Genitális herpesz: férfiak és nők megnyilvánulásának jellemzői, kezelés

A herpesz elterjedt az emberi populációban. Ez a vírusfertőzés jelentős orvosi és társadalmi probléma.

A herpes simplex vírus (HSV) a bolygón 10-ből 9-ből áll. Minden ötödik személy külső megnyilvánulásokat okoz. A HSV-t neurodermotropizmus jellemzi, azaz inkább idegsejtekben és bőrben szaporodik. A vírus kedvenc helyszíne az ajkak, arc, nyálkahártya, amely a szem nemi szerveit, az agyat, a kötőhártyát és a szaruhártyát béleli. A HSV abnormális terhességhez és szüléshez vezethet, ami magzati halált, vetélést és szisztémás vírusbetegséget okozhat újszülöttekben. Bizonyíték van arra, hogy a herpes simplex vírus a prosztata és a méhnyak rosszindulatú daganataihoz kapcsolódik.

A betegség gyakrabban fordul elő a nőknél, de férfiaknál is előfordul. A legmagasabb előfordulási gyakoriság 40 éves korban jelentkezik. Azonban nem ritka, hogy a nemi herpesz először előfordul a fiatal férfiak és nők között a nemi közösülés során. Kisgyermekeknél a nemi szervek fertőzése leggyakrabban a kézbőrből, a gyermekcsoportok szennyezett törülközőiből és így tovább.

A HSV a környezetben instabil, a nap és az ultraibolya sugárzás hatására meghal. Hosszú ideig tart alacsony hőmérsékleten. A szárított formában a HSV akár 10 évig is létezhet.

Hogyan továbbítják a genitális herpeszeket

A betegség oka kétféle herpes simplex vírus (Herpessimplex), főként HSV-2. Az első típusú vírus korábban a bőrbetegséghez, a szájüreghez kapcsolódik. A HSV-2 genitális herpeszeket és meningoencephalitist okoz. Most már előfordulnak olyan esetek, amikor az első típusú vírus vagy azok kombinációja okozta a betegséget. Gyakran a hordozónak nincsenek a betegség tünetei, és nem gyanítja, hogy ez a fertőzés forrása.

Hogyan lehet ez a betegség? A genitális herpesz továbbításának leggyakoribb módja a szex és a kapcsolat. A fertőzés leggyakrabban a vírushordozóval vagy egy beteg emberrel való szexuális kapcsolat útján történik. Megfertőzhet, ha megcsókolja, valamint ha szokásos háztartási cikkeket (kanál, játék) használ. A vírust a levegőben lévő cseppek is továbbíthatják.

Az anyától a kórokozó születése után belép a gyermek testébe. Az ilyen transzmisszió kockázata a betegben bekövetkező sérülés típusától függ. Ez 75% -ot tesz ki. Emellett a magzat fertőzése lehetséges a vérben a virémia (a vírusrészecskék a vérbe történő felszabadulása) során az anya akut megbetegedése során.

A legtöbb esetben a gyermekek az élet első éveiben HSV-1-vel fertőzöttek. Az 5 éves korig a HSV-2 fertőzés növekszik. Életük első felében a csecsemők nem fognak megbetegedni, az anyai ellenanyagok jelenléte miatt. Ha az anya korábban nem fertőzött, és nem adott védő ellenanyagot a gyermeknek, akkor az ilyen korai gyerekek nagyon komolyan szenvednek.

besorolás

Orvosi szempontból ez a betegség a „HerpesSimplex vírus által okozott anogenitális herpesz vírusfertőzés”. A betegség két fő formája van:

Húgyúti fertőzés:

• genitális herpesz nőkben;
• genitális herpesz férfiaknál;

A végbél és a bőr a végbél körül fertőzése.

A genitális herpesz fejlődésének mechanizmusa (patogenezis)

A vírus sérült nyálkahártyákon és bőrön keresztül jut be a szervezetbe. A "bejárati kapu" területén szorozódik, ami tipikus megnyilvánulásokat okoz. Ezután a kórokozó általában nem terjed, ritkán kerül a nyirokcsomókba, és még kevésbé behatol a véráramba, virémát okozva. A vírus további sorsa nagymértékben függ az emberi test tulajdonságaitól.

Ha a szervezetnek jó immun védelme van, egy vírushordozó képződik, amely nem zárja ki a fertőzés megismétlődését kedvezőtlen körülmények között. Ha a szervezet nem képes megbirkózni a fertőzéssel, a vérben a herpeszvírus belép a belső szervekbe (agy, máj és mások), amelyek befolyásolják őket. Az antitestek a fertőzésre adott válaszként keletkeznek, de nem gátolják a súlyosbodások és visszaesések kialakulását.

Az immunrendszer gyengülésével az idegsejtekben korábban megőrzött vírus aktiválódik és a véráramba kerül, ami a betegség súlyosbodását okozza.

A betegség tünetei

A legtöbb hordozó esetében a HPV idővel nem okoz semmilyen megnyilvánulást. A korábban nem fertőzött emberekben a genitális herpesz inkubációs ideje 7 nap. A férfiaknál a vírus az urogenitális rendszer szerveiben is fennáll, a nőknél a méhnyakcsatornában, a hüvelyben, a húgycsőben. A fertőzés után a genitális herpesz vírusának élethosszig tartó hordozója keletkezik. A betegség relapszusok mellett is fennáll.

A fertőzés külső jeleinek kialakulásához hozzájáruló okok:

• az immunitás állandó vagy átmeneti csökkenése, beleértve a HIV-fertőzést;
• túlhűtés vagy túlmelegedés;
• olyan társbetegségek, mint a diabetes mellitus, akut légúti fertőzés;
• orvosi beavatkozások, beleértve az abortuszt és az intrauterin fogamzásgátló eszközök bevezetését (spirál).

E tényezők hatása alatt van egy prodromális periódus - „pre-betegség”. A genitális herpesz kezdeti jelei: a jövőbeni kitörés helyén a betegek viszketést, fájdalmat vagy égő érzést érzékelnek. Egy idő után a kiütések a fókuszban jelennek meg.

A kiütések lokalizációja a nők és férfiak esetében

Milyen a genitális herpesz?

A kiütés elemei külön-külön vagy csoportosítva vannak, kis buborékok formájában, 4 mm átmérőjűek. Az ilyen elemek a vörösvörös (erythemás), edemás bázison - a perineum, perianális zóna és az urogenitális szervek nyálkahártyáján találhatóak. A hólyagok (vezikulák) megjelenése mérsékelt lázzal, fejfájással, rossz közérzetgel, álmatlansággal járhat. A regionális (inguinalis) nyirokcsomók nagyobbak és fájdalmasabbak. Az elsődleges epizód különösen olyan személyeknél jelentkezik, akik korábban nem fertőzöttek meg vírussal, és akiknek nincsenek antitestek.

Néhány nappal később a hólyagok önmagukban nyílnak, és egyenetlen körvonalakkal eróziót (a nyálkahártya felszíni károsodását) képezik. Ebben az időben a beteg súlyos viszketésről és égő érzésről panaszkodik az erózió, a sírás, a súlyos fájdalom területén, ami még súlyosabb a szexuális kapcsolat során. A betegség első tíz napja alatt új kiütések jelennek meg. A vírusrészecskék aktívan felszabadulnak tőlük.

Fokozatosan az erózió meggyengül és gyógyul, így a gyenge pigmentáció vagy a bőr gyengébb foltjai maradnak. A kiütéselem megjelenésétől az epithelializációig (gyógyulásig) eltelt idő 2-3 hét. A kórokozó belép az idegsejtek sejtjeibe, ahol hosszú ideig egy látens állapotban marad.

A női nemi szervek herpeszének tüneteit a méhnyak, a vulva, a perineum, a hüvely, a méhnyak régiójában fejezik ki. A férfiaknál a pénisz feje, a fityma, a húgycső érintett.

A medencei idegek gyakran részt vesznek a folyamatban. Ez az alsó végtagok bőrének érzékenységének csökkenéséhez, a hát alsó részén és a sacrumban szenvedő fájdalomhoz vezet. Néha a vizelés gyakori és fájdalmas.

