A nyomásgyulladások kezelése és megelőzése. A nyomásgyulladások megelőzése az ágyas betegekben

A legrosszabb betegség, amely a legtöbb esetben a lisztet okozza a betegeknek, a nyomásgyulladás. Ez a lágy szövetek nekrózisa vagy halálozása. A beteg mozdulatlansága a vérkeringés csökkenéséhez, valamint az ideges trofizmushoz vezet. Ennek eredményeként fekélyek alakulnak ki a testen. A nyomásgyulladások megelőzése, amely időben megkezdődött, képes megvédeni a pácienst a területek nekrózisának előfordulásától, ezáltal megmentve a betegt a nagy szenvedésektől.

okai

Az emberi szövetek és szervek oxigénnel telítettek a kapillárisoknak nevezett vérerek segítségével. Nagyon rugalmas falak vannak. A tömörítés lassabb véráramláshoz vezet, és néha a befejezéshez. Ilyen folyamatokat figyeltek meg, ha kényszerített hosszú távú ülést vagy fekvő betegt.

Azoknál a betegeknél, akiknél a vérkeringés több, mint két órán át csökkent, meg kell előzni a nyomást. Ezzel elkerülhető a szöveti ischaemia. Az ajánlott eljárások figyelmen kívül hagyása gyakran nekrózishoz vezet.

A helytelen betegellátás súlyosbíthatja a helyzetet. Ha szükséges, mozgassa a hajót, vagy cserélje ki az ágyat, a beteg gyakran az ágyra húzódik. A bőr mélysége a mélyen elhelyezkedő szövetekhez viszonyítva elmozdul. A helyes és figyelmes gondozás fontos feltétele annak, hogy az ágyban lévő betegek helyesen megakadályozzák a nyomást.

Kockázati tényezők

Azonban az összes ágyas betegnek nem fordul elő nekrózis. Észrevehető, hogy az emberek bizonyos kategóriái hajlamosabbak az ilyen hibák kialakulására. A kockázati csoportba tartoznak a következő tényezők jelenlétében álló személyek:

• alultápláltság, folyadékhiány;
• túlsúlyos vagy túlsúlyos;
• elégtelen testhigiénia;
• ellenőrizetlen széklet;
• fokozott izzadás (magasabb hőmérsékleten megfigyelt);
• idegen tárgyak az ágyban (gombok, morzsák);
• az ágyon vagy az ágyneműen öltések és ráncok jelenléte;
• dohányzás;
• allergiás higiéniai termékekre;
• cukorbetegség;
• a gerincvelő és az agy betegségei;
• szív-érrendszeri betegségek.

E jelek jelenlétében a leginkább gondosan gondozott betegek gondoskodnak. A nyomásgyulladás megelőzése elkerülni fogja a kellemetlen következményeket. Tudnia kell, hogy a nekrózis leggyakrabban azokon a helyeken fordul elő, ahol a csont kiemelkedések a szövetre gyakorolják a legnagyobb nyomást. És a minimális zsírtartalmú területeken is.

A hátán fekvő betegeknél a keresztkötés, a nyak, a válllapok, a fenék, a könyök és a sarok a leginkább hajlamosak a lefolyások kialakulására. Amikor oldalra kényszerül, a hüvelyek, térdek felszínén, a nagyobb trochanter térségében képződik a nekrózis. Az arccsontok és a pubis területén szükség van a gyomorban állandóan tartózkodó, súlyos betegeknél a nyomásgyulladás megelőzésére. Az ülőbetegeknél a fenék, a csatlakozásuk területe, az ischiális csontok és a farokcsont szenvedhetnek.

Megelőző intézkedések

Minden eljárásnak a betegség első napjával kell kezdődnie. A nyomásgyulladások megelőzése minden gondossággal és kitartással történik. Végül is, ha a szöveti nekrózis kialakulásának kezdete, nagyon nehéz megállítani ennek a patológiának a progresszióját. Szóval, mi a megelőzés a nyomásgyulladás? A műveletek algoritmusa a következő:

Csökkentett nyomás a szövetre

Ez magában foglalja a beteg helyzetének megváltozását. Ezzel egyidejűleg gondosan el kell kerülni a fent leírt szöveti elmozdulást.

Ha a beteg kerekesszékben van és képes önállóan megváltoztatni a testhelyzetét, ajánlatos ezt 15 percenként elvégezni. Ha a páciens nem tud részt venni ebben a folyamatban, minden órában meg kell segítenie. Használhat speciális kerekesszékeket. Különböző eszközökkel vannak ellátva, amelyek lehetővé teszik a testrészek alternatív nyomását. Ez lehetővé teszi a pozícióváltást és a legkiszolgáltatottabb területekre gyakorolt ​​hatás csökkentését. Hatékony különböző tömítések. Lehet vízzel, gélnel, levegővel, habbal töltött eszközök. Lehetővé teszik a beteg helyes elhelyezését a széken.

A nyomásgyulladások megelőzése az ágyban lévő betegeknél a helyzet megváltoztatásával kezdődik, két óránként. Ha a páciensnek elég saját ereje van, akkor egy keresztlécet helyezhet át rajta. Elvitelével egy személy képes lesz egyfajta "pull-up" -re. Ajánlatos támogató eszközöket és speciális matracokat használni. Céljuk, hogy megvédjék a bőrt a károsodástól, hogy képesek legyenek a szervezet számára megfelelő pozíciót biztosítani, hogy csökkentse a sebezhető területekre gyakorolt ​​nyomást. Ilyen matracok hiányában bélés alkalmazható. Ezek a legsebezhetőbb helyeken vannak elhelyezve. Lehet, hogy hatékonyan csökkenthetjük a bőrre gyakorolt ​​nyomást az ágy fejének felemelésével. Ugyanakkor tudnia kell, hogy nem lehet 30 foknál magasabb.

Gyümölcsök, zöldségek, halak, csirke húsleves, tejtermékek, gabonaféléknek az étrendben kell érvényesülniük. Fontos, hogy elegendő mennyiségű folyadékot fogyasszunk. Ajánlott naponta legalább 1,5 liter italt fogyasztani. A zsíros, sült, fűszeres, füstölt ételeket teljesen el kell hagyni.

Fehérnemű és ruházat csak puha anyagból

A lapokat gondosan meg kell húzni, elkerülve a ráncok megjelenését. Ne engedje, hogy morzsák vagy más kis tárgyak lefeküdjenek. Ellenőrizze az ágynemű tisztaságát. Nagyon fontos megakadályozni a beteg túlmelegedését. Mert bőséges izzadást okoz. És ez, mint a vizelet, a bőr legsúlyosabb irritálója.

Nagy nehézségek nem okozzák ezt a gondoskodást és a nyomásgyulladás megelőzését. Csak a tisztaság fenntartása szükséges, a szennyeződés időbeni eltávolítása. Fontos a bőr megfelelő nedvességének megfigyelése, megakadályozva a szárítást. Túlzott nedvesség esetén ajánlott talkum használata. Száraz bőr jelenlétében hidratáló krémek alkalmazhatók.

Ügyeljen arra, hogy mossa. Ehhez használjon enyhe szappanos oldatot és meleg vizet. Az eljárást követően a bőrt meg kell szárítani. Csak ezt követően speciális eszközöket lehet alkalmazni a szorított területekre - krémekre vagy kenőcsökre az ágyban.

Naponta gondosan meg kell vizsgálnia a bőr felületét. Ez lehetővé teszi a patológiák fejlődésének időben történő azonosítását.

Nagyon fontos, hogy azonnal eltávolítsuk a beteg székletét. Mivel ezek a baktériumok és a nedvesség legerősebb hatásai vannak a bőrön. Ezért a pelenkákat és pelenkákat elég gyakran kell megváltoztatni.

Vannak azonban olyan esetek, amikor még a tökéletes bőrápolás, a magasan előállított nyomásgyulladások megelőzése nem tudta megvédeni a beteget a nekrózis kialakulásától.

A patológia szakaszai

Tehát, a fentiek szerint, milyen jelenségek, pl. A patológia kezelése a folyamat mértékétől függ. Éppen ezért célszerű megérinteni a főbb szakaszokat, amelyek szerint a nyomásgyulladások fejlődnek.

1. szakasz A kezdeti fok, amelyet a következő jellemzők jellemeznek:

1. A bőr felülete nem sérült.
2. Vörösség van. Ha a beteg tisztességes bőrrel rendelkezik. Az ilyen helyszínen lenyomva a szín nem változik.
3. A patkányos betegeknél a vörösség nem látható. Ha azonban megnyomjuk, az epidermisz nem fordul elő fehérre. A felület irritált, cianotikus vagy lila színű lehet.
4. Néha ezek a területek fájdalmasak, különösen érzékenyek. Érintésre melegebbek vagy hidegebbek lehetnek, lágyabbak, mint a bőr többi része.

