmazásával végzik:

A szemészek megjegyzik, hogy az aciklovir a leghatékonyabb gyógyszer a herpesz betegség kezelésében. Ez a gyógyszer szelektív hatású, és számos antiherpetikus hatással rendelkezik.

Az Acyclovir hatóanyaga három adagolási forma - kenőcs, tabletta és intravénás beadásra alkalmas oldat. Szemészeti herpeszben előírt gyógyszerek kezelésére interferonok. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a leukocita interferon és az interlock.

A krónikus herpesz betegségek kezelésére a modern terápiát alkalmazzák immunmodulátorok és vírusellenes szerek alkalmazásával:

A fenti gyógyszerek csökkentik a kezelés idejét, felgyorsítják az érintett területek gyógyulását, és fertőtlenítő és vírusellenes hatásúak.

Kisebb elváltozások esetén vagy a zsindely korai fejlődési szakaszában a szemészek azt javasolják, hogy az érintett léziókat az alábbi eszközökkel kezeljék:

• Jód.
• Metilén-alkohol.
• Kenőcs Zovirax.
• Tebrofen kenőcs.
• Oxalin kenőcs.

A kezelési területet ajánlott naponta 3-4 alkalommal, 10-12 napig elvégezni.

Nem specifikus immunterápiában a szakértők az intramuszkuláris beadásra szánt gyógyszerek alkalmazását javasolják. Ezek a gyógyszerek a következők:

• Interferon - 5-10 injekció.
• Cycloferon - 10-12 napos kezelés. Az ismételt terápiát 6-7 napos időközönként végezzük.

Az érintett területek érzékenységének csökkentése érdekében a stimulusok fájdalomcsillapítókkal járhatnak. A szakemberek-szemészek a novokain blokádok segítségével javasolják a fájdalom megszüntetését.

Herpes Zoster (Herpes zoster ophtalmicus)

A herpesz zoster a Herpes zoster specifikus herpeszvírus által okozott virális szembetegség

Panaszok
A dermatómán belüli fájdalom (az arc egyik fele), paresztézia (szokatlan érzés), bőrkiütés / kellemetlen érzés előfordulhat fejfájás, láz, rossz közérzet, homályos látás, szemfájdalom és a szem vörössége.

CÉLKITŰZÉSEK ZÓZTERT TÖRTÉNŐ
A legfontosabbak. A dermatómán belüli akut kialakulású hólyagos bőrkiütés az V. koponya idegének első ága mentén. Jellemzően a kiütés egyoldalú, nem haladja meg a mediánvonalat, és nem rögzíti az alsó szemhéjat. A Getchinson jele (az orr csúcsa a V ideg első ágának nasociliarális ága megfertőzte) a szem folyamatában való nagyobb részvételi kockázatot jelez.
Egyéb. Kevésbé, az alsó szemhéj és az arc az egyik oldalon (a V ideg második ága) és nagyon ritkán az alsó állkapocs egyik oldala (a V ideg harmadik ága). Lehetnek kötőhártya-gyulladás, szaruhártya-behatás (például több kis epithelialis fák a korai napokban, majd a nagy pszeudodendritisz (megnövekedett nyálkahártya), felületi lyukasztó keratopátia, immunstromális keratitis, neurotrofikus keratitis, szkleritisz, szemkiürítés, imitatív stromális keratitis, neurotróf keratitis, szkleritisz, cefalositis, optikai neuritis, koponya idegbénulás és megnövekedett IOP.

A szaruhártya-elváltozások az akut kiütés után néhány nappal előfordulhatnak, és több éven át folytatódhatnak. Ritkán előfordulhat, hogy a szaruhártya-elváltozások egyáltalán nem fordulnak elő, ami bonyolítja a diagnózist. A zsindelyek után a varicella-zoster vírus elleni antitestek titerének növekedését figyeltük meg.
A Herpes zoster vírus szemeinek károsodása lehet a HIV kezdeti megnyilvánulása, különösen 40 évesnél fiatalabb, ismert immunitási zavar nélküli betegekben.

DIFERENCIÁLIS DIAGNOSZTIKA
Herpes simplex vírus. A betegek gyakran fiatalok, a kiütés a dermatómán belül helyezkedik el, és átlépi a középvonalat.

FELMÉRÉS
1. Anamnézis. A kiütés és a fájdalom időtartama? Immunitási zavarok vagy a HIV / AIDS kockázati tényezői?
2. Teljes szemészeti vizsgálat, beleértve a fluoreszceinfestéssel rendelkező hasított lámpával végzett vizsgálatot, az IOP mérését és a fundus vizsgálatát egy széles tanulóval a retina progresszív külső nekrózisának kimutatására - az immunhiányhoz kapcsolódó Herpes zoster vírus vereségének megnyilvánulása.
3. Általános vizsgálat:
- A 40 évnél fiatalabb betegek. Döntsön általános vizsgálatot a sérült immunitásról.
- 40-60 éves betegek. A felmérést nem végezzük el, kivéve azokat az eseteket, amikor a történelem gyanítható immunhiány.
- 60 év feletti betegek. Szisztémás szteroidok alkalmazása esetén végezzen vizsgálatot az ilyen esetekben (szisztémás szteroidok elleni szűrés esetén) A szisztémás szteroidok alkalmazása ellenjavallt az immunhiányos betegeknél.

