Quincke ödémája

A Quincke ödéma egy akut előfordulású betegség, amelyet a bőr, a bőr alatti szövetek és a különböző szervek és testrendszerek nyálkahártyájának egyértelműen korlátozott angioödémájának megjelenése jellemez. A fő okozó tényezők az igazi és hamis allergiák, fertőző és autoimmun betegségek. Az angioödéma akutan jelentkezik és 2-3 napon belül elhalad. Az angioödéma terápiás intézkedései közé tartoznak a komplikációk (légutak helyreállítása), az infúziós terápia (beleértve a C1-inhibitor és az aminokaproinsav örökletes ödémában), a glükokortikoidok, antihisztaminok bevezetése.

Quincke ödémája

Quincke ödéma (angioödéma) - a bőr, a bőr alatti szövetek, az allergiás vagy pszeudo-allergiás természetű nyálkahártyák akut fejlődése, a leggyakrabban az arcán (ajkak, szemhéjak, arc, nyelv), kevésbé ritkán - nyálkahártyák (légzőszervi, gasztrointesztinális) húgyúti szervek). Az angioödéma kialakulásával a nyelv és a gége területén a légutak megszakadhatnak, és fennáll a fulladás veszélye. Az örökletes formát a betegek 25% -ában diagnosztizálják, 30% -ban szerzett, más esetekben nem lehet azonosítani az okozó tényezőt. A statisztikák szerint az életben az angioödéma a lakosság mintegy 20% -ánál fordul elő, és az esetek 50% -ában angioödéma kombinálódik csalánkiütéssel.

okok

A megszerzett angioödéma gyakran alakul ki az allergén behatolására a szervezetben - egy gyógyszer, élelmiszer, valamint a rovarok harapásai és csípései. A gyulladásos mediátorok felszabadulásával fellépő akut allergiás reakció növeli a szubkután zsírszövetben és a szubukucosalis rétegben elhelyezkedő edények áteresztőképességét, és helyi vagy széles körben elterjedt szöveti ödémát eredményez az arcon és a test más részein. A Quincke-ödéma pszeudo-allergiákban is kialakulhat, ha bizonyos gyógyszerek, élelmiszertermékek és élelmiszer-adalékanyagok iránti túlérzékenység immunológiai stádium hiányában alakul ki.

Az ödéma előfordulását elősegítő másik ok-okozati tényező az olyan gyógyszerek, mint az ACE-gátlók (kaptopril, enalapril), valamint az angiotenzin II receptor antagonisták (valsartán, eprosartan). Ebben az esetben az angiotecosis főleg időseknél figyelhető meg. Az ödéma mechanizmusa ezen gyógyszerek alkalmazása során az angiotenzin-konvertáló enzim blokkolásának köszönhető, ami az angiotenzin II hormon csökkent vasokonstriktoros hatását eredményezi, és a vazodilatátor bradykinin pusztulása lelassul.

A Quincke ödéma kialakulhat veleszületett (örökletes) vagy szerzett C1-inhibitor-hiánygal is, amely szabályozza a komplementrendszer, a véralvadás és a fibrinolízis, valamint a kallikrein-kinin rendszer aktivitását. Ugyanakkor a C1-inhibitor hiánya mind az elégtelen képződés, mind a fokozott használat és a komponens elégtelen aktivitása mellett jelentkezik. Az örökletes ödémában a génmutációk következtében károsodik a C1-gátló szerkezete és működése, a komplement és a Hagemann-faktor túlzott aktiválása, és ennek következtében a bradykinin és a C2-kinin fokozott képződése, ami növeli az érrendszer áteresztőképességét és az angioetek kialakulásához vezet. A C1-inhibitor hiánya miatt megszerzett angioödéma a felgyorsult kiadásai vagy megsemmisítése (autoantitestek termelése) során alakul ki a nyirokrendszer rosszindulatú daganataiban, autoimmun folyamatokban és néhány fertőzésben.

Néha van egy örökletes angioödéma egy változata, amely normális C1-inhibitor szinttel rendelkezik, például a Hageman faktor gén családos mutációjával, valamint a nőkkel, amikor a bradykinin fokozott termelését és késleltetett pusztulását az ösztrogén által kiváltott ACE aktivitás gátlása okozza. Gyakran különböző ok-okozati tényezőket egyesítenek egymással.

besorolás

A klinikai megnyilvánulások szerint egy akut angioödéma lép fel, amely kevesebb mint 1,5 hónapig tart, és krónikus folyamat, amikor a patológiai folyamat 1,5-3 hónapig tart. Elkülönített és urticaria angioteka-val kombinálva.

Az ödéma kialakulásának mechanizmusától függően vannak olyan betegségek, amelyeket a komplementrendszer szabályozása okoz: örökletes (a C1-gátló abszolút vagy relatív hiánya, valamint a normális koncentrációja), az ACE-gátlók alkalmazásával kialakuló (gátlóhiányos) és angioödéma, allergiák vagy pszeudo-allergiák miatt, az autoimmun és fertőző betegségek hátterében. Az idiopátiás angioödéma szintén megkülönböztethető, ha nem lehetséges az angioödéma kialakulásának konkrét oka.

Az angioödéma tünetei

Az angioödéma rendszerint 2-5 perc alatt alakul ki, kevésbé gyakori, hogy az angioödéma fokozatosan kialakulhat, a tünetek növekedése több órán keresztül. A tipikus lokalizációs helyek a test olyan területei, ahol laza rost van: a szemhéjak, az arcok, az ajkak, a szájnyálkahártya, a nyelv, valamint a férfiaknál a scrotum területén. Ha az ödéma a gége területén alakul ki, megjelenik a rekedtség, a beszéd zavar, a ziháló légzés fordul elő. Az emésztőrendszer szubmukózisos rétegének kialakulása az akut bélelzáródás képéhez vezet - súlyos hasi fájdalom megjelenése, hányinger, hányás és székletbetegségek. Sokkal kevésbé gyakori az angioödéma a húgyhólyag és a húgycső nyálkahártyájával (vizeletretenció, vizelési fájdalom), pleura (mellkasi fájdalom, légszomj, általános gyengeség), agy (átmeneti agyi keringés tünetei), izmok és ízületek..

Az allergiás és pszeudo-allergiás etiológiában a kvint ödéma az esetek fele viszkető bőrrel, hólyagokkal, és más szervek reakcióival (orrüreg, bronchopulmonalis rendszer, gyomor-bél traktus), anafilaxiás sokk kialakulásával komplikálható.

Az örökletes ödéma, amely a komplement rendszer károsodott működéséhez kapcsolódik, legfeljebb 20 éves korban fordul elő, a betegség tüneteinek lassú fejlődése és a nap folyamán bekövetkező növekedése, valamint a 3-5 napos fokozatos regresszió, a belső szervek nyálkahártyájának gyakori károsodása (hasi). szindróma, gégeödéma). Az örökletes rendellenességek miatt előforduló Quincke ödéma ismétlődik, évente többször 3-4 alkalommal, ismétlődő tényezők hatására - a bőr mechanikai károsodása (nyálkahártya), hideg, stressz, alkohol, ösztrogén, gátlók ACE, stb.

diagnosztika

Az arcra és a test más nyílt területeire lokalizálódó angioödémára jellemző jellegzetes klinikai kép lehetővé teszi a helyes diagnózis gyors megállapítását. A helyzet sokkal nehezebb az „akut has” vagy egy átmeneti ischaemiás roham megjelenésével, amikor a megfigyelt tüneteket a belső szervek és az idegrendszer számos betegségével különböztetjük meg. Még ennél is nehezebb megkülönböztetni az örökletes és a megszerzett angioödémát, hogy azonosítsa a fejlődését okozó konkrét ok-okozati tényezőt.

