A bárányhimlő súlyos formája a gyermekeknél

Bármely betegséghez hasonlóan a csirkemell különböző módon alakulhat ki.

Minél kisebb a beteg immunitása, annál nehezebb lesz a teste, hogy megbirkózzon a vírussal.

A gyermekeknél a bárányhimlő súlyos formáját a bőr, a nagy hólyagok és a nyálkahártya-kiütések kiterjedt károsodása jellemzi.

A visszanyerés után a hegek a bőrön maradhatnak.

A csirkemáj súlyos formáinak hőmérséklete 39,6 ° C fölé emelkedik. Konvulzív szindróma fordulhat elő. A tünetek általában 7–9 napig eltűnnek.

Könnyű és súlyos bárányhimlő

A bárányhimlő (bárányhimlő) olyan akut fertőző betegség, amely elsősorban az óvodáskorú és az általános iskolás korú gyermekeket érinti. A csecsemők kevésbé valószínű, hogy egy évig vagy két vagy már felnőtt felnőttnek / tizenévesnek megbetegszik. Ugyanakkor a bárányhimlő formájától függetlenül az ember egész életen át tartó immunitást fejleszt. Az egyetlen különbség a különböző korcsoportokban élő himlő emberek között a betegség súlyossága. Minél idősebb a beteg, annál nehezebb a fertőzés. A patológiát a bőr és a láz bőrpirosodó kiütése jellemzi. Milyen tünetei vannak a csirkemürke különböző formáinak, mi értjük az alábbi anyagot.

Csirkemell: vírusfertőzés jellemzői

A bárányhimlőt kizárólag légcseppek adják át. Ezért a "szél" név. A herpesz zoster vírus (herpesz zoster) a szem és a felső légutak nyálkahártyájára kerül. Érdemes tudni, hogy a vírus folyamatosan nagyon ingadozó és nagy sebességgel mozoghat nem csak ugyanabban a szobában, hanem ugyanabban a lakásban vagy sokemeletes épületben is.

Fontos: a külső környezetben a vírus meghal. Ez azt jelenti, hogy lehetetlen egy bárányhimlőt harmadik félen keresztül kapni. Csak a betegrel való közvetlen érintkezéssel.

Általában a fertőzés hordozója már beteg beteg, aki a betegség kezdeti szakaszában van. Ez az inkubációs periódusban (a nyilvánvaló tünetek kialakulása előtt). Leggyakrabban ősszel és télen előfordul a bárányhimlő előfordulási gyakorisága.

A gyermekek vagy felnőttek csirkemellje a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• A betegség körülbelül három hetes inkubációs periódusban van. Gyakran 14-21 nap.
• A fertőzés bőrkiütések formájában jelentkezik hólyagok és láz formájában. A beteg bőrén lévő papulák (buborékok) 3-4 napon belül fokozatosan kiszáradnak. Ebben az esetben az egyszerű csomótól egy vezikulumra (folyadékot tartalmazó injekciós üveg) történő átalakulás sebessége több óra.
• A vírus teljesen fél órán belül meghal, 52 fokos hőmérsékleten.
• A betegség fél az ultraibolya sugárzástól.
• A vírus alacsony hőmérsékletű, fagyasztó és felolvadó.

Ha egy terhes nő bárányhimlőben szenved, akkor fennáll annak a veszélye, hogy a vírus átjut a magzatra a placentán keresztül. Ebben az esetben a magzat gyakrabban hal meg, ha a terhesség korai szakaszban van. Ha a terhesség az utolsó trimeszterben van, idő előtti nemzetségeket vagy veleszületett vírus kialakulását okozhatja. Ez utóbbi esetben a csecsemő a betegség atípusos lefolyása után meghal.

Fontos: a legfeljebb egy éves gyerekek nagyon nehezen hordozzák a fertőzést. A betegség következményei lehetnek tüdőgyulladás, középfülgyulladás, pyoderma stb. A felnőttek számára nem kevésbé nehéz a bárányhimlő szenvedni. Az ilyen betegeknél az átvitt vírus következtében encefalitist, tüdőgyulladást stb. Alakíthat ki.