KEZELÉS Herpes zoster

Herpes Zoster bőrkárosodás
Az aktív bőrkárosodásban szenvedő felnőtteket, akiknél a kiütés (közepes vagy súlyos) kevesebb mint 4 napig tart, az alábbiak szerint kezelik (lásd alább). Azokban az esetekben, amikor a beteg a betegség első hetében 4 napon belül vagy annál hosszabb időn keresztül alkalmazta az aktív sérüléseket, döntést kell hozni eseti alapon.
- Vírusellenes gyógyszer szájon át (például acyclovir 800 mg naponta 5 alkalommal; famciclovir 500 mg naponta háromszor; valacyclovir 1000 mg naponta háromszor) 7-10 napig; ha a sérülés súlyos, ami az orbitális, optikai vagy más koponyaideg részvételével nyilvánul meg, vagy ha a betegnek szisztémás betegsége van, kórházi kezelésre és 5-10 mg / kg testtömegre számított 5-10 napos acyclovir-t írnak fel.
- Kenőcs bacitracin vagy eritromicin a bőr léziókban naponta kétszer.
- Meleg tömörítés a bőrön a napsütéses területen 3-szor naponta.
2. Felnőttek, akiknél a bőrkiütés több mint 1 hétig tart, vagy aktív bőrelváltozások nélkül.
- Meleg tömörítés a bőrön a napsütéses területen 3-szor naponta.
- Kenőcs bacitracin vagy eritromicin a bőr léziókban naponta kétszer.
3. Gyermekek. Beszéljen a gyermekorvossal, és döntsön az aciklovir dózisának módosításáról, vagy kezelje a 2. pontban leírtak szerint, kivéve a fertőzés nyilvánvaló szisztémás terjedését. Szisztémás elváltozások esetén kórházi kezelés és acyclovir (12 év alatti gyermekek - 60 mg / testtömeg-kilogramm / nap, 12 éves és idősebb - 30 mg / testtömeg-kilogramm naponta) felosztása 7 adagra 3 napra. Forduljon a gyermekorvoshoz és a fertőző betegség szakemberéhez a szisztémás betegség kezelésére.

Szemkárosodás (Herpes zoster ophtalmicus)
1. Konjunktív sérülés. Hideg tömörítés és eritromicin kenőcs naponta kétszer.
2. Pszeudodendritek a szaruhártyán és a felületi lyukasztó keratopathián. Hidratálás mesterséges könnyekkel tartósítószer nélkül (például Refresh Plus vagy TheraTears) 1-2 óránként, és kenőcs (például PM frissítése) minden nap éjjel.
3. Immunstromális keratitis. Helyileg használjon szteroidot (például 1% -os prednizolon-acetát oldatot naponta 4 alkalommal, szükség esetén módosítsa az adagolási rendet), több hónapra vagy évre csökkentse az adagot, többet használjon
gyenge szteroidok és naponta kevesebb, mint 1 alkalommal használják.
4. Uveitis (immunstromális keratitissel vagy anélkül). Helyileg, szteroid (például 1% prednizolon-acetát oldat) naponta 4-szer és egy cikloplegikus gyógyszer (például 0,25% -os scopolamin-oldat 3-szor naponta). A fokozott IOP kezelése az intraokuláris folyadéktermelés agresszív elnyomásával prosztaglandin analógok használata nélkül.
5. Neurotróf keratitis. Az eritromicin kenőcsökkel naponta 4-8 alkalommal kezelje a kis epithelialis defektusokat. Ha szaruhártya-fekély jelentkezik, végezzen megfelelő kenetet és tenyészeteket a fertőzés kizárására. Ha a fekély steril és nincs reakció a kenőcsre, oldja meg a lágy kontaktlencse, a tarsorrhaphy, az amnion membrán transzplantációjának problémáját, vagy kötőhártya fedéllel.
6. Scleritis - lásd a sclerite kezelést.
7. Retinitis, choroiditis, optikai neuritis vagy koponya idegbénulás. Aciklovir 5-10 ug / testtömeg kg / 8 óránként 1 hétig. és 60 mg prednizont orálisan 3 napig, majd fokozatosan csökkentjük az adagot, amíg az egy héten belül teljesen megszűnik. A retina akut nekrózisának kezelése vagy a retina progresszív külső nekrózisa antivirális szerek intraokuláris beadását igényelheti. Konzultáljon a fertőző betegségek szakembereivel, hogy kizárja a központi idegrendszeri károsodást. Súlyos betegségben szenvedő betegeknél nagy intrakraniális erek arteritise alakulhat ki, ami masszív stroke-hoz vezet.
8. A megnövekedett IOP reakció lehet a szteroidok alkalmazására vagy a gyulladásos folyamatra. Ha uveitisz jelen van, növelje a szteroidok használatának gyakoriságát néhány napig, és olyan helyi termékeket használjon, amelyek elnyomják az intraokuláris folyadék termelését (például 0,5% timolololdat 2-szer naponta; 0,2% brimonidin oldat naponta háromszor, vagy 2% dorzolamid 3 naponta). Orális karbonsavanhidráz inhibitorok szükségesek, ha az IOP> 30 mm Hg. Ha az IOP megemelkedik, és a gyulladás ellenőrzése megtörténik, a prednizolon-acetáttal helyettesítsük a 0,25% -os fluorometolon oldatot, 1% rimexolon oldatot vagy 0,5% loteprednol szuszpenziót (például Lotemaxot), és igyekezzünk fokozatosan csökkenteni az adagot, amíg a gyógyszer teljesen megszűnik.
Az első 2 hét során a fájdalom súlyos lehet, és kábító fájdalomcsillapítókra lehet szükség. Egy antidepresszáns (például 25 mg orálisan, naponta háromszor) az utóhatás utáni neuralgiában és a depresszióban hasznos lehet, ami akkor alakulhat ki, ha a Herpes zoster fertőzött. Postherpetikus neuralgia esetén a bőrön (de nem a szem körül) a bőrkiütés (0,05%) (például Zoslrix) vagy a doxepin (például Zonalon) 3-4 napig a bőrkiütés eltelte után alkalmazható. Akut fájdalom és postherpetikus neuralgia esetén a gabapentin (pl. Neuronlin) alkalmazható. A postherpeticus neuralgia kezelésében a beteg terapeuta részt kell venni.

OBSERVATION
Ha a szem károsodik, a betegség súlyosságától függően 1-7 naponként vizsgálja meg a beteget. A szemkárosodás nélküli betegek 1-4 héten belül 1 alkalommal vizsgálhatók. Az akut epizód leállítása után 3–6 hónaponként (3 hónaponként, ha szteroid kezelés alatt áll) vizsgálja meg a beteget, mivel a relapszusok több hónap vagy év után jelentkezhetnek, különösen a szteroidok adagjának fokozatos csökkenésével. A szteroidok szisztémás használata ellentmondásokat okoz és együttműködést igényel a páciens kezelését végző terapeutával.