2. szakasz Most az ágy a nyitott seb. Jellemezze a 2. fokozatú tüneteket, például:

1. Az epidermisz (felső bőrréteg) sérült. Néha teljesen hiányzik.
2. Vizuálisan van egy vörös-rózsaszín, duzzadt seb. Emlékeztet egy fekélyre.
3. Bizonyos esetekben a fekvőfolyadék folyadék. Lehet, hogy ép vagy már tört.

3. szakasz Itt mély sebről beszélünk. A tünetek a következők:

1. A fekvőhely zsírszövethez jut.
2. A kialakult fekély kráternek néz ki.
3. A seb alján látható sárgás, halvány szövet.
4. Az ilyen károsodás tovább terjed, ami az egészséges bőr rétegeit érinti.

4. szakasz. Ezt a fokozatot kiterjedt szöveti nekrózissal állítják be. A 4. szakasz tünetei a következők:

1. A csontok, inak és izmok sebben láthatók.
2. A fekély alját egy kemény halott szövet alkotja, sötét színű.
3. A vereség széles körben elterjedt az elsődleges fókuszon túl.

Nyomásos fekélyek kezelése 1 fok

Korábban megállapították, hogy ez a patológia kialakulásának kezdeti fázisa. Milyen ellenőrzési intézkedésekre van szükség ilyen ágyneműre? A megelőzés és a kezelés elsősorban a fentebb leírt algoritmus szerint alapos gondozásban áll.

Ha a beteg elkezdett lefolyni, akkor gondosan ellenőrizze a bőr állapotát. Az utóbbi szárítása esetén ajánlott a hipoallergén krémek alkalmazása. A legjobb, ha a „Gyermekeket” választja.

Magas páratartalom mellett ajánlott a szárító kenőcsök vagy oldatok használata. A talkum vagy a por használata is megengedett. Elég hatékony a bőr szárításához - mangán (1%), ragyogó zöld, cink kenőcs oldatához. Az utolsó lehetőség azonban csak az 1. szakaszban használható. A jövőben szigorúan tilos a cinket tartalmazó kenőcsök használata.

A fekvőhely helyi kezelése a következő lépéseken alapul:

1. A bőr WC-hez használt gyógyszerek vagy termékek, amelyek nem rendelkeznek ioncserélő tulajdonságokkal. Az egyik legnépszerűbb a "kámforalkohol".
2. A bőrt szárítani kell, és olyan gyógyszerekkel kell kezelni, amelyek javíthatják a helyi vérkeringést. Alkalmazzunk általában "Solcoseryl", "Actovegin" gyógyszert.
3. Poliuretán fólia kötést alkalmazva. Az ilyen kötszerek ragadós, átlátszó tapasz formájában készülnek. Megvédik a bőrt a baktériumok behatolásától. Ugyanakkor az oxigénhez való hozzáférés, valamint a nedvesség elpárolgása nem blokkolják. Az átlátszó felület lehetővé teszi a gyógyulási folyamat szabályozását.
4. Hatékonyan hideg vízzel mosva. Ez a módszer a vérerek csökkentését eredményezi a későbbi expanzióval. Az eljárás elősegíti a helyi véráramlás, a megnövekedett szöveti táplálkozás javulását.

A 2. szakasz patológiájának kezelése

Ebben a szakaszban felszíni bőrelváltozások figyelhetők meg. Ebben az esetben a sebészeti kezelés már csatlakoztatva van (a legkisebb). Az orvos olyan intézkedéseket javasol, amelyek megállítják a bőr regenerálódását célzó szöveti nekrózist. Az ágyneműk megelőzése enyhén megváltozott. A patológiás kontroll algoritmus a következő:

1. Az öltözőben a sebészeti olló vágott halott epitéliumot. A sebet „hidrogén-peroxiddal” vagy „sóoldattal” mossuk. A jövőben figyelemmel kíséri a folyamat fejlődésének dinamikáját.
2. Ha a patológia halad és a gyulladás megjelenik, az orvos antibiotikum terápiát alkalmaz.
3. Az epidermisz antiszeptikus kötszeréből megfosztott területeken történő átfedés. Csak egy orvos javasolhatja, melyik a jobb. Kinevezése során figyelembe veszi a lézió színterét, területét, a nekrózis hiányát vagy jelenlétét. A „Tegadem”, a „Cosmopor”, a „Blisterfilm” és a „Gyrofilm” átlátszó kötszereket elég hatékonynak tekintik. Nem kevésbé népszerűek a ostya hidrokolloidok - „Hydrocol”, „Duoderm”.

3-4 fokos kezelés

A sebgyulladás kezelése és megelőzése csökkent a sebészeti beavatkozásra. Csak így lehet megtisztítani a sebet a nekrózistól. Tévedt taktika, ha elvárjuk, hogy a halott szövetek önmagukkal elszakadjanak. Nyilvánvaló, hogy a patológiai folyamat nagyon gyorsan terjed.

A legjobb, ha a kapilláris vérzés megkezdése előtt sebészeti beavatkozást végeznek - nekrotómiát. Egy ilyen beavatkozás után, ha az ágyneműket megtisztítják, a megelőzés és a kezelés a következő kábítószer-csoportokon alapul:

1. A noncrolitic hatású szerek a tripszin, a kollagenazin, a dezoxiribonukleáz, a kimotripszin, a Terrilitin.
2. Szövet stimuláló készítmények - Kalanchoe kenőcs, Metil-uracil, Curiozin, Bepanten, Viniline, Vulnostimulin.
3. A vérkeringést javító eszközök - Tribenozid, Pirikarbat.
4. Gyulladáscsökkentő szerek - Algofin, Dexamethasone, Hydrocortisone, Vulnuzan.

Népszerű krémek (kenőcsök)

A nyomásgyulladások megelőzéséhez integrálni kell. A helyi kezelésre alkalmas kiváló készítmények a következők:

A fő hatóanyag egy antibiotikum. Gátolja a patogén mikroorganizmusok szaporodását és növekedését. A krém fájdalomcsillapító hatású, hidratálja a sebet és elősegíti a gyógyulást.

A krém nyíltan felhordható az ágyneműre, vagy elzáródó kötszer alkalmazásával. A gyógyszert 2-3 cm vastag seb fedi le, az eljárást naponta 2-3 alkalommal meg kell ismételni.

A gyógyszer hatása a seb megtisztítására irányul. Így a baktériumok elveszítik tápközegüket. Ezen túlmenően a kenőcs a szövetek gyors granulálását biztosítja.

Alkalmazza a gyógyszert kell a seb korábban tisztított sóoldattal. Javasoljuk, hogy az eljárást naponta kétszer végezze el.

A gyógyszert a legmagasabb hidratációs aktivitás jellemzi. Ez hozzájárul a gyors terápiás eredmény eléréséhez. A kenőcs tisztító sebeket biztosít, eltávolítja a puskát, nekrotikus tömegeket.

Naponta alkalmazzák. A sérült felület tele van a készítményrel. A felső kötszert alkalmazzák. Néha ajánlatos fecskendővel kenőcsöt injektálni a gennyes üregekbe.

Otthoni kezelés

Ezzel a patológiával nagyon nehéz harcolni önállóan. Ha a színpad a kezdeti, akkor az otthoni nyomásgyulladások megelőzése a fent leírt algoritmus szerint történik. Egy fejlettebb esetben szinte lehetetlenné válik, hogy teljes tisztítást végezzünk egy piszkos seb, hogy normál körülmények között száradjanak, valamint a szövetek helyreállítása.

Ilyen esetekben a modern farmakológia speciális antiszeptikus kötszereket bocsátott ki. Az ilyen eszközök kiválasztásakor nagyon fontos, hogy figyelembe vegyük a fertőzés mértékét, a fertőzés jelenlétét (vagy hiányát).

A leggyakoribb a következő kötszerek:

1. "Proteox-TM" mexidollal és tripszinnel. Az utóbbi szakaszokban fertőzött sebekre használják. A kötszer eltávolítja a nekrózist, a puszta, csökkenti a gyulladást, serkenti a szöveti javulást.
2. "Multiferm" - kitozán és enzimkomplex. Az 1-es és 2-es fokozatú ágyneműk kezelésére tervezett. Alkalmas fertőzés jelenlétében és hiányában a sebben.
3. "Biaten AG". Széles sírófelületekre használják, fertőzés jelenlétével. Az ajánlott öltözködésváltozást 1–7 napon belül kell végrehajtani.
4. Comfil Plus. A gyógyszer nagy ágyúgyulladásra vonatkozik. Azonban teljesen fertőzött.

következtetés

A nyomásgyulladás megelőzése abban rejlik, hogy a betegek gondozására vonatkozó szabályokat gondosan végrehajtják. Az előírt ajánlások pontos betartása minimalizálja a patológia valószínűségét. Ezért a nekrózis gyógyításának szükségessége megszűnik.