Az anamnotikus információk gondos összegyűjtése lehetővé teszi az allergiás betegségekben rejlő örökletes hajlamok meghatározását, valamint az angioödéma eseteinek jelenlétét a beteg rokonaiban, allergia nélkül. Szükséges az is, hogy kérdezzünk rokonok haláláról a fulladásról vagy a sebészek gyakori látogatásairól az ismételt súlyos hasi fájdalmak támadásairól sebészeti beavatkozások nélkül. Szükséges továbbá annak megállapítása, hogy a beteg maga beteg-e bármilyen autoimmun vagy rákos megbetegedésben, függetlenül attól, hogy ACE-gátlót, angiotenzin-II-receptor-blokkolókat, ösztrogént alkalmaz.

A panaszok és az ellenőrzési adatok elemzése gyakran lehetővé teszi számunkra, hogy előzetes megkülönböztetést tegyünk az örökletes és a megszerzett angioödéma között. Például az örökletes angio-cisztákat a lassan növekvő és tartós ödéma jellemzi, amely gyakran befolyásolja a gége nyálkahártyáját és az emésztőrendszert. A szimptomatológia gyakran jelentkezik a fiatalok kisebb sérülése után az allergének hiányában, és az antihisztaminok és a glükokortikoidok hatástalanok. Ugyanakkor az allergiás etiológia ödémájára jellemző egyéb allergiás megnyilvánulások (urticaria, bronchial astma) nincsenek.

A nem allergiás angioödéma jellegű laboratóriumi diagnózis a C1 inhibitor, az autoimmun patológia és a limfoproliferatív betegségek szintjének és aktivitásának csökkenését mutatja. Ha az allergiákkal, vér eozinofíliával, az összes IgE szintjének emelkedésével kapcsolatos angioödéma pozitív, akkor pozitív bőrvizsgálatokat végeznek.

Strarg légzés jelenlétében gége oedema esetén szükség lehet a laringoszkópiára a hasi szindróma esetén - a sebész körültekintő vizsgálata és a szükséges instrumentális vizsgálatok, beleértve az endoszkópos (laparoszkópia, kolonoszkópia). Az angioödéma differenciáldiagnosztikáját más, a hypothyreosis által okozott ödémák, a felső vena cava tömörítése, a máj patológiája, a vesék, a dermatomyositis okozta.

Az angioödéma kezelése

Először is, minden etiológia angioödémája esetén szükséges az életveszély megszüntetése. Ehhez fontos, hogy helyreállítsuk a légutak átjárhatóságát, beleértve a légcső intubációját vagy a conicotomiát. Allergiás angioödéma esetén glükokortikoidokat és antihisztaminokat adnak be, a potenciális allergénnel való érintkezés megszűnik, infúziós terápia és enteroszorpció történik.

Az örökletes eredetű angioödéma esetén az akut időszakban ajánlott egy C1-gátló (ha van ilyen), friss fagyasztott fagyasztott plazma, antifibrinolitikus szerek (aminokaproikus vagy tranexaminsav), androgének (danazol, stanozol vagy metil-tetroszteron), valamint az arc- és nyakrész angioödémájának beadása. glükokortikoidok, furoszemid. Javulás és remisszió után az androgénekkel vagy antifibrinolitikumokkal való kezelés folytatódik. Az androgének használata ellenjavallt gyermekeknél, a terhesség és a szoptatás ideje alatt élő nőknél, valamint a prosztatarák rosszindulatú daganataival rendelkező férfiaknál. Ezekben az esetekben az aminokaproinsav (vagy a tranexamic) sav orális adagolását külön-külön kiválasztott dózisokban alkalmazzák.

Az örökletes angioödémát megelőzően a fogászati ​​vagy sebészeti beavatkozást megelőzően, a műtét előtt két nappal a műtét előtt, vagy az androgéneket (ellenjavallatok hiányában) ajánljuk a műtét előtt. Közvetlenül az invazív beavatkozás előtt ajánlott natív plazma vagy aminokapronsav bevitele.

Prognózis és megelőzés

Az angioödéma eredménye a megnyilvánulások súlyosságától és a terápiás intézkedések időszerűségétől függ. Tehát a gége-ödéma a sürgősségi ellátás hiányában a halálhoz ér. Az ismétlődő csalánkiütést, angioödémával kombinálva és 6 hónapig vagy annál hosszabb ideig tartva, a betegek 40% -ánál további 10 évig megfigyelhető, és 50% -ban hosszú távú remisszió lehet támogató kezelés nélkül is. Az örökletes angiotece rendszeresen visszatér az élet során. Megfelelően választott támogató kezelés lehetővé teszi a szövődmények elkerülését, és jelentősen javítja az angioödéma betegek életminőségét.

A betegség allergiás kialakulásának köszönhetően fontos, hogy megfeleljen a hipoallergén étrendnek, nem hajlandó a potenciálisan veszélyes gyógyszerek bevétele. Örökletes angioödéma esetén el kell kerülni a károsodást, a vírusfertőzést, a stresszes helyzeteket, az ACE-gátlók, az ösztrogén tartalmú szerek alkalmazásával.

Quincke ödémája

Ebben a betegségben egy személy hirtelen, nagyon gyorsan kialakulhat ödémát a test bármely részén, míg a fájdalom hiányzik. Fennáll a veszély, hogy ha a felső légutak nyálkahártyáinak duzzanata megduzzad, az a személy meghalhat.

Egy filmet nézve információt kaphat az angioödéma diagnózisáról és kezeléséről.

A betegséget Heinrich Quincke nevű német orvosnak nevezték el, aki először írta le ezt a problémát a 19. század végén. A statisztikák szerint tízből kilenc, aki mentőt kért, ezt a betegséget a kábítószer-használat okozza.

A következő típusú angioödéma létezik:

• örökölt;
• felvásárlások;
• gyógyszerek okozta;
• ismeretlen okból.

Az örökletes betegség nagyon ritka, először 7 és 15 év közötti gyermekeknél fordul elő. Szinte mindenki hajlamos bármely autoimmun betegségre. A családokban, ahol az egyik szülő diagnosztizálja az angioödémát, egy beteg gyermek születhet 50 százalékos valószínűséggel.

1. A megszerzett típus a 35 év feletti emberek számára jellemző, urticaria tünetei nélkül.
2. Az allergia hátterében előforduló Quincke ödéma esetén a karakterek: pruritus, csalánkiütés, anafilaxiás sokk, amely hosszú ideig tart, legfeljebb két napig.
3. Ritka eset - az érthetetlen okból szenvedő betegeknél az esetek fele esetében urticaria figyelhető meg. Leggyakrabban ez a probléma a nőknek szól.

tünetek

A betegség tünetei két tényezőtől függenek:

Mindenki számára közös:

• enyhe bizsergő érzés a jövőbeni ödéma helyén;
• égő érzés;
• a törzs vagy a lábak bőre vöröses árnyalatot kap.