Csirke pox formák

A tünetektől függően a vírust általában a formák szerint osztályozzák. Tehát a legegyszerűbb az enni-bárányhimlő. Ebben az esetben a betegség gyenge lefolyása a következő klinikai képpel rendelkezik:

• Általában a beteg állapota stabilnak tekinthető. Talán egy könnyű egyszeri hőmérséklet emelkedik a subfebrilis 38 fokosra vagy annak teljes hiányára (a normál tartományban).
• A bőrkiütés kicsi és ritka.
• Enyhe viszketés a kiütésekben.
• A papulák és a vezikulák kialakulásának időtartama nem haladja meg a 3 napot.
• Ezután jön a helyreállítási fázis. 7-10 nap után a gyermek részt vehet a kertben vagy az iskolában.

Fontos: A bárányhimlő enyhe formáját az ágyban kell tartani. Különösen érdemes a szemeket kirakodni (kizárni az olvasást, a tévénézést, a számítógépes játékokat stb.).

A vírus mérsékelt formája

Ebben a betegségben a gyermekeknél a következő tünetek jelentkeznek:

• A hőmérséklet 38 fokos szintre emelkedik és egy kicsit magasabb a bőr kiütése előtt.
• A bőrkiütés terjedése a testen és a fejbőrön, amely kis mértékben befolyásolja a nyálkahártyákat. A kiütések 4-5 napon belül jelentkeznek.
• Bőrviszketés.
• A mérgezés jelei (hányinger, gyengeség, szédülés).

Fontos: amint a kiütés megszűnik (leesik), a kis beteg jobban érzi magát. Hőmérsékletet és gyengeséget igényel.

Súlyos vírus

A bárányhimlő súlyos formája a legkisebb betegeknél a legnehezebb. Ezen kívül a pszichológiai komponensnek is depressziós szerepe van. A gyerekek nem állnak készen arra, hogy megfelelően reagáljanak a betegség súlyos tüneteinek megnyilvánulására. Általában a súlyos bárányhimlő képe így néz ki:

• A testhőmérséklet 40 fokos emelkedése.
• A bőrön megjelenő kiütések számos, néha kis papulák teljes kiütéses területét képezik.
• A kiütések 7-9 napig tarthatnak.
• A súlyos viszketés nem ad pihenést a kis betegnek.
• A mérgezés jelei (gyengeség, hidegrázás, hányinger, hányás, nyugtalan alvás) nem hagyják el a pácienst a kiütés megszűnéséig.

Fontos: gyermekeknél a vírusfertőzés súlyos megnyilvánulása ritka. A betegség leggyakrabban súlyos formában a felnőtt betegeket és serdülőket veszi át.

A csirkemáj egyedi formái

A betegség lefolyásának három fent említett formája mellett számos ritkán előforduló atípusos is létezik. Ezek a következők:

• Fokozott himlő. Ez gyakrabban fordul elő az első 2-3 hónapos csecsemőknél. Ebben az esetben kis pácienseknél több egyetlen hólyagosodási sérülés figyelhető meg. A baba általános állapota stabil marad.
• Hemorrhagiás bárányhimlő. Ebben az esetben a fő jellemzője a hemorrhagiás hólyagok jelenléte a bőrön. A páciensnek vérzése van a bőrben. Hányás vérrel, orrvérzéssel, egyes belső szervek vérzésével lehetséges.
• Általános bárányhimlő. Itt a bőrön kialakuló elváltozásokon kívül a belső szerveken papulák és vezikulumok képződnek. A beteg súlyos mérgezési tüneteket tapasztal.
• A szélmalom gangrén formája. Itt párhuzamosan egy egyszerű bárányhimlő-kiütéssel a nekrózisos területek, a papulák, amelyek tetejét borotvák borítják, a beteg bőrén alakulnak ki. Amikor az ilyen kéregek leesnek, az alatta fekvő fekélyek és a szaggatott élek láthatóak.

