Herpes terhesség alatt - a veszélyes és hogyan kell kezelni

A herpesz elterjedt krónikus fertőzés. A terhesség alatt a herpesz veszélyes, ha a fertőzés a fogamzás után következett be. A nő fertőzése vagy a betegség ismételt visszaesése a csökkent immunitás hátterében jelenik meg. Mi a veszélyes herpesz egy terhes nő számára? És hogyan kell kezelni a hólyagosodást a terhesség alatt?

Herpes terhesség alatt: a vírus típusai és jellemzői

A herpesz okozója egy vírus. Természetéből adódóan egy intracelluláris parazita, amely az emberi test sejtjeit szaporodásra szorítja. Többféle herpeszfertőzés létezik, amelyre egy személy hajlamos. Ezek közül a legismertebb vírusok a herpes simplex és a bárányhimlő. Kevésbé ismertek az Epstein-Barr vírusok, a citomegalovírus, a pszeudorasznák.

A herpeszvírus fertőzése éles reakciót okozhat. Ez lehet tünetmentes is. A reakció (akut vagy észrevehetetlen) jellege az emberi immunitástól függ. Az erős immunitás gyorsan átveszi a behatoló vírust, és korlátozza annak szaporodását (ne feledje, hogy a herpeszvírus egy intracelluláris parazita, amelyet az emberi szervezetbe szaporodás céljából vezetnek be). Erős immunitás esetén a látható fertőzés tünetei nem jelennek meg vagy jelennek meg gyengén (kis kiütések formájában, láz és általános rossz közérzet nélkül).

A gyenge immunrendszer hosszú ideig képezi az immunválaszt. A vírus felismerésének folyamata és az ellenanyagok elleni küzdelemre irányuló folyamat több napig tart. Ez alatt az idő alatt a herpesznek ideje, hogy elterjedjen és kiterjedt bőrkiütéseket alakítson ki. Egy idő elteltével a test ellenőrzi a vírust és korlátozza annak további szaporodását, új kiütések megjelenését. Megkezdődik a gyógyulás és a sebgyógyulás színtere.

Elsődleges fertőzés herpeszrel

A leginkább akut reakciót a csökkent immunitású primer fertőzés okozza. Ebben az esetben:

• magas láz;
• általános mérgezés és rossz közérzet;
• a hólyagok kerek zsebei kiütik a viszketést, és egyszerre fájnak.

A kitörés után 2-3 perc elteltével a buborékok törtek, a szomszédos buborékok közös sebekké válnak, és egy kéreggel borítják. További 3-4 nap elteltével a kéreg megszárad, ekkor egy új bőr alakul ki a kéreg alatt. További kiütések megállnak. A betegség ilyen fejlődési folyamata azt sugallja, hogy az immunrendszer reagál, és a vírus szaporodását ellenőrzik.

Elégtelen immunválasz esetén a seb nem gyógyul. A kéreg alatti folyadék (exudátum) alatt a bőrkiütés a bőr egyéb területeire terjed ki.

A fertőzés másodlagos megnyilvánulása

A fertőzés másodlagos megnyilvánulása nem olyan éles, mint az első. Ezeket relapszusnak nevezik. A másodlagos fertőzések a krónikus vírusfertőzés jelenlétében az immunitás átmeneti csökkenésének hátterében alakulnak ki (mindenki, aki a herpeszrel szerződött, a vírus élethosszig tartó hordozója lesz).

Az intracelluláris parazita a gerincvelő (neurocyták) sejtjeibe települ, és inaktív (nyugvó, látens) formában tárolódik. Erős immunitás - vezérli és nem teszi lehetővé az újraaktiválást. A csökkent immunitás nem képes a vírust szabályozni. "Felébred" és aktívan reprodukál. A személy bőrén újonnan kialakult kerek foltok hólyagosodó kiütések.

A herpesz megismétlődése akkor alakul ki, amikor az immunitás csökken (hideg, más szervek gyulladása, mérgezés, terhesség, menstruáció stb.). Néhány hideg - az ajkán megjelenő emberek viszkető hólyagokat jeleznek. A nőknél a herpesz gyakran „ébred fel” a menstruáció vagy a terhesség alatt.

Vírusfertőzés a terhesség alatt: jó vagy rossz?

A terhes nőkben a herpesz a kezdeti fertőzés során veszélyes a gyermekre. Az anya testében a fertőzéssel való első érintkezéskor még nincsenek immunszervek, amelyek képesek kontrollálni, így a herpesz behatol a placentán keresztül a méh baba vérébe. Az a valószínűség, hogy a vírus a magzat vérébe kerül a terhesség kezdetén bekövetkező fertőzés során, 60%.

A vírus másodlagos aktiválása antitestek jelenlétében történik. Ezért a fertőzés másodlagos megnyilvánulása nem olyan kiterjedt és nem olyan veszélyes a magzat fejlődésére. Az immunvédelem gyorsabban és hatékonyabban védi a születendő gyermeket a fertőzésektől. Relapszus esetén a magzat fertőzésének valószínűsége 5%.

Emellett a vírus hordozója és az anyák vérében jelenlévő antitestek biztosítják a csecsemőt a fertőzés elleni védelemben az élet első néhány hónapjában. Az anyai vérből az immunszervek átkerülnek a baba vérébe. Így a kezdeti életszakaszban a baba védve van a fertőzésektől, ha fertőzött, könnyen tolerálja a betegséget, sikeresen kialakítja saját immunszerveit a vírus elleni küzdelemben.

Herpes terhesség alatt: a sérülések lokalizációja

A herpesz kiütések lokalizációját (megjelenésének helye) a vírus típusa határozza meg:

• A herpes simplex a terhesség alatt az arc bőrén vagy a nemi szervek körül található egyedi kerekített kiütések formájában helyezkedik el. Ha a kiütés az arcán található, az első típusú vagy HSV-1 vírus. Ha a kiütés a végbélnyílás és a nemi szervek körül helyezkedik el, akkor a második típusú vírus vagy a HSV-2. A herpesz első típusát labial vagy orálisnak nevezik. És a második - nemi vagy nemi szerv. A terhesség alatt a genitális herpesz a terhesség és a szülés során egyaránt megfertőzheti a gyermeket.
• A herpes zoster a terhesség alatt kiterjedt kiütéseket okoz a szervezetben - gyakrabban a test körül, kevésbé gyakran - a csípő és a lábak, vagy az alkar és a kéz köré. A kezdeti fertőzésben a herpesz zoster ismert bárányhimlő. Ismétlődő visszaeséssel - zsindely.
• Cytomegalovírus a terhesség alatt - nem okoz kiütést. A megjelenését láz és hideg fertőzés (influenza) tünetei kísérik, és a diagnózist laboratóriumi vérvizsgálatokkal végzik.
• Az Epstein-Barr vírus kiütés nélkül is előfordul. Fertőző mononukleózist képez.

És most - részletesebben a herpeszes kiütések lokalizációjáról a különböző herpeszfertőzésekben.

Buborék kiütés az arcán

A terhesség alatt más herpesznél gyakrabban jelentkezik egy nő arcán. Ez a száj vagy a labialis herpes. Terhesség esetén is kiütést okozhat a vállakon, a nyakon és a dekoltázson.

A fertőzések széles körű elterjedése miatt az arcra gyakorolt ​​károsodások gyakorisága. A fejlett országok népességének 95% -ával fertőzött herpes típusú herpes fertőzött. A legtöbb nő már gyermekkorban fertőzést okoz, így a terhes nők 95% -a hordozó

vírus. A terhesség alatt a herpesz megismétlődését az immunitás fiziológiai csökkenése segíti elő, amelyet a terhesség során különböző okokból alakítanak ki (lásd alább).