A nőknél a herpesz első epizódja hosszabb és észrevehetőbb, mint a férfiaknál. A kezelés előtti fellángolás időtartama körülbelül 3 hét.

Ismétlődő genitális herpesz

A betegek kb. 10–20% -ánál ismétlődő genitális herpesz. A fertőzés első megnyilvánulása általában gyorsabb. A genitális herpesz megismétlődése kevésbé intenzív és gyorsabb, mint az elsődleges jelek. Ennek oka, hogy a szervezetben már jelen lévő antitestek segítenek a vírus elleni küzdelemben. Az 1. típusú genitális herpesz gyakrabban fordul elő, mint a második.

A betegség súlyosbodása kisebb tüneteket okozhat - viszketés, ritka kiütések. Néha a betegség képét fájdalmasan egyesülő eróziók, a nyálkahártya fekélyei képviselik. A vírus elkülönítése 4 napig vagy tovább tart. A nyirokcsomók növekedése, lymphostasis és a nemi szervek kifejezett duzzanata a nyirokcsökkenés (elefántia) miatt nem zárható ki.

A relapszusok a férfiak és a nők körében is gyakran fordulnak elő. A férfiaknak hosszabb epizódjaik vannak, és a nőknek világosabb klinikai képük van.

Ha az ismétlődés mértéke évente több mint hat, akkor a betegség súlyos formájáról beszélnek. A mérsékelt formát az év folyamán három-négy exacerbáció kíséri, a fény pedig egy vagy kettő.

Az esetek 20% -ában atipikus genitális herpesz alakul ki. A betegség megnyilvánulását az urogenitális rendszer egy másik fertőzése maszkolja, például a kandidózis (thrush). Tehát, az ürülékre, amelyre jellemző a mentesítés, ami szinte hiányzik a hétköznapi nemi herpeszben.

diagnosztika

A genitális herpesz diagnózisa a következő laboratóriumi vizsgálatokkal történik:

• virológiai módszerek (a kórokozó izolálása csirke embrióval vagy sejtkultúrával, az eredmény két nap múlva nyerhető);
• polimeráz láncreakció (PCR), amely a vírus genetikai anyagát érzékeli;
• patogén antigének (részecskéi) kimutatása enzim immunvizsgálattal és immunfluoreszcens analízissel;
• az emberi test által termelt antitestek kimutatása a HSV hatására reagálva, enzim immunoassay alkalmazásával;
• citomorfológiai módszerek, amelyek a HSV-fertőzés során a sejtkárosodást értékelik (óriássejtek kialakulása számos maggal és intranukleáris zárványokkal).

A genitális herpesz analízisét ajánlatos több napos intervallummal ismételten, 2-4 különbözõ sérülésekbõl származó vizsgálatot végezni. A nők a ciklus 18-20 napján ajánlott anyagmintavételt. Ez növeli a vírusfertőzés felismerésének esélyét és megerősíti a diagnózist.

A leginkább informatívak azok a vizsgálatok, mint a vizelet és a húgyhólyagok húgyhólyagokból történő vizsgálata (hüvely, húgycső, méhnyak).

kezelés

A genitális herpeszes betegek táplálkozása nem jellemző. Teljes, kiegyensúlyozott, fehérjékben és vitaminokban gazdagnak kell lennie. Élelmiszer a súlyosbodás során jobb sütni vagy pörkölni, főzni egy pár. A fermentált tej és növényi termékek, valamint a bőséges ivás előnyös lesz.

A genitális herpesz kezelése, intenzitása és időtartama a betegség formájától és súlyosságától függ. A genitális herpesz kezelését minden betegben a venereológus határozza meg a beteg teljes vizsgálata és vizsgálata alapján. Az önkezelés ebben az esetben elfogadhatatlan. Ahhoz, hogy meghatározzuk, hogyan kell gyógyítani a beteget, az immunogramjainak adatai szükségesek, azaz az immunrendszer állapotának értékelése.

Javasoljuk, hogy a beteg szexuális közösülés során óvszert alkalmazzon, vagy a visszaszerzésig tartózkodjon. Megvizsgálják a partneret is, ha a betegség jelei vannak, a kezelést előírják.

A következő gyógyszercsoportokat használják a betegség kezelésére:

• szisztémás vírusellenes szerek;
• vírusellenes szerek helyi használatra;
• immunstimuláló anyagok, interferonok analógjai, amelyek antivirális hatással is rendelkeznek;
• tüneti eszközök (febrifugális, fájdalomcsillapítók).

Acyclovir terápia

Az akut genitális herpesz kezelésére és relapszusaira elsősorban az aciklovir (Zovirax) tartozik. Normál immunogram indikátorok esetén 1 grammos napi dózisban van felosztva, öt adagra osztva, tíz napig vagy a gyógyulásig. Jelentős immunhiányos vagy rektális elváltozások esetén a napi adag 4-5 dózisban 2 grammra emelkedik. A korábbi kezelés megkezdődött, annál nagyobb a hatékonysága. A legjobb megoldás a terápia megkezdésére, amelyben a gyógyszer a leghatékonyabb, a prodromális időszak vagy a kiütés megjelenésének első napja.

Hogyan lehet megszabadulni a relapszusoktól? Erre a célra 0,8 g napi dózisban szuppresszív (szuppresszív) terápiát kell alkalmazni. A tablettákat hónapokig és évekig veszik. A napi gyógyszerek szinte minden betegben segítenek elkerülni az ismétlődést, és ezek egyharmada nem ismételte meg a betegség ismétlődő epizódjait.

Az aciklovir a kereskedelmi nevek szerint kerül kibocsátásra, beleértve ezt a szót, valamint Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. A mellékhatások közül emésztési zavarok (hányinger, hasi fájdalom, hasmenés), fejfájás, viszketés, fáradtság állnak fenn. A gyógyszer nagyon ritka nemkívánatos hatásai a vér rendellenességei, a veseelégtelenség, az idegrendszer károsodása. Ellenjavallata csak a gyógyszerre adott egyéni intolerancia esetén, és a vesekárosodásban szenvedő betegeknél is óvatosan kell eljárni. Alkalmazása terhesség és szoptatás alatt, valamint gyermekeknél lehetséges, de csak a lehetséges kockázat felmérése után.

A prodromális időszakban és a betegség korai szakaszában 5% acyclovir krém hatásos. Sokkal jobban segít, ha a bőrkiütés található. A hét folyamán naponta többször alkalmazza.

A második generációs Acyclovir készítmények hatékonyabbak. Ezek közé tartoznak a valaciklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Az emésztőrendszerben jól felszívódik, biohasznosulása többszöröse, mint az acikloviré. Ezért a kezelés hatékonysága 25% -kal magasabb. A betegség súlyosbodása ritkábban alakul ki 40% -kal. A gyógyszer ellenjavallt a HIV-fertőzés, a vese- vagy csontvelő-transzplantáció, valamint a 18 év alatti gyermekek esetében. A kockázat és az előnyök felmérése során a terhesség és a gyermek etetése során is használható.

Alternatív gyógyszerek

Hogyan kell kezelni a genitális herpeszeket, ha az aciklovirra rezisztens vírusok okozzák? Ebben az esetben alternatív eszközöket írnak elő - Famciclovir vagy Foscarnet. A Famciclovir olyan nevek szerint készül, mint Minaker, Famikivir, Famvir. A gyógyszer nagyon jól tolerálható, csak alkalmanként fejfájást vagy hányingert okoz. Ellenjavallatok csak egyéni intolerancia. Mivel ez a gyógyszer új, a magzatra gyakorolt ​​hatását kevéssé tanulmányozták. Ezért a terhesség és a gyermek etetése csak az egyéni indikációk szerint lehetséges.

Helyi készítmények

Néhány vírusellenes gyógyszer a sérülések kezelésére kenőcs. Ezek között szerepelnek:

• Foscarnet, a bőrre és a nyálkahártyákra;
• Alpizarin, a gyógyszer tabletta formájában van;
• Thromantadine, a leghatékonyabb a herpesz első jelei között;
• Helepin; szóbeli formában is létezik;
• oxoline;
• Tebrofen;
• Riodoksol;
• Bonafton.