Nyomásgyulladások megelőzése az ágyas betegekben - eszközök és intézkedések

A nyálkahártya-fekélyek ártó betegség, amely súlyosbítja az ágybetegek már meglévő élettartamát. A tartós mozdulatlanság helyi keringési zavarokhoz és lágyszöveti halálhoz (nekrózis) vezet.

Az ágynemű kialakulásának időszerű megelőzése megkönnyítheti az ágybetegek gondozását és javíthatja életminőségét.

Mi ez a betegség?

A nyálkahártya-fekélyek a bőrterületek vérzését jelentik, mivel ezen a területen hosszan tartó testtömeg nyomást gyakorol. Leggyakrabban az ágyban fekvő betegeknél, bénult és idős embereknél fordulnak elő, akik sok időt töltenek az ágyban a test kimerültsége miatt.

Ugyanakkor a szövetek szoros kötéssel történő összenyomása esetén (pl. Törés vagy seb esetén) nyomásesések fordulhatnak elő, valamint olyan fogsorok viselése esetén, amelyek mérete nem megfelelő (az íny nekrózisa).

Összességében 4 ágynemű fejlődési fázisa van:

1. A bőr sérült területére piros folt alakul ki, amely még az epidermisz nyomásának leállítása után sem tűnik el. A tapintási helyszín sem változik a színben. A beteg enyhe zsibbadást és bizsergést okozhat.
2. A bőrön hólyagok, zúzódások, kis fekélyek alakulnak ki. Az ágynemű bőre hidegre és szárazra válik, hámozva.
3. Az érintett terület fárasztó sebnek tűnik, amely a rémisztő megjelenésen kívül kellemetlen szörnyű szagot sugároz. Megkezdődik a környező szövetek elpusztítása.
4. Ebben a szakaszban a lágyrészeket érintik, és az íneket és a csontokat láthatjuk a fekélyen. A probléma sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

Fontos! Minél hosszabb ideig maradnak a kezelések nélkül az ágyneműk, annál inkább kimerül az emberi immunrendszer, és befolyásolják a szöveteket. Bizonyos esetekben a helyzet végtag amputációhoz vezethet.

Algoritmus kezelés otthon

Közvetlenül a beteg zsibbadására vagy bizsergésére vonatkozó első panaszai után meg kell hívni az orvost, hogy vizsgálja meg a testet a nyomásgyulladásokra, és együtt döntsön vele, hogyan lehet a pácienst a legjobban a helyzet kijavítására és jólétének javítására.

Ne csináld magad, mert a rossz cselekedetek csak súlyosbíthatják a betegséget.

A fennmaradó esetekben a lefekvések kezelésében elegendő a négy alapelv betartása:

1. A vérkeringés visszaállítása. Ehhez kövesse a megelőzési szabályokat (lásd alább).
2. Távolítsuk el a halott és feszes szövetet. Talán a sérült szövetek sebészi kivágása és a holt szövetekre gyakorolt ​​hatások az elutasításukra (Iruksol kenőcs segítségével).
3. Távolítsuk el a gyulladás fókuszát. Ehhez az orvosok gyakran ajánlják a hidrogén-peroxidot, a furatsilina oldatot, a streptotsidot.
4. A gyógyulás előmozdítása. A gyógyulás felgyorsítása érdekében olyan eszközöket használhat, mint a Levomikol, Levocin, Solcoseryl. Egy ilyen népi jogorvoslat, mint a homoktövis olaj, szintén jól bizonyult.

Segítség! A nagy és futó ágensek csak szöveti transzplantáció útján gyógyíthatók, ezért ne késleltessék az orvos hívását a házba.

Hogyan lehet megelőzni azok előfordulását?

A fekvő betegek gyakran szenvednek nyomásgyulladástól - ez sok kényelmetlenséget okoz mind a betegnek, mind az a személynek, aki törődik vele.

A betegség kialakulásának megelőzése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy:

• Használjon egy speciális dekubitus elleni matracot, amely biztosítja az emberi súly megfelelő eloszlását.
• A beteg étrendjében elegendő mennyiségű növényi és állati fehérjét kell belefoglalni.
• Győződjön meg róla, hogy az ágynemű egyenletesen van elhelyezve - hajtogatás nélkül.
• A lapokat és paplanhuzatot legalább hetente egyszer mossa le.
• A pácienst időben át kell mosni, hogy megakadályozza a túlzott nedvesség és pelenka kiütést, valamint a pelenka rendszeres cseréjét.
• A beteg testének pozícióját naponta legalább 5-6-szor változtassa meg (konzultálva az orvossal).

A videofelvétel leírja, hogyan lehet megakadályozni az ágynemű megjelenését:

Berendezések és tevékenységek

A lefekvések megelőzése érdekében érdemes a következő dekubitusellenes jogorvoslati lehetőségeket alkalmazni:

1. Kenőcsök és gélek. A leggyakrabban az orvosok a következő gyógyszereket írják fel: Solcoseryl, Algofin, Methyluracil, Mefenat, Alantan Plus, Dermazin, Argolsulfan, Sulfargin, Stellanin, Vishnevsky Ointment.
2. Öntettel. Három kategóriába sorolható: tisztítás, húzás és gyógyítás. Használható a megelőzés és a kezelés minden szakaszában.
3. Matracok - kétféle - statikus és dinamikus. Az elsők megakadályozzák a stagnációt úgy, hogy a fekvőt úgy rögzítik, hogy a terhelés egyenletesen oszlik el a testben. A második - hatással van a beteg szövetére, normalizálja a mikrocirkulációt és megakadályozza az izom-halált. Az orvosok azt javasolják, hogy lézeres perforációval és fúvással ellátott decubitus matracokat vásároljanak, hogy a beteg nagy testtömege ellenére a levegő áthaladjon a mikroszkopikus sejteken.
4. Párnákat. A fájdalomcsillapító lapok kategóriákba sorolhatók, az érintett területtől függően: könyök és sarok, WC-ülések, ülőhely, szék és hátlap.
5. Gumi gyűrű gumiból. A körök mérete változó (nagy, közepes és kicsi). A kört a páciens alatt helyezik el úgy, hogy a fekvőhely kialakulásának területe a kör közepén legyen.
6. Kvarc alapú besugárzók. A kvarc meglehetősen gyakori gyakorlat a különböző bőrbetegségek és nyomásgyulladások kezelésére. Az eljárás káros baktériumok ellen küzd, megállítja a gyulladást és felgyorsítja a szövetek regenerálódását.
7. Légzésgyakorlatok - minden beteg, még azok is, akik betartják a szigorú pasztell rendszert, nagyon fontos a légzési gyakorlatok gyakorlása. A könnyű gyakorlatok (függetlenek vagy szimulátorok) segítenek a test telítettségében oxigénhiányban, ami szintén kedvező hatással van a szövetek állapotára.

Fontos! A kiegészítő profilaktikus szerek kiválasztását az orvoshoz kell kötni. Az orvosi eszközök helytelen használata súlyosbíthatja a beteg állapotát.

Milyen eszközökkel és intézkedésekkel segítik elő a nyomásgyűrűk kialakulását?

A fekvőfolyamat egy folyamat, amelyet a kapillárisok bőrre történő szorítása okoz. A leggyakrabban ezt a problémát a bénult, ágyas és gyengített öregkorúak folytatják, akik gyengeségük miatt az idő nagy részét ágyban töltik.

Nagyon fontos, hogy előzetesen vigyázzunk a nyomásgyulladás megelőzésére, és ha a probléma megjelenik, forduljon orvoshoz.

Jellemzők gondoskodnak az ágyban lévő betegek számára. A lefolyások megelőzése és kezelése

A nyálkás fekélyek (lágyszövet gangrén - bőr, bőr alatti szövet stb.) A gyengített és súlyos betegek (különösen gerincvelő sérülések) neurotróf változásai vagy keringési zavarai következtében alakulnak ki a test azon területein, amelyek hosszantartó tömörítésnek vannak kitéve, leggyakrabban azáltal, hogy a beteg hosszú mozgásterét kényszerítette az ágyban.

Jelentős számú esetben a nem megfelelő minőségű ápolás komplikációjának tekinthető az ágyék.

A hátsó páciens hosszú pozíciójával először is a lágy szövetek összenyomódnak a keresztbe, a sarokba, a fej hátsó részébe, ahol a leggyakrabban az ágyneműk képződnek. Gyakran előfordul, hogy más helyeken, ahol a csontos nyúlványok közvetlenül a bőr alá helyezkednek el (válllapok, nagy trochanter combok, stb.), Nyomásgyulladások jelennek meg.

A fekélyek kialakulásának további hajlamosító tényezői a következők: a beteg elhízása vagy kimerültsége; dysproteinemia; anémia; száraz bőr repedéssel; túlzott izzadás; a széklet és a vizelet inkontinenciája; minden olyan tényező, amely megnöveli az ágyak nedvességét; a perifériás keringés bármilyen formája.