Gyakran a vírus "kedvelt" kiütési helyekkel rendelkezik (relapszusok esetén a buborékok ugyanazon a "hagyományos" bőrfelületen jelennek meg). Például a terhesség alatt az ajkakon megjelenő archerpesz megjelenik az ajkak külső peremén, a száj sarkában vagy a szájban - a nyálkahártyán. Az orr alatt, az arcokon vagy a szem szaruhártyáján is megjelenhet (szemészeti herpesz a fertőzés egyik legsúlyosabb szövődménye). Emellett kényelmetlenséget okoz az orr alatt. A terhesség alatt gyakran előfordul a megfázás és orrfolyás.

Kiütés a nemi szervek körül

A nemi szervek területén a bőrkiütés kevésbé gyakori, mint a test nyitott területein. Az ilyen kiütés a második (genitális) típusú herpeszvírus eredménye. Ezzel a vírussal való fertőzés nemi közösülés alatt történik, szexuális úton terjedő fertőzés.

A HSV-2 fertőzés nem olyan gyakori. A populáció csak 20% -a fertőzött ilyen típusú herpeszekkel. Ezért a legtöbb terhes nő esetében a terhesség alatt a nemi herpesz komoly veszélyt jelent (az ilyen típusú fertőzések elleni antitestek hiánya miatt).

Kiterjedt kiütések a test egészében és bárányhimlő

A mindenki által ismert csirkemell a herpes fertőzés vagy a Zoster vírus harmadik típusa. Ez a betegség széles körben elterjedt, sok nő gyermekkorában bárányhimlő volt. Ezért a vírus nem jelent veszélyt a méhgyermekükre (a nő vérében immunrendszer van, amely ellensúlyozza a bárányhimlő vírust).

Ha a nő történetében nincs bárányhimlő, a terhesség alatt megfertőződhet vele. Az első trimeszterben előforduló elsődleges fertőzés esetén a patológia valószínűsége 5%. A későbbi trimeszterekben a patológiák valószínűsége még kisebb lesz. Ezért általában a csirkemell vagy a Zoster nem árt a magzatnak a méhben.

A bárányhimlő-visszaesés főként időseknél alakul ki. Nagyon alacsony immunitás esetén - előfordulhat egy terhes nőnél. A zsindelyeket nevezik (kiterjedt zsindelyek alakulnak ki a test körül, vagy a vállak, a csípő köré).

Ha az ismétlődő varicella herpes sebek lokalizációját a bőrfelületen lévő idegvégződések kimenete határozza meg. Ezért a terhes nőknél a szél utáni herpesz mindig kiterjedt és nagyon fájdalmas.

Mi a veszélyes herpesz a terhesség alatt: szövődmények és patológiák

A méhben fejlődő gyermek esetében a herpeszvírus elsődleges fertőzése a terhesség alatt veszélyes. Mi a veszélyes herpesz a gyermek terhessége alatt? Felsoroljuk a patológiákat, amelyek akkor alakulhatnak ki, amikor a magzat fertőzött a placenta-gáton:

• A herpes a terhesség korai szakaszában 30% -ban vetélést jelent. Lehetetlen az abortusz (az abortusz elmaradása - amikor a magzat meghal a méhben, de a vetélés nem fordul elő).
• Ha a terhesség továbbra is fennáll, a magzati fejlődés hibái (az agy és az idegrendszer kialakulásának zavarai - agyi bénulás, epilepszia, vakság és süketség, szívhibák, fizikai rendellenességek) jelentkezhetnek.
• A legrosszabb esetben a 3. trimeszterben lévő terhes asszony elsődleges herpesze a méhhalált és a halott gyermek születését, vagy a születés utáni baba hirtelen halálát okozhatja (a fertőzött gyermekek 70% -a hal meg). A legjobb esetben az elsődleges fertőzés koraszülést okoz (a harmadik trimeszterben a fertőzések 50% -át érik el).

A legnagyobb veszély a genitális herpesz a terhesség alatt az ilyen típusú vírussal való kezdeti érintkezéskor. A terhesség első és második trimeszterének kezdeti fertőzése alatt (1-6 hónap) - a nemi herpeszfertőzés az abortusz mutatója.

A genitális herpesz terhesség alatt kevésbé veszélyes, ha az anya hordozó. Ebben az esetben a terhesség valószínűsége nem több, mint 7%. A fertőzés legnagyobb veszélye később jelentkezik - a szülés során. Ezért a nemi szervek herpeszének megismétlése a terhesség alatt a császármetszéssel történő adagolás jelzése.

Mi a kockázata annak, hogy a gyermek a genitális herpeszben a fertőzés alatt megfertőződjön?

• A gyermekek 45% -ában bőr- és szaruhártya-elváltozások alakulnak ki.
• 35% - a központi idegrendszer betegségei és az azt követő halál.

Csökkent immunitás

A herpeszfertőzés visszaesése vagy újbóli aktiválása mindig az immunszuppresszió közepette történik. A terhesség alatt az immunreakciók gyengülését fiziológiásnak nevezik, és normálisnak tekintik. A következő okokból jön létre:

• Az immunitás csökkent a megtermékenyített tojás bevitelével a méhbélésbe - annak érdekében, hogy elkerülhető legyen az "idegen" szervezet elutasítása.
• A 2. és 3. trimeszterben az immunitás csökkenése a magzat kialakulása során aktívan eltöltött vitaminok hiánya miatt következik be.

A herpesz kezelése a terhesség alatt

Ma nincs olyan univerzális gyógyszer, amely örökre megmentené egy nőt a kiütésekből. Egy terhes nő és gyermeke egészsége szempontjából jobb, ha a vírus hordozója, és a vérvizsgálatban kis ellenanyag-titer van. Ehhez magas szinten kell tartani az immunitást. De mi van, ha a fertőzés még mindig történt?

A herpesz kezelése terhes nőknél a bevált gyógyszerek antivirális hatására. Ezek segítik az immunrendszert a vírus irányításában, és csökkentik annak valószínűségét, hogy a méhgyermekbe kerüljön.

Ezenkívül a magzatot figyelemmel kísérik. A nyilvánvaló hibák kialakulásával a nőnek ajánlott a terhesség megszüntetése. A jövőben az egészséges gyermek szállítása érdekében a terhesség előtt vírusellenes kezelést kell végezni (a vírus aktivitásának csökkentése érdekében, amely az antitest titer csökkenése tükröződik).

Herpes terhesség alatt: gyógyszerek fertőzés kezelésére

A terhes nőknél a herpesz kezelésére alkalmas legismertebb gyógyszerek jellemzőit adjuk meg.

acyclovir

Az aciklovir egy speciális gyógynövény. Lenyeléskor megakadályozza a vírusok szaporodását (vírusos DNS-replikáció) az emberi sejtek károsítása nélkül.

Az aciklovir könnyen leküzdi a placentális gátat, belép a magzati vérbe és az anyatejbe. Szükség esetén terhes és szoptató kezelésre használják, de a terhesség alatt történő alkalmazásának megengedhetősége nem volt teljesen tanulmányozva. Terhes nők kezelése során előnyben részesítik a külső szereket (kenőcsök). A belső kezelést csak elsődleges fertőzés vagy kiterjedt relapszus esetén írják elő.

Az aciklovir alapján nagyszámú gyógyszerkészítményt állítottak elő. Néhány közülük: tabletta forma - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, krém és kenőcs - Acic, Herperax, Zovirax. Hosszú távú kezelés esetén a herpeszvírusok ellenállnak az aciklovir hatásának. Ezért a gyógyszeren alapuló gyógyszerek csak a kezdeti alkalmazásban érvényesek.

panavir

A Panavir növényi eredetű készítmény (szoláris növények kivonata alapján készült). Alkalmazása a terhesség 2. és 3. trimeszterében a súlyosbodás vagy az elsődleges fertőzés jelenléte esetén megengedett. A gyógyszer hatásos az egyszerű herpesz és citomegalovírus ellen. Kapható kúpok és gél formájában.