Allergiás jellegű:

• Körülbelül egy óráig tart, bárhol megjelenhet, gyakrabban az ajkak, a szemhéjak, az arcok duzzanata.
• megnyomva a fossa nem jelenik meg, nincs fényes szín, a bőrön kiütés jelentkezik, súlyos viszketés kíséretében.

Az örökletes és megszerzett ödéma az inhibitorokat szedő betegeknél akár három óráig is tarthat, és rendszeresen megismételhető hét napig. A szemek, az ajkak, a nyelv, a nemi szervek megduzzadnak, más lehetőségek nem zárhatók ki. A bőr tiszta marad, színe nem változik, irritáció nem figyelhető meg.

A legsúlyosabb esetek akkor jelentkeznek, amikor a betegnek torokfájása vagy nyelve van. Egy személy nem tudja lenyelni, aggódik a végtelen köhögés miatt, nagyon nehéz a légzés.

A mellkasi szövetek duzzanata miatt a beteg súlyos mellkasi fájdalmat panaszol, köhögnek.

Ha a nyálkahártya ödémája a bél belsejében gyomor-, hasi fájdalom, hányinger; húgyúti - vizelési problémák.

Az agy bélésének duzzanata esetén súlyos fejfájással rendelkező betegeknél rohamok, károsodott tudat jelei vannak.

okok

Több éves kutatás során kiderült, hogy az angioödéma örökletes formáját a következők okozhatják:

1. Stresszes helyzet.
2. Fertőző betegség.
3. Műtét.
4. Havi.
5. A terhesség állapota.
6. Az ösztrogént tartalmazó fogamzásgátlók alkalmazása.

Egy allergiás forma akkor jelentkezik, ha a beteg allergénnel érintkezik, leggyakrabban:

• bizonyos típusú élelmiszerek;
• gyógyszerek: antibiotikumok, fájdalomcsillapítók vagy vakcinák;
• virágpor;
• kozmetikai készítmények;
• szúnyogcsípések, bedugók, méhek, más rovarok;
• a por.

Elsősegély

Várva a mentőbrigád megérkezését, a betegnek minden lehetséges segítséget meg kell adnia:

1. Távolítsuk el az allergén hatásait.
2. Használjon hideg tömörítést.
3. Ajánlatot nyújtson a betegnek az aktív szén tablettákra.
4. Adjunk egy tablettát a felszívódáshoz: suprastin, zirtek, fenisztilén, kloratadin. Az elsősegély-készletben rendelkezésre álló bármely antihisztamin rendelkezésre áll.
5. Az orrnyálkahártya duzzanatának csökkentése érdekében olyan cseppeket használhat, amelyek hozzájárulnak az érszűkület kialakulásához, például: naftil vagy rhinonorm.

A vizsgálat után a mentőcsapat az egyik gyógyszert injekcióba hozza: prednizont, descamethozont, szuprastint.

A kórház az ödémás embereket küld a következő szövődmények kíséretében: fulladás, hányás, hasmenés vagy súlyos hasi fájdalom.

kezelés

A következő gyógyszerek kezelésére használt főbb gyógyszerek:

1. Adrenalin - segít növelni a nyomást, enyhíti a görcsöket és normalizálja a szív aktivitását.
2. Hormonális gyógyszerek gyulladás, duzzanat, viszketés enyhítésére. Ajánlott technika: descametazon, prednizon, hidrokortizon.
3. Allergia gyógyszerek a duzzanat, viszketés megszüntetésére. Injekciókat végeznek: szuprastin, klemasztin, cetarisin, loratadin, ranitidin.

A minőségi orvosi ellátás időben történő nyújtása nem jelent komplikációt. Ha a segítség késik, súlyos allergiás reakció alakulhat ki anafilaxiás sokk formájában. Ez bizonyos esetekben végzetes lehet.

A videóban az illetékes allergológus ajánlásokat fogalmaz meg arról, hogy milyen intézkedéseket kell tenni a mentő megérkezése előtt, ha valaki kifejlesztette Quincke ödémáját.

megelőzés

Az örökletes és szerzett ödéma megelőző intézkedései eltérőek. Az ismétlődő esetek valószínűségének csökkentése érdekében kizárja az allergén használatát. A betegnek hipoallergén étrendet írnak elő.

Az örökletes betegségben szenvedő embereknek ajánlott, ha lehetséges, hogy ne végezzenek sebészeti műveleteket, ezért a sérüléseket el kell kerülni. Ha műtétre van szükség, a pácienst a kezelés előtt adják be.

Ha allergiás a gyógyszerekre, azokat olyan analógokkal helyettesítik, amelyek nem képesek hasonló reakciót okozni.

Az angioödéma okai, tünetei és kezelése

2017.12.14. Kezelés 3,053 Megtekintés

Az egészséges immunrendszer és az allergiás reakciók hiánya szorosan összefügg. Ebből a cikkből mindent megtudhat arról, hogy mi az angioödéma, milyen tünetek és kezelése van ennek az állapotnak, milyen okai vannak annak, hogy miért fordul elő, és a jelek, amelyek fontosak ahhoz, hogy időben reagáljanak.

Mi a Quincke Edema?

A Quincke ödéma a bőrszövetek, a nyálkahártyák és a bőr alatti szövetek gyorsan fejlődő mély ödémája. Ez az állapot veszélyes lehet, mivel ismert esetek vannak, amikor a légutakat bezárták és a személy meghalt.

Az ödéma valószínűsége nem függ a nemtől: a betegség a férfiak és a nők körében is gyakran fordul elő. A gyermekeknél viszonylag ritka betegség diagnosztizálódik. Az angioödéma leggyakoribb diagnózisa az 50 év feletti felnőtteknél található.

FIGYELEM! Ha a gyermek szenvedett ebből a jelenségből, a szülőknek különösen figyelmesnek kell lenniük, mivel az angioödéma súlyos következményekkel járhat.

A bolygó felnőtt lakosságának mintegy 20% -ának élete során legalább egyszer előfordul angioödéma. A betegség 25% -ában a betegség minden esetben nem örökletes, az idő múlásával szerzett betegség 30% -ában.

Az ödéma okai

Az Edema Quincke okai változatosak. A feltétel megértése segít a meglévő osztályozás felülvizsgálatában.

Vannak ilyen típusú Edema Kvinke:

• allergiás;
• örökletes;
• officinalis;
• idiopátiás.

Miután részletesen megvizsgálta ezeket a fajokat, világossá válik, hogy mi okozza a Quincke Edema-t.

Az allergiás ödéma jellemzői

Allergiás ödéma keletkezik az antitestek külsejéből származó antitestek immunválaszának következtében. Ezek a tényezők reakciót okozhatnak:

• rovarcsípések;
• bizonyos ételek fogyasztása;
• bizonyos gyógyszerek használata;
• nem megfelelő parfümek használata;
• háztartási vegyszerek használata;
• növényi pollen belélegzése;
• az állati takarmány szaga.

Allergiás reakció gyorsan fejlődik, visszatérhet. Az antitestek behatolására válaszul a gyulladásos mediátorok felszabadulása következik be, ami végső soron az érrendszer áteresztőképességének növekedéséhez vezet. Ennek eredményeként megkezdődik az ödéma gyors fejlődése.