A Herpes zoster vírus által okozott betegség fertőző a gyermekek és felnőttek számára, akiknek nem volt bárányhimlő, vagy nem voltak rántva a bárányhimlő ellen. A fertőzés a vírus belégzésével terjed. Különösen óvatosnak kell lennie a várandós nőknek, akik nem rendelkeztek a varicella-val vagy az ellene történő oltással, és kerülniük kell a kapcsolatot a Herpes zoster vírussal fertőzött betegekkel. A Herpes zoster vakcinát a közelmúltban az FDA jóváhagyta a 60 éves és idősebb betegek számára, és valószínűleg csökkenti a Herpes zoster vírus által okozott szemkárosodás előfordulását és súlyosságát.

Herpes szem

A herpeszfertőzés minden szervet és rendszert érinthet, beleértve a szemet is. A leggyakoribb betegségek a zsindelyek, a szemhéj bőrelváltozásai, a kötőhártya-gyulladás, a keratitis, a choroid gyulladása (iridociklitis és chorioretinitis), optikai neuritis, herpetikus retinopátia, akut retinális nekrózis. A legtöbb esetben ezeknek a betegségeknek krónikus folyamata van, és gyakran szövődményekhez vezet.

A herpetikus szembetegség okai

A herpesz előfordulásának időpontjáig megszerzett és veleszületett. A herpesz az 1. vírus, a 2. típus és a Varicella Zoster okozza. Előrejelző tényezők:

- túlhűtés
- feszültség
- olyan súlyos betegségek, amelyek csökkentik az immunitást, beleértve a fertőző betegségeket is
- immunhiányos
- hyponutrition
- antibiotikumok hosszú távú alkalmazása

A herpeszfertőzés nagyon fertőző betegség. Az átviteli módok: levegő, érintkezés, szexuális, emelkedő (más szervektől), transzplacentális.

A herpesz tünetei a szemen

A herpesz zoster megnyilvánulása a szemen akkor jelentkezik, amikor a trigeminális ideg első ága részt vesz a gyulladásos folyamatban. Először is, az fájdalom az érintett oldalon, rossz közérzet és testhőmérséklet növekedhet. Ezután átlátszó tartalmú buborékok jelennek meg a vöröses bőrön, majd zavarossá válnak, és héjazást eredményeznek.

A felső szemhéj és a szemöldök területének bőrét érintik, ritkán az alsó szemhéj (ha az ideg két ága érintett). A regionális nyirokcsomók nőnek és fájdalmassá válnak. Ha a nervus nasociliaris részt vesz a folyamatban, akkor a jellegzetes kiütés a szem belső sarkában és a szaruhártyán jelenik meg. A vírus szinte mindig az arc felét érinti.

A herpesz tünetei a szemen

A szemhéj bőrének herpesze alatt súlyos viszketést és égést észlelünk, a buborékok megjelennek a hiperémiás (vörösvörös) bőrön, tartalmuk zavaros, majd kéregforma. Ha fésülnek, hegek maradnak.

A herpetikus kötőhártya-gyulladás három formája: follikuláris, katarrális és vesicularis-ulceratív.

Az első típusnak lassú áramlása van, amelyet a szemek enyhe bőrpírja és a nyálkahártya-kisülés kis mértékű jellemez. Nincsenek tipikus tünetek.

Amikor a panasz katarrális formája kifejezettebb, akut pályája van.

A vezikuláris herpetikus kötőhártya-gyulladás klasszikus megnyilvánulása - buborékok formájában megjelenő kiütések, hegek nélküli héjak képződése.

A virális kötőhártya-gyulladás vesikuláris formája

A herpeszvírus okozta keratitis fa-szerű, marginális, szaruhártya-erózió, discoid, bullous, metaperpetic. Mindenféle tünet hasonló. Jellemzője a blefarospasmus (a szem megnyitása nem lehetséges), fotofóbia és könnyezés, fájdalom. A szaruhártya érzékenysége csökken, ami véletlen sérülésekhez és másodlagos fertőzéshez vezethet. A szaruhártyán bőrkiütések és infiltrátumok jelennek meg. A leginkább pathognomikus herpetikus keratitis treelike. Amikor a buborékok a szaruhártya idegszálai mentén jelennek meg. Robbant, fájdalmat okoznak.

A herpeszvírus által okozott keratitis

A discoid keratitis a mélyre utal. A szaruhártya-sztróma kerekített átlátszatlansága van. Lehetséges a descemet membrán ráncainak megjelenése és az endotheliumon való kicsapódás. Gyakran iridociklitiszbe kerül. Az előrejelzés azóta kedvezőtlen gyakran szaruhártya opacitása marad.

A mély keratitis keratouveveitsre utal. Ezekben az esetekben a szaruhártya-gyulladás tünetei az iridociklitos tünetekkel járnak.

A herpeszvírus által okozott iridociklit akut, szubakut és lassú formában fordulhat elő. A folyamat természeténél fogva serozikus és serozikus fibrin. Akut és szubakut áramok, a kötőhártya pericornealis injekciója, zsíros kicsapódás a szaruhártya endotéliumára, elülső kamra nedvesség opalescenciája (ha másodlagos flóra csatlakozik, majd hypopion), hyphema (eritrociták az elülső kamra nedvességében), hátsó szinkéia (a tanuló nem nyit). szabálytalan alakú), az írisz és a lencse vagy az elülső kamra sarkában kialakuló adhézió kialakulása (vagyis növeli az intraokuláris nyomást). Az iris teljes vérűvé válik, edemás, mintázata simított.

A retina akut nekrózisa egyfajta chorioretinitis, a herpeszvírus egy lehetséges ok. Ez gyakrabban fordul elő immunhiányos betegeknél (pl. HIV-fertőzött). Tünetek: látásvesztés, ha egy központi régió részt vesz a folyamatban. Először egy szemet érint, és néhány hónap múlva a második. Gyulladásos gyulladások jelennek meg, először a periférián, majd egyesülnek, és ez exélatív retina elválasztáshoz vezethet. Talán az üvegtestbe való beszivárgás megjelenése. Később a zsinórok kialakulhatnak, ami a retina elválasztásához vezet. Az akut necrosisban szenvedők több mint fele vak.

A szem egyéb betegségei nem rendelkeznek specifikus herpeszfertőzéssel. A vírus jelenlétét csak a vizsgálat során észlelik.