Generikus aciklovir

A Famvir az egyik leghatékonyabb acyclovir jerenirs. Terhes nők számára való elfogadhatóságát nem bizonyították, ezért a Famvir-t csak akkor használják, ha az élet veszélyezteti az anyát vagy a fejlődő magzatot.

Betiltott terhes nők fogadására - Ganciclovir, Foscarnet.

Immunstimulánsok

Az immunitás stimulánsok növelik az immunreakciókat és gyorsítják az antitestek termelését egy nő testében. A leggyakoribb és tanulmányozott stimulánsok közül a rektális kúpok Viferon és analógja Genferon. 14 hetes terhesség alatt használhatók - mind a kezelés, mind a visszaesés megelőzésére. A Viferon kezelésére vonatkozó ajánlások az első trimeszterben nem állnak rendelkezésre (nincs elegendő adatbázis, amely igazolhatja a gyógyszer biztonságosságát).

Kezelési vélemények

Svetlana K., Nyizsnyij Novgorod kitörés a terhesség alatt - az orvos a Panavir-t írta fel. Aggódik a kezelés, a kiütés, de lassan.

Karina, Aktobe Van egy kiütésem az ajakomon, B-kifejezés - 14 hét. Az orvos rektális kúpokat írt Viferonnak, azt mondta, hogy a kiütés nem volt kiterjedt, az ilyen kezelés elég lenne.

Alina K., Moszkva A herpeszem mindig megjelenik a betegség során. Mielőtt a kiütés kezd viszketni, és egy helyen fájt az ajkakon. Ha a hideg erős, más buborékok jelennek meg az ajak mellett. A kiütés idején a kezelés kevés hatással van, szinte semmi sem segít. De ha előzetesen immunitás stimulánsokat szed, akkor a bőrkiütés ritkábban fordul elő. Viferon gyertyákat tettem ősszel, és a tél első két hónapja nem volt beteg.

Minden információ tájékoztató jellegű. És nem egy utasítás az önkezelésre. Ha rosszul érzi magát, forduljon orvosához.

Herpes fertőzés terhesség alatt

A herpeszfertőzés (herpeszfertőzés) olyan fertőző folyamat, amelyet a test herpeszvírussal való fertőzése jellemez. A terhesség alatt a fertőzés vagy a magzati betegség kockázata miatt ez a fertőzés kockázata magas. A terhes nők körében a herpeszfertőzés előfordulása a különböző becslések szerint 14% és 36% között mozog. Ugyanakkor a terhes nők és újszülöttek körében a fertőzés előfordulásának állandó növekedését figyelték meg. A herpeszfertőzés a terhes nőknél a leggyakoribb fertőzés típusa, azonban a problémát tovább bonyolítja az a tény, hogy a herpeszvírus bizonyítottan patogén hatással van a magzatra és a terhes nő testére.

Mi a herpetikus fertőzés?

A herpeszfertőzést a vírusfertőzések egyik leggyakoribb képviselője herpes simplex vírus (HSV) okozza. A herpes simplex vírus herpeszvírusok nagy csoportjába tartozik, amely magában foglalja a herpesz zoster és a varicella vírusokat, a citomegalovírust, az Epstein-Bar vírust. Az ebből a csoportból származó valamennyi vírus fokozott affinitást mutat az idegrendszer szövetei iránt, ami megmagyarázza e fertőzések veszélyét.

Mi magyarázza a herpes fertőzés magas előfordulási gyakoriságát terhes nőknél?

Hogyan történik a herpeszfertőzés?

A női test fertőzése különböző módon történhet. A leggyakoribb út - érintkezés, ha a vírus a vírust tartalmazó biológiai anyagokkal közvetlen érintkezésbe kerül a szervezetbe. A vírus csókolózással, szexuális kapcsolattal léphet be a testbe. Lehetséges a fertőzés aerogén terjedése is, amikor a vírus a páciensek cseppjeivel terjed, amelyet a betegek tüsszentés vagy köhögés során választanak ki.

A szervezetben a herpeszvírus behatol a testünk idegrendszerébe, ahol hosszú ideig fennmaradhat, és időszakosan súlyosbíthatja a betegséget. Az exacerbációk gyakorisága a fertőzött személy immunrendszerének állapotától függ.

A terhesség alatt a herpeszfertőzés kialakulhat a fertőzés forrásával (elsődleges herpesz) való első érintkezéssel, vagy a szervezetben már meglévő fertőzés (ismétlődő herpesz) reaktiválásával. Fontos megjegyezni, hogy az elsődleges herpesz esetében a fertőzés újszülött gyermekre történő átvitelének kockázata eléri az 50% -ot, míg a fertőzés reaktiválásakor nem haladja meg az 5% -ot. Nyilvánvaló, hogy ez a fertőzés elleni immunitás állapotának köszönhető: a hosszú távú fertőzés stimulálja a betegség kialakulását gátló immunválasz kialakulását.

A fertőzés átadása a gyermeknek mind primer, mind ismétlődő herpeszben lehetséges. A továbbítás fő módjai:

• Transplacentális út - az anya véréből átjut a placentán keresztül a magzatba;
• A függőleges út a fertőzés átvitele a herpeszvírussal fertőzött anya genitális traktusából. Ez a fajta átvitel a terhesség és a szülés során is előfordulhat;
• Az átrakodási útvonal a fertőzés átvitele a medenceüregből a petevezetőkön keresztül.

A magzat közvetlen fertőzése akkor fordul elő, ha a vírus belép a magzati vérbe, vagy ha a vírus áthalad a magzat membránjából és a magzatvízből a magzati szövetbe.

Mi a kockázata a herpeszfertőzésnek a terhesség alatt?

A magzat tekintetében a herpeszfertőzés többszörös károsodást okozhat a placenta, a membránok és a magzat belső szervei szövetében, ami viszont a magzatot abortusz okozhatja, vagy akár a halál is.

Az anya testével kapcsolatban a herpeszfertőzés számos hormonális és metabolikus rendellenességet okozhat, ami szintén terhességvesztést okozhat.

A terhesség alatt a herpeszfertőzés legveszélyesebb akut genitális és generalizált formái.

Terhes nőknél a herpeszfertőzés formái és tünetei

Terhes nőknél a herpeszfertőzés számos különböző klinikai formája van:

• Az elsődleges genitális herpesz - elsősorban a vírus szexuális átvitelén keresztül alakul ki. A betegség rövid (3-7 napos) inkubációs időszak után alakul ki. A genitális fertőzés prevalenciájának mértékétől függően a genitális herpesz három formáját különböztetjük meg:
• A külső nemi szervek sérülése;
• A hüvely, a méhnyak, a húgycső és a húgyhólyag károsodása;
• A belső nemi szervek - méh, petefészek, petefészek - veresége.

A genitális herpesz tünetei a terhes nőknél függenek a fertőzés mértékétől. A külső nemi szervek herpeszére a legjellemzőbb a fájdalmas kiütések megjelenése a bőrön és a kis és nagy ajkak nyálkahártyáján, a perineum bőrén, a végbél területén. A kiütések hasonlítanak a tiszta folyadékkal töltött buborékokhoz, amelyek a gyulladt bőr fényes, vörös alapon vannak.