Még azok is, akiknek nincs igazi allergia, angioödémát okozhatnak. Az állapot bizonyos anyagokkal szembeni túlérzékenységként alakulhat ki.

A betegség örökletes formájának jellemzői

Furcsa módon a Kvinke ödéma kialakulásának hajlamát genetikailag továbbítják. Ha az egyik szülőnek van ilyen kórképe egy házaspárban, akkor annak a valószínűsége, hogy gyermeke van a betegséggel, 50%.

A veleszületett angioödéma olyan speciális fehérjék mutációinak hátterében alakul ki, amelyek felelősek a normális immunválaszért, és intenzíven aktiválódnak a potenciálisan veszélyes anyag behatolására adott válaszként.

A betegség örökletes formájában különböző tényezők okozhatnak duzzanatot, akár kisebb mechanikai károsodást vagy egy vegyszerrel való érintkezést. Ha nem nyújt elsősegélyt, a halál lehetséges. Az ödéma fókuszos lehet, azaz csak egy helyen koncentrálódik a testen, és diffúz lehet.

Gyógyászati ​​Oteka kvinke

Az egyes tabletták használata következtében angioödéma léphet fel. Az állapotot gyakran csalánkiütés kísérik, és általában az időseknél határozzák meg.

Az orvostechnikai eszközök használata az angioödéma kialakulásának leggyakoribb provokálója. A gyakorlat azt mutatja, hogy ezt a feltételt a "Captopril", az "Enalapril" és a "Chlorhexidin" használata okozza. A gyártó utasításaiban szereplő számos gyógyszer figyelmeztet arra, hogy fennáll az Otek Kvinke kialakulásának veszélye.

Mit jelent az idiopátiás forma

Ha az orvos idiopátiás angioödémáról beszél, akkor a probléma okai nem állapíthatók meg. Nem lehet kizárni azokat a tényezőket, amelyek feltételezhetnek egy állapotot, mivel lehetetlen meghatározni, hogy mi lesz a veszélyes jelenség serkentője.

Oteka Kvinke tünetei

A beteg esetleges szövődményeinek és akár halálának megelőzése érdekében szükség van sürgősségi ellátásra. Fontos megérteni, hogy ez az állapot nyilvánul meg, és mi az első zavaró tünet.

A közeledő ödéma első jelei: viszketés, hiperémia, égés és bizsergés abban a zónában, ahol a patológiai állapot kialakul.

Fontos! Az ödéma nagysága gyorsan növekszik, az állapot csak néhány perc alatt jelentkezhet.

Az ödéma lokalizációja, ahol a bőr alatti zsír jól fejlett. Lehet, hogy:

• gége;
• nyelv;
• az ég;
• torok;
• szemhéj szemei.

A legveszélyesebb a nyelv és a légutak duzzadása, mivel a légzés lehetetlenné válik és egy személy meghalhat. Az agy, az urogenitális és az emésztőrendszerek ödémájának kialakulásával súlyos exacerbációk fordulhatnak elő.

A légutakban az angioödéma lokalizálásával a tünetek a következők:

• légzési nehézség;
• torokfájás;
• ugatás köhögés;
• a bőr cianózisa;
• ájulás.

Az arc duzzanatának lokalizációjánál az alábbiak fordulhatnak elő:

• vizuálisan nagyított szemhéjak;
• arcok duzzadnak;
• élesen megduzzadt felső ajak;
• szemek úsznak le.

Ha a problémák befolyásolják az agyat, lehetnek neurológiai rendellenességek, görcsök panaszai, és az urogenitális rendszer patológiája esetén a vizeletürítés nehézségei merülnek fel. Ha a belekben az ödéma jelentkezik, dyspeptikus tünetek jelentkeznek, beleértve a hasmenést, a puffadást és a fájdalmat.

A képen látható, hogyan néz ki az arc az angioödémával rendelkező személyben. Ha az állapotot nem kezelik abban a szakaszban, amikor a daganat éppen megjelent, a negatív következmények lehetségesek.

Az állapot kezelése

A népi jogorvoslatok kezelésére az angioödéma esetében nem is beszél. Ha nem szabad gyorsan megszabadulni a duzzanatról, a halál következik be. A diagnózis esetében ebben az esetben ne végezzen vizsgálatokat vagy vizsgálatokat. A segítséget azonnal meg kell adni, és a diagnózis külső jelek alapján nyilvánvaló.

Az angioödéma kialakulásában fellépő algoritmus a következő:

• mentőhívás;
• az allergénnel való további érintkezés kizárása;
• egy személy lúgos italokkal való ellátása (ha inni tud);
• a friss levegőhöz való hozzáférés biztosítása;
• laza ruhák a nyakon vagy a derékpántokon.

Az angioödéma enyhítése érdekében gyógyszeres kezelést kell végezni. Hagyja ezt a kezelést otthon és a mentő megérkezése előtt, de ezek az intézkedések megmenthetik az ember életét.

• az adrenalinek bevezetése;
• hormonok;
• antihisztamin gyógyszerek.

A támadást a fent leírt módszerekkel távolíthatja el. Az adrenalint általában olyan allergiás állapotban adják be, amelyek életveszélyesek. Az ember gyógyítása érdekében az anyagot a gluteus maximusba, a combba, a váll izmokba vagy a nyelv alá fecskendezik. Jobb, ha az injekciót az ödéma zónájához a lehető legközelebb hozzák.

A hormonokat intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. Lehet, hogy:

• „A dexametazon”;
• „Prednizolon”;
• „Hidrokortizon”.

FIGYELEM! A hormonok a nyelv alá történő bevezetése hatékonyabb, mivel gyorsabban hat.

Az alkalmazott antihisztaminok:

• "Suprastin";
• "Claritin";
• "Tavegil".

A legtöbb gyógyszer a terhesség, a rák és a gyermekek ellenjavallt. Ezért a népesség e kategóriáiban az ödéma kialakulásában feltétlenül szükséges az orvosi képviselőkkel való együttműködés.

megelőzés

Mivel az angioödémát nem lehet egyszer és mindenkorra gyógyítani, egyszerű népi módszerek segítségével biztosíthatja a megelőzést:

• kerülje a kapcsolatot a feltételezett allergénekkel;
• kövesse az étrendet;
• óvatosan vegye be a gyógyszert;
• a virágzási időszak alatt kövesse az étrendet az immunrendszer terhelésének csökkentése érdekében.

Az alábbi irányelvek betartásával megvédheti magát az anafilaxiás sokktól, amely végzetes.

A Quincke ödémáját időben észrevehetően mentheti az ember életét, és minőségi segítséget nyújt. A sürgősségi hívás szükséges a betegség minden epizódjában.

Quincke ödémája

Az allergiás reakció egyik legsúlyosabb megnyilvánulása az angioödéma. Ezt az állapotot először a doktor Heinrich Quinnck írta le, és ezt a patológiát utóneve alapján nevezték el. A betegség másik orvosi neve az angioödéma. A betegség csak az allergiás reakciókra hajlamos emberek 2% -ában fordul elő. A betegség gyorsan fejlődik, és sürgős orvosi beavatkozást igényel. A nem teljesen megértett okok miatt gyakrabban fordul elő nők vagy gyermekek.