A herpeszvírus diagnózisa

A szükséges diagnózis:

- a szemhéjak arcán és bőrén végzett külső vizsgálat során jellegzetes kiütések lehetnek,
- A vizometria - látás jelentősen csökkenthető a szaruhártya-infiltráció, a chorioretinitis vagy az optikai neuritis jelenlétében.
- perimetria
- analgimetriya - herpeszfertőzéssel csökken a szaruhártya érzékenysége,
- biomikroszkópia, beleértve a fluoreszceinnel történő festést is, t
- az átvilágított fény ellenőrzése a szem közegének átláthatóságának meghatározására, t
- ophthalmoscopy, valamint a Goldman lencsejével végzett vizsgálat, hogy azonosítsa a fertőzés gyökérpontjait az alaptestben.

A legtöbb esetben a tünetek nem specifikusak a herpeszre, ezért laboratóriumi megerősítés nélkül a diagnózis lehetetlen. Az egyik diagnosztikai módszer a vírus ellenanyagainak meghatározása kötőhártya-kaparásokban a fluoreszcens antitest módszer alkalmazásával. A vér általános elemzésében megnő a leukociták és a limfociták szintje (ha immunhiány van, akkor csökken), az elsődleges fertőzés során intradermális allergiás vizsgálatokat végeznek. Vizsgálja meg az immunállapot állapotát az immunmodulátorok megfelelő kinevezéséhez. A szaruhártyából és a kötőhártyából származó kenetben a PCR egy vírus DNS-jének kimutatására használható.

A virológia a legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer (a vírust csirke embriókon vagy speciális tápközegeken növesztik), de nagyon drága és tartós (legfeljebb 3 hétig), ezért gyakrabban használják tudományos célokra, nem pedig kezelési célokra.

Is érzékeli a vérben a herpesz elleni antitesteket. Az IgG megemelkedett szintje egy korábbi fertőzést jelez. Ha az IgM kimutatható, az eljárás akut. Ezek a betegség 5-7 napján jelennek meg, így korábban nincs értelme tesztelni antitesteket (például ELISA - enzim immunoassay).

A dermatovenereológussal, a fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel és a neuropatológussal való konzultáció kötelező.

Herpes szemek kezelése

A kezelést szemész felügyelete mellett kell végezni. Ha az arc és a szemhéj bőrét érintik, akkor a buborékok naponta kétszer 3% acyclovir kenőcsöt kímélnek legfeljebb 2 hétig. A gyulladásos elemek szárítására a festékeket helyileg lehet használni (ragyogó zöld oldat, jódoldat, fukortsin).

A fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében az Oftan-IMU-t naponta 4 alkalommal, a kötőhártya zsákba töltik.

A herpes zoster és a súlyos fájdalmak miatt novocainikus blokádokat készítenek, valamint az antiherpetic szereket szájon át egy hétig (Acyclovir naponta 5 alkalommal, 0,2 gramm, Valacyclovir, 0,5 gramm, naponta kétszer). Helyi fizioterápiás kezelési módszereket (UHF, UFO) használnak a gyógyulás felgyorsítására.

Herpetikus kötőhártya-gyulladás esetén a következő gyógyszereket írják elő:

- antivirális cseppek és kenőcs - Oftan-IMU 1 naponta egyszer 6 csepp, Okoferon 1 csepp naponta 6-szor, Acyclovir kenőcs 3% naponta 2-3 alkalommal
- antiszeptikus cseppek - Miramistin, Okomistin 1 naponta 6-szor csökken
- gyulladáscsökkentő cseppek - Indokollir, Naklof, Diclof 1 naponta 3 csepp
- antibakteriális cseppek, amikor egy másodlagos baktériumflórát csatlakoztatnak (Floksal, Tobreks, Oftakviks naponta 1-szer 1 csepp)
- antihisztamin csepp - nátrium-kromoglikát vagy Opatanol 1 naponta 3-szor csökken, ha allergiás reakció lép fel.

A kezelés hosszú, legalább 3-4 héttel egy szemész ellenőrzése alatt.

A herpesz komplikációi a szemen:

fertőzés terjedése (keratitis), allergiás reakciók.

A herpetikus keratitis a leggyakoribb vírusfertőzés, amely a szemet érinti. A kezelés bonyolult és kórházban történik. Hozzávetőleges kezelési rend: naponta 6-szor beinjektálva az érintett szemébe, 1 csepp Oftan-IMU, Okoferon, Okomistin, Floksal; Naponta 3-szor Indocollir és Acyclovir kenőcs 3%. A mély keratitisz esetében a mechiatriákat a szinkechia (Tropicamid, Midriacil naponta 2-3 alkalommal) megelőzésére írják elő. Ha a szaruhártya-hám nem sérült, akkor hormonális cseppeket és kenőcsöket használnak (1% -os hidrokortizon kenőcs, naponta kétszer 0,1% dexametazon). Néhány gyógyszert a legjobban szubkonjunktiválisan vagy parabulbarnon, például interferon, mezaton, dexametazon, antibiotikumok. A helyi kezelést általános terápiával kombinálják: vírusellenes (Acyclovir, 0,2 gramm 5-szer naponta), vitaminterápia (aszkorbinsav, B-vitamin). Azt is bemutatjuk, hogy az interferon-termelés induktorai, például a Cycloferon a rendszer vagy az Amizon szerint. Ha szükséges, az immunológus immunmodulátorokat ír elő. A fizikai terápia felgyorsítja a gyógyulást: UHF, UV, mágneses terápia, lézerterápia, fonoforézis.

Ha a konzervatív kezelés hatástalan, lézer koagulációt vagy gyulladásos fókuszok krioterápiáját alkalmazzuk. A keratitis komplikációi: uveitis, allergiás reakciók, szaruhártya opacitása a szürkehályogig.

A herpetikus uveitis (iridociklit és chorioretinitis) kezeléséhez aciklovir intravénás infúziója szükséges 5-10 mg / kg dózisban 8 óránként, valacyclovir vagy famciklovir intravitrealis beadása lehetséges. Súlyos esetekben, amikor az üvegtestben proliferatív változások következnek be, és a retina elváltozásának kockázata, a műtéti kezelés - a retina érintett területeinek vitrectomiája és lézeres koagulációja. Komplikációk: látásvesztés, retina leválás.