A himlő formája serdülőknél

A 12-16 éves korú gyermekek többségében súlyos formában szenvednek a csirkemáj. Ez azért van, mert egy tinédzser testében hormonális zavargás következik be. Ebben a hátrányban az immunitás gyakran ugrik, amelyek az iskolában járó bárányhimlő vírus kezébe kerülhetnek.

Fontos: annak érdekében, hogy a tinédzser a betegség lefolyásától súlyos formában megvédje, jobb, ha egy fiatal férfit / lányt vakcinálunk. Fontos megérteni, hogy ha a gyermeknek krónikus betegsége van, akkor ebben a korban a bárányhimlő folyamata még súlyosabb lesz.

A bárányhimlő kurzusának tünetei a serdülőknél így néz ki:

• Elsődleges fejfájás, orrfolyás és hidegrázás, amely összekeverhető a kezdeti akut légúti fertőzések jeleivel. Ezek általában 24 órával a kiütés megjelenése előtt kezdődnek.
• A testhőmérséklet 39-40 fokos emelkedése.
• Ezeken a helyeken nagy kiütések és súlyos viszketés alakul ki.
• Előfordulhat, hogy a nemi szervek és a nyálkahártyák kiütései jelentkeznek.
• Valószínűleg a bőrkiütés megismétlése a kialakulásától számított 10 napon belül.
• A serdülőknél a hegek vagy a pigmentált foltok szárított és lehullott kéregek alakulhatnak ki.

Fontos: Olyan szövődmények, mint az ízületi gyulladás, a hepatitis, a burzitisz, a tüdőgyulladás és a nefritisz, a szepszis, a keratitis, az enteritis stb.

Figyelmeztetések a fiatal betegek szüleire

Nyilvánvaló, hogy a csirkemáj, még enyhe formában is, tilos a lábát hordani. Különösen az első 3-4 napnál szigorúbb pihenőhely. Ebben az esetben kívánatos, hogy a gyermek 7 napig tartsa otthon, amíg a kiütés el nem telik.

Nedves a kiütés nem lehet addig, amíg megalakulását kéregek. Általában 3-5 napig tart. Csak ez után az időszak után válthatja ki a kis betegt. A mosogatórongy jobb, ha nem használja, hogy ne szakítsa ki a kiszáradt kiütést.

Csirkemell (bárányhimlő)

A bárányhimlő az egyik leggyakoribb fertőző betegség, amely jellegzetes hólyagosodást okoz. Gyakran a 2-6 éves gyerekek óvodába vagy iskolába járnak (nagyszámú ember).

A bárányhimlő okozója a herpeszvírusok egyike, amelyet Varicella Zosternek neveznek és nagyon magas volatilitással rendelkezik (levegővel akár 20 métert is meghaladhat). Az emberi testen kívül a vírus csak 10-15 percig tart, gyorsan meghal a közvetlen napfényben és a hőben, így a legmagasabb előfordulás az őszi-téli, kora tavaszi időszakban történik.

Hogyan kaphatok bárányhimlőt

Az átvitelt légcseppek adják (beszélgetés közben, egy kis, nem szellőztetett szobában); Légáramlás esetén a vírus nagy távolságokra terjedhet, például szomszédos helyiségekben. A varicella kórokozója a külső környezetben instabil és a felső légutak nyálkahártyáin keresztül jut be a szervezetbe - az orr, a száj és a garat nyálkahártyáin keresztül. Ezután a vírus terjed a test nyirokján és a vérén, behatol a bőrbe és a nyálkahártyákba, ahol szaporodik. A vírus nem kerül továbbításra a dolgok, tárgyak és egy harmadik fél által.

A fertőzés forrása egy beteg gyermek, aki 1-2 nappal a bőrkiütés előtt fertőződik meg, és az utolsó kiütés utáni 5-7 napon belül fertőző marad. A fertőzés zsindelyes betegből is előfordulhat.