Mi az angioödéma

Az ilyen típusú angioödémát a bőr helyi duzzanata, a nyálkahártya-elváltozások, a pszeudo-allergiás vagy allergiás bőr alatti szövetek jellemzik. Általában az arcokon, az ajkakon, a szemhéjakon, a nyelven, a nyakon, a nyálkahártyákon kevésbé valószínűsíthető reakció, például húgyúti szervek, gyomor-bélrendszer, légzőrendszer. Az utóbbi esetben a légáteresztő képesség megzavarható, ami a fulladás veszélyét okozhatja.

tünetek

A Quincke-betegség kifejezett jelei vannak, néhány perctől néhány óráig tarthatnak, ritkán nem haladnak át a nap. Rendszerint minden megnyilvánulás nyom nélkül eltűnik, de a relapszusok a patológia krónikus formájában jelentkeznek. Az angioödéma fő tünetei:

1. Nagyon gyorsan és hirtelen alakul ki, 5-20 perc alatt (ritka esetekben 1-2 óra).
2. Súlyos duzzanat a bőr alatti szövetekben, a nyálkahártyák sűrű, fájdalommentes duzzanata, az arcokon, az orr, a nyelv, az ajkak, a szemhéjak, a száj nyálkahártyái, a tracheobronchialis traktus, a gége, a belső fül, néha a meningerek, a gyomor, a nemi szervek, a belek, a belek.
3. Az angioödéma egyik jellemző jele a fájdalom hiánya, a kellemetlen érzések csak akkor érhetők el, amikor érzés, az érzés érzés, a szöveti feszültség, a sűrűség.
4. Az ödéma tipikus lokalizációja a felső testen (arc) van. Az emberi életre rendkívül veszélyes a gége ödéma, a légcső. Ez a feltétel sürgősségi orvosi ellátást igényel.
5. A Quincke-szindróma eseteinek 20% -ában a patológiát nem viszketik a bőr, de a betegek fele olyan csalánkiütéssel rendelkezik, amelyet az égés és hólyagok jellemeznek.
6. A gyakori allergiás reakció az orr-torlódás, a nyálkásodás, a kötőhártya viszketés, tüsszögés, láz, gyengeség, fejfájás.

Az angioödéma okai

Az életveszélyes állapot elkerülése érdekében tudnia kell, hogy mi okoz allergiás ödémát. Ez lehet egyéni körülmény minden személy számára, de a leggyakoribb kockázati tényezők a következők:

1. Termékeket. Vannak olyan élelmiszerek, amelyek nagyobb valószínűséggel allergiát okozhatnak a rájuk hajlamos emberekben, beleértve a citrusféléket, füstölt húst, mézet és méhészeti termékeket, halat, tejet, csokoládét, diót, kagylót, málna, hüvelyesek, sajt, eper, paradicsom.
2. A szúnyogok, darázsok, méhek, szúnyogok és hornetok mérgei.
3. Vannak olyan élelmiszer-adalékanyagok, amelyek veszélyesek, ha túlérzékenyek: szulfitok, tartrazin, tartósítószerek, nitrátok, festékek, szulfitok, szalicilátok.
4. Gyógyszereket. E csoportba tartoznak az ACE-gátlók, az antibiotikumok, az jódozott gyógyszerek, az aszpirin, az immunglobulinok, a vakcinák és a terápiás szérumok. Az allergiára hajlamos emberek veszélyes farmakológiai ágensei, kockázata van a gyermekre, akinek a szülőknek allergiás reakciójuk van.
5. Fák, virágok.
6. A provokáló tényező lehet a vérbetegségek, a tumorok, az endokrin patológiák.
7. Toxinok parazita-, bakteriális, vírusos, gombafertőzésekben, például: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, rüh.
8. Latex elemek: óvszerek, kesztyűk, vízelvezető és intubációs csövek, intravénás, vizelet katéterek.
9. Le, tollak, gyapjú, nyál (az állatok közelében marad).
10. Háztartási porok, lakk vagy szempillaspirál, ipari vegyszerek, háztartási por.
11. Fizikai tényezők: rezgés, nap, hideg, nyomás.
12. A veleszületett örökletes tényező.

besorolás

Az orvostudományban a Quincke-szindrómát, a kapcsolódó tényezőket és a főbb tényezőket figyelembe véve, általában az alábbi algoritmus szerint osztályozzák:

• akut ödéma - a tünetek 45 napig tartanak;
• a krónikus tünetek 6 hétnél tovább tartanak, időszakos relapszussal;
• megszerzett - a megfigyelés idejére az 50 évesnél idősebbeknél csak 50-szer vették fel ezt a típusot;
• örökletes angioödéma - 1 eset 150 ezer betegre;
• duzzanat és csalánkiütés tünetei;
• elszigetelt - további állapotok nélkül.

Az orvosok a külső külső megnyilvánulásokkal kapcsolatos két veszélyes ödéma típusára összpontosítanak:

• angioödéma;
• örökletes (nem allergiás).

A betegség azonos jeleivel teljesen eltérő tényezők válnak a fejlődés oka. Ez a helyzet gyakran hibás diagnózishoz vezet, ami komoly szövődményekkel, rossz vészhelyzeti rendszer használatával és további terápiával jár. A gondozás szakaszában nagyon fontos, hogy meghatározzuk, milyen típusú patológia alakult ki a betegben.

szövődmények

Ha egy személy nem segít időben, akkor Quincke-szindróma kialakulhat és súlyos szövődményeket okozhat. Itt vannak a főbb következmények, amelyeket a patológia okozhat:

1. A legveszélyesebb szövődmény a gégeödéma, az akut légzési elégtelenség jelei fokozatosan növekednek. Ennek a komplikációnak a tünetei egy ugató köhögés, rekedtség, légzési nehézség előrehaladása.
2. A gastrointestinalis ödéma akut hasi patológiát okozhat. Akut hasi fájdalom, diszepsziás rendellenességek, fokozott perisztaltika, ritkán a peritonitis tünetei alakulnak ki.
3. Az urogenitális rendszer duzzanata akut cystitis jeleivel járhat, ami vizelet visszatartást okoz.
4. A veszélyes szövődmények Quincke-szindrómát okozhatnak, amely az arcán lokalizálódik. A meningealisok részt vehetnek a folyamatban, a meningealis megbetegedések tünetei vagy a labirintus rendszerek jelennek meg (Meniere-szindróma jelei). Az ilyen ödéma végzetes orvosi ellátás nélkül halálos lehet.
5. Az akut urticaria kombinálható Quincke reakciójával.

diagnosztika

A válság leküzdése és az életveszély kiküszöbölése után a következő laboratóriumi vizsgálatok írhatók elő:

1. A teljes immunoglobulin (IgE) mennyiségének mérése, amely reagál az allergénnel, és azonnali allergiás tünetek kialakulását provokálja. Az IHLA-t tanulmányozzák (immunokemilumineszcens), az eredményekben a normál IgE-nek 1,31-165,3 NE / ml tartományban kell lennie.
2. Vizsgálatok a specifikus IgE kimutatására, amelyek segítenek meghatározni az alapvető okokat (allergének), provokálva azonnali ödémát. Az allergia megelőzésének és kezelésének hatékonysága a technika eredményétől függ.
3. A komplementrendszer megsértésének meghatározása, az autoimmun betegségek ellenőrzésére és diagnosztizálására szolgáló funkciók elemzése.