Ezen túlmenően, a fekélyek veszélyesek, mert a fertőzés bejárati kapuja, ami sebfertőzéshez és szepszis kialakulásához vezethet.

A nyomásgyulladások kialakulása fokozatosan történik. A beteg panaszkodhat a lumbális régió fájdalmára. Vizuálisan, először a bőr felszínén, a szövetek összenyomódásának helyén vörösség és cianózis jelentkezik, és a bőrödéma a vénás vér stagnálása miatt alakul ki (ischaemiás stádium). Ez az ágybetét kialakításának reverzibilis szakasza, amikor a szorító tényező megszüntetése és a kezelési előnyök minimális mennyisége normalizálja a bőr változásait. Ezután a bruttó mikrocirkulációs rendellenességek miatt, főként az arteriolák szintjén, az epidermisz hámlani kezd (maceráció), a bőr megfertőződik, annak ellenére, hogy viszonylag magas a hipoxiával szembeni ellenállása (felületi nekrózis). Később, nekrotikus zsírszövet, fascia, majd a nekrotikus szövet elválasztása és egy mély seb kialakulása. Bizonyos esetekben a seb alsó részén a kitett csont területe határozza meg. Ha egy sebfertőzés bekapcsolódik, a seb piszkosvá válik (gennyes fúzió stádium).

Az ágynemű kialakulásának kockázatának objektiválására a WATERLOW skála és a Norton skála javasolt.

Az ágyneműk meglehetősen gyengén kezelhetők, ezért ennek a komplikációnak a megelőzése rendkívül fontos.

A nyomásgyulladás megelőzésére és kezelésére vonatkozó intézkedéseket az OST „A betegek kezelésére vonatkozó jegyzőkönyv” szabályozza. Nyomásos fekélyek ”, és az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 123.17.

A nővérnek minden nap meg kell vizsgálnia a páciensek azonosságát, ha a legkisebb jeleit észleli az ágynemű kialakulásának, tájékoztassa orvosát. Számos klinikán elterjedt az eldobható betegellátás és a bőrápolási termékek. Jól zsírtalanítja a bőrt, hígítsa 1: 1 arányban 40% etil-alkohol és sampon keverékét. A törlés során ügyeljen a bőr ráncaira, különösen az elhízott emberekre. A kismedencei szervek diszfunkciójával rendelkező betegeket, valamint hosszú ideig az ágyon pihenni kell naponta kétszer öblíteni. A legismertebb az EURON eldobható egészségügyi higiéniai rendszer, amely különböző tömítésű, különböző fokú felszívódású rétegeket tartalmaz; nem gyűrött cellulózlapok; nedves baktericid törlőkendő stb.

A lefekvések megelőzése érdekében szükséges:

. kizárják az ágyak morzsái, ráncok jelenlétét; hosszantartó bőrrel való érintkezés nedves ruhával;

. az ágyneműnek hegek, foltok, gombok nélkül kell lennie;

. a hátsó területet naponta 1-2 alkalommal, kámforral vagy szalicilsavval kell törölni;

. A nem durva ruhával, pamut-gézzel és habpárnákkal, hengerekkel stb. burkolt gumi köröket csontprofilok alatt kell elhelyezni, amikor a beteg hosszú ideig kerekesszékben vagy kerekesszékben van, a pumpa, a hátsó és a láb lábai alá kerül. A legjobb, ha funkcionális ágyakat, valamint speciális hab- vagy dekubitus-matracokat használnak vízzel, levegővel vagy héliummal töltve;

. naponta többször (lehetőleg 2 óránként) meg kell fordítani a pácienst, változtatni a test helyzetét (az egyik, a másik oldalon, a FAWLER helyzetét a lábak kiemelésével stb.); a páciens testének megváltoztatásához nem lehet mozgatni - csak emelje, tekerje stb.

. amikor a páciens megfordul, a bőr az esetleges ágyneműk kialakulásának helyén nem traumás a masszázsra, a bőr mosása közben, a csomós szappanos súrlódás nem zárható ki; csak folyékony szappant használjon; ha a bőr száraz, védő krémekkel vagy kenőcsökkel (pl. PANTETOL kenőcs) szennyeződik; túlságosan nedves bőr esetén az utóbbit puha ronggyal dörzsöljük, olyan készítményekkel kezeljük, mint a "BEPANTIN", "VAZA-FOAM";

. a vizelet és a széklet inkontinenciája esetén használjon hatékony vizelet- és catheps-t, elnyelő párnákat, lapokat, pelenkákat stb.;

. tanítani rokonok a betegellátás szabályait, tanítani a páciensnek a test helyzetének megváltoztatásának technikáját, beleértve a technikák és speciális segédeszközök használatát.

Az elsüllyedések első jelei: naponta 1-2 alkalommal kenje meg a káposzta alkoholát, a citrommal félbevágja, briliáns zöld alkohololdattal, 5-10% -os kálium-permanganát oldattal és kvarcdal.

A fekvőhely kialakulásával 0,5% -os kálium-permanganát oldattal kezeljük. A fertőzéshez való csatlakozáskor a sebet fertőtlenítő szerekkel kezelik, beleértve a kenőcsöt; enzimek; a reparatív folyamatokat stimuláló anyagok (SOLKOSERIL, ATSERBIN, IRUKSOL, ARGOSULFAN, BEPANTEN PLUS, BAKTROBAN stb.). A cink-hialuronát-cink-gél (kurozin) alkalmazása jól bizonyult. A gyógyszer fájdalomcsillapító, antibakteriális hatású, serkenti a gyógyulási folyamatot, megakadályozza, hogy a kötszer kiszáradjon és a granulálás sérüljön. Nyilvánvaló komponens esetén a műtéti nekrotómiát jelezzük. Bőséges gennyes kisülés és a reparatív folyamatok csökkentése esetén szén-szorpciós kötszereket (CARBONICUS S, stb.) Lehet használni. Jól végzett orvosi intézkedésekkel a fekvőhely másodlagos szándékkal gyógyul.

Bedsorensek - megelőzés

A fekélyes betegekben a nyomásgyulladások megelőzése nagyon fontos, mivel segít elkerülni a fájdalmas fekélyek megjelenését a testen. A lefolyások különböző mélységű sebek, amelyek akár a csontokat is elérhetik, míg a test szövetei elpusztulnak és meghalnak, és minden összefüggésben van a vérkeringés statikus helyzetben történő megsértésével.

Ha a páciens mindig ugyanabban a helyzetben fekszik, nem gondoskodik róla, akkor a bőr elkezd söpörni és megsemmisíteni a vérkeringés hiánya miatt, a fertőzés bejuthat a sebbe, ebben az esetben még a halál is lehetséges. Ha betartja az ágybetegek gondozásának összes szabályát, akkor a lehető legkisebbre csökkentheti a nyomásérzés kockázatát.

szabályok

Az ágybetegek gondozására vonatkozó szabályok egy olyan szabványos cselekvés, amelyet a beteg gondozóinak kell elvégezniük. De rögtön szeretném megjegyezni, hogy nem elegendő, ha ugyanazokat a cselekvéseket minden nap automatikusan végre kell hajtani, először is szükséges a kommunikáció a pácienssel és a panaszok meghallgatása.

Minden nap ajánlott, hogy érdekeljen a beteg érzése és aggódása. Leggyakrabban a páciens meg fogja mondani, hogy a test bármely részén kellemetlen érzések jelennek meg, ez segít gyorsan reagálni és megakadályozza a fekélyek előfordulását.

Az otthon és a kórházban a nyomásgyulladás megelőzése ugyanaz, a betegellátás alábbi szabályaiból áll:

• A betegek 2-3 napján, éjjel-nappal meg kell fordítani, hogy bizonyos területeken megakadályozzák a véráramlást;
• Nagyon fontos a ruhák és ágynemű tisztaságának ellenőrzése;
• Az ágy nem csak tiszta, hanem jól kiegyenesített, hajtogatás nélkül is legyen;
• Inkontinencia esetén pelenkákra van szükség, amelyeket rendszeresen ki kell cserélni. Egész nap nem tarthatja meg a pelenkát a pelenkában, 15-20 percig kell hagynia a bőrt minden változáskor, elhelyezve egy eldobható abszorbens pelenkát a beteg alatt.
• Miután a páciens a WC-be megy, enyhe higiéniai eszközökkel kell öblíteni, és száraz törülközővel megtisztítani a bőrt.
• Ha a bőr túl nedves, és fennáll a pelenka bőrkiütés veszélye, talkumporral vagy burgonyakeményítővel megnedvesítve nedves ráncokban;
• Szükséges egy kényelmes hőmérséklet kialakítása a szobában, hogy a beteg ne fagyjon vagy izzadjon;
• Rendszeresen masszázsokat kell végezni olyan helyeken, ahol a nyomásgyulladások jelentkeznek. Ha a bőr már megfulladt, masszírozza a fájdalmas helyet;
• Szükséges a beteg táplálkozásának figyelése és a megfelelő folyadékbevitel biztosítása.