A buborékok megjelenése után egy kis idő elteltével a sekély fekélyek elhagyva, amelyek héjjal borítottak és 7-10 napon belül gyógyulnak. A kiütés a külső nemi szervekben súlyos fájdalom és viszketés oka. A terhesség alatt ritkán figyelhető meg a külső nemi szervek veresége, sokkal gyakrabban a fertőzés egyszerre terjed a hüvelyre, a méhnyakra, a húgycsőre és a húgyhólyagra. Ilyen esetekben a betegség a terhes nő általános jólétének (láz, gyengeség) észrevehető romlásának hátterében áll, és a fent leírt tünetek olyan jeleket adnak, mint a fájdalom a vizeletben, fájdalom az ágyékban, hüvelykisülés. Elég gyakran (szubakut fertőzéssel) a hüvelyből származó gyenge vizes kisülés az egyetlen betegség tünete. A belső nemi szervek herpeszfertőzésével terhes nőknél fájdalmak vannak a lumbális régióban, a sacrumban és az alsó hasban. A genitális traktusból is hiányzik a vizes kisülés.

A krónikus herpesz a krónikus herpeszfertőzés egyik formája. A terhesség alatt a herpeszfertőzések megismétlődését az immunrendszer aktivitásának csökkenése okozza. A krónikus herpeszfertőzés megismétlődésének tünetei a terhes nőkben hasonlítanak az akut herpesz törölt tüneteire, de kevésbé kifejezettek. A krónikus herpeszekkel rendelkező külső nemi szerveknél az eróziók és fekélyek hosszabb ideig gyógyulnak, mint az akut herpesz esetén.

A generalizált herpesz elsősorban a terhesség harmadik trimeszterében alakul ki, és a herpeszvírus elsődleges fertőzésével vagy a látens (nyugalmi) fertőzés újbóli aktiválódásával jár együtt. A fertőzés általánosítása (terjedése) fokozatosan folytatódik: először a vírus terjed a belső nemi szervekre, majd belép a véráramba, és különböző szervekben kicsapódva közös fertőző folyamatot okoz. A generalizált herpesz tünetei - a beteg általános állapotának éles romlása, láz, károsodott tudat, sárgaság megjelenése. Ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal forduljon orvoshoz, mivel az anyának és a gyermeknek a herpes fertőzés ilyen formájának veszélye rendkívül magas.

A magzat és az újszülött herpeszfertőzése

A magzat méhen belüli fertőzésének prognózisa a herpeszvírussal függ attól a terhességtől, amelyen a fertőzés bekövetkezett. A magzat herpeszfertőzése az első trimeszterben általában magzati halállal és abortussal végződik. A terhesség harmadik trimeszterében a magzat herpeszfertőzésének fő kockázata a különböző rendellenességek előfordulásával jár.

Az újszülött herpeszes fertőzése a fertőzés a gyermeknek a szállítás során vagy a gyermek első életnapjaiban bekövetkező fertőzése következtében történő átvitelének következménye. Az újszülötteknél a herpeszfertőzés több fokú súlyosságú:
A helyi formákat az arc, a végtagok, a test, a szájnyálkahártya, a nemi szervek bőrén megjelenő kiütések (hólyagok, hólyagok) jellemzik. Az újszülöttek kiütéseinek alakulása gyakorlatilag nem különbözik a felnőtteknél tapasztalhatótól - 7-10 napon belül a kiütés nyomai nélkül eltűnik.

Az általánosított formák - a gyermek belső szerveinek és központi idegrendszerének súlyos károsodása, míg egyes esetekben a bőrkiütések hiányoznak. Különösen súlyos herpes fertőzések alakulnak ki a koraszülötteknél (halálozási arány 95% -ig). Az újszülött központi idegrendszerének károsodása sokféle neurológiai szövődmény kialakulásával jár.

Hogyan védheti meg magát a herpeszfertőzésektől?

A terhes nők és újszülöttek herpeszfertőzéseinek magas előfordulási gyakorisága és szélsőséges súlyossága miatt a megelőzésre irányuló intézkedések kiemelkednek a betegség elleni küzdelemben:
A személyes higiénia és a külső és belső nemi szervek gondos ellenőrzése. A fájdalmas kiütések vagy a genitális herpesz más tüneteinek megjelenése figyelmeztetni és orvoshoz kell fordulni;

A terhesség alatt az immunoprofilaxis során immunmoduláló szereket, cordycepeket és vitaminokat használnak (csak az orvos tanúsága szerint!);
Vírusellenes kezelés herpeszfertőzés eseteiben a múltban.

Irodalom:

1. Kozlova V. I. A nemi szervek vírusos, chlamydiális és mikoplazmatikus betegségei. M., 1997.
2. Kuzmin V. N Herpetikus fertőzés szülészetben és perinatológiában. M., 1999.

Genitális herpesz és terhesség

A genitális herpesz nem jelenti azt, hogy nem lehet gyermeke. Az amerikai közegészségügyi szövetség (ASHA) szerint az esetek csupán 0,1% -ában a herpesz a terhesség alatt az anyától a születendő gyermekig terjed. A legtöbb genitális herpeszben szenvedő nő sikeresen hordozza a terhességet és egészséges gyermekeket szül.
Szoptatás a herpesz megismétlődése során lehetséges. Kivéve, ha herpesz kitörések találhatók a mellbimbókon vagy az emlőmirigyen. Ha a szoptatás ideje alatt az orvos előírja, hogy vírusellenes gyógyszereket vegyen be, a szoptató terápia időtartama alatt folytatott szoptatás kérdését meg kell beszélni orvosával.

A genitális herpesz elsődleges epizódja általában tragédia a terhesség alatt. Jellemző megnyilvánulások jellemzik, mivel az anya testében nincsenek herpesz elleni védekezés. A magzat különösen nagy kockázata a genitális herpesz fertőzésének az első és harmadik trimeszterben. Általában a magzati halál és a vetélés az első trimeszterben fordul elő. A magzat fejlődő szerveinek esetleges károsodása, a veleszületett deformációk előfordulása. A harmadik trimeszterben, különösen a terhesség 36 hetében, a fertőzés a magzat, a bőr, a máj, a lép idegrendszerének károsodásával jár. A szülés utáni előírt kezelés ellenére az anyatej elsődleges epizódjában az újszülöttek legfeljebb 80% -a meghal, vagy mélyen fogyatékkal él. Még az acyclovir intravénás beadása az újszülöttnek sem segít. Szerencsére az ilyen helyzetek rendkívül ritkák, és a terhesség alatt a herpesz elsődleges epizódja által okozott magzati sérülésekre több évtizedig szülésznőkben kell dolgozni.
HOGYAN KÜLÖNLEGES MEGHATÁROZNI, HOGY ELŐZETES A GYÓGYSZEREK KÖZÖS ELŐZMÉNYE?
Mit jelent az elsődleges epizód? Ez azt jelenti, hogy az életében soha nem fordult elő a genitális herpesz, és a szervezet még nem alakult ki védő antitesteket a HSV ellen.

Bizonyos esetekben nehéz megállapítani, hogy mi az? Függetlenül attól, hogy ez az első epizód a genitális herpeszben az életben, vagy az első relapszus a nemi szerv herpesz látható tüneteivel, amelyek korábban tünetmentesek vagy atipikus tünetek voltak. Az a tény, hogy a HSV-vel fertőzött emberek többsége szinte tünetmentes. Különösen nehezen azonosítható a betegség a nőkben, ha a nemi szervekben a relapszusok előfordulnak, például a méhnyakon, vagy a geriák relapszusára reagálva, enyhe bőrpír keletkezik repedésekkel, amelyeket az asszony irritál. Él és nem gyanítja, hogy az RGG beteg. De most, a terhesség alatt, a vetélés megelőzése érdekében hormonális kiigazítás történik a nő testében, amelynek célja az immunitás fiziológiai csökkenése - immunszuppresszió. Mindezek alapján a herpeszek visszatérése láthatóvá válhat, és a kiütések kipirulhatnak, például a szemérem, a csikló, a perineum, viszketés, égés, hólyagok és kéregek stb. A genitális herpesz elsődleges epizódjának megkülönböztetése érdekében a páciensnek vérből vért kell adnia a HSV-1,2 elleni antitestekre az első relapszusból, látható tünetekkel. Ha IgG van a vérben (G osztályú immunglobulin), akkor a herpesz ismétlődik, és gyakorlatilag nincs veszélye a magzatra vagy az embrióra. Ha a vérben nincs Ig, hanem Ig M vagy Ig M is hiányzik - ez azt jelenti, hogy ez a genitális herpesz első epizódja. Ebben az esetben orvoshoz kell fordulni, és meg kell vizsgálni.