Felépülés után, néhány hónappal később, amikor az antitestek jelen vannak az allergénre reagáló szervezetben, az alábbi vizsgálatokat végzik:

1. Bőrallergiás vizsgálatok. A klasszikus módszer, amellyel az állítólagos allergén a bőr felszínére kerül. Ha egy személy hajlamos erre a reagensre, enyhe gyulladás lép fel a bőrön azon a helyen, ahol az anyagot alkalmazzák.
2. Immunogramm elemzés vagy az immunrendszer vizsgálata.
3. Keressen olyan rendszeres betegségeket, amelyek gyakran okoznak Quincke-szindrómát.
4. Ha pszeudo-allergiás ödéma van, akkor meg kell vizsgálni az egész testet, széles körű vizsgálatokat kell végezni (biokémiai, bakteriológiai), ultrahangot, röntgenfelvételt készíteni.

Quincke ödémája: első tünetek, elsősegélynyújtási szabályok. Az angioödéma jellemzői - okok, kezelés és megelőzés

A Quincke ödéma hirtelen fellépő akut allergiás reakció, amelynek megnyilvánulása a nyálkahártyák, a bőr és a bőr alatti zsír kifejezett puffadása. Leggyakrabban az arc, a nyak, a mellkas, a kéz és a láb alakul ki.

Néha a belső szervekre és az ízületekre terjed. Súlyos esetekben az agy részt vesz a folyamatban. Ez a patológia bármely személyben előfordulhat, de a statisztikák szerint a leggyakrabban nőknél és gyermekeknél fordul elő.

Quincke ödéma - okai

Az etiológiai tényezők szerint az angioödéma az alábbiakra oszlik:

1. Pszeudo-allergiás - a komplement rendszer veleszületett patológiájának megnyilvánulása. Ez egy vérfehérje, amely közvetlenül kapcsolódik az elsődleges allergiás és immunreakciókhoz. Normál állapotban ezek a fehérjék inaktívak. Aktiválásuk akkor történik, amikor egy idegen antigén belép a testbe. Ebben az esetben a komplement rendszer aktiválható spontán módon és különböző ingerekre (kémiai vagy termikus) válaszul, ami kiterjedt allergiás reakciót okoz. Ez azt jelenti, hogy az angioödéma kialakulhat, ha hipotermia vagy túlmelegedés, zúzódás, bőrrel való érintkezés bármely vegyi anyaggal.

2. Allergiás angioödéma lép fel, amikor egy specifikus allergén kerül az emberi testbe. Erre válaszul az értágító hatású hatóanyagok (bradykinin stb.) Nagy mennyiségben kerülnek a vérbe. Befolyása alatt a véredények falainak permeabilitása élesen nő, ami a vér folyékony részének behatolásához vezet a környező szövetekbe. Ennek eredményeképpen a sejtek közötti távolság növekszik, illetve a szövetek növekedése nő a térfogatban - kialakul az ödéma.

Angioödéma esetén az allergiás angioödéma okai lehetnek:

• élelmiszerek (leggyakrabban - citrusfélék, tenger gyümölcsei, csokoládé, diófélék);

• különböző rovarok harapásai;

• le, toll, állati és madárszőr;

3. Az idiopátiás angioödéma nyilvánvaló ok nélkül következik be, amikor lehetetlen a fejlődésének oka.

Az előrejelző tényezők a következők:

• a pajzsmirigy patológiája;

• az emésztőrendszer betegségei;

• sebészeti beavatkozások, beleértve a fogorvosi kezelést;

A Quincke ödéma az ACE-gátlók (angiotenzin-konvertáló enzim) bevételének második hetében alakulhat ki - a magas vérnyomás (captopril, enalapril, ramipril, stb.) Kezelésére használt gyógyszerek. Működésük során az angiotenzin II enzim szintjének csökkenése következik be, ami a bradykinin vérbe történő kibocsátásának növekedéséhez vezet. Ez angioödémához vezethet.

Gyakran előfordul, hogy az angioödéma krónikus folyamot szerez, és visszaeséssel jár.

Quincke ödémája - az első tünetek és jelek

A kezdet mindig meleg. Az angioödéma esetén az első tünetek néhány percen belül gyorsan fejlődnek. A patológiát a szájüreg nyálkahártyáinak, szemhéjainak, ajkainak, scrotumának, légzési és urogenitális rendszereinek, a gyomor-bél traktusnak a helyi ödémája nyilvánítja.

Angioödéma esetén a patológiai állapot jelei a nyálkahártya és a lágy szövetek ödémája mellett:

• félénk hang az apónia felé;

• cianózis és a nyelv ödémája;

• néha - eszméletvesztés.

Ennek a patológiának a legveszélyesebb formája a gége, a garat, a légcső folyamatában való részvétel. Ez az angiotenzis esetek 25% -ában fordul elő. Az ilyen lokalizáció ödémája mellett a következő tünetek jelentkeznek:

• légzési nehézség a fulladásig tartó támadásig;

• száraz köhögés;

Az objektív vizsgálat egyértelműen mutatja a garat lumenének éles szűkülését a lágy szájpad és a pálmafüves ívek duzzanata miatt. Az angioödéma további terjedése a gégére vagy a légcsőre a lehetséges fulladás következtében halálhoz vezethet.

Ha a folyamat megragadja a belső szerveket, hányás történik, laza széklet, éles paroxiszmális fájdalom a hasban - olyan állapot alakul ki, amely a klinika akut hasához hasonlít.

Az agy bevonásával az idegrendszer károsodásának fényes tünetei jelennek meg:

• Meniere-szindróma jelei: súlyos szédülés, hányinger, hányás.

Az ödéma urogenitális rendszerbe történő elterjedésével az akut cystitis klinikája anuriaig (akut vizeletmegtartásig) fordul elő.

Quincke ödéma - kezelés

Az angioödéma kialakulásával a kezelést azonnal meg kell kezdeni, mert súlyos esetekben az időben történő orvosi ellátás nagymértékben meghatározza az élet előrejelzését.

Mivel a Quincke ödémája életveszélyes, sürgősségi segélyhívás szükséges annak fejlesztéséhez, különösen, ha először megjelenik ez a patológia.

A kórházi kezelés jelzése:

• a légutak ödémája, amely légzési nehézség, fulladás;

• a belek duzzanata, akut fájdalom, hányás, hasmenés kíséretében;

• az otthon végzett terápiás intézkedések hatástalansága.

A mentőszolgálat megérkezése előtt:

• légutak felszabadulása;

• légzés, pulzus, vérnyomás ellenőrzése;

• gyógyszerek beadása: adrenalin, glükokortikoszteroid, antihisztamin gyógyszer - ebben a szekvenciában.

Az adrenalin injekciót a kórházi előtti időszakban intramuszkulárisan, 0,3-0,5 ml 1% -os oldat standard adagjával injektáljuk. Ha az eredmény nem fordul elő, ismételje meg az injekciót 15 percenként.

Akció adrenalin:

• drasztikusan csökkenti a hisztamin, bradykinin és mások áramlását a vérbe;

• normalizálja a vérnyomást;

• támogatja a szív aktivitását.