Herpes megelőzés

A populáció 95% -át herpesz érinti. A vírus az emberi testben él, és nem nyilvánulhat meg, de kedvezőtlen körülmények között előfordulhat relapszus. Ezért a megelőzés az immunitás erősítését, a súlyosbodások időbeni és átfogó kezelését, a jó táplálkozás és az egészséges életmód, a remisszió során történő vakcinázást jelenti.

Shingles szemek

• A betegség általában a testhőmérséklet, a fejfájás és a rossz közérzet enyhe növekedésével kezdődik, amely a bőr mögött és a kiütésig jelentkezhet.
• Az egyoldalú fájdalom vagy hipoesthesia az érintett szemen, a homlokán, a fej tetején vagy az orron megelőzheti vagy követheti azt a prodromális időszakban. A bőrkiütés az érintett dermatómában lévő erythemás foltokkal kezdődik, majd néhány nap alatt gyorsan fejlődik a papulák, a vezikulumok és a pustulák felé. A foci megnyílik, és tipikus esetekben héja borítja, a teljes gyógyuláshoz több hét szükséges.
• A hólyagos bőrkiütés kialakulása a trigeminális ideg dermatómája mentén súlyos hiperémia, episcleritis és szemhéj prolapszus (ptosis) okozta kötőhártya-gyulladás kialakulhat.

• A szemészeti herpeszes betegek körülbelül kétharmada a szaruhártya gyulladását (keratitisz) fejti ki, az epithelialis keratitis pedig szúró vagy fa alakú formációként jelentkezik. A keratitis komplikációja a szaruhártya hegesedése.
• Az iritis (uveitis) a betegek kb. 40% -ánál fordul elő, és esetleg hyphema-val és szabálytalan tanulóval járhat.

• A trigeminális ideg első ágának elülső ágát (amely magában foglalja a szupraorbitális, szupraorbitális és külső orr perifériás idegeket) leggyakrabban érinti, és a betegek 50-72% -ában károsodik a szem.
• Bár a klasszikus bőrkiütés a dermatom mentén a trigeminális ideg kivetítésénél fordul elő leggyakrabban szemészeti herpeszben, néha csak a szaruhártya-elváltozások jelei figyelhetők meg.

A szemészeti zsindelyek megkülönböztetése

• A bakteriális vagy vírusos kötőhártya-gyulladást a szem fájdalma, az idegen test érzése és a váladékok, de nem kiütések kísérik.
• A trigeminális ideg neuralgiája az arc fájdalmában nyilvánul meg, de kiütések és kötőhártya-elváltozások nélkül.

• A glaukóma esetén, amely gyulladás, fájdalom, hiperémia és kis edények dilatációja, a kötőhártya kitörése és károsodása nem következik be.
• Traumatikus kopás esetén rendszerint megfelelő anamnestic információkat és szaruhártya-elváltozásokat észlelnek, de a zsindely egyéb megnyilvánulásai hiányoznak.
• A pemphigus és más bullous betegségeket hólyagok kísérik, amelyek lokalizációja nem felel meg a dermatómának.

Szemészeti zsindelyek kezelése

• Ha a szemkárosodás gyanúja merül fel, sürgősen szükség van arra, hogy a beteget egy szemészhez vezesse.
• A szemészeti herpesz standard kezelése az acyclovirmal (napi 800 mg öt alkalommal 7–10 napig), a valacyclovir (1000 mg háromszor naponta 7–14 napig) vagy famciklovir (500 mg szájon át) korai megkezdésén alapul. naponta háromszor 7 napig), hogy megakadályozzák a fa vagy a stromális keratitist, valamint az elülső uveitist7.
• Az aciklovir, a valaciklovir és a fem ciklovir szisztémás bevitele szemkárosodásban szenvedő betegeknél közel azonos eredményt ad. Leggyakrabban az aciklovir orálisan, immunhiányos állapotban, vagy ritkán súlyos betegség esetén az acyclovir intravénás beadása javasolt (napi 10 mg / kg 7 napig).

• A gyulladás csökkentése és az immunválasz és az iritis csökkentése érdekében szteroidos szemcseppeket használnak.
• A szem másodlagos fertőzésének megelőzésére helyi szem antibiotikumokat lehet felírni.

• A bőr zsindelyeihez hasonlóan hatékony fájdalomcsillapítás szükséges szisztémás fájdalomcsillapítókkal és más megfelelő gyógyszerekkel. A korai és hatékony fájdalomcsillapítás segít megelőzni a posztherpetikus neuralgiát.
• Szemkárosodás esetén a helyi érzéstelenítőket nem szabad használni, mivel azok a szaruhártyára mérgezőek.
• Másodlagos fertőzés, általában S. aureus kialakulásával, helyi és / vagy szisztémás széles spektrumú antibiotikumokkal történő kezelés szükséges.

Ajánlások szemészeti zsindelyek számára

• A zsindely szemészeti formája nagyon súlyos, szemet fenyegető betegség, amely szigorú betartást igényel az előírt kezelés és az állandó orvosi felügyelet mellett.
• A szemészeti zsindelyben szenvedő betegek immunitás nélkül fertőzést okozhatnak, de ez ritkábban fordul elő, mint bárányhimlő esetén. A vírus a beteg szekréciós szekrécióival való érintkezés útján továbbítható.

• A zsindely vakcina csökkenti a trigeminus ideg első ágának károsodásának előfordulási gyakoriságát, de nem jelzi azokat az embereknek, akik nemrégiben voltak zsindelyeik.

A korai diagnózis elengedhetetlen a szaruhártya progresszív károsodásának és látásvesztésének megakadályozásához. A zsindelyben szenvedő betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha a trigeminus ideg első (szem) ágának vagy maga a szemnek a károsodásának jelei vannak.