Úgy vélik, hogy a 4-5 hónapos korú gyermek védve van a betegségtől (ha az anyának bárányhimlő volt, és a nőnek van antitestje a varicella-zoster vírusnak). Azonban minden korú gyermekek, beleértve az újszülötteket is, bárányhimlőt kaphatnak. Az esetek több mint 90% -a 10 év alatti gyermek.

A betegség tartós immunitást eredményez, ismételten előforduló csirkemáj is lehetséges, de nagyon ritkán kerülnek rögzítésre.

Csirkemell inkubációs időszak

Az inkubációs periódus az az idő, amikor a vírus az emberi testbe lép, amíg a betegség első tünetei megjelennek. A fertőzés behatol a szövetekbe, a szervekbe, ahol felhalmozódnak, a vírus szaporodik. Az inkubációs periódus időtartama fontos tudni, hogy megértsük, mikor várható a csirkemáj első megnyilvánulása, valamint a karanténintézkedések.

Általában az inkubációs időszak alatt a beteg személy nem fertőző, hanem bárányhimlő. A köhögés és a tüsszögés után a nyálba történő mikrobiális kiválasztás 1-3 nap múlva kezdődik, miután megjelennek a bárányhimlő első jelei.

A bárányhimlő általában a fertőzés napjának 10. és 19. napja között fordul elő (az inkubációs idő 11-21 nap, általában 14-16 nap). A bárányhimlő betegek az inkubációs időszak végén (48 órával a bőrkiütés megjelenése előtt) fertőződnek, és a kiütés utolsó elemének megjelenését követő 5. napig továbbra is veszélyt jelentenek másokra.

Milyen a bárányhimlő betegség nagyon könnyen diagnosztizálható.

A bárányhimlő diagnózisa

A bárányhimlő diagnózisát az orvos készíti el, ha van információ a bárányhimlő betegével való érintkezésről, ami jellegzetes kiütés. Amikor az orvos diagnózist készít, a kéregek között keres egy friss pattanást, még mindig megtört húgyhólyaggal.

Csirkemell tünetei

A bárányhimlő 38-39 ° C-os hőmérséklet-emelkedéssel kezdődik (bár néhány gyermeknek sokkal alacsonyabb hőmérséklete van), a gyermek gyengesége, kis piros foltjai jelennek meg a háttérben, majd a következő néhány órában 3-5 mm átmérőjű buborékok töltik tiszta, rózsaszín peremű folyadék (összehasonlítható egy csepp harmat).

A második napon a buborékok tartalma zavarossá válik, a buborék felszíne ráncosodik, a központ kezd süllyedni. A következő napokban, a kéregalakok, amelyek fokozatosan kiszáradnak és 7–14 napon belül leesnek, így a vörös foltok, amelyek nem tűnnek el néhány hét alatt. A bőrkiütés általában nem egyidejűleg történik, hanem 2-5 napig, mintha rágódás lenne. Az egyes buborékok gyors változása miatt a test egyik területén láthat egy különböző kiütéseket: egy pont - egy buborék - egy kéreg. A kéreg eltávolítása és a fertőzés hordozása során a hegek a bőrön maradhatnak. Súlyos viszketéssel járó kiütés, köhögés előfordulhat (a nyálkahártyát érintő vezikulák miatt).

Általában a bárányhimlő kiütése először az arcon, a fejbőrön és a testen történik, majd a végtagokra terjed; néha a száj nyálkahártyáját, a külső nemi szerveket, a szem kötőhártyáját érintik. A tenyereken és talpokon nincs kiütés. A kiütés súlyos viszketéssel jár. A gyermek lassúvá válik, szemtelen, étvágya egyre rosszabb. Általános szabály, hogy az új kiütések minden hulláma egybeesik a bárányhimlő általános állapotának romlásával.

Szélmalom

A csirke pox tipikus, atipikus és törölt klinikai formákban jelentkezik. A tipikus bárányhimlő súlyossága szerint könnyű, mérsékelt és nehéz részekre oszlik.

Egyszerű formája a bárányhimlő. A betegség a hőmérséklet emelkedése nélkül folytatódik, vagy a testhőmérséklet nem haladja meg a 38 ° C-ot, és rövid ideig tart. Az általános egészségi állapot általában nem zavar, a kiütések nem bőségesek, 2-3 napig tartanak.