A glükokortikoszteroid gyógyszereket a következő dózisokban adják be, az állapot súlyosságától függően: dexametazon - 8 - 32 mg, prednizolon - 60 - 150 mg.

Akció glükokortikoszteroidok:

• csökkenti a gyulladást, duzzanatot, viszketést;

• stabilizálja a vérnyomást;

• hagyja abba a mediátorok felszabadulását a hízósejtekből (hisztamin, kininek, prosztaglandinok), ami az érrendszer áteresztőképességének és az allergiás reakció kialakulásának éles növekedéséhez vezet;

• javítja a szív aktivitását.

Az antihisztaminok hatásai hasonlóak a hormonokhoz. H1 blokkolókat használnak - hisztamin receptorok (suprastin, loratidin, clemastin, tavegil, difenhidramin stb.). Az antihisztaminok hatékonysága a H2 receptor blokkolókkal (ranitidin, famotidin, stb.) Kombinálva nő.

A kórházi kezelés során először az életveszély megszűnik - a légutakat helyreállítják, ha ez nem volt lehetséges az előző szakaszban. Ha szükséges, trachea-intubáció vagy conicotomia.

A kórházi körülmények között a kezelést folytatják, fokozatosan bevezetik:

1. A proteáz inhibitorok (aminokaproinsav) előállítása.

2. Desenzitizációs terápia (nátrium-tioszulfát).

3. Méregtelenítő terápia (Reosorbilact parenterális beadása, Ringer oldat, stb.).

4. Az eterosobensek (Atoksil, Enterosorb, Polysorb, stb.)

5. Diuretikumok (furoszemid).

6. A vaszkuláris falak permeabilitásának csökkentése - aszkorbinsav.

7. Ha szükséges, hemoszorpció, plazmaferézis.

A kezelés teljes időtartama alatt szigorú hipoallergén étrend figyelhető meg. A jövőben az étrend fokozatosan bővül, de hosszú ideig szükséges az alkohol és az esetlegesen allergén élelmiszerek megszüntetése.

A hónap folyamán ajánlott a hipotermia és az ideges stressz megszüntetése.

Pszeudo-allergiás (örökletes) angioödéma esetén bevezetés szükséges:

• natív plazma, ha rendelkezésre áll;

• antifibrinolitikov (aminokapro, tranexaminsav);

• androgének (metiltestoszteron, danazol, szanazol);

• GCS, diuretikum - az arc, a nyak duzzanatára.

Az androgének bevezetése ellenjavallt. Nem adható gyermekeknek a terhesség és a szoptatás ideje alatt, prosztatarákkal.

Quincke ödéma - megelőzés

Angioödéma esetén a megelőzés számos higiéniai intézkedést és bizonyos táplálkozási és életmódszabályokat tartalmaz, amelyek betartása segít elkerülni az egészségre és életre veszélyes állapot kialakulását. Először is szükséges intézkedéseket tenni az allergénekkel való érintkezés elkerülése érdekében:

• végezzen rendszeres nedves tisztítást a lakásban;

• megszabaduljon a toll és a párnáktól és takaróktól;

• hagyja el a háziállatokat, ha a múltban Quincke ödéma volt állati szőrzeten;

• kövesse a hipoallergén étrendet;

• a meglévő krónikus betegségek időben történő kezelése.

Ha a Quincke ödémája legalább egyszer fejlődött ki, szükséges, hogy az antihisztamin, adrenalin és prednizon (dexazon) mindig ampullákban legyen. Ha ezeknek a gyógyszereknek a parenterális beadása nem lehetséges, akkor az ampullák tartalmát a nyelv alá öntjük - a gyógyszerek gyorsan felszívódnak a szublingvális vénákban, és a hatás nagyon gyorsan jön létre.

Angioödéma esetén az örökletes (pszeudoallergikus) angioödéma megelőzése 6 napig (ha nincs ellenjavallat) és az aminokapronsav 2 napig sebészi beavatkozások vagy fogászati ​​eljárások előtt szedi az androgént. Az aminokaponsav infúzióját erre a célra közvetlenül a műtét előtt végezzük.

A Quinck ödémája életveszélyes körülményekhez kapcsolódik, ezért teljes felelősséggel kell viselkednie, és meg kell tennie minden szükséges intézkedést annak megelőzésére.

Mi a veszélyes angioödéma?

Általános információk

A Quincke ödémája olyan akut allergiás állapot, amelyre jellemző a bőr, a nyálkahártyák, ritkábban belső szervek, ízületek és agyhártya-duzzanat. Az orvosi szakirodalomban a Quincke ödémát néha óriási csalánkiütésnek vagy angioödémának nevezik.

A Quincke ödéma bármely személynél előfordulhat, de az allergiás betegek a leginkább fogékonyak rá.

Az allergia a test túlérzékeny reakciója bizonyos irritáló szerekre (allergének).
Az ilyen irritáló anyagok:

• Ház por.
• Pollen növények.
• Néhány étel: csokoládé, tej, tenger gyümölcsei, eper, narancs.
• Néhány gyógyszer.
• Gyapjú, toll, kisállat pelyhes.

Az allergiás reakciók kétféle típusúak: azonnali és késleltetett típus.
A Quincke ödéma az allergiás reakció közvetlen formája, és nagyon veszélyes betegség. Amikor az allergén belép, a test nagy mennyiségű hisztamint termel. A hisztamin általában inaktív állapotban van, és csak kóros körülmények között szabadul fel. A felszabadult hisztamin szöveti duzzanatot okoz, sűríti a vért.

Az ödéma közvetett hajlamosító tényezői:

• A belső szervek betegségei.
• Az endokrin rendszer betegségei.
• Vírus- és parazitafertőzések (helmintikus invázió, hepatitis, giardiasis).

Kétféle angioödéma létezik:

• Allergiás.
• Pseudoallergic.

A Quincke ödéma allergiás variációja a test specifikus válaszából ered, az allergénnel való kölcsönhatás következtében. Gyakran az élelmiszer-allergiában nyilvánul meg.

A nem allergiás angioödémát olyan emberek alkotják, akiknek a komplementrendszerének született patológiája van, amelyet a szülők átadnak a gyermekeknek. A komplement rendszert a vérben lévő fehérjéknek nevezik, amely felelős a szervezet immunvédelméért. A fehérjék akkor aktiválódnak, amikor egy allergén behatol a testbe, és a védelmi mechanizmusok megkezdik a humorális szabályozást, hogy megszüntessék az irritáló anyagot.

A károsodott komplement rendszerrel rendelkező személyeknél a fehérjék aktiválása spontán módon történik, mivel a szervezet kémiai, fizikai vagy termikus ingerekre reagál. Ennek eredményeként hatalmas allergiás reakció alakul ki.

A nem allergiás angioödéma súlyosbodása a gyomor, a belek és a légutak bőrének és nyálkahártyáinak ödémás változásaként jelentkezik.

A pszeudo-allergiás ödéma spontán súlyosbodását a hirtelen hőmérséklet-változás, az érzelmi stressz, a trauma okozhatja.

A Quincke ödéma minden esetben egyharmadában az ilyen szervezet válaszának oka nem derül ki. Más esetekben a duzzanat oka az élelmiszer vagy a gyógyszer allergia, rovarcsípés, véráramlási betegségek, autoimmun betegségek.