Nagyon fontos, hogy figyeljünk a fenti ajánlások végrehajtására, a helytelen cselekedetek elkerülhetetlenül a bőr vereségéhez vezetnek. A nyomásfekély súlyos fájdalmat okoz a betegnek, aki már szenved az alapbetegségtől, ezért a méz. testvérek és közeli emberek, akik gondoskodnak, meg kell ismerkednie a szabályokkal, és tiszteletben kell tartania őket.

Érdemes megjegyezni, hogy teljesen lehetséges a munka megkönnyítése, ha otthon kell gondoskodnia egy beteg rokonról, kommunikálnia kell vele, és lehetővé kell tennie, hogy bizonyos cselekvéseket a lehető legjobban teljesítse. Meg kell próbálnunk tanítani a páciensnek, hogy bármilyen cselekedetet végezzen, ne hagyja, hogy lebegjen és lusta legyen.

Ha egy személy, aki gondoskodik a páciensről, egy pillanatban nem tudja, hogyan segíthet a betegnek valamivel, akkor azonnal kérjen segítséget szakemberektől. Az időszerű segítségnyújtás és az illetékes ellátás nemcsak megakadályozza a nyomást, hanem segít abban is, hogy boldognak és értékűnek érezze magát.

Testtartás-változás

A megelőzés egyik legfontosabb része a beteg rendszeres mozgatása a különböző oldalakra. A nap folyamán 2-4 óránként kapcsolja be a beteget, attól függően, hogy milyen állapotban van. Bizonyos esetekben a mozgás 60-90 percenként látható, a kezelőorvos által adott pontos ajánlások.

Rendszerint, ha a beteg rendszeresen megfordul minden nap, gondosan, akkor nem következik be nyomásesés. De sajnos nem minden ágyas beteg biztonságosan mozoghat, különösen súlyos törések esetén, amikor az egyik pozícióban történő rögzítés fontos szerepet játszik.

Ha a beteg nem tud átfordulni, a test különböző részein lágy párnák és párnák helyezhetők el. Ez a módszer segít a nyomás helyének egy ideig megváltoztatásában és a beteg állapotának enyhítésében. Ennek a módszernek az az előnye, hogy a beteg önállóan használhatja.

Például a nap folyamán meg kell változtatnia a karjait és a lábát, párnákat helyezhet a térdére, a fenék alá, a vállára, hogy megváltoztassa a különböző területekre gyakorolt ​​nyomást. Nagyon fontos, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a páciens kényelmes az új pozícióban, nem árt, és nem zavarja.

Mozgó tippek:

• Nem lehet húzni a pácienst és húzni az ágyra, gondosan fel kell emelni, különben fennáll a nyíró bőr veszélye és a vérerek összenyomása;
• Annak érdekében, hogy a páciens magához mozduljon, az ágyra kell felszerelni a korlátokat, nem szabad lehetővé tennie, hogy a beteg mozogjon, pihenjen az ágyon a könyökével és a lábával;
• Annak érdekében, hogy a páciens ne essen le, párnákat kell tennie a térdére, hogy emelkedett állapotban legyenek. Ha maga az ágy állítható, akkor a helyes helyzetbe kerül.

Fontos megjegyezni, hogy ha a páciens lefekszik az ágyból, vagy szándékosan húzódik, a bőr és az izmok megnyúlnak, összenyomva az edényeket, ami majdnem mindig a lefolyások megjelenéséhez vezet. Ezért nagyon fontos a beteg helyzetének figyelése és helyes mozgatása, nem engedve, hogy a bőr mozogjon.

A matracokról

Egy másik fontos intézkedés az ágyban fekvő betegek ágyneműinek megelőzésére a matracok megfelelő kiválasztása. Közvetlenül meg kell jegyezni, hogy kemény felületen a nyomásgyűrűk valószínűsége többszöröse, mint egy puha, és ez nem meglepő.

Egy kemény kanapén fekve csak kis bőrfoltok érintkeznek vele, amelyek ezt követően a nyomás következtében keringési zavarokat szenvednek. Ennek oka az ember fiziológiája, mert a testnek minden oldalán hajlít. A bizonyos területekre gyakorolt ​​nyomás csökkentése érdekében növelni kell a területüket, ez csak egy puha ágyat segít.

A fentiekből következik, hogy kellően puha matracra van szükség az ágyas betegek számára, amelyekben szó szerint elsüllyed, ebben az esetben az érintkezési terület elég nagy lesz. Fontos megérteni, hogy a matracnak nem szabad leereszkednie.

Korábban széna matracokat alkalmaztak az ágyneműk ellen, de most már számos olyan speciális matrac van, amely nemcsak a szükséges lágysággal rendelkezik, hanem a test különböző részein is szabályozza a nyomást. Egy ilyen eszköz egyszerűen szükséges azoknak a betegeknek, akiket nem lehet megfordítani.

Ha nem lehet matracot vásárolni, és az ágy elég kemény, akkor egy paralon béléssel, az ágy méretével javíthatja. A kívánt hatásnak a paralon vastagságának legalább 4 cm-nek kell lennie. Ez a módszer segít az ágya lágyabbá tételében és az ágyneműk kockázatának csökkentésében.

Tippek a matrac kiválasztásához a boltban lévő ágyneműkből:

• Először is meg kell határoznia, hogy melyik matrac a betegnek szüksége van - statikus vagy dinamikus. A kezelőorvos segítséget nyújt Önnek a választás és a pénz megtakarításában, aki objektíven értékelni fogja a beteg állapotát és elmondja, mit kell igazából.
• Dinamikus matrac kiválasztásakor figyelni kell a beteg súlyára. Ha a beteg 120 kg-nál kisebb súlyú, akkor egy cellás matracot kell bevennie, és ha 120 kg feletti, akkor léggömb.
• Ellenőrizni kell a termék maximális terhelhetőségét, ha kisebb vagy egyenlő egy személy súlyával, akkor egy ilyen matracban meg fog nyúlni - ez nagyon rossz.
• Figyelmet kell fordítani arra, hogy mit csinál a matrac. Az anyagnak könnyen tisztíthatónak kell lennie, és nem kell nedvességet elnyelnie, jobb, ha a matracokat poliuretánhabból veszi.
• Szükséges egy matracot az ágy méretére vásárolni, különben eltolódik, és nem fogja elérni a kívánt hatást.

A minőségi matrac enyhíti a pácienst a nyomásgyulladásoktól, és segít abban, hogy a kezelés ideje és a pihenés kényelmes és biztonságos legyen.

Az ágyról

A helyes ágynemű szintén fontos a nyomásgyulladás megelőzésében és kezelésében. A fekélyek megjelenésének elkerülése érdekében ajánlatos lélegző anyagokat, különböző béléseket és párnákat használni.

Ajánlások az ágyban lévő ágy elkészítéséhez:

• Nem ajánlott a szokásos ágynemű használata, mivel nem elég rugalmas, és könnyen eldobható, ráncok jelennek meg. Ideálisan illeszkedjen rugalmas lapokkal, amelyek jól illeszkednek a matrachoz, miközben a szövetnek nyúlnia kell, hogy ne zavarja a test megfelelő helyét a matracon.
• Szükséges, hogy a ruhákat alulról le kell mosni, és jól öblíteni kell, ez nagyon fontos, mert a hosszabb fekvés során a bőr nagyon érzékeny, és nincs semmi köze az irritációhoz.
• Nem ajánlott, hogy a páciens alá olajszárat tegyen, mivel nem lélegzik, és a bőr elkezd dörzsölni. A legjobb, ha speciális, lélegző és vízlepergető matracokat használ. Ha szükség van olajszőnyeg használatára, a lap és a lap között, puha bélést vagy párnát kell helyeznie, hogy a bőr lélegezzen.
• Biztosítani kell, hogy a beteg ne essen kemény tárgyakba. Gyakran ez a csepp a csepegtetőtől, amely a vénákat nyomja, amikor a beteg hosszú rájuk és nyomást okoz.

Különös figyelmet szeretnék fordítani a párnákra és a bélésekre, amelyek szükségesek és csökkentik a lefekvések kockázatát. Például érdemes megemlíteni a nyakszívó régiót - ez ideális hely a nyomásgyűrűk kialakulására, de ritkán fordulnak elő ott. Természetesen a beteg általában sokat mozog a fejével, de a fej mindig a párnán van.

Ez azt jelenti, hogy ha egy párnát tesz a térdére, amikor egy ember az oldalán fekszik, vagy a sarok és a könyök között, ha a hátán fekszik, akkor a csontos kiemelkedések területén nem képződik lefolyás. Fontos megjegyezni, hogy a tömítéseknek nagyon puha, kemény görgőknek negatív hatása lesz.