Az alkalmazás gyakoriságát, a helyi gyógyszerekkel való kezelés időtartamát az orvos határozza meg. Általában naponta többször jelölnek ki a hét folyamán.

A genitális herpesz interferonnal történő kezelése

Az utóbbi években megnövekedett az interferonok vagy interferoninduktorok iránti érdeklődés, segítve a szervezetet, hogy megbirkózzon a fertőzéssel, gyakran közvetlen vírusellenes hatással. Ezek közé tartoznak az ilyen alapok:

• Allokin-alfa;
• Amiksin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinozin;
• izoprinozin;
• Imunofan;
• polyoxidonium;
• Cikloferon és sok más.

Meg lehet nevezni mind a belső, mind a helyi. Ezek közül néhány a gyertya. Így a Viferon rektális kúpokat gyakran a genitális herpesz komplex terápiájának részeként írják elő.

A tünetek enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, például paracetamolt vagy ibuprofent alkalmazhatunk.

A genitális herpesz elleni antibiotikumokat nem írják elő, mivel csak baktériumokra, nem pedig vírusokra hatnak. Az ilyen terápiás területek, mint a homeopátia, népi módszerek hatékonysága nem bizonyított.

megelőzés

A genitális herpesz, azaz egy oltóanyag specifikus megelőzése. Az orosz gyártású polivaccinot évente többször kell beadni 5 injekcióban. Ez egy inaktivált tenyésztő vakcina. Az ilyen profilaxis hatékonyságát tanulmányozzák.

A nem specifikus megelőzés a szexuális higiénia, az alkalmi szex elutasítása.

A genitális herpeszrel fertőzött személy nem lehet túlhűtés, emocionális stressz, intenzív stressz és egyéb súlyosbodási okok elkerülése.

Fertőzés és terhesség

Úgy véljük, hogy a terhesség nem a genitális herpesz súlyosbodását okozó tényező. Néhány tudósnak azonban más véleménye van.

A terhesség és a gyermekszülés a klinikai tünetek nélkül általában normális. Terhes asszony kezelése a szisztémás megnyilvánulások, például meningitis, hepatitis kialakulása esetén történik. Ez általában akkor fordul elő, amikor egy nő először találkozik egy vírussal a terhesség alatt. Az acyclovir kezelésére.

Ha ilyen kezelést nem végeznek, akkor az intrauterin fertőzés a vírusrészecskék belsejébe kerülve a baba vérébe a placentán keresztül (sérült vagy akár egészséges). A terhesség első trimeszterében malformációk alakulnak ki. A második és harmadik trimeszterben a nyálkahártyák, a gyermek bőr, a szem, a máj és az agy érintett. Magzati magzati halál is előfordulhat. A koraszülés veszélye nő. Egy ilyen csecsemő születése után súlyos szövődményei lehetnek: mikrocefhalia (az agy alulteljesítménye), mikroftalmia és chorioretinitis (vaksághoz vezető szemkárosodás).

A szállítás természetesen történik. A császármetszést csak azokban az esetekben írják elő, amikor az anyának kiütése van a nemi szerveken, valamint ha a fertőzés első epizódja a terhesség alatt következett be. Ezekben az esetekben a 36. héttől kezdődően az acyclovir segítségével ajánlott megelőzni a herpeszvírus átadását a gyermeknek. Egy még kényelmesebb és költséghatékonyabb gyógyszer a beteg nőgyógyászati ​​előkészítésére Valcicon (Valaciclovir). A vírusellenes szerek alkalmazása a szülés előtt segít csökkenteni a genitális herpesz súlyosbodásának gyakoriságát, csökkentve annak a valószínűségét, hogy a vírusrészecskék tünetmentes módon szabadulnak fel a gyermeket.

Beteg asszony születése során veszélyes idő előtti szakadás a vízben, placentális megszakítás, a munkaerő gyengesége. Ezért különös figyelmet igényel az orvosi személyzet.

Mi a veszélyes genitális herpesz az újszülött számára?

Ha a gyermek érintkezik a HSV-vel, áthaladva a születési csatornán, az újszülött herpesz a születést követő 6 napon belül alakul ki. Ennek következményei az általánosított szepszis, azaz a gyermek összes belső szervének fertőzése. Az újszülött még mérgező sokkból is meghalhat.

A gyermeket fenyegető lehetséges fenyegetésekkel kapcsolatban minden várandós nőt megvizsgálnak a HSV szállítására, és szükség esetén orvos kezeli. Miután a baba megszületett, azt is megvizsgálják és szükség esetén kezelik. Ha a gyermek nem észlel fertőzés jeleit, azt 2 hónapig kell ellenőrizni, mivel a betegség megnyilvánulása nem mindig azonnal látható.

A betegség terhesség alatti kellemetlen hatásainak elkerülése érdekében a fertőzött nőnek speciális képzést kell folytatnia előtte, az úgynevezett pregravid. Különösen a növényi eredetű vírusellenes és immunstimuláló szereket (Alpizarin) szájon át és kenőcsként írják elő, amikor súlyosbodnak a beteg. Ugyanakkor az immunitását interferon induktorokkal korrigáljuk. A tervezett terhességet megelőző három hónapon belül az anyagcsere terápiát is előírják, ami javítja a sejtek metabolizmusát (riboflavin, lipoinsav, kalcium-pantotenát, E-vitamin, folsav). Ugyanakkor passzív immunizálást is használhat, azaz a nő testébe bejuttathatja a vírusellenes antitesteket - immunoglobulinokat, amelyek csökkentik a súlyosbodás kockázatát.

A terhesség megtervezése csak a relapszusok hat hónapon belüli hiányában történhet. A genitális herpesz diagnózisa és terápia a terhesség előtt csökkentheti az anya és a gyermek komplikációinak gyakoriságát, csökkentheti a terhesség során bekövetkező ismétlődés valószínűségét, minimalizálhatja az intrauterin fertőzés vagy újszülött herpesz kockázatát. Mindez hozzájárul a csecsemő morbiditásának és mortalitásának csökkentéséhez.

Genitális herpesz - a betegség okai és tünetei, kezelési módszerek, népi jogorvoslatok. Hogyan kell kezelni a herpesz terhesség alatt, gyermekeknél?

A genitális herpesz az 1-es vagy 2-es típusú herpesz szimplex vírusok által okozott fertőző betegség, melyet a genitális területen több hólyagos bőrkiütés okoz. A genitális herpesz genitális herpesz vagy genitális herpesz.

A fertőzés magas előfordulása ellenére (az Egészségügyi Világszervezet szerint a világ népességének mintegy 90% -a fertőzött), a genitális herpesz meglehetősen biztonságos betegség, a legtöbb esetben nem okoz komoly szövődményeket. Az aktív áramlás idején azonban a genitális herpesz jelentősen csökkenti az életminőséget és kényelmetlenséget okoz egy személynek.

A genitális herpesz a fertőzött személytől az egészséges személyhez bármilyen szexuális közösség - vaginális, orális és anális - keresztül kerül. Ráadásul a személy fertőzés forrása lehet, még akkor is, ha nem rendelkezik a betegség megnyilvánulásaival. Ritkán előfordulhat, hogy a csecsemő a szülés során a nemi szervek herpeszével fertőzhet, ha az anya akkoriban aktív stádiumban volt.

A betegség általános jellemzői

A genitális herpesz a nemi úton terjedő fertőzések (STI) csoportjába tartozik. Ezen túlmenően a genitális herpesz a leggyakoribb fertőzése ennek a csoportnak a felnőtt népességben a világ minden országában. A különböző becslések szerint a különböző országokban a felnőtt lakosság 60–90% -a fertőzött genitális herpeszrel. A genitális herpesz terjedése az átadásának és a betegség lefolyásának sajátosságai miatt.