Az angioödéma tünetei

Az arc (ajkak, orr, szemhéjak), nyak, a láb hátulja és a tenyér, a nemi szervek drámai duzzanata. A fájdalom általában nem. A bőr az ödéma területén halvány. Az ödéma „mozoghat” a test felületén. Az ödéma sűrű az érintéshez, ha az ujjával megnyomja - a fossa nem képződik. Leggyakrabban az ödéma urticaria-val van kombinálva. A testen világosan meghatározott, viszkető lila foltok keletkeznek. A köztük lévő foltok egy nagy pontra egyesülhetnek. Önmagában a kiütés kellemetlen, de nem életveszélyes. Ez valójában a bőr felső rétegeinek ödémája.

A betegség veszélyes formája a gége, a garat, a légcső ödémája, amely a betegek 25% -ában fordul elő. A gége ödémát az alábbi tünetek kísérik:

• Szorongás.
• Légzési nehézség.
• Köhögés köhögés.
• Rossz hang.
• Kék arcbőr, majd sápadt.
• Egyes esetekben - az eszméletvesztés.

A nyálkahártya-torok ilyen esetekben történő vizsgálatakor megfigyelhető a páciensívek és a szájpadok ödémája, valamint a torok lumenének szűkítése. Ha az ödéma tovább terjed a légcsőre és a gégére, akkor az elzáródás, a fulladás, állapot alakulhat ki. Ha az idő nem nyújt orvosi segítséget, az áldozat meghalhat.

Amikor a belső szervek ödémája következik be, a külső szervek súlyos hasi fájdalma, hasmenése és hányása nyilvánul meg. Abban az esetben, ha az ödéma a gyomorban vagy a belekben lokalizálódik, az első jele a nyelv és a szájpad bizsergése.

Az agy bélésének ödémája ritka.
A tünetei:

• Gátlás és letargia.
• Fejfájás.
• Erős nyak izmok (a mellkasot nem lehet megérinteni az álljal, miközben a fej hajlítása).
• Hányinger.
• Egyes esetekben - rohamok.

Az angioödéma osztályozása

Az angioödéma diagnózisa

Amikor az ödéma beteg eljut az orvoshoz, az első dolog, amit az orvos csinál, hogy megállítsa a duzzanatot. A jövőben a betegség okainak meghatározása és a kezelési stratégia figyelembevételével az orvos az alábbi anamnézis adatait veszi figyelembe:

• Valaki a családban allergiás volt; Volt allergiás reakciója a vakcinákra?
• A beteg már allergiás volt? Ha igen, voltak-e allergiás szezonalitás jelei?
• Vannak állatok a házban?
• Mi az ételek stílusa, milyen ételeket és ételeket használnak leggyakrabban.

Az allergiás vagy pszeudo-allergiás ödéma és örökletes betegség közötti differenciáldiagnózis lefolytatásakor az orvosnak meg kell állapítania, hogy gyermekkorban van-e ödéma. Amikor az ödéma örökletes formája különböző generációk közeli hozzátartozóiban fordul elő; általában nem jár urticaria. Az ödémát kismértékű mikrotrauma, stressz vagy műtét okozza.

Az allergiás tényező az ödéma előfordulása során a rokonok gyakori allergiás reakciói, az emésztőrendszer zavarai vannak. Az ilyen betegeknél az allergiás vizsgálatok során az eredmények pozitívak.

A betegség akut periódusában laboratóriumi diagnosztikai módszereket végeznek, például az immunoglobulin E meghatározását a szérumban.

A remisszió során allergiás vizsgálatokat végeznek. A minta lényege, hogy a lehetséges allergén kis mennyiségét intradermális injekcióval adagoljuk; vagy scarification teszt segítségével mikroszkopikus tűszúrásokkal a bőrön. Bizonyos esetekben a tampont allergén oldatban megnedvesítjük és a bőrfelületre alkalmazzuk (alkalmazási módszer).

A vizsgálatot 10-15 típusú allergén segítségével végzik. Ha egy bizonyos idő elteltével az injekciós hely, a karcolások vagy az alkalmazások vörösek lesznek, akkor az adott allergén eredménye pozitív. A vörösség jelenlététől és intenzitásától függően 4 eredmény van: negatív, kétséges, gyengén pozitív és pozitív.

A bőrvizsgálatok azonban bizonyos esetekben ellenjavallatokkal járnak, ezt emlékezni kell:

• A krónikus fertőzések súlyosbodása.
• Akut légúti betegség (ARI).
• Elfogadott hormonterápia.
• Korhatár (60 évnél nem régebbi).

Nem allergiás ödéma esetén általános vizsgálatot kell végezni, amely magában foglalja a bakteriológiai vizsgálatokat, a biokémiai és a teljes vérszámlálást stb.

Sürgősségi ellátás akut angioödémában

Az akut ödéma vészhelyzet; az elsősegély segíti a beteg életének megmentését.

Várva, hogy a mentő megérkezzen, meg kell állítani a pácienst, és emelni a lábát, nyissa ki az ablakot. Abban az esetben, ha az ödéma okai nyilvánvalóak (méhszúrás vagy gyógyszeres kezelés), a jégre vigye fel, hogy a viszketés kevésbé érezhető legyen.

Ha a harapás vagy a befecskendezés a karban történt, akkor azt a sérülés helyén lévő kábellel kössük be. A méhcsípővel húzza ki a csíkot a lehető leghamarabb.

Adjon sok italt; adjunk be szorbenseket (Enterosgel, Sorbeks vagy aktív szén). A szorbens segít eltávolítani az allergént a szervezetből. Az orr vazokonstriktorcseppjeinek csepegtetéséhez (például naftin).

Ha van lehetőség, szükség van egy antihisztamin hatóanyag injekciójára: dimedrolra, klarinitra vagy másokra. Ha csak antihisztamin tabletták vannak, a beteg nyelvén kell beadni.

Az adrenalin, a prednizon vagy a hidrokortizon a bőr alá kerül. Ha az ödéma először nem fordul elő, akkor a prednizont folyamatosan kell hordani.

Az angioödéma kezelése

A terápia célja az allergiás reakciók elnyomása. Súlyos esetekben, amikor a csalánkiütést nem lehet megállítani, prednizolont, dexametazonot, hidrokortizont injektálnak.
Az orvos előírja:

• Antihisztaminok.
• Enzim készítmények az allergén érzékenységének csökkentésére.
• Hypoallergén diétás ételek (a kávé, csokoládé, citrusfélék, alkohol, fűszeres ételek elhagyása).

A terápia célja a krónikus fertőzés minden területének rehabilitációja. A baktériumok allergén jelenlétében a testben hozzájárulnak a hisztamin felszabadulásához.

Az örökletes genezis ödéma kezelésében felújító terápiát írnak elő, amely kijavítja az egyes anyagok testének hiányát (C1 inhibitorok).

Az idiopátiás forma megmagyarázhatatlan allergén kezelésével hosszantartó hatású antihisztaminokat írnak elő. Ezek azonban csak a külső megnyilvánulások eltávolítására szolgálnak, de nem befolyásolják a betegség okát, ezért nem teljes kezelés.