Ápolási termékek

Ha elfojtja a lefolyásokat, elengedhetetlen, hogy figyeljen a bőrápolásra, mindig legyen tiszta, száraz, de nagyon fontos, hogy ne szárítsuk meg. Mosás esetén az érzékeny bőrre olyan puha termékeket kell használni, amelyek nem szárítják meg. Szintén figyelmet kell fordítani a mosogatórongyra és a törülközőre, puhanak kell lenniük, hogy ne sértsék meg a vékony bőrt.

Víztisztítás után a bőrt speciális krémmel kenjük, könnyű masszázst végeznek, a bőr dörzsölése nélkül, ahol szükséges. Különös figyelmet kell fordítani azokra a területekre, ahol az izzadság és a vizelet érintkezik. A pácienst rendszeresen ki kell öblíteni, túlzott izzadás esetén izzadásgátlók alkalmazhatók.

Népszerű ápolási termékek a nyomásgyulladás megelőzésére:

• Menalind krém gél test és haj számára. Ez a szerszám szelíd, nem szárítja a bőrt, és használhatja arra, hogy törölje a pácienst, ha nem lehet a fürdőszobába vinni. Ehhez a gélt vízzel hígítjuk, nem kell lemosni. Ennek az eszköznek a költsége 300 rubel 500 ml-enként.
• Seni tisztító hab. Ez a gyógyszer könnyen alkalmazható a bőrre, szappan és víz használata nélkül. A hab tökéletesen eltávolítja a szagokat és megtisztítja a bőrt anélkül, hogy károsítaná, és naponta többször is használhatja. Az ilyen alapok költsége - 200 rubel 250 ml-re.
• Menalind vagy Seni, nedves törlőkendő. E gyártók törlőkendők kifejezetten ágybetegek számára készültek, nem sérülnek meg az érzékeny bőrt, és nem tisztítják meg jól. Ezek a nap folyamán használhatók, például tetszés szerint, például az izzadság eltávolításához, a száj körüli élelmiszerhulladékhoz. Átlagosan 50 szalvéta ára 200 rubel.
• Tetőolaj masszázshoz. Ezt az eszközt használják a szárított bőr hidratálására. Az olaj ára 150 rubel 250 rubel.
• Menalid gél kámforral. Ezt a szerszámot a testrészek masszázsmozgásaival dörzsölik, ahol lehetséges a nyomásgyulladás előfordulása. Javítja a vérkeringést a szövetekben és frissíti a bőrt, javítva a beteg állapotát. Ez a gél kb. 300 rubel 200 ml-re kerül.
• Convin Critic Barrier, krém cinkkel a pelenka kiütéshez. Ezt az eszközt viszonylag erős pelenka kiütésekre használják, és nagyon hatékony. 100 gr. a krém 800 rubelt fog fizetni.
• Bélszínkrém cinkkel. Ezt az eszközt használják pelenka kiütés megelőzésére. 200 ml krém 300 rubelt fog fizetni.

Napjainkban rengeteg különböző kozmetikumok segítik az ágybetegek gondozását és az ágynemű elleni küzdelmet. A fentiek nem a leginkább költségvetési források, de a vásárlók körében igen népszerűek.

Ha a páciensnek nincs lehetősége arra, hogy hasonló kozmetikumokat vásároljon, konzultálnia kell orvosával, és próbáljon olcsóbb alternatívákat találni. Például egy pelenka alatt lévő krém helyett a cink paszta, amely többször olcsóbb.

Az ágynemű kezelésével kapcsolatban különös figyelmet kell fordítani a bőr állapotára, ne engedje meg, hogy kiszáradjanak, különben a mikrokockák elkezdenek megjelenni, és a fekélyek megjelennek. Ez gyakran a szappan, melyet a páciens mos, különösen antibakteriális. Nemcsak a bőrt rosszul szárítja, hanem megöli az egészséges mikroflórát is, lehetővé téve a fertőzéseknek a bőrre történő bejutását és a testbe jutását.

Az ágyas betegek kialakulásának megelőzése

Minden olyan személy, akinek szeretteit kórházba vitték és súlyos állapotban van, valamilyen módon gondolkodni fog arról, hogyan lehet megakadályozni az ágyneműt. Mindenki tudja, hogy ez komoly szövődmény, amely súlyos fertőzést, romlást és súlyos fájdalmat fenyeget. Megelőzés - ez egy olyan esemény, amelyet annak érdekében végzünk, hogy kizárjuk a betegben lévő ágynemű kialakulását.

A nyomásgyulladás kialakulásához hozzájáruló tényezők

A nyomásgyulladás kialakulásához hozzájáruló betegségek mellett olyan tényezők vagy okok is vannak, amelyek bőr- és szövetkárosodást okoznak. A nyomásgyulladások elkerülése érdekében minden tényezőt figyelembe kell venni, hogy a tudatlanság miatt ne súlyosbítsa a folyamatot.

• Nincs mozgás. Ez a legfontosabb és legveszélyesebb tényező. A fekvő betegek nem tudnak önálló mozdulatokat hozni, ezért egy bizonyos gyakorisággal rendelkező személyt kell fordítani. A beteg testének hosszú pozíciója egy testhelyzetben a test bizonyos területein a saját súlya miatt megszorítja a szöveteket, ami nekrózishoz vezet, és ennek következtében az ágyékképződés folyamatának súlyosbodásához vezet.
• Rossz higiénia. A piszkos bőr mikroorganizmusok gyűjteménye, nagy valószínűsége a szövetek fertőzésének a bőrfelületeken, ahol károsodás következik be. A beteg természetes elszívódása hajlamos irritálni a bőrt, hozzájárulva a pelenka kiütéséhez, majd az ágynemű kialakulásához. Ehhez a bőrt speciális oldatokkal és krémekkel kezelik.
• elégtelenélelmiszer. Az a személy, aki sokáig kénytelen feküdni az ágyban, gyakran nem kap elég fehérjét a napi adagból. Az ilyen pácienseknek sok fehérjetartalmú élelmiszert kell fogyasztaniuk, hogy a testnek építőanyag, tápanyag és energiakészlet legyen az új sejtek számára, különben elkezdődik a kimerültség, ami halálukhoz vezet, különösen sebezhető helyeken (sarok, vállpengék, sacrum).
• Speciális berendezések használata. Szükség esetén speciális eszközöket, ápolási termékeket, bőrápoló karokat és gyógyszereket kell alkalmazni.

Mindezeket a tényezőket mindig figyelembe kell venni a lefekvések és a megelőzés kezelésében. Függetlenül attól, hogy hol van a beteg, a kórházban vagy otthon, a megelőzés fontos - nem kétséges.

Hogyan lehet elkerülni az ágyazást, és mi szükséges ehhez?

Most az ágynemű betegek orvosi ellátásának szintje meglehetősen magas. Minden eszköz megtalálható a nyomásgyulladás megelőzésére, és ezek állandó használata minimálisra csökkenti az esélyeket. Speciális felszereléssel kell rendelkeznie, és nem kevésbé fontos - hogy használhassa.

• Funkcionális ágy. Minden kórházban alkalmazzák a személyzet fizikai terhelésének csökkentésére, és jelentősen javítja a beteg kényelmét - sok erőfeszítés nélkül lehetőség van a lábak szögének vagy az ágy fejének megváltoztatására. Alkalmas bármilyen betegcsoportra, de nehéz ágyas betegek számára - ez egyszerűen szükséges.

• Anti-decubitus matrac. Egy ilyen matrac funkciója egyszerű: a felfújt és egy bizonyos sorrendben leeresztett sejtek segítségével folyamatos masszázs történik. Ez hozzájárul a vér mikrocirkulációjának növekedéséhez az ágyas betegekben, akik nem végeznek önálló mozgást.

• Bőrkezelés. Például a Seni cég termékcsaládot készít a bőr kezelésére gondoskodó összetevőkkel és megoldásokkal az ágyas betegek számára. Lehetővé teszik, hogy a bőrt tisztán tartsuk, a bőrsejteket és a mélyebb szöveteket esszenciális tápanyagokkal telítsük, amelyek egyszerűen szükségesek a betegek számára ebben a helyzetben.

• Párnák és görgők. Nélkülük nem lehet megfelelően beágyazni a pácienst egy speciális és rendszeres ágyban. Csökkentik a személy súlyának a veszélyes helyekre gyakorolt ​​nyomását, amelyek hajlamosak a lefolyások kialakulására. Súlyos betegségben szenvedő betegeknél szükséges, hogy a test nemcsak az oldalán legyen, és a végtagok helyesen vannak elhelyezve, hogy az ödémák, a kontraktúrák és az intertrigo ne fordulhasson elő.

• Eldobható pelenka. Néhányan úgy vélik, hogy az ilyen pelenkák hozzájárulnak a pelenka kiütés előfordulásához, mint a rossz lélegző. De ez nem. Ha a beteg tiszta, száraz, eldobható pelenkán fekszik, és 2-2,5 óránként megváltoztatja a test helyzetét - a pelenka kialakulásának kockázata minimális. Ilyen pelenkát kényelmesen használhatunk, ha a beteg nem kontrollált székletürítéssel jár. Segítségükkel az ágynemű hosszabb ideig marad tiszta.