A genitális herpesz terhesség alatt történő átvitelének megelőzésére szolgáló speciális módszereket nem fejlesztették ki. A nemspecifikusakból egy monogamikus kapcsolatot, az óvszer folyamatos használatát ajánljuk. Ha ismert, hogy a gyermek apja szexuális herpeszrel fertőzött, és az anya nem, akkor a terhesség alatt (a kézbesítés időpontjáig) tartózkodnia kell a szextől. Vagy egy embernek állandóan óvszert és valaciklovirot kell alkalmaznia és 1 tablettát naponta a terhesség alatt. Ez az intézkedés segít csökkenteni a genitális herpesz 75% -kal történő átvitelének kockázatát.

Tartózkodnia kell az orális szextől. Mert ha soha nem volt hideg fájdalma az ajkadnak az életedben, és a gyermek férje vagy apja is megvan, akkor az ágyazás során herpes simplex vírust kaphatsz genitálisodon. És azóta Soha nem volt HSV-1, akkor nincsenek védő antitestek a szervezetben, a magzat szenvedhet (ezt a helyzetet a nemi primer epizódnak nevezik a terhesség alatt). Javasoljuk a szopástól való tartózkodást is.

A kezeléshez aciklovirot és valtrex-et alkalmazunk. Ezek a gyógyszerek azonban nem mindig teszik lehetővé a jó eredményesség elérését a kezelésben.

A Betegségellenőrző Központok (USA) szerint a Zovirax és a Valtrex antivirális gyógyszerek alkalmazása a terhesség ideje alatt nagyon hatékony volt az újszülött fertőzés megelőzésében, és nem befolyásolta hátrányosan a magzat fejlődését. (Forrás: Betegségellenőrzési Központ, USA, "Valaciklovir (WALTREX) és Acyclovir (ZOVIRAXA) nyilvántartása a terhesség alatt. 1997 december).

A genitális herpesz elsődleges epizódjának hátterében a kívánt terhesség elvesztése mindkét potenciális szülő számára súlyos pszichológiai trauma. De minden esetben van remény. A következő terhesség a visszatérő genitális herpesz hátterén fog jelentkezni. Az első kitörés után az antitestek az anyai vérben halnak meg (nagyon régi években), ami megmenti a születendő gyermeket.

Ismétlődő genitális herpesz terhesség alatt

Nem számít, mennyire blasphemous hangzik, az ismétlődő genitális herpesz a legkedvezőbb lehetőség a terhesség alatt. Ha egy nő a nemi szervek herpeszének a terhesség megkezdése előtt megismétlődött, akkor a magzat védve van a herpes simplex vírus hatását blokkoló anyai ellenanyagok fertőzésével szemben. A valószínűsége, hogy gyermeke nem kap herpes, 99%.

STATISZTIKA:
A terhesség alatt az újszülött herpes simplex vírussal való fertőzése az anyától, az ismétlődő genitális herpeszből szenvedő betegtől meglehetősen ritka: az esetek körülbelül 0,02% -ában.

Az újszülött genitális herpeszben szenvedő anyától gyermekszülés fertőzésének kockázata kevesebb, mint 1% (Egy tanulmány szerint: Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. JAMA 2003, 289: 203-9).

A PREGNANCIA ELŐTT: Tervezze meg a terhesség kezdetét, megszüntesse az életed rossz szokásait, gyógyítsa meg a krónikus betegségeket, végezzen általános megerősítő kezelést, gyógyítsa meg a krónikus fertőzés gyulladását a terhesség előtt (beteg fogak, sinusitis, gastritis).

Bizonyos esetekben egy nő nem tudja, vajon korábban már nemi szervi herpesz-relapszus volt-e. Ez akkor fordul elő, ha a herpesz tünetek vagy atipikus pálya nélkül halad. Emellett szem előtt kell tartani, hogy az erősebb nemhez képest a női nemi szervek „nem láthatók”. Annak érdekében, hogy megtudja, hogy valaha volt-e visszaesése, szerológiai vizsgálatot kell végezni. Adományozzon vért antitestekre (IgG immunglobulinok) Ig M) HSV-1,2-re. Ha az Ig G jelen van a vérben, a visszatérő herpesz - a herpesz gyakorlatilag nem áll fenn terhességben. Az Ig G indikátor minőségi (magasabb diagnosztikai titerek). A titertől függetlenül (az Ig G mennyisége) M) teherbe eshet.

TÖRTÉNELEM:
- Ha szexel, ügyeljen arra, hogy óvszert használjon;

- Az orális szex visszautasítása
Ha a terhesség alatt herpesz van az ajkán, akkor az orális szex ideje átadhatja azt a jövőbeli gyermekének apjának egy tagjának. És ez a tag hordozza a fertőzést a nemi szerveire. Ez rossz következményekkel járhat a gyermekre nézve. Másrészről, ha engedélyezed a férjednek, hogy leboruljanak, és az ajkán herpesz, akkor más fajta herpeszeket is hozhat a nemi szerveidhez. Éppen ezért jobb, ha a terhesség alatt orális szexet nem viccelnek - 9 hónapot őrölhet egy új élet nevében.

PREVENCIÓ A PREGNANCIA IDEJE:
A 36 hetes terhesség alatt bekövetkező ismétlődés megelőzése érdekében orvosa előírhatja az acyclovir vagy valacyclovir megelőző kezelését. A terhesség alatt jobb, ha acyclovir-t használunk, amelyet a GlaxoSmithKline Zovirax vagy Valtrex néven gyárt. Az orosz és indiai társaikkal ellentétben a Zovirax biztonságosságát klinikai vizsgálatok és ezen gyógyszerrel kapcsolatos tapasztalatok bizonyították több mint 25 éve. Vegyünk egy multivitamin terhes nők és szoptatás.

A Betegségellenőrző Központok (USA) szerint a Zovirax és a Valtrex antivirális gyógyszerek alkalmazása a terhesség ideje alatt nagyon hatékony volt az újszülött fertőzés megelőzésében, és nem befolyásolta hátrányosan a magzat fejlődését. (Forrás: Betegségellenőrzési Központ, USA, "Valaciklovir (WALTREX) és Acyclovir (ZOVIRAXA) nyilvántartása a terhesség alatt. 1997 december).

Dinamikus megfigyelés: A várandós nők vizsgálata kötelező háromszoros ultrahangvizsgálatot foglal magában: 10-14 terhességi héten, amikor a magzat gallérjainak vastagságát főleg értékelik; 20-24 héten belül ultrahangvizsgálatot végeznek a kromoszóma-betegségek malformációinak és echográfiai markereinek azonosítására; ultrahangvizsgálatot végzünk 32-34 héten belül annak érdekében, hogy a késői megnyilvánulásukkal, valamint a magzat funkcionális értékelésével azonosítsuk a fejlődési hibákat. A 16-20 hetes időszakban minden terhes nőből vérmintákat veszünk, hogy tanulmányozzák legalább két szérum markerek szintjét: alfafetoprotein (AFP) és humán koriongonadotropin (hCG).