Az a tény, hogy a fertőzés szexuális úton terjed, de nem életveszélyes, és ha egyszer már genitális herpesz volt, a személy a herpeszvírus egész életen át tartó hordozója lesz. Esetenként egy fertőzött személyben a herpeszvírus aktiválódik és szekretálódik a nemi szervek titkára, és leggyakrabban ez a kísérő klinikai tünetek nélkül történik. Ennek megfelelően egy személy nem tudja, hogy nemi szervei szekréciójában a genitális herpesz vírusa van, és a normális szexuális élethez vezet. Ennek eredményeként a szexuális kapcsolat során a vírust a partnernek továbbítják. Ráadásul a genitális herpesz vírusátvitelét bármilyen szexuális közösségben - hüvelyi, orális és anális. Így a genitális herpeszvírus sok hordozója rendszeresen más emberek számára is fertőzésforrássá válik, még ha nem is gyanakszik rá. Ennek megfelelően a fertőzés terjedése nagyon gyorsan és széles körben történik. De tekintettel a nemi szervek herpeszének életveszélyére, nem azonosítják aktívan a fertőzést.

A genitális herpesz a herpes simplex vírus (HSV) 1-es vagy 2-es típusának okozza. A HSV-1 20% -ban genitális herpeszeket okoz, és a HSV-2 80% -át okozza. Ugyanakkor a 2. típusú herpesz szimplex vírust hagyományosan a nemi herpesz „igazi” provokátorának tekintik, mivel az 1. típusú herpesz szimplex vírus az ajkakon és az arcon herpes sebeket okoz. Az orális szexuális kapcsolat során azonban az 1. típusú herpesz szimplex vírussal fertőzött személy átadhatja azt egy olyan partnernek, akinél a kórokozó mikroba provokálja a nemi herpeszeket, hiszen ez képi értelemben „átadta” a nemi szerveknek. Elvileg a genitális herpeszeket okozó HSV-típus egyáltalán nem fontos, mivel a fertőzést pontosan ugyanúgy kezelik és kezelik. Azok a személyek, akiknek fontos tudni, hogy milyen típusú HSV vírus okozta a genitális herpesz, terhes nők, mivel ezen információk alapján képesek lesznek kitalálni, hogy mikor és hogyan történt a fertőzés.

A genitális herpesz okozta vírus az emberi szervezetbe a teljes közös nyálkahártyán és sérült bőrfelületeken keresztül lép be a szexuális kapcsolat során. Ezért a genitális herpesz fertőzésének megakadályozásának egyetlen módja az, hogy a hím óvszert használják minden szexuális kapcsolatra (hüvelyi, orális és anális). Ritkán előfordulhat, hogy a nemi herpesz átjuthat az anyáról az újszülöttre vagy a magzatra, ha a nő először fertőzött a terhesség alatt.

A testbe való belépés után a herpeszvírus nem mindig okoz aktív fertőzést, az esetek legalább fele egyáltalán nem rendelkezik betegséggel, hanem csak látens hordozóvá válik. Az ilyen látens kocsi nem károsítja az embert, és nem csökkenti az életminőségét, hanem időnként a vírusnak a nemi szervek titkaihoz való szabadulásához vezet, aminek következtében más emberek számára fertőzésforrássá válhat anélkül, hogy tudná.

De mégis, a vírusnak a testbe való belépése utáni esetek felében a személynek a genitális herpesz tünetei vannak, és a fertőzés aktív. Ilyen helyzetekben az embert a genitális területen a bőrön lévő több kis hólyagos bőrkiütés, valamint az urogenitális traktus nyálkahártyáján (húgycső, hüvely stb.) Zavarja, amelyek nagyon viszketőek és nagyon fájdalmasak. Egy idő elteltével a buborékok áthaladnak, és a fertőzés látens hordozóvá válik, amelyben a vírus esetenként, tünetek nélkül válik szét a nemi szervek titkára, és a szexuális kapcsolat során megfertőzheti az embereket óvszer használata nélkül.

A látens kocsi esetében, függetlenül attól, hogy az elsődleges fertőzés során aktívan jelentkeztek-e a genitális herpesz, az ún. A relapszus időszakában a genitális herpesz klinikai tünetek, azaz egy személynek viszkető, fájdalmas, folyadékkal töltött buborékfóliája van a nemi szervek bőrén vagy nyálkahártyáján. Az ilyen relapszusok általában maguktól eltűnnek, és a személy ismét csak a fertőzés látens hordozójává válik. A genitális herpeszek ismétlődését általában az immunitás éles csökkenése okozza, például a stressz, túlterhelés, súlyos betegség stb.

Az 1-es és 2-es herpes simplex vírusok sajátossága az, hogy egyszer az emberi testben maradnak a szövetekben az életre, soha nem távolítják el őket teljesen. Ez okozza a tünetmentes élethosszig tartó vírus hordozót és a genitális herpesz epizódos visszaesését. A herpesz szimplex vírus és a nyirok a nyálkahártyákon keresztül a szervezetbe jut, és behatol az idegcsomópontokba, ahol egy látens inaktív állapotban marad egy személy egész élete során. És amikor az immunitás csökkenését okozó helyzetek (stressz, hormonális egyensúlyhiány, sugárzási hatások, erős ultraibolya sugárzás stb.) Alakulnak ki, a vírus aktiválódik, elhagyja a ganglionokat, behatol a nemi szervek bőrébe és nyálkahártyájába, és a fertőzés visszaesését okozza.

A herpesz szimplex vírusnak a szervezetből való teljes eltávolítására tett kísérletek haszontalanok, ezért nem kell őket elvégezni. Ez azt jelenti, hogy a genitális herpesz megismétlődésének hiányában a tünetmentes hordozó vírust nem kell kezelni. Sőt, nem szabad félni az ilyen vírusfertőzéstől sem, mivel ez nem veszélyes az emberi életre.

A genitális herpesz kezelésére csak akkor kerül sor, ha a fertőzés aktív, azaz amikor a bőrön és a nemi szervek nyálkahártyáján megjelenő kiütések jelentkeznek. Jellemzően a kezelés célja a fájdalom és a viszketés tüneteinek kiküszöbölése, valamint a vírus korai áthelyezése egy látens, inaktív állapotba, amelyben nem zavarja a személyt.

Genitális herpesz - okok

Azt is tudnia kell, hogy a HSV 1-es típusú genitális traktus fertőzése gyakran okoz aktív fertőzést. HSV 2-es típusú fertőzés esetén a genitális herpesz nem alakul ki sok esetben, és a vírus azonnal látens állapotba kerül. Ám általában a HSV 1-es típusú herpesz herpesz aktív fázisának vége után a vírus hosszú ideig latens állapotba kerül, és egy személy nagyon ritkán szenved a fertőzés megismétlődésétől. Ha a 2. típusú HSV-fertőzés bekövetkezett, akkor egy személy gyakrabban alakul ki a genitális herpesz ismétlődésében, még akkor is, ha a klinikai tünetek nem jelentkeztek a kezdeti fertőzés után, és a vírus azonnal inaktív állapotba került. Éppen ezért fontos, hogy a visszaesés előrejelzéséhez megismerjük a herpeszvírus típusát, amelyet az adott személy fertőzött.

A genitális herpesz fertőzése

A genitális herpesz fertőzése kétféleképpen fordulhat elő:

• Szexuális úton;
• A függőleges út (az anyától a magzatig a placentán keresztül, vagy a csecsemő áthaladása során a születési csatornán keresztül).

Az epidemiológiai szempontból leggyakoribb és legjelentősebb a nemi szervek herpeszének szexuális továbbítása. Az 1. vagy 2. típusú herpesz szimplex vírus hüvelyi, orális vagy anális közösülés útján kerül átadásra, amely az egyik partnertől a másikhoz óvszert nem használ. Mivel a herpeszvírus aktív felszabadulása mind a férfiak, mind a férfiak nemi szervei titkaiból látható klinikai tünetek nélkül fordulhat elő, a személy egyszerűen nem tudja, mi lehet a szexuális partnere fertőzésforrása.

Azonban, ha egy személynek herpesz kitörése van, de az óvszer nem zárja be őket teljesen, akkor a szexuális kapcsolat során a vírus átvitelének valószínűsége is nagyon magas. Ezért ajánlott tartózkodni a nemi tevékenységektől a nemi szervek herpetikus kitöréseinek megjelenéséig, amíg azok teljesen eltűnnek.