A bárányhimlő mérsékelt formája a hőmérséklet 38-39 ° C-ig emelkedik, a hőmérséklet 3-4 napig tart. A mérgezés tünetei jelennek meg: fejfájás, hányás, alvás és étvágy zavar. A kiütés bőséges, különösen a törzsön és a végtagokon, és nem csak a bőrön, hanem a száj nyálkahártyáin is, a külső nemi szervek 5-7 napig tartanak, és a bőr viszketése kíséri. Sok mérsékelt csirkemájú gyermek nő a nyaki nyirokcsomókban.

A szélmalom súlyos formája. A hőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik, ami 6-9 napig tart. A gyermek jólléte jelentősen romlik, fejfájás, letargia, hányás, és néha delírium, az étkezés megtagadása. A bőrön és a nyálkahártyán bőséges, nagy, kiütés, súlyos 7-9 napos pruritus kíséretében. Nagyon gyakran nem csak a méhnyak, hanem az axilláris és a nyaki nyirokcsomók is kibővülnek.

Chicken Pox komplikációk

A bárányhimlő szövődményei ritkák: a porc, a tüdőgyulladás, a nefritisz, az encephalitis (az agy gyulladása), a serous meningitis kialakulása. A duzzadt nyirokcsomók reagálhatnak a kiütés területén fellépő fertőzésre. Gyakran a szövődményeket a sérülések és a hámlási kéregek karcolódása okozza, és ez hozzájárul a pustuláris fertőzés (staphylococcus, streptococcus, pneumococcus) csatlakozásához, ami pustulák kialakulásához vezet; Az első életévek gyermekei középfülgyulladást és tüdőgyulladást alakítanak ki. A szövődmények meglehetősen ritkák, és leggyakrabban a sérülések pontatlan kezelésével járnak, ami ezután hegek kialakulásához vezet.

Ha az anya a terhesség első trimeszterében bárányhimlőt szenvedett, a magzat súlyos hibákat okozhat.

A bárányhimlő „gyermekkori” betegség, de a betegséggel nem rendelkező felnőttek is fertőzöttek lehetnek, és ez a betegség nehezebb tolerálni az életkorral.

A bárányhimlő kezelése és megelőzése

A bárányhimlő megelőzése az, hogy a beteg gyermekeket az ötödik napig a kiütés utolsó elemeinek megjelenése után izolálja. A páciens elkülönítése után a helyiséget alaposan, ismételten szellőztetjük - a vírus fél a tervezéstől. Nedves tisztításra van szükség. A betegrel érintkezésbe kerülő gyermekek karanténba kerülnek a 11. és 21. nap között.

A bárányhimlő kezelése otthon történik, és főleg a bakteriális szövődmények megelőzésében áll. A fertőzés terjedésének elkerülése érdekében a személyes higiéniai szabályokat szigorúan be kell tartani:

• A betegség első napjától kezdve a gyermeket fürdeni kell, ha gyenge kálium-permanganát-oldatot adunk a fürdőhöz. A viszketést két-három fürdővel naponta csökkenthetjük meleg kukoricakeményítő, szódabikarbóna vagy zabpehely segítségével. A teljes üveg kis fürdőben feloldódik, és 2 pohár anyagot egy nagyban. A száraz keményítőt 2-4 csésze kapacitású tartályba öntjük, majd állandó keverés közben lassan hideg vizet adunk hozzá, amíg a keményítő teljesen fel nem oldódik (így nem keletkezik csomó). Ezután a kapott oldatot a fürdőbe öntjük.
• naponta cserélje az ágyneműt. A pólók és ingek csak természetes anyagokból készülhetnek.
• Vágja a körmöket, hogy megakadályozza a buborékok karcolódását. Ha a gyermek nagyon kicsi, tegye a pamut ujjatlanát.
• naponta legalább háromszor mossa le a gyermek kezét szappannal és éjjel viseljen ujjatlan kesztyűt, hogy ne karcolja magát az alvásában.