Kezelés: Csak orvos felügyelete és receptje alatt! Helyileg, használhatunk egy aciklovir alapú kenőcsöt. Kenőcsök és krémek - nem vényköteles kenőcs nem szívódik fel a vérbe. A bőrkiütés megelőzésére 2 héttel a születés előtt az orvos beleszólhat valacyclovirba vagy aciklovirba.

ELŐZMÉNY A GYERMEKEKTŐL:
A polividon-jóddal (betadin, ének) vagy más antiszeptikummal kezelt lágy születési csatorna munka közbeni kezelése csökkenti az újszülött herpeszes gyermek fertőzésének kockázatát

Mi a veszélye a herpesz súlyosbodásának a terhesség alatt és hogyan lehet megakadályozni?

A herpesz a lakosság közel 95% -át fertőzte meg. Ez egy vírusos betegség, amelynek fertőzése hazai és nemi közösülés útján történik. Emellett a gyermek terhesség alatt megfertőzte az anyát. A szervezetben a vírust a sejtes DNS-be helyezik, és örökre ott marad. Az immunrendszer azonban megakadályozza a vírusgenom aktiválódását, ami miatt hosszú ideig van egy látens állapotban. A herpeszfertőzés súlyosbodása akkor következik be, amikor az immunitás csökken, például a terhesség alatt. A vírus negatív hatást gyakorol a magzat életképességére és fejlődésére, spontán abortuszhoz vagy veleszületett rendellenességek kialakulásához vezethet.

Krónikus herpesz és terhesség

A terhesség alatt súlyos hormonális kiigazítás van. Az immunreakciók csökkentek, így a test nem hagyja el a magzatot. Ezek az állapotok kedvezőek az akut herpesz esetében. A következő típusú vírusok jelentik a legnagyobb veszélyt a nőkre és a gyermekekre:

• herpesz zoster (varicella zoster vírus);

A HSV-2 nemi úton terjedő fertőzésekre utal. A jellegzetes tünetek a nemi szervek vesikulumai a végbélnyílás körül. A harmadik típusú fertőzés a zoster vírus (bárányhimlő). Ha egy nő a fogamzás előtt beteg volt vele, akkor a vérben olyan antitestek képződnek, amelyek megvédik az újrafertőzést. Elsődleges fertőzés esetén a magzat veszélye alacsony. Legfeljebb 12 hétig a patológia kockázata nem több, mint 5%, a későbbi időszakokban még alacsonyabb.

A jövőbeli anya csirkemelljének nincs negatív hatása a babára.

Az immunrendszer gyengülése esetén a zoster vírus súlyosbodhat:

1. Az alsó háton, csípőn megjelenő jellegzetes kiütések miatt zsindelynek nevezik.
2. A fertőzés hatással van az idegvégződésekre, így sok fájdalom van még a könnyű érintésből is.
3. A beteg hőmérséklete is emelkedik, az általános mérgezés tünetei jelennek meg.
4. A betegség aktív fázisa legfeljebb 10 napig tart, a buborékok kiszáradnak, a kéregek leesnek, de a fájdalom szindróma legfeljebb 3 hétig tart.

A citomegalovírus a legnagyobb veszélyt jelent a születendő gyermek számára. Ő a gyermek súlyos rendellenes fejlődésének oka. Ez érinti az idegrendszert, az agyat, a szemet, a májot.

Gyakran a chlamydia miatt a vírus súlyosbodik. A chlamydialis fertőzés provokáló tényező, mivel általában a két vírust a vérvizsgálatban észlelik. Az orvosok azt tanácsolják, hogy a fogamzás előtt megvizsgálják, és a chlamydia kezelése sikertelenül történjen. A herpesz nem igényel kezelést, ha nincsenek külső tünetek. A fogamzás utáni chlamydia fertőzés súlyos magzati rendellenességekhez vezet, de a kezelés nem kezdődhet 12 héttel.

Az akut betegség tünetei

A herpeszfertőzés aktiválásának klinikai megnyilvánulása a vírus típusától függ. A tipikus tüneteket a táblázat tartalmazza:

szövődmények

A herpeszvírus veszélyes a gyermekre, mivel különböző intrauterin rendellenességeket okozhat. Az első trimeszterben a fertőzés vetélést és az abortusz hiányát okozta.

Ha a vetélés nem fordul elő, akkor fennáll a veszélye a gyermek méhében kialakuló fejlődése során:

• hallás és látás hiánya;

• az agy kialakulásának rendellenességei.

A magzat, a belső szervek és rendszerek első heteiben tehát a herpesz súlyosbodása ebben az időszakban a legveszélyesebb.

12 hét elteltével a kockázat csökken, mivel a gyermek fő szervei alakulnak ki. Azonban a herpesz hátrányosan érinti a placentát. Fejlődési placenta elégtelenség, magzati hipoxia. A gyermek gyengült immunrendszerrel, alulsúlyú és ideges patológiával születik.

A harmadik trimeszterben a herpesz aktiválása korai szüléshez vezet. Továbbá, a gyermek megfertőződik az anyától, amikor áthalad a születési csatornán. Amikor a betegség súlyosbodása közvetlenül a születés előtt, az orvosok azt javasolják, hogy császármetszést készítsenek az átadás elkerülése érdekében.

Különösen veszélyes az ötödik típusú herpesz - citomegalovírus. Súlyos magzati deformitásokat okoz. A CMV-vel fertőzött gyermekeknél a mentális fejlődés késedelme, látászavarok, hallás.

A citomegalovírus veszélye az, hogy a vírus legtöbbször „alszik”, azaz látens stádiumban vagy fázisban van. Egy nő nem érzi a tüneteket, és nem is gyanítja a betegségét. Ebben a cikkben megtudhatja, mit kell tennie a terhesség tervezése során, ha egy nő felfedezte ezt a betegséget.

Herpesz és meddőség

Bebizonyosodott, hogy a herpeszrel fertőzött nőnek többször kevesebb esélye van a gyermek befogadására. A vírus nem teszi lehetővé a megtermékenyített tojást a méh belsejében. Ezek a problémák az IVF esetében is felmerülnek. Férfiaknál a herpeszfertőzés negatív hatással van a sperma életképességére és mozgékonyságára. Ha mégis megtörténik a fogantatás, a magzatban a születési rendellenességek kockázata nő.

Ezért a terhesség megtervezésekor mindkét partnernek teljes körű vizsgálatot kell folytatnia az STI-k esetében. Szükség esetén az orvos felírja a megfelelő gyógyszereket. A terápia befejezése után és a fogamzás előtt legalább 80 nap szükséges a sperma megújításához.

diagnosztika

Minden olyan nő, aki gyermeket vár, egy herpeszvírus-teszthez tartozik. Két elemzés a leghatékonyabb: ELISA és PCR.

A herpesz aviditás meghatározása ELISA-val

ELISA (ELISA) alkalmazásakor fontos a herpeszvírus aviditási indexe. Az Avidity az antigén-antitest kötési szilárdságát jellemzi. Amikor a vírus belép a sejtekbe, az immunitás Igm antitesteket, majd az IgG antitesteket termel. Az utóbbi esetben az aviditás kezdetben alacsony, majd az immunreakciók folytatásakor az IgG antitestek aviditása nő, azaz az antitestek szorosan kapcsolódnak az antigénekhez. Ezek a vysokoavidnye antitestek életben maradnak, számuk fokozódik a herpesz súlyosbodásával. Így az antitestek számát megítélhetjük, hogy a betegség milyen stádiumban van:

1. Az IgM és az alacsony avid IgG magas értékei primer herpeszre utalnak (AI 40% -ig).
2. Kis mennyiségű osokavidny IgG - a vírus látens formában van jelen (AI meghaladja a 60% -ot).
3. Nagyszámú, nagyon lelkes IgG - a betegség akut stádiumba lépett (IA 40-60%).