A fertőzés bejárati kapuja érintetlen nyálkahártya vagy sérült bőr a nemi szervek területén, az ágyék, a végbélnyílás és a száj. Azaz a vírus, amely a hüvely, a végbél vagy a szájüreg nyálkahártyájára esik, a nemi szervek kiválasztása mellett, gyorsan behatol a sejtekbe, aminek következtében a fertőzés bekövetkezik.

Néhány nappal a fertőzés megkezdése után a személy más emberek számára fertőzésforrássá válik. Ez a fertőző időszak 10-14 napig tart. Ha egy személy periodikusan herpeszes kitöréseket szenved a nemi szervek területén, akkor a buborékok kialakulását követően azonnal fertőzővé válik mások számára, és így 8–9 napig marad. 8–9 nap elteltével, még ha a kiütés még nem telt el, a személy megszűnik a fertőzés forrása mások számára.

Ezen túlmenően, az aszimptómás kocsi hátterében, az egész életen át, a vírus 1-2 napig válik szét a nemi szervek titkaiba, amelyek nem kísérik a klinikai tüneteket. Ezekben az időszakokban a személy szexuális partnerek számára is fertőződik. Sajnos nem lehet azonosítani ezeket az időszakokat, mivel ezek nem különböznek a tünetek között.

A magzati herpesz fertőzése a nemi szerv herpeszével terhesség alatt vagy a csecsemő a szülés alatt (a szülőcsatornán keresztül) nagyon ritka. A magzat méhen belüli fertőzése általában csak olyan esetekben fordul elő, amikor a nő terhesség alatt először herpeszrel fertőzött. Ha a terhesség megkezdése előtt a nő már megfertőződött genitális herpeszrel, akkor a fertőzés rendkívül ritka esetekben kerül át a magzatra, még akkor is, ha a várandós anya időszakosan akut herpeszeket generál a gyermek terhessége alatt. Valójában a genitális herpesz súlyosbodása során a vírust hatékonyan elpusztítja a nő immunrendszere, és ezért nem kerül be a placentába a magzatba.

A herpes baba fertőzése a szülés alatt csak két esetben fordul elő. Először is, ha a nő fertőzése élete során először előfordult a terhesség utolsó 2-3 hetében. Másodszor, ha a szüléskor egy nőnek herpeszkitörése volt a nemi szerveken, akkor a fertőzés visszaesett.

Genitális herpesz: patogén vírus, típusok, átviteli útvonalak, vírushordozó, kockázati csoportok, inkubációs periódus - videó

Genitális herpeszelemzés

Jelenleg a genitális herpesz okozta vírus típusának tisztázására, valamint a fertőzés formájának azonosítására a következő típusú vizsgálatokat végzik:

• A kenetet kioltással kenetet vetjük;
• Az 1 vagy 2 herpeszvírus elleni antitestek (IgM, IgG) jelenlétének meghatározása;
• Aktív vírusrészecskék jelenlétének meghatározása a vérben PCR segítségével.

A sejtkultúrából származó elváltozásokból vett kenetet csak akkor lehet vetni, ha herpesz buborékok vannak a nemi szerveken. Ebben az esetben a bőrkiütést a kiütés kezdetétől számított 2 napon belül kell bevenni. A későbbi időszakban vett kenet nem informatív. Ez az elemzés lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk a genitális herpesz okozta vírus típusát, és megállapítsuk, hogy a kiütés gyanú-e fertőzés. Ma a bőrkiütés vetés a legpontosabb módszer a genitális herpesz megerősítésére és a fertőzést okozó vírus típusának meghatározására.

A herpeszvírus elleni antitestek kimutatása a vérben vagy a nemi szervek mentesítésében egy közös elemzés, és lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a fertőzés hosszú vagy nemrégiben történt. Továbbá az antitestek meghatározása lehetővé teszi, hogy meghatározzuk, hogy egy személy elvileg fertőzött-e a herpes simplex vírussal. Ennek megfelelően az elemzéshez szükséges a vér vénából történő adása vagy a nemi szervek kiürítése (a kerítést általában orvosi személyzet készíti el).

Jellemzően ezeket a teszteket a terhesség előkészítésére használják, mert az orvosnak tudnia kell, hogy van-e ellenanyag a herpeszvírus ellen a nő vérében. Végül is, ha vannak antitestek, a nő már „ismerős” a vírussal, és ezért a terhesség alatt nem félhet a nemi herpesz fertőzésétől és megismétlődésétől, mivel saját, már kialakult immunitása megbízhatóan védi a magzatot a fertőzésektől. Ha a nő vérében nincs antitest, akkor a terhesség alatt óvatosnak kell lennie, hogy ne fertőződjön meg a vírussal, mivel a gyermek hordozása során a kezdeti fertőzés fertőzéshez és súlyos szövődményekhez vezethet, beleértve a magzat halálát is.

Jelenleg kétféle antitest jelenléte van a vérben, az IgM-ben és az IgG-ben. Ugyanakkor a herpes simplex vírus minden egyes típusára külön-külön határozzuk meg mindkét faj antitestjét, azaz léteznek antitestek az IgM típushoz a HSV-1-hez és az IgM HSV-2-hez, valamint az IgG HSV-1-hez és IgG-hez HSV-2-hez. Ennek megfelelően, ha egy bizonyos típusú vírus ellenanyagot észlelnek, azt jelenti, hogy az ember fertőzött. Ha mindkét vírustípus ellenanyag van, akkor ez azt jelenti, hogy mindkét vírussal fertőzött.

Ha csak az IgG-t észlelik a vérben vagy a nemi szervek mentesítésében, ez azt jelenti, hogy a herpeszvírus-fertőzés már régen (több mint 1 hónappal ezelőtt) történt, és a személy megbízhatóan védett az újrafertőzés ellen. Azok a nők, akik a vérben és a nemi szekrécióban IgG-t tartalmaznak a herpeszvírus ellen, biztonságosan megtervezhetik a terhességet, mert a fertőzés elég hosszú ideig történt, és az immunrendszerük nem teszi lehetővé a vírus átjutását a placentán és fertőzi a magzatot.

Ha az IgM vagy IgM + IgG fajba tartozó antitestek a vérben vannak, vagy a nemi szervek kiürülnek, ez azt jelenti, hogy a fertőzés nem fordult elő több mint 1 hónappal ezelőtt. Ebben az esetben a szervezet aktív eljárás a fertőzés elleni immunitás kialakítására. Ugyanakkor egy felnőtt nem fenyeget semmit, de a terhességet tervező nők számára ajánlott egy hónapra elhalasztani, hogy az immunitás teljesen kialakuljon, és megbízhatóan védje a jövőbeli babát a herpesz vírussal való fertőzésektől.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a herpeszvírus elleni antitestek kimutatása nem túl pontos elemzés.

A vírusrészecskék kimutatása a vérben, a nemi szervek felszabadulása vagy a sérülésekből származó folyadék PCR-rel történő meghatározása meglehetősen pontos módszer, amely azonban korlátozott információval rendelkezik. Az a tény, hogy ez a módszer lehetővé teszi a genitális herpesz okozta vírus típusának pontos meghatározását. A fertőző folyamat szakaszáról vagy tevékenységéről szóló információ, valamint az ismétlődő PCR kockázata nem. Továbbá, ha egy személynek a herpeszvírusra vonatkozóan pozitív PCR-vizsgálata van, de nincs klinikai megnyilvánulása, akkor ez a norma, és nem igényel kezelést, mivel ez csak tünetmentes kocsit jelez, amely az emberek több mint 80% -ában van jelen. Ha a herpeszvírust PCR-rel egy terhes nőnél észlelik, aki már a fogamzás előtt fertőzött, akkor ez a normája is, és nem szükséges a kezelés a nemi szervek sérülésének hiányában. Ha a fogamzás előtti terhes nő nem fertőzött a herpeszvírussal, és a magzat bizonyos pontján PCR-rel kimutatták a vírusrészecskéket, ez riasztó jel, mivel ebben az esetben a vírusellenes kezelést kell kapnia, amely megakadályozza a gyermek fertőzését.