Ne hagyja, hogy a fésülködés a csirkemellel együtt történjen, ami másodlagos bakteriális fertőzéshez vagy hegek kialakulásához vezethet.

A viszketés enyhítésére az orvos gyenge antihisztamint írhat elő.

Kenje meg a választott buborékokat gyenge kálium-permanganát-oldattal (1-2%), vizes, ragyogó zöld (1-2%) alkoholos oldattal, fucartin oldattal, rivanol-oldattal (0,05%) vagy metilén-kék vizes oldattal (1%). Ez segít a buborékok kiszáradásában.

Ha a csecsemőn a száj nyálkahártyáján kiütés jelentkezik, rendszeresen öblítse le a furatsilina vagy miramistina gyenge oldattal, vagy 2% -os metilén-kék oldattal kezelje.

Ha a hőmérséklet 38 ° C fölé emelkedik, hidegrázás, a gyermeket paracetomol vagy ibuprofen alapján kell adni, és semmilyen esetben nem adható aszpirint!

Próbáld meg követni a tej-növényi étrendet (ne add meg a gyermek édességét, szódát, sültet), és adj a gyermeknek sok italt - gyümölcsleveket (jobb vízzel hígítva vízzel), csipkebogyót, áfonya gyümölcslét, szárított gyümölcs kompót.

Próbáljon meg kényelmes hőmérsékletet biztosítani otthon, ne csavarja be a babát, izzadság növeli a viszketést.

A vírusellenes szerek, mint például az anaferon, aciklovir alkalmazása csak korai, gyengült gyermekek, csökkent immunrendszeri funkciójú betegek és felnőttek esetében szükséges (a betegség súlyosabb fokának köszönhetően).

12 évesnél fiatalabb, nem vírusellenes gyógyszerekkel járó gyermekeket nem írnak elő.

Vírusellenes gyógyszer Acyclovir tabletta tabletták formájában ajánlott az első 24 órában a varicella kiütés megjelenése után a következő betegcsoportokban:

• 1 éven felüli gyermekek krónikus bőr- és tüdőbetegségekkel;
• minden 12 évesnél idősebb gyermek a neurológiai szövődmények kialakulásának nagy kockázata miatt;
• felnőtteknek.

Mit kell kóstolni a bárányhimlővel?

A Zelenka nagyon népszerű a bárányhimlő okozta kiütések kezelésében, antiszeptikus hatással van a bőrre, megszárítja a megjelenő buborékokat, és megakadályozza őket a patogén baktériumok megnövekedésével és fertőzésével.

A zöldekkel elkenődött csirkemell is azért van, mert ez a folyadék nem csak gyógyszertárakban, hanem bármely szupermarketben is megvásárolható, és viszonylag olcsó.

A megjelent kiütésen Zelenka pontozott, ezért egy ropogós, alkoholos oldatba mártott pamut tampont használnak.

A Zelenka nemcsak a bőrkiütés és a végződés időtartamának meghatározása, hanem az alkohol kárára is kiszárítja a kiütést és gátolja a fertőzés és a patogén mikroorganizmusok aktivitását.

Ha elkezdi a kiütést, amint megjelennek, akkor megakadályozza a buborékok kialakulását és növekedését. Hatékonyan váltakozva a bőrkiütés kezelését a zöld festékkel, a Miramistin alkalmazásával naponta 5-6 alkalommal.

Amint az új buborékok megszűnnek, az ötödik - hetedik napon a gyermek már nem fertőző. Zelenka-t gyakran használták szovjet poliklinikákban a herpetikus kitörések kezelésében.

Mi helyettesítheti a zöldeket bárányhimlővel? Sok más antiszeptikumok vannak a bárányhimlő bőrkiütéseinek kenésére.