Ideális esetben az IgM antitestek nem lehetnek, és az IgG-nek erősen lelkesnek kell lennie.

PCR terhesség alatt

A polimeráz láncreakciós módszer igen informatív. Alkalmazható az STI-k, köztük a herpesz kimutatására. A módszer lényege, hogy különböző enzimek segítségével helyreállítsa a sejt DNS-jét. Ebben az esetben a DNS-másolás lehetséges, ha jelen van a vizsgált mintában. Ez az elemzés nem csak a betegség aktív fázisát határozza meg, hanem az ellenanyagok jelenlétét is.

Hogyan lehet csökkenteni a magzat kockázatát?

A herpeszvírus terhes nőknél történő kezelése nehéz, mivel ebben az időszakban nem minden gyógyszer alkalmazható.

• Az elsődleges herpesz csak vírusellenes gyógyszerekkel kezelhető csak kifejezett tünetek esetén, és csak 12 hetes terhesség után.
• Az első trimeszterben a külső felhasználásra szánt készítmények megengedettek: kenőcsök, krémek, oldatok (Acyclovir, Gerveraks).
• Bizonyosodjon meg róla, hogy immunmodulátorokat (Viferon, Interferon) ír elő, amelyek fokozzák az immunitást, és a testet a fertőzés elleni küzdelemre kényszerítik.
• Emellett egy nőnek vitaminokat kell tartalmaznia, amely cinket és E-vitamint tartalmaz.

A tünetek megfelelő táplálkozással csökkenthetők. A csokoládét és a mazsolát ki kell zárni az étrendből, mivel arginint tartalmaznak, ami hozzájárul a vírus aktiválásához. Lizinben gazdag ételeket (csirke, zöldség, gyümölcs) kell enni. Ez az aminosav pusztító hatással van a vírusra.

A fertőzés megismétlődésének megelőzése érdekében a jövő anyáknak egyszerű szabályokat kell követniük:

1. Kerülje a fertőző betegségeket.
2. Egyél jobb.
3. Kerülje a hosszú napsugárzást.
4. Nem lehet a tervezetben.
5. Ne kommunikáljunk olyan emberekkel, akiknek herpesz jelei vannak.
6. Szigorúan használjon saját higiéniai termékeket, kozmetikumokat, evőeszközöket.

videó

Megtekinthet egy videót is, ahol elmondja, hogyan kell megfelelően tervezni a terhességet, ha herpeszrel fertőzött.

A herpesz terhes nők esetében közvetlen veszélyt jelent a magzat egészségére. Különösen veszélyes az elsődleges fertőzés. Krónikus fertőzés esetén a kockázatok némileg csökkentek. A betegséget azonban nem lehet figyelmen kívül hagyni. Az első jeleknél forduljon szakemberhez, és kezdje el a kezelést.

Herpes terhesség alatt: az anya és a baba veszélye

Az a tény, hogy egy ilyen herpesz, a legtöbb ember ismeri első kézből. Végül is, a vírus hordozói a világ népességének több mint 90% -át teszik ki. Gyakran a herpesz súlyosbodása a terhesség alatt. De hogyan kezelik a nők „helyzetben”, és a vírus veszélyes a fejlődő baba számára?

Elena Trifonova
Szülész-nőgyógyász, Moszkva

A herpeszfertőzés vírusos betegség, amely a bőrön és a nyálkahártyákon csoportosított hólyagok jellegzetes kiütéseként jelentkezik. Az emberi testben a vírus az egész életében parazitizálja azt, és integrálódik az idegsejtek genetikai készülékébe. Hosszú ideig a vírus nem nyilvánul meg. A súlyosbodáson túl, az „idegganglionokban” „kedvezőtlen” feltételeket vár. Végül is, az emberi test normális, egészséges állapotban általában elrejti a rejtett ellenséget. Az exacerbációk akkor jelentkeznek, amikor immunitás gyengül - megfázás, gyulladásos betegségek, hipotermia, stressz, vitaminhiány és terhesség alatt. Ebben az esetben a vírus elkezd aktívan szaporodni, a bőrre és a nyálkahártyákra kerül, és specifikus kiütéseket okoz. Ebben az időszakban egy személy képes megfertőzni másokat: a vírus az érintett bőrből nyál, vizelet és hüvelykisüléssel ürül ki.

A herpesz tünetei a terhesség alatt

A terhesség során a legnagyobb veszély a genitális herpesz. Rólam és beszéljen részletesebben. A genitális herpesz általában 3–14 nappal a vírus belépése után jelentkezik, leggyakrabban egy hét múlva. Néha nem érzi magát, és a leggyakrabban fájdalmas és viszkető hólyagok jelennek meg a bőrön vagy a nyálkahártyán, majd sebeken, amelyek ezután egy kéreggel borítják. A 2–3 mm-es buborékok mérete rendszerint egy 0,5–2,5 cm-es csoportot vesz fel az érintett felületről. A betegség e szakasza nem tart sokáig (2-3 nap), majd a buborékok törtek és fekélyek alakulnak ki a helyükön. Sárga virággal vannak borítva, majd 2-4 héten belül teljesen gyógyulnak. Ha egy másodlagos fertőzés csatlakozik, a sebek nem fognak sokáig eltűnni. A viszketés, a fájdalom és az égő panaszok mellett néha nehézség jelentkezik az alsó hasban, gyakori, fájdalmas vizelés.

Bizonyos esetekben specifikus elváltozások hiányoznak. A betegség a nemi szervek szekréciójából, viszketésből, égésből, a nemi szervek felszínén fellépő repedésből, duzzanatból nyilvánulhat meg. A genitális herpesz ebben a variánsában a betegség hasonló a szokásos szájüreghez, ami önellátó kezeléshez vezethet, ha előzetes diagnózis nélkül öngyógyító.

Érdekes, hogy a genitális herpeszben szenvedő betegek több mint fele nem tudja a betegségéről. Ebben az esetben a herpesz rejtett hordozói, amikor a betegség tünetei nincsenek, de a vírus aktívan felszabadul a női nemi szervekből. Ebben az esetben a partner, valamint a szülés során a baba fertőzésének lehetséges forrása.

A jó immunrendszerrel rendelkező emberek könnyebben tolerálják a herpetikus fertőzést, gyakran látens formában vannak. Az immunitás csökkenésével azonban a betegség gyakrabban súlyos, hosszabb ideig tart.

Annak érdekében, hogy a baba nem kap herpesz
Az újszülöttek vírusellenes kezelést írnak elő a következő esetekben: ha az anya először a szülést megelőzően megbetegedett a herpeszrel, és valamilyen okból nem volt császármetszés, vagy ha a műveletet 4-6 órával a membránok szakadása után hajtották végre.

Herpes terhesség alatt: mi a veszély?

A terhes nők herpeszének időszerű diagnózisa rendkívül fontos, mivel fennáll a súlyos intrauterin fertőzés veszélye a bőr, a máj és a magzati központi idegrendszer károsodásával.

A terhesség alatt mind a herpes simplex vírussal fertőzött nő kezdeti fertőzése, mind a meglévő fertőzés aktiválódhat (a normális terhességre jellemző immunitás csökkenése miatt). Ha a terhesség alatt herpeszrel fertőzött, súlyos szövődményekkel járhat, és minél rövidebb az idő, annál komolyabbak lehetnek.