Genitális herpesz - tünetek

Gyakori tünetek

Különböző statisztikák szerint a herpeszvírus fertőzése nem okozza a genitális herpeszfertőzés kialakulását az esetek 75-80% -ában, hanem egyszerűen tünetmentes hordozó állapotává válik. Az esetek 20-25% -ában az emberi testbe behatolt vírus genitális herpesz kialakulását okozza. Az inkubációs periódus (a vírus behatolásától a szervezetbe a betegség tüneteinek megjelenéséig eltelt idő) általában 4 nap, de 1-26 nap lehet.

A genitális herpesz fő tünete a nemi szervek számos kis kiütése. Ezek a kiütések nagyon fájdalmasak, viszketőek, folyékony tartalmúak. Nagy számú buborék közelében helyezkednek el. Idővel a buborékok törtek, és a helyükön nedves fekélyek alakulnak ki, amelyek egy kéreg és gyógyulnak. A kéreg alatt a gyógyulás 15–25 napig tart, majd eltűnik, és alatta marad tiszta bőr, nyomok nélkül.

A herpetikus kitörések a test alábbi területein lokalizálhatók:

• Penisz vagy scrotum férfiaknál;
• Nagyméretű és kisméretű labirintusok, lábak, csikló nőkben;
• Vagina nőkben;
• Anal nyitás férfiak és nők;
• Uretra férfiak és nők esetében;
• Felső combok a férfiak és nők körében;
• A férfiak és a nők mellényei.

Ritka esetekben nem a hólyagok jelennek meg a nemi szervek bőrén, hanem fájdalmas bőrpír vagy duzzanat. Emellett a húgycső kitörések lokalizációjával egy személy húgycsőjében fájdalom tapasztalható a vizeletürítés során. Ha a herpetikus hólyagok jelen vannak a nő hüvelyében, akkor gazdag, átlátszó kisülés jelenhet meg, fehéres színűre festve.

A genitális herpesz kezdeti epizódja során a vizelet közbeni jellegzetes kiütések és fájdalmak mellett az ember influenzaszerű tüneteket is kialakíthat, például:

• Megnövekedett testhőmérséklet;
• Megnövelt nyaki nyirokcsomók;
• Általános gyengeség;
• Fájdalom az izmokban és az ízületekben;
• Hasi fájdalom (a hasüreg nyirokcsomóinak növekedése miatt).

A genitális herpesz mindezen tünetei bármilyen sorrendben megjelenhetnek és eltűnhetnek.

A genitális herpesz első epizódja 1-4 hétig tarthat. A kiütés és a felépülés teljes eltűnése után a herpeszvírus inaktívvá válik és a szervezetben marad, amíg az immunitás éles csökkenése nem következik be, ami lehetővé teszi, hogy újra aktiválódjon és visszaálljon.

A relapszusok változó gyakorisággal fordulhatnak elő, de mindig gyorsabbak és könnyebbek, mint a genitális herpesz elsődleges epizódja. A genitális herpesz ismétlődésének tünetei pontosan megegyeznek a fertőzés elsődleges epizódjával.

A fertőzés utáni első években a relapszusok igen gyakoriak lehetnek, de idővel csökken. A következő relapszus előtt egy személy viszketést, bizsergést és égő érzést tapasztalhat a nemi szervek területén, valamint éles fájdalmat a medencében vagy az ülőideg alján. Az orvosok azt javasolják, hogy a relapszus közeledtét jelző jelek megjelenésével a genitális herpesz kezelésére külső eszközökkel (kenőcs, krém stb.) Kell kezdeni, anélkül, hogy várnának a kitörések kialakulására.

Genitális herpesz a labirintusokon, a péniszen - fotó

Ez a fénykép mutatja a sérülések megjelenését a pénisz fején a genitális herpeszben.

Ez a fénykép a nemi herpesz kiütését mutatja az ember péniszén.

Ez a fénykép a nemi herpesz kiütését mutatja a nő jobb szexuális ajkán.

Ez a fénykép a nemi szervek herpeszének kiütését mutatja egy női nemi szervek területén.

A genitális herpesz tünetei a férfiaknál

A genitális herpesz tünetei a nőknél

A nemi szerv herpeszrel járó kiütések a nőknél általában súlyos bőrpírot és mérsékelt duzzanatot okoznak a nemi szerveknél, amit a férfiaknál nem figyeltek meg. Előfordulhat, hogy a bőrkiütés nem jelenik meg azonnal - először a bőr vörös és viszketővé válik, és csak néhány óra múlva ezeken az érintett területeken kialakulnak a kiemelkedések, amelyek jellegzetes buborékokká válnak.

A buborékok nemcsak a nemi szervek bőrére lokalizálhatók, hanem a hüvely és a húgycső nyálkahártyáján is, ahol bőséges kiürülést és fájdalmat okoznak a húzáskor. Ellenkező esetben a genitális herpesz egy nőben való elhelyezkedése és tünetei megegyeznek a férfiakéval.

szövődmények

A fertőzés ritkán okoz szövődményeket, mert a legtöbb esetben az emberi immunrendszer sikeresen elnyomja a vírus aktivitását. Ritkán előfordulhat azonban a genitális herpesz komplikációi, amelyek a fertőzés más szervekre történő elterjedésével, elsősorban a szemekkel és az ujjakkal jelentkeznek. Ebben az esetben a köröm körüli ujjakon erős gyulladás alakul ki, és a szemen fekély alakul ki, amely fokozatosan növekszik. A herpesz szeme felé történő küldése komoly szövődmény, amelyet kezelni kell, mert különben a fertőzés vakságot okozhat.

Ritkán előfordulhat, hogy a genitális herpesz urinálással, deszenzibilizációval és súlyos fájdalommal járhat a nemi szervek bőrén. Nagyon ritka esetekben a herpeszes fertőzés az agy, a tüdő, a máj vagy az ízületek megsemmisítéséhez vezethet, valamint vérzéses rendellenességeket okozhat, amelyek gyakran halálhoz vezetnek.

A genitális herpesz komplikációk kialakulásának jelei, amelyek megjelenése azonnal orvoshoz kell fordulnia, a következők:

• Súlyos fejfájás;
• hányás;
• Az orrnyálkahártya izmainak feszültsége, melynek következtében fájdalmas és nehéz az állát a mellkasra nyomni;
• Súlyos gyengeség;
• Magas testhőmérséklet;
• ájulás;
• görcsök;
• A furcsa érzés, a valóságban nem létezik, illata és íze;
• A szagok elvesztése;
• A karok és lábak izomzatának gyengesége az egyik oldalon;
• Nyugtalanság és zavartság;
• Fájdalom az ízületekben.

Genitális herpesz: a férfiak és nők tünetei, milyen helyeken a herpesz - videó

Relapszus (genitális herpesz súlyosbodása)

A genitális herpesz megismétlődése időnként egy személyben alakulhat ki, ha PVH-1 vagy HSV-2 fertőzött. A visszaesés elméleti valószínűsége a vírus élettartamából és a rendszeres aktiválódásból adódik a kedvező körülmények előfordulása után. Ez azt jelenti, hogy a herpesz szimplex vírus normál körülmények között a szervezetben van, egy nyugalmi állapotban, amelyet az emberi immunrendszer fenntart, mintha a patogén mikroorganizmus aktivitását elnyomná. De ha az immunrendszer valamilyen okból gyengül és abbahagyja a herpesz szimplex vírus hatékony elnyomását, akkor aktiválódik és a genitális herpesz visszaesését idézi elő.

Általában a szervezetben a herpeszvírus aktiválódása a gyengített immunitás időszakaiban jelentkezik, amelyet a stressz, a test túlhűtése, a hormonális zavarok vagy a változások, túlmunka, súlyos betegségek stb. Váltanak ki. az immunrendszer jelentősen növeli a genitális herpesz megismétlődésének kockázatát az emberben, amely a vírus hordozója.