Fukortsin. A fucorcin oldata ugyanolyan hatású, mint a ragyogó zöld - antiszeptikus és gombaellenes. Ebben az esetben a fukortsin sötétvörös színű, jellegzetes fenolszagú (hasonló a gouache illatához). A Fukortsinom nem ajánlott nagy bőrfelületek kezelésére, és kisgyermekeknél történő alkalmazásra, mivel az oldat részét képező fenol toxikus hatásokat okozhat (szédülés és gyengeség). A Zelenka mellett a fukortsin is elmoshat.

Kenőcs (krém) Aciklovir. Helyi hatással van az epidermiszben előforduló fertőző folyamatokra. A kiütések kezelésére az Acyclovir-ot naponta 6 alkalommal (4 óránként) alkalmazzák 5 napig, amíg a buborékok nem képződnek, vagy amíg teljesen meg nem gyógyulnak. A kenőcs (krém) óvatosan egy vattapálcát vezet be, nem elkenődött, hogy ne sértse meg a buborékokat. Az aciklovir nem ajánlott a szájüreg nyálkahártyáira, szemekre, orrra, mivel kifejezett helyi gyulladás kialakulása lehetséges.

Calamine Lotion. Ez egy kozmetikai. A Calamine Lotion nem gyógyít. Lotion úgy néz ki, mint egy elvált fehér gouache. Hűtő, nyugtató hatása van. A hatóanyagok szárítják és megnyugtatják a bőrt, csökkentik az irritációt, duzzanatot, viszketést, gyulladást, fertőtlenítést, védőgátat képeznek a bőr sérült felületén.

Tsindol. Ez a gyógyszer egy cink-oxidot tartalmazó antiszeptikum. Szárító hatása van, csökkenti az elszívódást, enyhíti a gyulladás és az irritáció helyi tüneteit. Felfüggesztés (beszélő) formájában készül, a szuszpenziót használat előtt meg kell rázni, majd a készítmény egyenletesen fehér lesz. Külső használatra. Alkalmazható csecsemőkben, terhesség alatt és szoptatás alatt.

Csirkemell elleni oltások

A bárányhimlő elleni, a bárányhimlő elleni védekezésben nem részesültek esetében a csirkemáj sürgősségi megelőzésének mértéke szoros kapcsolatban állt a bárányhimlő vagy zsindely, az aktív (vakcinázás) és a passzív (immunoglobulin beadás) immunizálásával.

Aktív immunizálást (vakcinázást) a bárányhimlő ellen a 12 hónapos gyermekeknek és a vakcina orvosi ellenjavallata nélküli felnőtteknek adnak az első 72-96 órában a bárányhimlő vagy zsindelyrel való esetleges érintkezés után. A varicella specifikus megelőzésére élő, legyengített vakcinákat alkalmaznak. Varilriks (Belgiumban gyártott) és Okavaks (Japánban gyártott). A bárányhimlő oltása szubkután történik a vállterületen. Az immunizálást a bárányhimlő elleni vakcina használati utasításának megfelelően végzik.

A 15 évesnél fiatalabb kiskorúak profilaktikus oltását a szülők vagy a kiskorúak egyéb törvényes képviselőinek beleegyezésével végzik. A vakcinázás vagy az elutasítás írásban történik.

A specifikus (protivotrovryanochny) immunglobulin (passzív immunizálás) orvosa 72-96 órán belül az alábbi egyénekben a bárányhimlő vagy herpesz zoster betegekkel való érintkezés után kerül beadásra:

• a vakcinázás ellenjavallt személyek;
• 0 hónaptól 11 hónapig tartó gyermekek (beleértve a koraszülött csecsemőket is) 29 nap - negatív eredménnyel igazolták a varicella-zoster vírus IgG-jét az anyában;
• újszülöttek, akiknek anyukája bárányhimlő a születés előtt 5 nappal vagy azután 48 órával;
• terhes nők - negatív eredménnyel zárultak az IgG-vel végzett szerológiai vizsgálatok a csirke-himlő hatására;
• a csontvelő-átültetésen átesett betegek, függetlenül a bárányhimlő betegségétől.

Az immunglobulin bevezetését a gyógyszer használati utasításának megfelelően végezzük.