A herpes fertőzés a terhesség alatt az első 12 hétben gyakran a terhesség megszüntetéséhez, a baba fertőzéséhez, a bőr károsodásához, a májhoz és az idegrendszerhez, valamint a rendellenességek kialakulásához vezet. A későbbi időszakokban fennáll a koraszülés, a polihidramnionok vagy az alacsony vízveszély, valamint a magzati fertőzés valószínűsége. A vírus behatolhat a babába a placentán keresztül vagy a magzati hólyag membránjaira.

Ha a nő a fogamzás előtt a herpeszrel szerződött, a helyzet nem olyan veszélyes. Ugyanakkor a magzati fejlődési rendellenességek kockázata minimális.

A krónikus herpeszfertőzések során a terhesség alatt olyan antitestek vannak, amelyek áthatolnak a placentán, és megvédik a babát a herpeszvírus hatásaitól. Ha azonban a terhesség alatt gyakran előfordul a betegség súlyosbodása, ez megzavarja a placenta munkáját, ami viszont magzati növekedést késleltet, sőt néha vetélést okoz. Ezen túlmenően, ha a nemi szerv herpesze a terhesség alatt még a születés előtt súlyosbodik, esélye van a baba fertőzésének a születéskor.

Herpes terhesség alatt: hogyan történik a diagnózis?

A terhesség alatt a herpesz szimplex vírus elemzése szükségszerűen egy nőből történik a regisztráció során. Panaszok, specifikus kiütések esetén az elemzést a terhesség bármely szakaszában újra el kell végezni. A következő tanulmányokat használjuk:

Az I. és II. Típusú herpes simplex vírus elleni antitestek kimutatása. Ez egy vérvizsgálat, amelyben az M és G osztályú immunglobulinokat a herpesz esetében azonosítják. Vagyis ebben az esetben nem a vírus határozza meg, hanem a szervezet erre adott válaszát. Ha a nőstény vércsoportjában a herpesz elleni immunoglobulinok találhatók, ez azt jelzi, hogy régóta vírussal fertőzött. Az M osztályú antitestek jelenléte akut folyamatot, azaz egy krónikus betegség elsődleges fertőzését vagy súlyosbodását jelzi. Ezen túlmenően, a terhesség alatt a herpeszfertőzés súlyosbodásának diagnosztizálásához az orvos a G osztályba tartozó antitestek ismételt vizsgálatát írhatja elő 10–12 nap után. Az antitestek számának 3-4-szeres növekedése a fertőzés súlyosbodását jelzi. A G és M osztályú antitestek kimutatása leggyakrabban a közelmúlt fertőzését jelzi, mivel 3 hónap elteltével az M osztályú immunglobulinokat eltávolítják a véráramból. Néha azonban az M antitestek keringési periódusa jelentősen meghosszabbodhat a fertőző kórokozótól és a jövő anyjának immunitásától függően.

A genitális traktus herpes simplex vírus szekréciójának vizsgálata. A herpeszvírus jelenlétének diagnosztizálása a terhesség alatt a leggyakoribb módja a PCR (polimeráz láncreakciós módszer), mivel rendelkezésre áll, rendkívül érzékeny és gyorsan eredményeket hoz. A PCR az egyik legmodernebb és legmegbízhatóbb módszer az emberi szervezetben a fertőzések kimutatására. Lehetővé teszi a betegség okozójának jelenlétének meghatározását, még akkor is, ha a vizsgált anyagban nagyon kis koncentrációban van jelen - csak néhány molekulája a DNS-nek, ami ezt a módszert a legpontosabbá teszi.

Az elemzést az alábbiak szerint végezzük: egy kémcsőben egy baktérium vagy vírus DNS-jének egy bizonyos részét ismételten másolják, hozzáadva speciális reagenseket. Így a patogén sejtjeit megszorozva könnyen meghatározható a jelenléte.

A nőgyógyász egy kenetet vesz fel a PCR diagnózisban egy speciális kefével a méhnyakcsatornából, amikor a terhes nő a nőgyógyászati ​​székben van. Ez egy teljesen fájdalommentes eljárás. A kapott anyagot egy speciális közeggel ellátott kémcsőbe helyezzük és a laboratóriumba küldjük.

Az elemzésre külön előkészítés nem szükséges. Kívánatos, hogy 2 napnál pontosabb eredmény ne legyen a zuhanyozás és a szexuális kapcsolat elkerülése. Ezenkívül a hüvelyi kúpok használatának befejezése után legkorábban 3 nappal veszik el a kenetet.

Császármetszés vagy természetes szülés?
Ha a várandós anya a terhesség utolsó hónapjában kötötte össze a herpeszvírust, vagy 2-3 nappal a születés előtt kifejlődött kiütések, akkor annak elkerülése érdekében, hogy a baba megfertőződjön az anya érintett szülőcsatornáján keresztül, császármetszést végeznek. Minden más esetben a nők önállóan szülnek.

Herpes a terhesség alatt: kezelésére vagy kezelésére?

A legtöbb esetben a vírusellenes terápia terhesség alatt nem történik meg. Az ilyen kezelést csak a terhesség alatt, általában a második és a harmadik trimeszterben a herpeszfertőzés nagyon kifejezett tüneteit mutató nőkre lehet felírni. Azonban a vírusellenes szerek kenőcsök formájában történő alkalmazása az őket elhelyezett helyre, a terhesség minden szakaszában megengedett.

A jövő anyja leggyakrabban immunmoduláló szerek (gyógyszerek, amelyek korrigálják az immunrendszert) kúpokban vagy intravénásan. Az interferon-gyógyszerek, amelyek kompenzálják a szervezetben a herpesz alatt nem megfelelő termelést, a terhesség alatt széles körben elterjedtek. Az interferon olyan fehérje, amelyet általában a szervezetben termelnek. Ő képes harcolni minden vírussal. Az immunrendszer gyengülése, valamint jelentős számú sérülés esetén az immunglobulin készítmények intravénásán alkalmazhatók. Ilyen kezelési módszereket használhatunk a vér és az ózonterápia lézersugárzásával.

Herpes terhesség alatt: előzetes gondozás

Terhesség tervezésekor a herpesz gyakori súlyosbodásával járó nőknél ajánlott a vírusellenes szerek, immunmoduláló szerek és multivitaminok profilaktikus alkalmazása. A terhesség alatt a herpesz gyakori súlyosbodásával járó nőknek nagyobb figyelmet kell fordítaniuk egészségükre, kerülniük a hipotermiát, vitamin-komplexeket kell szedniük. Ha ismert, hogy egy terhes nő férje a II. Típusú herpesz vírussal fertőzött, amely hajlamos a gyakori súlyosbodásokra, és a várandós anyának nincs antitestje a herpesz ellen, érdemes lehet tartózkodni a szexuális terhesség alatt, vagy a partnernek hosszú távú vírusellenes kezelést kell folytatnia. Természetesen a szokásos higiéniai szabályokat kell követnie - ne használjon valaki más törülközőit, ne üljön fel a medencék, a fitneszklubok és a ruhák nélküli fürdők felszínén.

Mi a herpesz?

A természetben kétféle herpes simplex vírus létezik: az I. típusú herpes (labial) és a II. Típusú herpesz (genitális).

A herpes simplex vírus típus leggyakrabban az ajkak, a szemek, az orr nyálkahártyáit és a bőrét érinti, károsíthatja az agyat és a tüdőt, és csak 20-30% -ban okozhatja a herpes simplex vírus a nemi szervek károsodását. A populáció 70–80% -ánál az I. típusú herpesz vírus fertőzött gyermekkorban a levegőben lévő cseppek vagy érintkezés útján (például közös törülköző vagy edény használata esetén)

A II. Típusú herpes simplex vírus ezzel szemben a legtöbb esetben a húgyúti nyálkahártyát érinti. A genitális herpesz fertőzése, amint azt esetleg kitaláljuk, általában a szexuális aktivitás megkezdésével jelentkezik.