A genitális herpeszek visszatérése általában ugyanolyan tünetekkel fordul elő, mint a fertőzés kezdeti epizódja. Ez azt jelenti, hogy egy személy jellegzetes, kicsi, viszkető, fájdalmas, folyadékkal töltött hólyagokat fejleszt ki a nemi szervek bőrén. Ha a bőrön kívül a buborékok is jelen vannak a húgycső nyálkahártyáján, akkor a személy fájdalmat okoz a vizeletürítés során. Ha a hüvelyben a hólyagok vannak nőkben, akkor bőséges, nyálkás, fehéres mentesítésük lehet. Ezenkívül a herpesz megismétlődését általános betegség tünetei kísérhetik, mint például:

• Izomfájdalom;
• Megnövelt nyaki nyirokcsomók;
• Megnövekedett testhőmérséklet;
• Általános gyengeség.

A kiütések számától függően a herpesz ismétlődés hetente egy hónapig tarthat. A kiütés megjelenése után néhány nappal a kéreggel borított kiütés, amely alatt a teljes gyógyulás 2-3 héten belül megtörténik. A gyógyulás után a kéregek eltűnnek, és a bőrön nincsenek kitörések nyomai.

A leírt tipikus formán kívül a herpesz megismétlődése az úgynevezett atipikus formában, leginkább a nőkre jellemző. Az ismétlődő herpesz atípusos formáját csak a hólyagok egy szakaszának megjelenése jellemzi. Ez azt jelenti, hogy az embernek meg kell tapasztalnia a nemi szervek bőrpírját és viszketését, de a buborékok nem képződnek. Vagy buborékok alakulnak ki, de gyorsan összeomlanak és száradnak a kéregek kialakulása nélkül és így tovább.

A genitális herpesz ismétlődése a gyakrabban fordul elő, minél közelebb van a jelenlegi pillanat a fertőzés idejéhez. Ez azt jelenti, hogy az emberek, akik viszonylag nemrégiben fertőzöttek a genitális herpeszrel, a fertőzés megismétlődését néhány évvel ezelőtt gyakrabban zavarhatják meg. Minél több idő telt el a genitális herpesz fertőzésének pillanata óta, annál ritkábban fordul elő egy személy visszaesése. Meg kell jegyezni, hogy a relapszusok könnyebbek, mint az elsődleges epizód.

Krónikus genitális herpesz

A krónikus genitális herpesz diagnózisát olyan betegeknél végzik, akik legalább 3-4-szer évente szenvednek a fertőzés visszaesésétől. Ha a genitális herpesz ismétlődése évente kevesebb, mint 3-szor fordul elő, akkor epizodikus exacerbációkról beszélünk, de nem krónikus folyamatról.

A krónikus genitális herpeszben, a remissziós időszakokban, amikor egy személyt nem zavarnak a fertőzés tünetei, váltakoznak a visszaesésekkel. A visszaesés során egy személy jellegzetes kiütést fejt ki a nemi szerveken és a kapcsolódó tünetek teljes komplexjén. A krónikus genitális herpesz általában olyan emberekben alakul ki, akiknél az immunrendszer egy ok vagy ok miatt nem képes hosszú ideig inaktív állapotban tartani a vírust. Általában ez súlyos krónikus betegségekben szenvedőknek, a progresszív, tartós stressz, alultáplált stb.

A genitális herpesz ismétlődésének számától függően az év folyamán megkülönböztetik a krónikus folyamat következő súlyosságát:

• A krónikus genitális herpesz enyhe súlyossága - a relapszusok évente 3-4 alkalommal jelentkeznek, a remissziós időszakok pedig nem rövidebbek 4 hónapnál;
• Közepes súlyosság - a relapszusok évente 4-6-szor alakulnak ki, a remissziós időszakok pedig nem rövidebbek 2-3 hónapnál;
• Súlyos - relapszusok alakulnak ki havonta, remissziós időszakokkal néhány naptól 6 hétig.

A krónikus genitális herpesz komoly kezelést igényel, mivel annak fejlődése jelzi az immunrendszer kudarcát, amely nem képes állandóan inaktív állapotba injektálni a vírust, és így megőrizni, ezáltal megakadályozva a betegség megismétlődését.

Genitális herpesz terhesség alatt

A genitális herpesz problémáját gyakran olyan nők szembesülnek, akik csak terhességet terveznek és vizsgálják őket, amelyek során feltárják bizonyos fertőzések jelenlétét, amelyek potenciálisan veszélyesek lehetnek a magzatra. Ezen túlmenően a genitális herpeszek egy másik csoportja már terhes nők, akik először fertőzés tüneteit alakították ki vagy relapszus alakult ki. A nők genitális herpeszének problémáját külön-külön vizsgáljuk meg, hogy ne keverjük össze a probléma különböző aspektusait.

A terhesség tervezési stádiumában a vérben sok nő a "nyomokat" vagy a herpeszvírust találja. A herpeszvírus nyomai kimutathatók az ellenanyagok (IgM és IgG) jelenlétének vizsgálatával, és maga a vírus PCR-rel detektálható. A vírus vagy annak nyomai felfedezésével kapcsolatban sok nő megijedt, és elhalasztja a terhességi tervezést, mert úgy vélik, hogy ez veszélyt jelenthet a magzatra. Az ilyen vélemény azonban helytelen, és az azzal kapcsolatos félelmek teljesen megalapozatlanok.

Az a tény, hogy a vírus vagy annak nyomai a vérben nemcsak nem jelentenek veszélyt a terhességre, hanem éppen ellenkezőleg, azt jelzi, hogy a magzat fertőzésének kockázata gyenge a herpeszfertőzéssel. Végül is, ha egy nő a terhesség előtt megfertőződött a herpeszvírussal, akkor az immunrendszere már sikerült antitesteket kialakítani, és így megbízhatóan védi őt és magzatát a patogenikus mikroorganizmus támadásaitól. Ezért, ha antitestek (nyomok) vannak a vérben vagy a herpeszvírusban, akkor biztonságosan teherbe eshet, és nyugodt lehet, mert az immunrendszer már "éber" állapotban van, és elpusztítja a vírusrészecskéket a placentába a fejlődő magzatba való behatolás közben. Az egész élet alatt a vérben keringő herpeszvírus elleni antitestek megvédik a nőt a fertőzés különböző szervekre történő terjesztésétől és a terhesség alatt - a vírusrészecskéket a magzatig.

Azonban az antitestek vagy a herpeszvírus hiánya egy nő vérében a terhesség előtt a potenciális veszély jele. Az a tény, hogy ilyen helyzetben a nő teste még nem ismeri a vírust, és az immunrendszer nem termel olyan antitesteket, amelyek elpusztítják, és megvédik azt és a jövőbeli magzatot. Ebben az esetben, ha a nő terhesség alatt fertőzésbe kerül a herpeszrel, nagyon nagy a veszélye a magzat fertőzésének szomorú következményekkel, mivel a vírusnak ideje van a placentán átjutni, mielőtt az immunrendszer még kifejlesztett ellenanyagokat. A magzat fertőzése herpeszrel kiválthatja a halálát vagy a különböző deformációk kialakulását. Ez azt jelenti, hogy egy nőnek, aki nem rendelkezik nyomaival vagy maga a herpeszvírussal a vérben, nagyon óvatosnak kell lennie a terhesség alatt, és minden megelőző intézkedést meg kell tennie annak érdekében, hogy ne fertőződjön meg a fertőzés.

Ezért azok a nők, akiknek nincsenek nyomai a herpeszvírusnak vagy magának a vírusnak a szervezetben, nagyobb terhességi kockázatnak vannak kitéve a terhesség alatt, mint azoknál, akiknek nyomai vagy maga a vírus van a vérben. Ez azt jelenti, hogy a vérben lévő antitestekkel vagy a herpeszvírussal rendelkező nők terhességet tervezhetnek, és nem kell aggódniuk a mikroorganizmus negatív hatásairól a magzatra. A nőknek, akiknek nincs antitestük vagy a vérben a herpeszvírus, óvatosnak kell lenniük a terhesség alatt, hogy elkerüljék a fertőzöttséget.