A szemészeti zsindelyek klinikai példa. Egy 44 éves HIV-pozitív hispániai orvos a fájdalmas zsindelyek felé fordult a homlokának jobb oldalán. A pácienst különösen a jobb szem zavarta - túlzott, fájdalmas és fényre érzékeny. A vizsgálat során kimutatták a kötőhártya, a keratitis és a szaruhártya elhomályosodása, valamint a kis mennyiségű vér a szem elülső kamrájában (hyphema). A tanuló valamivel szabálytalanabb, ami a hiperema és a ciliáris test hiperémia kombinációjával anterior uveitist jelez. A páciensnek egyoldalú ptózisa van a jobb oldalon a szemhéj emelésének korlátozásával, a szem elhagyásával és elrablásával, melyet a zsindely miatt a harmadik koponya ideg bénulása okoz. A pácienst azonnal a szemészeti osztályra utalták, ahol megerõsítették az elülsõ uveitis, a szaruhártya-elváltozások és a 3. koponyatartalom bénulását. A szemész helyi szemészeti készítményeket írt fel eritromicinnel, mokoxloxacinnal, prednizonnal és atropinnal. Az aciklovirot orálisan is felírták. Sajnos a beteg csak 6 hónap múlva visszatért a szaruhártya kifejezett hegesedésével, ezért átültetése szükséges.

Szemhéj

Mindenki pánikol, talál egy zuzmót a szemén vagy a test más részein. Ez a betegség a Varicella Zoster vírus fertőzése után jelentkezik. A kórokozó az első sérülés során bárányhimlőt okoz, majd a herpesz zostert. Ez a fajta zuzmó a leggyakrabban a szemészetben található, amelynek kezelése részletes vizsgálatot és hosszú távú terápiát igényel.

A fertőzés okai és módjai

A vírus belép a testbe. Olyan személyben fordulhat elő, mind felnőtt, mind gyermeknél. A patogén mikroorganizmusok a perifériás és központi NA-ban élnek. Kedvező körülmények között kezdik fejlődni és szaporodni. A vírus sejtek több éven keresztül az alvási fázisban az emberi testben jelenhetnek meg, és más patológiákban vagy súlyos immunhiányos háttérben jelentkezhetnek.

A vírus aktiválásának általános okai:

• a herpesz látens formájának jelenléte a szervezetben;
• a központi idegrendszer megsértése;
• a krónikus betegségek súlyosbodása;
• immunstimuláló gyógyszerek hosszú távú kezelése;
• a HIV-fertőzés jelenléte;
• leukémia, mycosis.

Milyen típusú megfosztásokról van szó?

A tünetek megfosztása

Ha egy zuzmó előfordul a szemkörnyezetben, a herpeszvírus lokalizálódik a trigeminális idegben, és érinti a rostjait, míg a gyulladásos folyamat a bőr ilyen területein történik:

• felső és alsó szemhéjak;
• a homlokzaton külön zónák;
• az orr hátai és szárnyai;
• a fej parietális régiója.

Amikor a herpesz lokalizálódik a pitvari idegben, az alsó szemhéj érint. A betegség akutabb formáját a szem- és maxilláris idegvégződések károsodása jellemzi. A gyulladás megfosztása elhanyagolt formája esetén a szaruhártya és a szemhártya kerül. Rossz kezelés esetén a patogén mikroflóra terjedhet az egész arcon és befolyásolhatja a bőr nagy területeit.

A szemhéjatól megfosztva a testhőmérséklet, a fájdalom a gyaloglás és a súlyos migrén is nő. A sérülés elején a szemhéjak erős duzzanata keletkezett. Rövid idő alatt a tünetek súlyosbodnak, viszketés és égés jelentkezik, a bőr feszültvé válik és kékes lesz. 2-3 napon belül nagy mennyiségű tiszta folyadékkal töltött kis hólyag képződik az érintett szemhéjban. Ha a szemet nem kezelik a megfosztás miatt, a buborékok megnőnek, nyúlik, ami végül a szakadáshoz vezet. A felszabadult folyadék viszont a gyulladásos bőrt is meggyújtja a szem közelében, és elősegíti az erózió kialakulását. A vesikulák növekedni fognak, és nagy területekre egyesülnek, ami a hólyagos károsodások héja alatt a gennyes tömegek felhalmozódásához vezet.

Az orvosok, a bőrgyógyászok és a szemészek azt találták, hogy a bőrkiütés kialakulása előtt körülbelül 10 nappal a fertőzött betegek neurális tüneteket tapasztalnak, amelyeket az égő, bizsergő és rángás jelez a patogén herpesz mikroorganizmusok lokalizációja területén.

Diagnosztikai módszerek

A betegség első jeleit követően a betegnek azonnal kérnie kell egy optometrista segítséget. Korai szakaszban pontos diagnózis készíthető a történelem részletes vizsgálatával és a jelenlegi tünetekkel. Amikor az űrlap fut, a fluoreszcens antitest módszer képes kimutatni a vírust. A szemészeti eljárások segítenek meghatározni a sérülés mértékét:

• A vizometria a látásélesség vizsgálatára szolgáló módszer.
• A tonometria egy teszt a szemnyomás megállapítására.
• A fényvetés diagnosztikája - meghatározza a szem vizuális-ideges elemzőjének állapotát.
• Biomikroszkópia - egy hasított lámpa, amely a szem szervének szerkezetét tanulmányozza.
• Elektrofiziológiai vizsgálat - számos modern technika, amellyel a vizuális funkciókért felelős látóideg, retina, sklera és agykéreg területeinek funkcióit vizsgáljuk.

Kezelés és megelőzés

Ha megfosztja a gyermeket vagy felnőttet, az orvosi terápiát szigorúan orvosi felügyelet mellett kell végezni. A kezelés első szakasza a Varicella Zoster elleni vírusellenes gyógyszerek kijelölése. Ezek közé tartozik a Valtrex, a Vidarabin és az Acyclovir. Az orvosok szemészek különösen előnyben részesítik az utolsó gyógyszert, mert a hatóanyag széles spektrumú, ami hozzájárul a patogén mikroorganizmusok gyors legyőzéséhez. A gyógyszerészeti szervezetek drogokat, kenőcsöket és tablettákat kínálnak. És interferonokat tartalmazó gyógyszereket is neveztek ki.

A Levamisole alkalmazható a kóros folyamat kronizálásakor.