• Eldobható törlőkendő. Nem számít, hogy mennyire hangzik, az eldobható törlőkendők lehetővé teszik a mikrobák fertőzésének elkerülését, mert az antiszeptikus és szappanos vízzel impregnálnak, amelyet nem kell lemosni.

Nem számít, hogy van-e személy a kórházban, vagy ha a nyomásgyulladások megelőzése otthon történik - ez a szükséges eszköz a nyomásgyulladások megelőzésére.

Mérsékelt súlyosságú betegeknél a lefolyások kialakulásának megelőzése

Ez azt jelenti, hogy a beteg önállóan szolgálhat, de nem tud kilépni az ágyból. Ez a súlyhiány, bizonyos betegségek, a műtéti beavatkozások után következik be. Fontos, hogy egy személy önállóan mozogjon. Ennek ellenére szükség van a nyomásgyulladás megelőzésére irányuló intézkedésekre is. Ez lehet olyan területek megdörzsölése, amelyek különösen veszélyeztetik a nyomásérzést (sarok, sacrum, vállpengék) a kámfor által. Hosszú ideig nem lehet az egyik oldalon, és gyakran megváltoztatja az ágy és a test helyzetét.

Ha egy személynek van erõssége és képessége a gyakorlatokra, akkor érdemes minden nap speciális gyakorlatokat tenni olyan betegek számára, akik nem tudnak lefeküdni (emelni a karokat és a lábakat, stb.). Ez növeli a vérkeringést és megszünteti az intersticiális folyadékretenciót és az ödéma megjelenését.

A súlyos betegségben szenvedő betegeknél a lefolyások megelőzése

Fontos, hogy az ilyen betegeknél minden nap megelőzzék az ágyneműk megelőzését, egyidejűleg ellenőrizve a bőrt a bőrpír és a pelenka kiütés megjelenése szempontjából. Minden manipulációt végre kell hajtani.

Az ágyas betegek kialakulásának megelőzése megnöveli a várható élettartamot, mivel bebizonyosodott, hogy az ágyak előfordulása 40% -kal csökkenti a betegek túlélését. Van egy speciális rendszer, és az emberhez való ragaszkodás gyakorlatilag kiküszöböli a nyomásgyulladást. Példa egy napközi menetrendre:

A nyomásgyulladások megelőzése az ágyas betegekben

Honlapunkat az idősek Barvikha panziója támogatta.
Rendszeres orvosi vizsgálat. 24 órás gondozás (24/7), tapasztalt és képzett személyzet, 6 étkezés naponta, felszerelt helyiség az idősek számára. Szervezett szabadidő, pszichológus naponta. Euroformátumú. Csak 7 km-re van a Moszkva körgyűrűjétől. 1800 rubelt naponta (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

A nyomásfekélyek olyan szöveti nekrózisok, amelyek olyan helyeken jelennek meg, ahol egy személy folyamatosan ágyon nyugszik. Az ágybetegben való megjelenésük azt jelenti, hogy viszonylag csendes életet él a rokonai: most már gyakrabban kell a hőmérsékletet venni, folyamatosan ellenőrizniük kell a sebet, vásárolni és megváltoztatni az antiszeptikumokat. Ezen túlmenően, nagy figyelmet kell fordítani a beteg hozzátartozói viselkedésére, és ha elkezd beszélni vagy megzavarni a dátumokat, még átmenetileg sem írja le, hogy „nem kap elég alvást”, de hívja az orvost.

Mindez elkerülhető, ha az ágyban fekvő betegeknél a nyomásgyulladások megelőzése helyesen történik. Beszélünk róla.

A nyomást okozó okok

A lefolyások akkor fordulnak elő, amikor a lágy szövetek, azaz a bőr, a bőr alatti szövetek és az őket összekötő kötőanyaggal ellátott izmok a másik oldalon a csont és a kemény felület között összenyomódnak. Az ágy, a gipszkarton felülete, a másik végtag (amikor a lábát a lábra tesszük), az ágyon lévő szilárd tárgyak szilárd felületet képeznek az ágybetegek számára.

A nyomásgyűrűk a következők szerint alakulnak ki: két szilárd felület között az edények összenyomódnak, amelyeken keresztül oxigént és tápanyagokat szállítanak a bőrre, és a hulladékokat és a szén-dioxidot eltávolítják. Ha ez a nyomás meghosszabbodik, vagyis a test egy részének helyzete nem változik időben, az edények teljesen megszűnnek, ezért a táplálékot kapott bőrfelület elpusztul. Később, ha a végtag helyzete nem változott, vagy súlyosbító tényezők vannak (ezekről a következő szakaszban), a már mélyebb szövetek vérkeringése zavar: cellulóz és izmok.

A nyomásfekély sokkal gyorsabban alakul ki, ha:

• a bőrt a mögöttes szövetekhez képest elmozdítják. Ennek oka lehet az ágyon vagy a ruházaton fellépő súrlódás, különösen, ha bordák vannak, ágy vagy ágynemű varratok, vagy kemény részecskék (szennyeződések, morzsák) vannak. A fedél elmozdulása akkor fordulhat elő, ha egy személy a felszínére csúszik, amelyen elhelyezkedik (például, amikor az olajszálra húzódik);
• maga a bőr piszkos, ami csökkenti a védő tulajdonságait;
• a bőr nedves a túlzott izzadás miatt, ha a vizelet, a széklet a higiéniai intézkedések meghozatala után nem törlődik;
• vannak a véredények betegségei, amelyek miatt az integumentum nem eszik elég (vaszkulitisz, cukorbetegség, endarteritis, ateroszklerózis, dohányzás);
• megsértették az érrendszer szabályozását: a gerincvelő és az agy betegségeiben;
• a bőr elégtelen nedvessége, amely örökletes tulajdonságokkal rendelkezik, vagy elégtelen folyadékbevitel miatt;
• csökkentett regeneratív képességek az integrációkban;
• vannak bőrbetegségek, például a csalánkiütés kialakulása a gyógyszerek, étrend, bőrápolási termékek hatására.

Azok a személyek kategóriája, akiknek szükségük van a megfelelő ellátásra

A fekélyes betegeknél különösen szükség van a nyomásgyulladás megelőzésére:

• öregség;
• teljesen immobilizált, például az agy és a gerincvelő károsodásával;
• láz;
• elhízott, vagy éppen ellenkezőleg, túl kicsi;
• gyengén eszik különböző okokból, különösen, ha kevés fehérjét kap az élelmiszerből;
• kevés italt;
• diabéteszes betegek;
• anémia szenved;
• megjegyzi a megnövekedett izzadás;
• nem képes vizeletet vagy székletet tartani;
• száraz, vékony bőrrel rendelkezik;
• vesebetegségben szenved, melynek következtében a szövetek megduzzadnak;
• beteg az endarteritis, ateroszklerózis, érrendszeri trombózis;
• az idegrendszeri betegségekben szenved, amelyek megfosztják őt a végtagok vagy a törzs és a végtagok érzékenységétől;
• dezorientálódnak az én helyén, míg a személy nem csendesen fekszik, összetöri az ágyneműt (lásd a demencia tüneteit).

Az utóbbi két esetben az ilyen személy nem tud panaszkodni arról, hogy valami sürgető vagy fájt neki, türelemmel, minden alkalommal ellenőrizni kell az összes „szokásos” helyet az ágyban.

„Kedvenc” helyek az ágyban

Ha az ágyhoz csuklós vagy szoros csont kapcsolódik, az ágyasodás jelentkezik. Az első, aki szenved, azok a területek, ahol a legnagyobb súly esik, valamint azok, ahol a zsírréteg minimális.

Az ágyak kialakulásának szempontjából veszélyes helyek a test helyzetétől függően változnak:

• könyök;
• sarok;
• a sacrum;
• lapátok;
• hátulról.

• felső fül;
• az alsó vállcsukló;
• könyök;
• boka;
• alsó térd;
• comb.

• lapátos területek;
• istálló tubercles;
• a sacrum;
• sarok;
• csontok.

Hogyan lehet megakadályozni az ágynemű kialakulását

Az ágyas betegekben a nyomásgyulladások megelőzését abban a pillanatban kell kezdeni, amikor a személy elveszítette az önálló mozgásképességét. Nem a különféle speciális intézkedések végrehajtása, hanem bizonyos szabályok betartása. Ez később megmentheti a gondozók sok munkaerőt és pénzt, és maga a páciens számára - hogy ne veszítse el legalább a meglévő életminőséget.