A genitális herpeszek második csoportja a visszatérő fertőzésekben szenvedő terhes nők. Mivel a terhesség alatt az immunitás csökken, a nők genitális herpesz előfordulása alakulhat ki. Azonban, ha egy nő a terhesség előtt már fertőzött a herpeszvírussal, akkor a fertőzés megismétlődése a magzat terhessége alatt nem veszélyes, mivel a vérében lévő antitestek megbízhatóan védik a gyermeket, megakadályozva a vírusrészecskék átjutását a placentán. Azaz, ha a nemi szervek herpeszének ismétlődése a terhesség alatt jelentkezik, egyszerűen csak tüneti kezelést kell végezni, és nem kell aggódnia a magzat egészségéről és fejlődéséről. Még ha a genitális herpesz újbóli előfordulása a fogamzás becsült idején történt, ez nem jelent veszélyt a magzatra, mivel a rendelkezésre álló antitestek megbízhatóan védik a fertőzéstől.

Az egyetlen olyan helyzet, amelyben a magzat fertőzésének kockázata a nemi herpesz újbóli előfordulásának hátterében magas, a fertőzés következő súlyosbodásának kezdete után néhány nappal születik. Ez azt jelenti, hogy ha egy nő a herpesz megismétlődését fejezte ki, és néhány nappal azután, hogy gyermeket szült, akkor a szexuális úton haladhatott meg. Más esetekben a nemi herpesz megismétlődése egy terhes nőben, aki a gyermek megfertőződése előtt már fertőzött, ártalmatlan a magzatra.

A herpeszvírus maximális veszélye paradox módon azoknak a nőknek, akik nem voltak fertőzöttek a terhesség előtt. Azaz, ha a herpeszfertőzés először terhesség alatt következik be, akkor nagyon veszélyes, mivel a magzat fertőzésének kockázata magas. Ebben az esetben, ha a fertőzés a terhesség első 13 hetében történt, a herpeszvírus magzati halált vagy malformációt okozhat. Ha egy nő a terhesség második felében először fertőződik genitális herpeszrel, a vírus késleltetheti a magzati fejlődést, a koraszülést és az újszülött herpeszfertőzését. Az újszülöttekben a herpesz nagyon veszélyes, mivel 60% -ban halálhoz vezet.

Genitális herpesz gyermekeknél

Genitális herpesz: diagnosztikai módszerek - videó

Genitális herpesz a gyermekek és a nők terhesség alatt (a dermatovenerológus véleménye): mi a veszélye a nemi herpesznek a terhesség különböző szakaszaiban, szövődményeiben, kezelésében, újszülöttek fertőzésének kockázatában

Genitális herpesz - kezelés

A terápia alapelvei

A jelenleg rendelkezésre álló módszerekkel rendelkező herpeszvírust nem lehet teljesen eltávolítani a testből, ezért a szervezetben egyszer a mikroorganizmus az emberi test sejtjeiben marad életre. Ezzel a funkcióval kapcsolatban a genitális herpesz kezelésének célja a vírus aktivitásának elnyomása és „alvás”, amelyben a személy nem alakul ki ismétlődő visszaesések. A kezelés során vírusellenes szereket használnak fel és kívül. Külsőleg vírusellenes szereket (kenőcsök, gélek, krémek stb.) Alkalmazunk a kitörési területekre, hogy felgyorsítsák gyógyulásukat és enyhítsék a kapcsolódó fájdalmat és viszketést. A vírusellenes szerek belsejében a vírus aktivitásának visszaszorítására és a remissziós szakasz maximális időtartamának biztosítására kerül sor.

Ha a nemi herpesz nem krónikus, és a relapszusok nem jelentkeznek évente több mint 3-szor, akkor csak külső antivirális szereket javasolnak esetenként előforduló kiütések kezelésére. Ha a relapszusok évente 3 vagy 6-szor zavarják, akkor a súlyosbodások során nemcsak a külső hatásokkal járó kiütések kezelésére, hanem a vírusellenes gyógyszerek szájon át történő alkalmazására is ajánlott. Ebben az esetben a gyógyszereket csak relapszusok során szájon át szedik. A visszatérő herpesz évente 6-szor gyakrabban alakul ki, ezért hosszú távú orális antivirális gyógyszerekre van szükség, hogy a vírus inaktív állapotba kerüljön. Ebben az esetben a gyógyszerek hosszú ideig, a relapszusok jelenlététől vagy hiányától függetlenül kerülnek bevételre.

Terhesség esetén a genitális herpesz csak külső eszközökkel kezelhető. De ha a fertőzés először előfordul a terhesség alatt, akkor a nőnek vírusellenes szereket kell szednie és belsejében.

Az alábbi betegségekben szenvedő betegeknek vírusellenes szereket kell szájon át szedniük, és a genitális herpesz kezelését orvos felügyelete alatt kell végezni:

• A kemoterápia vagy a sugárkezelés áthaladásának ideje;
• Glükokortikoidok vagy immunszuppresszánsok alkalmazása;
• Átvitt szervátültetés;
• Cukorbetegség;
• HIV / AIDS.

Orális beadásra a genitális herpesz kezelésére vírusellenes készítményeket használnak, amelyek a következő hatóanyagokat tartalmazzák:

• Aciklovir (Acyclostad, Acyclovir, Vivorax, Virolex, Herperax, Herpetad, Zovirax, Provirsan);
• Valaciklovir (Valaciclovir, Valtrex, Vacirex, Vairova, Virdel, Valvir, Valtsikon, Valavir, Valohard, Valmik);
• Famciclovir (Minaker, Famvir, Famatsivir, Famciclovir, Familar).

A ritka relapszusok (évente 3-6 alkalommal) epizódos antivirális gyógyszereket a következő rendszerek szerint állítanak elő:

• Aciklovir - 200 mg naponta 5 alkalommal 5 napig;
• Valacyclovir - 500 mg naponta kétszer 5 napig;
• Famciklovir - 250 mg naponta 3 alkalommal 5 napig.

Ugyanakkor a relapszus kialakulásával a gyógyszerek szedését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Még akkor is, ha egy személynek csak a visszaesése (a bőr viszketése és bőrpírja) előfutára van, és a kiütés még nem alakult ki, elkezdheti a vírusellenes gyógyszerek szedését. Ebben az esetben a relapszus nagyon gyorsan megy.

Gyakran ismétlődő genitális herpesz kezelésére szolgáló vírusellenes szerek (évente 6-szor gyakrabban) sok héten keresztül készülnek. Ugyanakkor naponta kétszer 200 mg Acyclovir-t és napi 500 mg Valacyclovir-t használjon. A terápia időtartamát az orvos határozza meg.

A külső vírusellenes szereket csak a súlyosbodás időszakában használják fel, a sérülések területére helyezve őket. A leghatékonyabb külső eszközök, amelyek a következő antivirális hatóanyagokat tartalmazzák: t

• Aciklovir (Atsigerpin, Acyclovir, Atsiklostad, Vivoraks, Virolex, Gerviraks, Gerperaks, Herpes, Zovirax);
• Penciklovir (Phenistil Penzivir).

A felsorolt ​​kenőcsöket, krémeket és géleket naponta többször (3 óránként optimálisan) 3–5 napig alkalmazzák a kitörési területre. Ha az állapot 7 napon belül nem javult, forduljon orvoshoz.

A vírusellenes kenőcsökön kívül a herpeszes kitörések kívülről 4% propolisz kenőcs és 0,5% aloe vera gél is kezelhetők, ami felgyorsítja a buborékok gyógyulását.

Genitális herpesz kenőcs

Genitális herpesz: a vírusellenes gyógyszerek kezelésének időtartama, amelyet a vírusellenes gyógyszerek a legjobbak a nemi herpesz, a legjobb kenőcsök, az interferon készítmények kezelésében (egy venerális és venereológus véleménye) - videó

Genitális herpesz kezelése (primer és recidív, vírus 1 és 2 típusok): antibiotikumok, herpesz immunmodulátorok az ajakban és nemi herpesz, homeopátia, népi jogorvoslatok (fokhagyma, teafa) - videó

Fertőzések megelőzése

A genitális herpesz típusai: akut és krónikus, primer és recidív genitális herpesz tünetei és jellemzői, szövődmények (herpetikus keratitis stb.), Megelőző intézkedések, herpesz elleni védőoltás - videó

Szerző: Nasedkina AK Az orvosbiológiai problémák kutatásának szakembere.