A krónikus formát megszerző herpetikus kórképeket immunorrekciós és vírusellenes gyógyszerekkel, például Amixinnel, Levamizollal és Taktivinnal kezelik. Az ilyen gyógyszerek hozzájárulnak a gyorsabb kezeléshez és fájdalomcsillapító és sebgyógyító hatással rendelkeznek.

Feldolgozási eszközök

A betegség nem kifejezett formája vagy a fejlődés kezdeti szakaszában a szemészek azt tanácsolják, hogy az érintett helyeket ilyen módon kezeljék:

• metilén-alkohol 2%;
• jód;
• antivirális kenőcs (tetraciklin, oxolin kenőcs vagy Zovirax).

A szemészeti zuzmók gyakran provokatorként működnek a kötőhártya és a szaruhártya vezikuláris struktúráinak kialakulásához, ami súlyos fertőző kórképekhez vezethet, a látásélesség vagy veszteség erős csökkenésével.

Az eljárás során az első szakaszban az érintett területet metilén-alkohollal kezeljük, majd jóddal kezeljük és kenőcsöt alkalmazunk. Az eljárást 2-3 óránként megismételjük. A gyorsabb hatás érdekében az immunstimulánsok bevétele intramuszkuláris injekciókkal, mint például az Interferon, amely 5-10 felvételt vagy Cycloferon - 10-14 injekciót tartalmaz.

övsömör

A zsindelyek vagy a herpesz zoster olyan fertőzés, amelyet ugyanazon vírus, amely bárányhimlőt okoz, újbóli aktiválása okozta.

Mi a zsindely?

A zsindelyek vagy a herpesz zoster olyan vírus okozta fertőzés, amelyet ugyanazon vírus, a varicella-zoster okozza. A zsindely külső megnyilvánulása fájdalmas kiütés.

Mi a zsindely?

A szemek zsindelyének előfordulásaért ugyanaz a vírus felelős, hogy a csirke és a zsindely. Amikor a szemet és a szemet érintő bőrt érinti, úgy a szem szemcséjének nevezik. De nem szabad összekeverni a herpes simplex-szel, mivel ez a betegség egy másik vírust okoz.

Mennyire fertőző a zsindelyek és a szem zsindelyei?

A zsindelyek és zsindelyek nem fertőzőek. Azonban egy személy bárányhimlőt kaphat, ha még nem volt, vagy nem oltotta be. A varicella-zoster vírus, amely mindhárom betegségért felelős, a hólyaggal borított hólyagokban él. Ezért, amíg ezek a hólyagok végleg nem tűnnek el, fennáll a fertőzés veszélye, és ha még mindig nem szűnt meg tőlük, távol maradjanak azoktól, akik nem tapasztalták a bárányhimlőt, 12 hónapos kor alatti gyermekeket, terhes nőket és súlyos betegeket (pl. HIV-fertőzés). Ha olyan gyerekekkel él, akik még nem rendelkeztek bárányhimlővel, győződjön meg róla, hogy erről beszéljen orvosával. Lehet, hogy vakcinázni kell.

Mi a postherpetikus neuralgia?

A posztherpetikus neuralgia olyan állapot, amelyben a bőrkiütés fájdalma a tényleges eltűnése után hosszú ideig folytatódik. Ezt a jelenséget a zsindelyekkel rendelkezők mintegy 10% -ában figyelték meg. Ennek oka az idegszálak károsodása, ami tévesen küld fájdalomjeleket az agyba. Mindazonáltal az ezzel a problémával szembesülő emberek többsége még mindig jobbá válik, és 1 év elteltével a kellemetlenség teljesen eltűnik. Nagyon ritka esetekben azonban az emberek krónikus fájdalmat idéznek elő, amely nem megy el idővel.

Melyek a zsindely tünetei?

Általában a herpesz zosteret fájdalmas hólyagkiütés kíséri, és néha a bőrön megjelenő fájdalom még néhány nappal a megjelenése előtt is jelentkezik. Emellett a herpesz zoster láz, hidegrázás, hányás, hasmenés és vizelési nehézségeket okozhat.

A bőrkiütések vöröses pattanások megjelenésével kezdődnek, amelyek néhány nap múlva folyadékkal töltött buborékfóliává válnak. A kiütés viszkethet, és égő és bizsergő fájdalommal jár. A kiütés leggyakoribb előfordulása a törzs, nevezetesen a mellkas és a hát.

Körülbelül egy héttel a buborékfóliák megjelenése után elkezd felrobbantani és leesni. Gyakran előfordul, hogy a bőrfelületen kis foltok képződnek, amelyek a legsúlyosabb esetekben életre maradnak.

Annak ellenére, hogy a kiütés elmúlik, és néhány hét elteltével eltűnik, a helyén lévő fájdalom sokkal tovább tarthat. Ezt a jelenséget postherpetikus neuralgiának nevezik. Azonban a legtöbb embernél a fájdalom 1-2 hónap elteltével teljesen eltűnik.

Milyen tünetei vannak a zsindely szemének?

A szem zsindelyei kisméretű, folyadékkal töltött hólyagok megjelenésével járhatnak a homlokán és a szem körül, általában csak az arc egyik oldalán. Néha még néhány nappal a tényleges kiütés bekövetkezése előtt is kellemetlen érzés következik be. A szem fertőzése hihetetlenül súlyos fájdalmat, a szemhéj duzzanatait, fokozott fényérzékenységet és vörösséget okoz.

Nagyon súlyos esetekben a szem szaruhártyájának károsodása lehetséges, amely esetben a látás hatással lehet. Ezért a szemek zsindelyének diagnosztizálásakor szükség van egy szemész vizsgálatára.

Milyen tünetei vannak a postherpetikus neuralgiának?

A herpes zoster mellett a posztherpetikus neuralgia is égő és bizsergő fájdalmat okoz. A bőr nagyon érzékeny lehet a hőmérséklet változásokra vagy a napfény hatására, valamint az ágynemű, a ruházat és a légáramok érintésére.

Ki fenyeget?

A bárányhimlő (általában gyermekkorban) után a vírus, amely okozza az idegsejteket, inaktív marad. A legtöbb esetben az immunrendszer képes megtartani a vírust a sejtekben, de a vírus immunitásának öregedése vagy gyengülése esetén a varicella-zoster elhagyhatja az idegsejteket, és ezáltal zsindelyt okozhat. Ha csirkemáj elleni vakcinázást végeztek, akkor ez sokszor csökkentette annak kockázatát, és a jövőben zsindelyekkel fog szembenézni.