Hol feküdjön beteg

Az ágy

Ha egy személy betegsége olyan súlyos, hogy nem kell hamarosan felkelnie, akkor érdemes egy funkcionális ágyat vásárolni, ahol több szakasz van, amelyek kezelése lehetővé teszi a beteg számára, hogy félig ülő helyzetben legyen (két részből álló ágy), vagy akár hajlítsa a térdét (három szakaszos ágy).

matrac

Optimális esetben, ha egy személy egy speciális dekubitális matracon fekszik, amelynek magassága kb. 15 cm legyen, többféle típusúak; választásuknak a beteg súlyán kell alapulnia (azaz, milyen erővel nyomja a test nagy része a vízszintes felületen fekvő csontra) és a bőrrel kapcsolatos problémáit. Tehát, ha egy ágybeteg súlya meghaladja a 150 kg-ot, jobb, ha 120-150 kg-os kemény matracot választunk, akkor az átlagos merevségű. Ha egy személy 100 kg-nál kisebb súlyú, lágy matracot vásárolhat. Nem szabad nagyobb merevséget választani, ha a beteg nem ellenjavallt, hogy az oldalán feküdjön: akkor a csípő és a váll lesz belsejébe süllyedve, az alsó hátul a tetején fekszik.

Ha a betegség hosszú ideig (több mint 1-2 hónap) kényszeríti az embert fekvő helyzetben, akkor optimálisan egy léggömb matracot vásárol. Ez a termék több szakaszból áll, amelyek felváltva tele vannak levegővel és leeresztik. Vannak matracok, amelyek egyszerre fújhatják a testet.

Ha a matracot nem lehet megvásárolni, speciális anti-decubitus görgőket vagy felfújható kerekeket vásárolhat. Szélsőséges esetekben homokkal, kis szemekkel vagy héjjal töltött házi párnákat használhat, de a mikrobák felhalmozódásának elkerülése érdekében ezeket rendszeresen módosítani kell. Ilyen dekubitást a test azon része alá helyeznek, amely az ágyon nyugszik. Ha valaki felfordul az oldalán, meg kell hajlítania a térdét, és feküdnie a lába vagy egy kis levegő matrac vagy párna között.

Ágynemű

Az ágynemű nem szorulhat. A páciens minden fordulata után az alatta lévő lapokat ki kell egyenesíteni, és ha nedves (izzadság vagy vizelet), meg kell változtatni. A rugalmas szalagokkal rendelkező lapok optimális használata.

Lásd még:

Hogyan fekszik beteg

A beteg helyét 1,5-2 óránként meg kell változtatni. Ha el tud fordulni, emlékeztetni kell rá, hogy megtegye, és miután megfordult, egyenesítse ki a lapot.

Javasolt a következő testhelyzet-változások sorrendje:

• félig ülő helyzet, ha a fejtámlát 45-60 ° -kal emelik (Fowler helyzet);
• kapcsolja be a bal oldalt, a párna mögött, a lábak között - egy párna, hogy a lábak ne dörzsöljenek egymás ellen;
• kapcsolja be a jobb oldalt, az egyik párnáját a háta mögött, úgyhogy támaszkodhat rá, a második a lábak között, hogy ne érjenek hozzá;
• Fowler álláspontja;
• a páciens olyan módon történő kiszerelése, hogy teste középső helyzetben legyen a gyomor és az oldalsó helyzet között. Az oldalra fordított fej a párnán fekszik. Az ezen az oldalon lévő kéz, ahol a fej fordul, egy másik párnán fekszik. Az egyik oldalról a lábát a csípő- és térdízületben hajlítják, a harmadik párnára helyezve, a másik oldalon lévő láb kissé hajlik a csípőízületbe és egyenesen a térdbe, az ágyon fekve. Ezt Sims pozíciónak nevezik (lásd a képet).

A nap folyamán ezt az ötfordulós szekvenciát kétszer meg kell ismételni, hogy összesen 10 fordulatot kapjunk.

Ha nincs ellenjavallat, egy személyt naponta 3-4 alkalommal ültetni kell, hogy üljön, lábait lógva az ágyból. Ebben az időben, optimálisan dörzsölje hátát és kezét kámforolajjal, ami serkenti a bőr vérkeringését.

A beteg ruhái

A ruhákat csak természetes anyagokból, gombok, cipzárak vagy tépőzárak nélkül kell készíteni. Nem lehet szűk, ideális esetben meg kell vásárolni zökkenőmentes fehérneműt. Miután a test megfordul, a ruhákat ki kell egyenesíteni.

diéta

A fizikailag rögzített emberek étrendjét úgy kell kialakítani, hogy megfeleljen az alábbi elveknek:

1. nem volt magas fűtőértékű, és 2000 kcal / nap alatt, amikor a személy kicsit mozog, a bejövő élelmiszer nem haladhatja meg a főcsere mutatóit;
2. fehérjékben gazdag volt: főtt hús, hal, tejtermékek, tojás. A fehérjék rovására a szövetek regenerálását végzik;
3. nem tartalmazott olyan termékeket, amelyek fokozott gázképződést okoznak. Ezek káposzta, egyszerű szénhidrátok, fekete kenyér, hüvelyesek;
4. nem tartalmazott allergiát okozó termékeket;
5. nem tartalmazott füstölt, sült, fűszeres ételeket.

Ügyeljen arra, hogy 1,5 liter folyadékot inni (beleértve a levest, teát, kompót is). Optimális esetben - napi 30 ml / testtömeg kg-ban igyon, de ha nem áll ellenjavallatok a vizelet és a szív-érrendszer számára.

Higiéniai eljárások

A helyiséget, ahol a beteg fekszik, jól szellőztetni kell, és a kvarc. Nyáron bekapcsolhatja a légkondicionálót úgy, hogy a helyiség normál hőmérsékletű legyen, ugyanakkor a beteg nem szabad hideg levegővel fújni. Télen, ha a helyiség hideg, további fűtőtesteket kell magában foglalnia, és fedeznie kell a beteget.

Azok a rokonok, akik nem tudnak felkelni, győződjön meg róla, hogy minden nap mosni kell az ágyban. A mosás megkezdése előtt a mosott rész alatt olajszár vagy nedvességelnyelő szalvéta. Meleg vízzel ellátott medencét helyeztek el egy székre vagy éjjeliszekrényre, puha szivacsot, és felváltva mossanak, változó vizet, nemi szerveket, alsó végtagokat, testet, kezeket. A mosáshoz a legjobb, ha folyékony szappant vagy speciális bőrt használunk (pl. TENA Wash Mousse). Erősen dörzsölje a bőrt.

A szappan leöblítése után meg kell szárítani a bőrt óvatos mozgással, és nedvesítő vagy védő krémeket kell alkalmazni rajta. Tehát a Menalind krém cinkkel, Seni Care krémmel argininnel vagy cinkkel alkalmazható.

Fiziológiai funkciók

Ha egy személynek inkontinenciája vagy széklete van, egy pelenkában van, amelyet súlyának megfelelően választanak ki. A pelenka megrepedt, hogy megakadályozza a redőnyöket; idővel változtatni kell, hogy a beteg bőrét ne irritálja a vizelet vagy a széklet. 3-4 óra múlva a pelenka eltávolításra kerül, a medence alatt nedvszívó szalvétát helyeznek el. Ez szükséges a „pelenkákban” kialakuló üvegházhatás megszüntetéséhez.

Ha egy személy érzi a fiziológiai szállítmányok iránti igényt, akkor segíti a hajó fedezését, vagy ha egy ember, kacsát kap. Az utóbbi, ha speciális horoggal van felszerelve, az ágy korlátjához rögzíthető.

A vizeletürítés és a székletürítés után feltétlenül törölje le a nemi szerveket nedves törlőkendőkkel, hogy meggyengítse az inguinalis hajtogatásokat „Sudokrem”, „Desitinom” vagy „Bepantenom”.

masszázs

A bőr vérkeringését javítani kell. A masszázs technikákat megelőzően masszázsolajat vagy krémet alkalmaz a bőrre. Ezután végezzen simogatást, dagasztást, a karok, a lábak és a test dörzsölését. A hátsó területen (ha nincsenek ellenjavallatok egy személy ültetésére), további rezgésmasszázs történik: az egyik kezét a bőrre helyezik, és egy másik kezét a hátára.

Masszírozza meg a nyakszívó területeket, hogy könnyedén mozogjon az olaj vagy krém előzetes alkalmazása nélkül.

Hogyan kell kezelni a "kedvenc" helyeket az ágyban

A keresztkereszt, a sarok, a könyök, a válllapok területén különös gondosság szükséges. Különös figyelmet fordítanak ezekre a területekre: biztosítani kell, hogy mindig szárazak és tisztaak legyenek. Naponta háromszor kell feldolgozni:

1. Reggel - kámforolaj, óvatosan, indokolatlan súrlódás nélkül.
2. A nappali krém, figyelembe véve a bőr típusát. Ha a bőr száraz, hidratálószereket használnak, zsíros bőrre alkoholtartalmú készítményekkel (például szalicilsavval), nedves porral talkumporral, bébi por.
3. Éjjel masszázst végeznek kámforolajjal.