Csirkemell terhes nőknél

A terhes nőknél fennáll a bárányhimlővel kapcsolatos betegségek kialakulásának veszélye. A 11. életnap előtti újszülött bárányhimlő eseteit veleszületett fertőzésnek kell tekinteni.

A magzat intrauterin fertőzése bárányhimlővel a terhesség első 20 hetében spontán abortuszhoz, magzati halálhoz, vagy veleszületett varicella szindrómás gyermek születéséhez vezethet.

Az újszülött (veleszületett) csirkemáj kialakul, ha egy terhes nő beteg, kevesebb, mint 10 nappal a szállítás előtt. Az újszülött (veleszületett) bárányhimlő súlyosságát a fertőzés időzítése határozza meg.

Bárányhimlő betegség esetén terhes nőnél 5-10 nappal a szülés előtt, az újszülött első klinikai tünetei közvetlenül a születés után jelentkeznek.

A bárányhimlő intrauterin fertőzése esetén a terhesség első trimeszterében (13-20 héttel) kialakulhat veleszületett bárányhimlő szindróma, amelyet a végtagok rendellenességei (rövidülés, deformitás), agy (mikrocefhalia, hidrocefalusz, kortikális atrófia, diafragma-bénulás) és szervek jellemeznek. nézet (szürkehályog). Egy újszülött, az IED-vel ellátott baba nem a bárányhimlő forrása.

Az újszülöttek veleszületett rendellenességeinek megelőzése érdekében az egészségügyi szervezet a következő fertőzéssel érintkezett terhes nők esetében szervezi a következő megelőző intézkedéseket:

• a bárányhimlő vagy zsindely betegével érintkező terhes nő hiányában, ennek a fertőzésnek a klinikai tüneteit, az immunoglobulin bevezetése előtt orvosi megfigyelésnek és szerológiai vizsgálatnak vetik alá (első vizsgálat);
• ha az első vizsgálat nem észlelt IgG és IgM antitesteket a varicella vírus ellen, egy terhes nőnek immunglobulint kell kapnia, és 10-14 nap után meg kell ismételnie az IgM tesztet (második vizsgálat) a varicella vírus esetében, hogy kizárja a fertőzés tényét;
• a második IgM vizsgálat negatív eredményével a következő szerológiai vizsgálatot 10-14 nap elteltével végzik (a harmadik vizsgálat). Ha a harmadik IgM-vizsgálatot nem észlelik, akkor a megfigyelés leáll, de a nő figyelmeztet, hogy hajlamos a bárányhimlőre. A csirkemellel szembeni vakcinázást a szülést követően és a laktációs időszak vége után adják az ilyen nőknek;
• ha az első vizsgálat egy terhes nőben specifikus IgG-t fedett fel a bárányhimlő patogénjének IgM hiányában, a vizsgálatot 10-14 nap után meg kell ismételni, hogy kizárják a lehetséges hamis pozitív eredményeket. Ha a második vizsgálat specifikus IgG-ket is kimutatott, és nem észlelte a varicella vírus IgM-jét, a magzatban a veleszületett varicella szindróma kialakulásának kockázata kizárt, a terhes nő további orvosi ellenőrzését nem végezzük;
• ha a második vizsgálat specifikus IgM antitesteket tárt fel, akkor 10-14 nap elteltével elvégzik a harmadik vizsgálatot, a terhes nő folyamatos orvosi ellenőrzését. Ha IgG és IgM antitesteket észlelnek, egy nő figyelmeztet a CBT-vel való magzat kialakulásának kockázatára, amint azt az orvosi feljegyzések rögzítik, igazolva az orvos és a terhes nő aláírását. A terhesség megőrzése közben a nő a kiszállításig diszperziós megfigyelésen megy keresztül.

A csirkemellel szembeni vészhelyzeti megelőzésre és immunizálásra vonatkozó ajánlásokat az Orosz Föderáció főparancsnokának határozatában, 2015. 02. 05-én adták meg N 12 "Az SP 3.1.3525-18 szaniter és járványügyi szabályok jóváhagyásáról".