Érdemes megjegyezni, hogy a zsindelyek többsége 50 évesnél idősebb embereknél fordul elő vagy gyenge immunrendszerrel rendelkezik. Például gyakran előfordulnak rákos, HIV (humán immundeficiencia vírus) vagy AIDS (szerzett immunhiányos szindróma) betegeknél, valamint az immunrendszert gyengítő gyógyszerek eredményeként.

Ki érinti a zsindely?

A herpesz zoster nagyon ritka a gyermekeknél. A régebbi embereket gyakrabban érinti, és a férfiak és a nők ugyanolyan gyakran szembesülnek a betegséggel. Rendszerint olyan emberekben alakul ki, akik korábban már rántották a csirkemellet.

Hogyan diagnosztizálja az orvos a zsindelyeket a szemében?

A zsindelyeknél egy jellegzetes kiütés (mint a bárányhimlő) lesz, általában az arc egyik oldalán vagy a homlokán. Egy betegség diagnosztizálásához elegendő a rutin vizsgálat. Néha a herpesz szimplex kifelé hasonlít a szemek zsindelyjére, de ezek a fertőzések másfajta kiütésképződéssel rendelkeznek, és egy tapasztalt orvos könnyen megkülönböztethető a másiktól.

Milyen gyakran befolyásolja a fertőzés a szemet?

A fertőzés az esetek körülbelül 10% -ánál terjed a szemgolyóra. A vizsgálat eredményei szerint az orvos elmondja, ha a szem szenvedett. Ha ez megtörténik, akkor a szemorvos (szembetegség-szakértő) további kezelést végez.

Van-e zsindely vakcina?

A zsindely vakcina létezik és 60 évesnél idősebbek számára ajánlott. Megakadályozhatja a zsindelyek kialakulását, de nem gyógyíthatja meg a betegséget az aktív stádiumban, valamint a posztherpetikus neuralgiában.

Az oltás leggyakoribb mellékhatásai a fejfájás, valamint az injekció beadásának helyén a bőrpír, duzzanat, viszketés és gyulladás. Még akkor is, ha már tapasztalt a zsindely, a vakcina segít megelőzni a betegség megismétlődését. A gyógyszer hatását legalább 6 évre tervezték, de a gyakorlatban sokkal hosszabb lehet.

A vakcinázás ellenjavallt az alábbi kategóriákban:

• Azok a személyek, akik allergiás reakciókat okoznak a glutinra vagy az antibiotikumra
• A vakcina bármely összetevőjére allergiás emberek
• A leukémia, az emberi immunhiány-vírus (HIV) vagy a szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) következtében gyengült immunrendszerrel rendelkező személyek
• A rák kezelésében részesülő emberek
• Az immunrendszert elnyomó kezelésben részesülő emberek, beleértve a magas szteroiddózisokat is
• Terhes nők vagy terhes nők, akik a következő 4 hétben terhesek

Lehet-e valahogy megakadályozni a zsindelyek fejlődését?

Sajnos nem.

Hogyan kezelik a zsindely?

A herpesz zosteret leggyakrabban vírusellenes gyógyszerekkel kezelik a tünetek súlyosságának és időtartamának csökkentése érdekében. A leggyakoribb gyógyszerek az aciklovir, a famciklovir vagy a valacyclovir, de csak egy orvos tudja pontosan megmondani, hogy melyik az adott esetben megfelelő. A leghatékonyabb gyógyszeres kezelésnek tekinthető, amely a kiütés kezdetétől számított 3 napon belül kezdődött.

Az orvos előírhatja a fájdalom és a duzzanat csökkentésére szteroidok lefolyását is, ugyanakkor csökkenti a postherpetikus neuralgia kockázatát.

Hogyan kezeljük a fájdalmat?

A herpesz zoster fájdalmának enyhítésére az orvos túlzott fájdalomcsillapító szereket írhat elő, mint például az acetaminofen vagy az ibuprofen.

Egy másik módja az antipruritikus krémek alkalmazása az érintett bőrre. A fehér ecettel készült hűvös tömörítés ugyanolyan hatású.

Ha a zsindely nagyon súlyos fájdalmat okoz, akkor az orvos még hatékonyabb gyógyszereket ír elő.

Hogyan kezelik a posztherpetikus neuralgiát?

Leggyakrabban a postherpetikus neuralgiát OTC fájdalomcsillapítóval és kapszaicin krémmel kezelik. Ha ezek az alapok nem segítenek, az orvos egy erősebb fájdalomcsillapítót vagy egy helyi érzéstelenítővel - lidokainnal rendelkező - tapaszt írhat elő.

A depresszió és a görcsrohamok kezelésére használt egyes gyógyszerek idegrendszeri fájdalmat és postherpetikus neuralgiát is enyhíthetnek, de hatásuk csak néhány héttel a kezelés megkezdése után észrevehető.

Hogyan kezelik a zsindely?

A betegség első gyanúja esetén azonnal forduljon orvoshoz. A vírusellenes gyógyszerek korai kezelése (általában tabletta formájában) hatékonyan csökkenti a fájdalmat és a tünetek időtartamát. A gyulladás enyhítése érdekében az orvos kortikoszteroidokat is előírhat (szemcseppek formájában).

Emellett a hűvös kompressziók és a pulton kívüli fájdalomcsillapítók, mint például az aszpirin, az ibuprofen és az acetaminofen, megkönnyíthetik a fájdalmat.

Mennyi ideig kezelik a zsindely?

A fájdalom majdnem azonnal eltűnik a kiütés eltűnését követően. Komplikációk hiányában a gyógyulás néhány héten belül jelentkezik, de idősebb és gyengébbeknél hosszabb ideig tarthat.

Milyen szövődmények alakulhatnak ki a zsindelyek következtében?

Ennek a betegségnek a következtében maradhatnak hegek, amelyek rontják a látást. Emellett a herpesz zoster a jövőben a glaukóma kialakulásához vezethet, amely a vaksághoz vezethet.